張家口市中醫(yī)院「長程腦電」監(jiān)測危急值識別與處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市中醫(yī)院「長程腦電」監(jiān)測中，哪種情況最可能提示癲癇持續(xù)狀態(tài)？（）A.慢波活動增多B.廣泛性高幅棘波C.中線θ波爆發(fā)D.α波節(jié)律紊亂2.在長程腦電監(jiān)測中，以下哪種波形異常最常見于新生兒HIE（缺氧缺血性腦?。?？（）A.高幅δ波B.棘慢波綜合征C.低電壓活動D.β波爆發(fā)3.張家口地區(qū)冬季氣溫低，部分患者因寒冷刺激出現肌陣攣，長程腦電監(jiān)測中應如何鑒別癲癇性肌陣攣？（）A.結合臨床表現，肌陣攣無規(guī)律性B.肌陣攣與腦電活動完全不同步C.肌陣攣前無明確的癲癇波形D.肌陣攣伴高幅尖波4.長程腦電監(jiān)測中，以下哪種情況提示可能存在腦死亡？（）A.彌漫性慢波（≤2μV）B.出現睡眠周期C.尖波節(jié)律D.β波活動5.張家口市中醫(yī)院接收一名疑似中樞神經系統感染患者，長程腦電監(jiān)測中應重點關注哪種異常？（）A.局灶性高幅慢波B.彌漫性尖波爆發(fā)C.θ波爆發(fā)D.α波抑制6.在長程腦電監(jiān)測中，以下哪種情況提示可能存在腦血管??？（）A.局灶性棘波B.彌漫性θ波增多C.低電壓活動伴失律D.高幅δ波7.張家口地區(qū)冬季高發(fā)腦白質病變，長程腦電監(jiān)測中應警惕哪種異常？（）A.腦電背景活動變慢B.局灶性尖慢波C.棘波爆發(fā)D.α波消失8.長程腦電監(jiān)測中，以下哪種情況提示可能存在癲癇持續(xù)狀態(tài)？（）A.慢波活動增多B.廣泛性高幅棘波C.中線θ波爆發(fā)D.α波節(jié)律紊亂9.張家口市中醫(yī)院兒科接收一名疑似癲癇患兒，長程腦電監(jiān)測中應重點關注哪種波形？（）A.高幅δ波B.棘慢波綜合征C.低電壓活動D.β波爆發(fā)10.在長程腦電監(jiān)測中，以下哪種情況提示可能存在腦腫瘤？（）A.局灶性慢波B.彌漫性尖波爆發(fā)C.θ波爆發(fā)D.β波活動二、多選題（每題3分，共10題）11.張家口市中醫(yī)院「長程腦電」監(jiān)測中，以下哪些情況屬于危急值？（）A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.腦死亡C.廣泛性高幅棘波D.彌漫性低電壓活動12.長程腦電監(jiān)測中，以下哪些波形異?？赡芘c中樞神經系統感染相關？（）A.彌漫性尖波爆發(fā)B.局灶性慢波C.θ波增多D.高幅δ波13.張家口地區(qū)冬季高發(fā)腦白質病變，長程腦電監(jiān)測中可能出現的危急值包括哪些？（）A.腦電背景活動變慢B.局灶性尖慢波C.棘波爆發(fā)D.α波消失14.長程腦電監(jiān)測中，以下哪些情況提示可能存在癲癇持續(xù)狀態(tài)？（）A.廣泛性高幅棘波B.慢波活動增多C.棘慢波綜合征D.失神發(fā)作15.張家口市中醫(yī)院兒科接收一名疑似癲癇患兒，長程腦電監(jiān)測中可能出現的危急值包括哪些？（）A.棘慢波綜合征B.高幅δ波C.低電壓活動D.β波爆發(fā)16.在長程腦電監(jiān)測中，以下哪些情況提示可能存在腦血管?。浚ǎ〢.局灶性高幅慢波B.彌漫性θ波增多C.低電壓活動伴失律D.高幅δ波17.張家口地區(qū)冬季高發(fā)腦白質病變，長程腦電監(jiān)測中可能出現的危急值包括哪些？（）A.腦電背景活動變慢B.局灶性尖慢波C.棘波爆發(fā)D.α波消失18.長程腦電監(jiān)測中，以下哪些情況屬于危急值？（）A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.腦死亡C.廣泛性高幅棘波D.彌漫性低電壓活動19.張家口市中醫(yī)院接收一名疑似中樞神經系統感染患者，長程腦電監(jiān)測中可能出現的危急值包括哪些？（）A.彌漫性尖波爆發(fā)B.局灶性慢波C.θ波增多D.高幅δ波20.在長程腦電監(jiān)測中，以下哪些情況提示可能存在腦腫瘤？（）A.局灶性慢波B.彌漫性尖波爆發(fā)C.θ波爆發(fā)D.β波活動三、判斷題（每題2分，共10題）21.張家口市中醫(yī)院「長程腦電」監(jiān)測中，癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于危急值，需立即報告醫(yī)生。（）22.長程腦電監(jiān)測中，新生兒HIE（缺氧缺血性腦病）最常見的波形異常是高幅δ波。（）23.張家口地區(qū)冬季寒冷刺激可能導致肌陣攣，但長程腦電監(jiān)測中無法鑒別癲癇性肌陣攣。（）24.長程腦電監(jiān)測中，腦死亡的最特征性表現是彌漫性慢波（≤2μV）。（）25.張家口市中醫(yī)院兒科接收一名疑似癲癇患兒，長程腦電監(jiān)測中棘慢波綜合征屬于危急值。（）26.在長程腦電監(jiān)測中，腦血管病最特征性的波形異常是局灶性高幅慢波。（）27.張家口地區(qū)冬季高發(fā)腦白質病變，長程腦電監(jiān)測中腦電背景活動變慢不屬于危急值。