天津市人民醫(yī)院經(jīng)絡(luò)推拿技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在中醫(yī)理論中，手太陰肺經(jīng)與哪個(gè)臟腑相表里？A.心B.肺C.脾D.肝2.推拿治療中，常用的“一指禪推法”主要作用于哪個(gè)經(jīng)絡(luò)？A.足太陰脾經(jīng)B.手少陰心經(jīng)C.足陽(yáng)明胃經(jīng)D.手陽(yáng)明大腸經(jīng)3.天津地區(qū)常見(jiàn)的腰椎間盤突出癥患者，推拿治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先選取哪個(gè)穴位？A.風(fēng)池穴B.委中穴C.水溝穴D.合谷穴4.推拿操作中，力度過(guò)大可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括：A.肌肉拉傷B.神經(jīng)壓迫C.氣血運(yùn)行通暢D.深層組織損傷5.天津市人民醫(yī)院推拿科常用的“滾法”主要適用于：A.皮膚表層放松B.深層肌肉舒筋C.活血化瘀D.疼痛部位緩解6.推拿治療胃痛時(shí)，常選取的穴位是：A.足三里B.太沖穴C.三陰交D.涌泉穴7.推拿操作中，手法連貫性差可能導(dǎo)致：A.治療效果提升B.患者舒適度下降C.氣血運(yùn)行加速D.深層組織放松8.天津地區(qū)冬季常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疼痛，推拿治療時(shí)應(yīng)注重：A.強(qiáng)調(diào)力度B.避免熱敷配合C.多用補(bǔ)法D.活動(dòng)度訓(xùn)練9.推拿治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，常選取的穴位不包括：A.極泉穴B.風(fēng)市穴C.百會(huì)穴D.涌泉穴10.推拿操作中，手法頻率過(guò)高可能導(dǎo)致：A.患者疼痛緩解B.肌肉過(guò)度疲勞C.氣血運(yùn)行加速D.治療效果增強(qiáng)二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.推拿治療頸椎病時(shí)，常選取的穴位包括：A.風(fēng)池穴B.大椎穴C.百會(huì)穴D.肩井穴E.印堂穴2.推拿操作中，影響療效的因素包括：A.手法力度B.操作時(shí)間C.患者體質(zhì)D.疾病類型E.操作環(huán)境3.天津地區(qū)常見(jiàn)的肩周炎患者，推拿治療時(shí)常用的手法包括：A.拉法B.推法C.滾法D.點(diǎn)法E.搖法4.推拿治療腰痛時(shí)，常選取的穴位包括：A.委中穴B.水溝穴C.大腸俞穴D.阿是穴E.足三里穴5.推拿操作中，禁忌癥包括：A.皮膚破損B.懷孕初期C.急性炎癥D.血液病E.慢性勞損三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.推拿操作前需詢問(wèn)患者過(guò)敏史。（正確）2.推拿手法力度越大，治療效果越好。（錯(cuò)誤）3.天津地區(qū)夏季常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)疼痛，推拿治療時(shí)應(yīng)注重清熱解毒。（正確）4.推拿治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，手法頻率應(yīng)保持穩(wěn)定。（正確）5.推拿操作中，患者出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止。（錯(cuò)誤）6.推拿治療胃痛時(shí)，常選取的穴位是足三里。（正確）7.推拿手法連貫性差會(huì)導(dǎo)致治療效果下降。（正確）8.天津地區(qū)冬季常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疼痛，推拿治療時(shí)應(yīng)避免熱敷配合。（錯(cuò)誤）9.推拿治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，常選取的穴位是涌泉穴。（錯(cuò)誤）10.推拿操作中，手法頻率過(guò)高可能導(dǎo)致肌肉過(guò)度疲勞。（正確）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手太陰肺經(jīng)在推拿治療中的應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述天津地區(qū)常見(jiàn)的腰椎間盤突出癥推拿治療方案。3.簡(jiǎn)述推拿操作中手法連貫性的重要性。4.