衡水市人民醫(yī)院急診搶救配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在衡水市人民醫(yī)院急診搶救中，對心搏驟?；颊哌M(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘多少次？A.60次B.80次C.100次D.120次2.對于急性心肌梗死患者，急診溶栓治療的最佳時間窗是發(fā)病后的多久內(nèi)？A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)3.在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，聽診雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺水腫C.肺炎D.肺結(jié)核4.衡水市人民醫(yī)院急診搶救中，對于疑似主動脈夾層患者，首選的檢查方法是？A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.CT血管成像（CTA）5.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，提示病情嚴(yán)重程度為？A.輕度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.深度昏迷6.在搶救中毒患者時，若患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.洗胃B.人工呼吸C.給氧D.靜脈注射解毒劑7.衡水市人民醫(yī)院急診搶救中，對于過敏性休克患者，首選的藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松8.心臟驟停患者搶救過程中，除顫的能量選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡和電除顫類型，一般成人雙相波除顫能量為多少焦耳？A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳9.急性左心衰患者搶救時，應(yīng)立即采取的體位是？A.平臥位B.半臥位，雙腿下垂C.俯臥位D.頭低腳高位10.衡水市人民醫(yī)院急診搶救中，對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，快速評估的“ABCDE”原則中，C代表什么？A.氣道通暢（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.神經(jīng)功能（Disability）二、多選題（每題3分，共10題）1.急性肺栓塞搶救時，以下哪些措施是必要的？A.抗凝治療B.給氧C.機(jī)械通氣D.肺動脈導(dǎo)管介入治療2.心搏驟停患者搶救過程中，以下哪些屬于高級生命支持（ALS）措施？A.心臟電除顫B.藥物復(fù)蘇C.人工呼吸D.建立靜脈通路3.急性冠脈綜合征（ACS）患者搶救時，應(yīng)立即給予哪些藥物？A.肝素B.阿司匹林C.硝酸甘油D.碳酸氫鈉4.重度失血性休克患者搶救時，應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？A.快速補(bǔ)液B.壓迫止血C.輸血D.建立深靜脈通路5.中毒患者搶救時，以下哪些情況需要立即洗胃？A.意識清醒且吞服毒物時間在1小時內(nèi)B.毒物性質(zhì)不明C.患者出現(xiàn)呼吸抑制D.患者已出現(xiàn)昏迷6.急性腦卒中患者搶救時，以下哪些屬于溶栓治療的禁忌證？A.近期有出血史B.既往有腦血管畸形C.血壓過高（>180/110mmHg）D.患者年齡＞75歲7.衡水市人民醫(yī)院急診搶救中，對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，以下哪些屬于早期損傷控制措施？A.控制出血B.清創(chuàng)縫合C.穩(wěn)定生命體征D.轉(zhuǎn)送至ICU8.過敏性休克患者搶救時，以下哪些藥物需要立即使用？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松9.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，以下哪些屬于院前急救的常用設(shè)備？A.除顫儀B.心肺復(fù)蘇機(jī)C.氣道管理工具D.靜脈輸液泵10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者搶救時，以下哪些措施是重要的？A.呼吸機(jī)支持B.液體管理C.抗感染治療D.俯臥位通氣三、判斷題（每題1分，共10題）1.心臟驟停患者搶救過程中，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。（×）2.急性肺水腫患者搶救時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）3.中毒患者搶救時，洗胃前必須先評估患者意識狀態(tài)。（√）4.急性腦出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即給予地西泮靜脈注射。（√）5.重度創(chuàng)傷患者搶救時，應(yīng)優(yōu)先處理氣道、呼吸和循環(huán)問題。（√）6.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，除顫前必須確?；颊咝赝獍磯褐袛?。（√）7.急性冠脈綜合征患者搶救時，硝酸甘油可導(dǎo)致血壓下降，需慎用。