石家莊市人民醫(yī)院護理安全監(jiān)控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護理安全監(jiān)控的核心目的是什么？A.提高護士工作效率B.減少醫(yī)療糾紛C.完成護理計劃D.加強醫(yī)院管理答案：B2.石家莊市規(guī)定，高風(fēng)險藥品管理中，哪種藥品需要雙人核對？A.普通胰島素B.腎上腺素C.生理鹽水D.5%葡萄糖溶液答案：B3.護理不良事件報告的核心原則是什么？A.逐級上報B.保護隱私C.追究責(zé)任D.簡化流程答案：A4.石家莊市三甲醫(yī)院對護理風(fēng)險評估工具的使用頻率要求是？A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C5.護理安全監(jiān)控中，哪種情況屬于“未遂事件”？A.給藥錯誤B.患者跌倒C.輸液管脫落D.醫(yī)囑未執(zhí)行答案：C6.石家莊市人民醫(yī)院規(guī)定，患者身份識別時，必須使用哪兩種方法？A.姓名+性別B.姓名+住院號C.姓名+腕帶碼D.姓名+身份證號答案：C7.護理安全監(jiān)控中，以下哪項屬于“高危環(huán)節(jié)”？A.靜脈輸液B.口服藥給藥C.處理醫(yī)療廢物D.患者翻身拍背答案：C8.石家莊市要求，患者離院時，護士需要評估哪項安全風(fēng)險？A.藥物不良反應(yīng)B.跌倒風(fēng)險C.醫(yī)療費用D.醫(yī)療糾紛答案：B9.護理不良事件報告中，以下哪項信息屬于“必須報告”？A.患者投訴B.護士操作失誤C.患者自殺未遂D.醫(yī)囑執(zhí)行延遲答案：C10.石家莊市規(guī)定，護理安全監(jiān)控的考核周期是？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.護理安全監(jiān)控中，哪些屬于“關(guān)鍵指標”？A.醫(yī)療糾紛發(fā)生率B.藥物錯誤率C.患者跌倒率D.護理人員離職率答案：A、B、C2.石家莊市要求，高風(fēng)險藥品管理中，以下哪些措施是必須的？A.專用存放B.雙人核對C.限制調(diào)配D.定期檢查答案：A、B、C、D3.護理不良事件報告的目的是什么？A.預(yù)防事件再次發(fā)生B.提高護理質(zhì)量C.追究個人責(zé)任D.保護患者權(quán)益答案：A、B、D4.護理安全監(jiān)控中，以下哪些屬于“系統(tǒng)缺陷”？A.設(shè)備故障B.流程不合理C.護士培訓(xùn)不足D.患者依從性差答案：A、B、C5.石家莊市要求，患者身份識別時，以下哪些方法是推薦使用的？A.腕帶碼B.身份證號C.患者自述姓名D.護士口頭確認答案：A、B6.護理安全監(jiān)控中，以下哪些屬于“未遂事件”？A.輸液管脫落（未傷及患者）B.給藥錯誤（未執(zhí)行）C.患者跌倒（未受傷）D.醫(yī)囑執(zhí)行延遲（未造成后果）答案：A、B7.護理安全監(jiān)控的考核內(nèi)容包括哪些？A.制度落實情況B.護理人員操作規(guī)范C.設(shè)備維護記錄D.不良事件報告質(zhì)量答案：A、B、C、D8.石家莊市要求，護理風(fēng)險評估中，以下哪些屬于“高風(fēng)險因素”？A.老年患者B.精神障礙患者C.使用多種藥物D.臥床不起答案：A、B、C、D9.護理安全監(jiān)控中，以下哪些屬于“持續(xù)改進措施”？A.定期培訓(xùn)B.案例分析C.流程優(yōu)化D.考核評估答案：A、B、C、D10.護理不良事件報告的流程包括哪些？A.現(xiàn)場處理B.初步調(diào)查C.信息上報D.效果評估答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理安全監(jiān)控的目的是為了追究護士責(zé)任。（×）2.石家莊市規(guī)定，所有藥品都屬于高風(fēng)險藥品管理范圍。（×）3.護理不良事件報告必須及時、準確。（√）4.護理安全監(jiān)控只針對三甲醫(yī)院。（×）5.患者身份識別只需要核對姓名即可。（×）6.護理風(fēng)險評估只需要在入院時進行一次。（×）7.護理安全監(jiān)控的考核結(jié)果與護士績效掛鉤。（√）8.護理不良事件報告中，所有信息都需要公開。（×）9.石家莊市要求，護理安全監(jiān)控的考核必須由科護士長以上人員參與。（√）10.護理安全監(jiān)控的目的是為了減少醫(yī)院支出。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述石家莊市人民醫(yī)院護理安全監(jiān)控的核心制度有哪些？答案：包括患者身份識別制度、高風(fēng)險藥品管理制度、不良事件報告制度、風(fēng)險評估制度、持續(xù)改進制度等。2.為什么護理安全監(jiān)控中強調(diào)“雙人核對”？答案：雙人核對可以減少人為錯誤，提高用藥安全，避免因單人操作失誤導(dǎo)致的不良事件。3.簡述護理不良事件報告的流程。答案：現(xiàn)場處理→初步調(diào)查→信息上報→原因分析→改進措施→效果評估。4.護理安全監(jiān)控中，如何評估“跌倒風(fēng)險”？答案：通過評估患者的年齡、意識狀態(tài)、使用藥物情況、活動能力等因素，使用跌倒風(fēng)險評估量表（如HendrichII量表）進行評分。5.