簡(jiǎn)述推拿治療頸椎病時(shí)的注意事項(xiàng)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合天津市人民醫(yī)院的推拿科特點(diǎn)，論述推拿治療腰痛的優(yōu)勢(shì)與局限。2.結(jié)合天津地區(qū)的氣候特點(diǎn)，論述推拿治療肩周炎的方案設(shè)計(jì)思路。答案與解析一、單選題1.B（肺經(jīng)與肺相表里）2.D（一指禪推法主要作用于手陽(yáng)明大腸經(jīng)）3.B（腰椎間盤突出癥常用委中穴）4.C（力度過(guò)大可能導(dǎo)致肌肉拉傷、神經(jīng)壓迫、深層組織損傷，但氣血運(yùn)行通暢是正常效果）5.B（滾法主要適用于深層肌肉舒筋）6.A（胃痛常用足三里）7.B（手法連貫性差會(huì)導(dǎo)致患者舒適度下降）8.C（冬季關(guān)節(jié)疼痛需注重補(bǔ)法）9.D（涌泉穴主要用于腎虛，中風(fēng)后遺癥常用極泉穴、風(fēng)市穴、百會(huì)穴）10.B（手法頻率過(guò)高可能導(dǎo)致肌肉過(guò)度疲勞）二、多選題1.A、B、D（風(fēng)池穴、大椎穴、肩井穴）2.A、B、C、D、E（手法力度、操作時(shí)間、患者體質(zhì)、疾病類型、操作環(huán)境）3.A、B、C、D、E（拉法、推法、滾法、點(diǎn)法、搖法）4.A、C、D、E（委中穴、大腸俞穴、阿是穴、足三里穴）5.A、B、C、D（皮膚破損、懷孕初期、急性炎癥、血液?。┤⑴袛囝}1.正確2.錯(cuò)誤（力度需根據(jù)患者情況調(diào)整）3.正確4.正確5.錯(cuò)誤（疼痛時(shí)應(yīng)調(diào)整手法，而非立即停止）6.正確7.正確8.錯(cuò)誤（冬季需熱敷配合）9.錯(cuò)誤（涌泉穴不適用于中風(fēng)后遺癥）10.正確四、簡(jiǎn)答題1.手太陰肺經(jīng)在推拿治療中的應(yīng)用手太陰肺經(jīng)起于中焦，向下聯(lián)絡(luò)大腸，回繞至肺，通過(guò)氣管、喉嚨，與咽、鼻相通。推拿治療中，常通過(guò)肺經(jīng)循行路線的推法、點(diǎn)法，調(diào)理肺氣，緩解咳嗽、氣喘等癥狀。天津地區(qū)冬季干燥，患者易出現(xiàn)肺燥咳嗽，推拿時(shí)可重點(diǎn)刺激肺經(jīng)穴位，如尺澤穴、魚際穴，以潤(rùn)肺止咳。2.天津地區(qū)腰椎間盤突出癥推拿治療方案腰椎間盤突出癥患者常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛。推拿治療時(shí)，需結(jié)合天津地區(qū)患者體質(zhì)（多偏寒濕），采用滾法、點(diǎn)法放松腰部肌肉，重點(diǎn)刺激大腸俞、腎俞、委中穴，以緩解神經(jīng)壓迫。同時(shí)，配合腰部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等運(yùn)動(dòng)，改善腰椎活動(dòng)度。3.推拿操作中手法連貫性的重要性手法連貫性是指推拿操作中各手法之間的銜接自然、流暢，避免生硬轉(zhuǎn)換。連貫性好的推拿能提升患者舒適度，使氣血運(yùn)行更順暢。反之，手法間斷、生硬可能導(dǎo)致患者肌肉緊張，影響治療效果。天津地區(qū)患者多注重舒適度，連貫性好的推拿更易被接受。4.推拿治療頸椎病時(shí)的注意事項(xiàng)頸椎病患者常表現(xiàn)為頸痛、頭暈。推拿治療時(shí)需注意：①避免暴力旋轉(zhuǎn)；②重點(diǎn)刺激風(fēng)池穴、大椎穴、肩井穴；③結(jié)合頸部牽伸手法；④天津地區(qū)冬季寒冷，治療前后需配合熱敷；⑤高血壓、頸椎骨折患者禁用推拿。五、論述題1.推拿治療腰痛的優(yōu)勢(shì)與局限優(yōu)勢(shì)：-天津地區(qū)腰椎間盤突出癥患者多，推拿可通過(guò)非藥物方式緩解疼痛，避免藥物副作用。-推拿能改善腰部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適合慢性腰痛患者。-結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，針對(duì)穴位治療，療效確切。局限：-急性腰椎損傷（如骨折）患者禁用推拿，需影像學(xué)檢查排除禁忌。-推拿無(wú)法根治結(jié)構(gòu)性病變，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。-天津地區(qū)冬季寒冷，患者畏寒，需配合熱敷提升療效。2.天津地區(qū)肩周炎推拿方案設(shè)計(jì)思路氣候特點(diǎn)：天津冬季寒冷，肩周炎患者多因氣血不暢、關(guān)節(jié)僵硬就診。方案設(shè)計(jì)：-早期（疼痛期）：以緩解疼痛為主，采用滾法、點(diǎn)法放松肩周肌肉，重點(diǎn)刺激肩井穴、肩髃穴。-中