（×）8.過敏性休克患者搶救時，腎上腺素是首選藥物。（√）9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者搶救時，應(yīng)避免高容量液體復(fù)蘇。（√）10.衡水市人民醫(yī)院急診搶救中，所有中毒患者均需立即行胃灌洗。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述衡水市人民醫(yī)院急診搶救中，心搏驟停患者搶救的流程。2.簡述急性肺水腫患者搶救的注意事項。3.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的“損傷控制”原則。4.簡述中毒患者搶救的“ABC”評估要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，因突發(fā)胸痛伴大汗淋漓入院，心電圖示ST段抬高。請分析該患者的診斷及搶救措施。2.患者女性，25歲，因誤服農(nóng)藥入院，意識不清，呼吸急促。請分析該患者的搶救措施及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要求胸外按壓頻率為每分鐘120次，保證心臟有效泵血。2.C解析：急性心肌梗死溶栓治療的最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)。3.B解析：雙肺滿布濕啰音提示急性肺水腫，常見于急性左心衰。4.D解析：CT血管成像（CTA）是診斷主動脈夾層的首選方法。5.C解析：Glasgow評分3分提示重度昏迷，病情極其嚴(yán)重。6.B解析：呼吸衰竭時需立即人工呼吸維持通氣。7.B解析：腎上腺素是過敏性休克搶救的首選藥物，能快速提升血壓。8.B解析：成人雙相波除顫一般選擇200焦耳。9.B解析：半臥位并雙腿下垂可減少靜脈回流，減輕肺水腫。10.C解析：“ABCDE”原則中，C代表循環(huán)（Circulation），即控制出血和建立循環(huán)支持。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：肺栓塞搶救需抗凝、給氧、機(jī)械通氣，介入治療需根據(jù)病情決定。2.A、B、C、D解析：高級生命支持包括電除顫、藥物復(fù)蘇、人工呼吸和靜脈通路建立。3.A、B、C解析：ACS搶救需肝素抗凝、阿司匹林抗血小板、硝酸甘油擴(kuò)張血管，碳酸氫鈉一般不常規(guī)使用。4.A、B、C、D解析：失血性休克搶救需快速補(bǔ)液、壓迫止血、輸血和建立深靜脈通路。5.A、C、D解析：洗胃適用于意識清醒、毒物性質(zhì)明確且時間在1小時內(nèi)、出現(xiàn)呼吸抑制或昏迷的患者。6.A、B、C、D解析：溶栓禁忌證包括近期出血、腦血管畸形、血壓過高、年齡＞75歲等。7.A、B、C、D解析：損傷控制包括控制出血、清創(chuàng)、穩(wěn)定生命體征和轉(zhuǎn)送ICU。8.A、B、C、D解析：過敏性休克搶救需腎上腺素、地塞米松、苯海拉明和氫化可的松。9.A、B、C、D解析：院前急救設(shè)備包括除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、氣道管理工具和靜脈輸液泵。10.A、B、C、D解析：ARDS搶救需呼吸機(jī)支持、液體管理、抗感染和俯臥位通氣。三、判斷題答案與解析1.×解析：成人胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，兒童為15:2。2.×解析：急性肺水腫患者需低流量吸氧，避免加重肺水腫。3.√解析：洗胃前需評估患者意識，防止誤吸。4.√解析：地西泮可控制癲癇發(fā)作，但需注意呼吸抑制風(fēng)險。5.√解析：“ABCDE”原則強(qiáng)調(diào)優(yōu)先處理危及生命的因素。6.√解析：除顫前需中斷胸外按壓，確保除顫效果。7.×解析：硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，對心絞痛有效。8.√解析：腎上腺素能快速提升血壓，是首選藥物。9.√解析：ARDS患者需避免高容量液體復(fù)蘇，防止肺水腫。10.×解析：并非所有中毒患者均需洗胃，需根據(jù)毒物性質(zhì)和時間決定。四、簡答題答案與解析1.心搏驟停患者搶救流程答：①識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)；②高質(zhì)量胸外按壓；③開放氣道并人工呼吸；④早期除顫；⑤藥物復(fù)蘇；⑥高級生命支持；⑦后續(xù)轉(zhuǎn)運和ICU監(jiān)護(hù)。2.急性肺水腫搶救注意事項答：①半臥位并雙腿下垂；②低流量吸氧；③給予利尿劑；④必要時使用血管擴(kuò)張劑；⑤監(jiān)測血壓和呼吸；⑥避免使用高濃度氧。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者“損傷控制”原則答：①快速控制出血；②進(jìn)行初步清創(chuàng)和縫合；③穩(wěn)定生命體征；④盡快轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)院。4.中毒患者“ABC”評估要點答：①氣道（Airway）：確保氣道通暢；②呼吸（Breathing）：評估呼吸頻率和深度；③循環(huán)（Circulation）：檢查脈搏和血壓。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，58歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