石家莊市要求，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何確保安全？答案：核對醫(yī)囑（患者信息、藥物、劑量、用法）、評估患者情況、雙人核對（必要時）、記錄執(zhí)行過程、觀察患者反應(yīng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某患者因高血壓入院，醫(yī)囑為“氨氯地平10mg口服每日一次”。護士在發(fā)藥時，誤將“氨氯地平”與“阿司匹林”混淆，幸好被同事發(fā)現(xiàn)并糾正，未造成患者傷害。請分析該事件的可能原因及改進措施。答案：可能原因：1.護士操作疲勞或注意力不集中；2.藥品存放不規(guī)范，導(dǎo)致混淆；3.護士未嚴格執(zhí)行雙人核對制度。改進措施：1.加強藥品分類存放管理；2.強化雙人核對制度；3.定期進行用藥安全培訓(xùn)；4.建立藥品錯誤上報機制，防止類似事件再次發(fā)生。案例2：某老年患者因糖尿病住院，使用胰島素治療。護士在監(jiān)測血糖后，未及時記錄結(jié)果，導(dǎo)致患者家屬發(fā)現(xiàn)血糖異常時已延誤治療。請分析該事件的隱患及預(yù)防措施。答案：隱患：1.護士工作疏忽，未及時記錄血糖監(jiān)測結(jié)果；2.護理流程不完善，缺乏血糖監(jiān)測后的核對機制。預(yù)防措施：1.強調(diào)記錄的重要性，確保所有監(jiān)測結(jié)果及時錄入系統(tǒng)；2.建立血糖監(jiān)測后的雙人核對制度；3.優(yōu)化護理流程，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任；4.加強護理人員培訓(xùn)，提高責(zé)任心。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：護理安全監(jiān)控的核心目的是減少醫(yī)療糾紛，通過系統(tǒng)化管理降低風(fēng)險。2.B：腎上腺素屬于搶救藥品，需嚴格雙人核對。3.A：護理不良事件報告的核心原則是逐級上報，確保信息傳遞準確。4.C：石家莊市要求每月進行護理風(fēng)險評估，確保持續(xù)監(jiān)控。5.C：輸液管脫落未傷及患者屬于未遂事件，實際未造成傷害。6.C：患者身份識別必須使用姓名+腕帶碼，雙重驗證。7.C：處理醫(yī)療廢物屬于高危環(huán)節(jié)，需嚴格操作規(guī)范。8.B：患者離院時需評估跌倒風(fēng)險，防止意外發(fā)生。9.C：患者自殺未遂屬于必須報告的不良事件。10.D：護理安全監(jiān)控的考核周期為每年一次。二、多選題答案與解析1.A、B、C：關(guān)鍵指標包括醫(yī)療糾紛發(fā)生率、藥物錯誤率、患者跌倒率。2.A、B、C、D：高風(fēng)險藥品管理需專用存放、雙人核對、限制調(diào)配、定期檢查。3.A、B、D：護理不良事件報告的目的是預(yù)防再發(fā)、提高質(zhì)量、保護患者權(quán)益。4.A、B、C：系統(tǒng)缺陷包括設(shè)備故障、流程不合理、培訓(xùn)不足。5.A、B：患者身份識別推薦使用腕帶碼和身份證號。6.A、B：未遂事件包括輸液管脫落（未傷及患者）和給藥錯誤（未執(zhí)行）。7.A、B、C、D：考核內(nèi)容涵蓋制度落實、操作規(guī)范、設(shè)備維護、報告質(zhì)量。8.A、B、C、D：高風(fēng)險因素包括老年患者、精神障礙患者、多重用藥、臥床不起。9.A、B、C、D：持續(xù)改進措施包括培訓(xùn)、案例分析、流程優(yōu)化、考核評估。10.A、B、C、D：不良事件報告流程包括現(xiàn)場處理、初步調(diào)查、信息上報、效果評估。三、判斷題答案與解析1.×：護理安全監(jiān)控的目的是預(yù)防事件，而非追究責(zé)任。2.×：高風(fēng)險藥品僅限于特定藥物（如麻醉藥品、精神藥品等）。3.√：不良事件報告必須及時、準確，以便分析原因。4.×：所有醫(yī)院都需要進行護理安全監(jiān)控。5.×：身份識別需核對姓名+腕帶碼或身份證號。6.×：需定期進行風(fēng)險評估，而非僅入院時一次。7.√：考核結(jié)果與護士績效掛鉤，可提高積極性。8.×：部分信息需保護隱私，非所有信息都公開。9.√：考核需由科護士長以上人員參與，確保權(quán)威性。10.×：護理安全監(jiān)控的目的是提高質(zhì)量，而非減少支出。四、簡答題答案與解析1.核心制度：包括患者身份識別制度、高風(fēng)險藥品管理制度、不良事件報告制度、風(fēng)險評估制度、持續(xù)改進制度等。這些制度旨在通過規(guī)范化管理減少護理風(fēng)險。2.雙人核對的作用：減少人為錯誤，提高用藥安全，避免因單人操作失誤導(dǎo)致的不良事件。例如，藥品調(diào)配時雙人核對可防止用藥錯誤。3.不良事件報告流程：現(xiàn)場處理→初步調(diào)查→信息上報→原因分析→改進措施→效果評估。這一流程確保問題得到系統(tǒng)性解決。4.跌倒風(fēng)險評估：通過評估患者的年齡、意識狀態(tài)、使用藥物情況、活動能力等因素，使用跌倒風(fēng)險評估量表（如HendrichII量表）進行評分，高風(fēng)險患者需加強防護。5.確保用藥安全的方法：核對醫(yī)囑（患者信息、藥物、劑量、用法）、評估患者情況、雙人核對（必要