（）28.長程腦電監(jiān)測中，癲癇持續(xù)狀態(tài)最特征性的波形異常是廣泛性高幅棘波。（）29.張家口市中醫(yī)院接收一名疑似中樞神經系統感染患者，長程腦電監(jiān)測中彌漫性尖波爆發(fā)屬于危急值。（）30.在長程腦電監(jiān)測中，腦腫瘤最特征性的波形異常是局灶性慢波。（）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述張家口市中醫(yī)院「長程腦電」監(jiān)測中，癲癇持續(xù)狀態(tài)的識別要點。32.張家口地區(qū)冬季高發(fā)腦白質病變，長程腦電監(jiān)測中可能出現的危急值有哪些？如何處理？33.張家口市中醫(yī)院兒科接收一名疑似癲癇患兒，長程腦電監(jiān)測中棘慢波綜合征的識別要點有哪些？34.在長程腦電監(jiān)測中，如何鑒別癲癇性肌陣攣與非癲癇性肌陣攣？五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者男，65歲，張家口地區(qū)居民，因“意識模糊伴抽搐2天”入院。長程腦電監(jiān)測顯示：廣泛性高幅棘波，背景活動變慢。請分析可能診斷及危急值處理措施。36.患兒女，3歲，張家口地區(qū)居民，因“反復抽搐1年”入院。長程腦電監(jiān)測顯示：頻繁出現棘慢波綜合征，伴背景活動變慢。請分析可能診斷及危急值處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：廣泛性高幅棘波是癲癇持續(xù)狀態(tài)的特征性表現，需立即報告醫(yī)生。其他選項中，慢波活動增多、中線θ波爆發(fā)、α波節(jié)律紊亂均非癲癇持續(xù)狀態(tài)的典型表現。2.A-解析：新生兒HIE（缺氧缺血性腦病）最常見的波形異常是高幅δ波，伴背景活動變慢。其他選項中，棘慢波綜合征、低電壓活動、β波爆發(fā)均非典型表現。3.A-解析：癲癇性肌陣攣需結合臨床表現和腦電活動同步性鑒別。肌陣攣無規(guī)律性、與腦電活動同步是癲癇性肌陣攣的特征。其他選項中，肌陣攣與腦電活動不同步、無明確癲癇波形、伴高幅尖波均非典型表現。4.A-解析：彌漫性慢波（≤2μV）是腦死亡的特征性表現，需立即報告醫(yī)生。其他選項中，睡眠周期、尖波節(jié)律、β波活動均非腦死亡的典型表現。5.B-解析：中樞神經系統感染最常見的波形異常是彌漫性尖波爆發(fā)，需立即報告醫(yī)生。其他選項中，局灶性高幅慢波、θ波爆發(fā)、α波抑制均非典型表現。6.A-解析：腦血管病最常見的波形異常是局灶性棘波，提示局部腦組織損傷。其他選項中，彌漫性θ波增多、低電壓活動伴失律、高幅δ波均非典型表現。7.A-解析：腦白質病變最常見的波形異常是腦電背景活動變慢，需警惕。其他選項中，局灶性尖慢波、棘波爆發(fā)、α波消失均非典型表現。8.B-解析：廣泛性高幅棘波是癲癇持續(xù)狀態(tài)的特征性表現，需立即報告醫(yī)生。其他選項中，慢波活動增多、中線θ波爆發(fā)、α波節(jié)律紊亂均非典型表現。9.B-解析：棘慢波綜合征是兒童癲癇最常見的波形異常，需重點關注。其他選項中，高幅δ波、低電壓活動、β波爆發(fā)均非典型表現。10.A-解析：局灶性慢波提示可能存在腦腫瘤，需進一步檢查。其他選項中，彌漫性尖波爆發(fā)、θ波爆發(fā)、β波活動均非典型表現。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D-解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦死亡、廣泛性高幅棘波、彌漫性低電壓活動均屬于長程腦電監(jiān)測中的危急值，需立即報告醫(yī)生。12.A、B、C-解析：彌漫性尖波爆發(fā)、局灶性慢波、θ波增多均可能與中樞神經系統感染相關。高幅δ波主要見于新生兒HIE。13.A、B、C-解析：腦白質病變長程腦電監(jiān)測中可能出現的危急值包括腦電背景活動變慢、局灶性尖慢波、棘波爆發(fā)。α波消失非典型表現。14.A、B、C-解析：廣泛性高幅棘波、慢波活動增多、棘慢波綜合征均提示可能存在癲癇持續(xù)狀態(tài)。失神發(fā)作表現為3Hz棘慢波綜合征。15.A、B-解析：棘慢波綜合征、高幅δ波均提示可能存在癲癇。低電壓活動、β波爆發(fā)均非典型表現。16.A、C-解析：局灶性高幅慢波、低電壓活動伴失律均提示可能存在腦血管病。彌漫性θ波增多、高幅δ波均非典型表現。17.A、B、C-解析：腦白質病變長程腦電監(jiān)測中可能出現的危急值包括腦電背景活動變慢、局灶性尖慢波、棘波爆發(fā)。α波消失非典型表現。18.A、B、C、D-解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦死亡、廣泛性高幅棘波、彌漫性低電壓活動均屬于長程腦電監(jiān)測中的危急值，需立即報告醫(yī)生。19.A、B、C-解析：彌漫性尖波爆發(fā)、局灶性慢波、θ波增多均可能與中樞神經系統感染相關。高幅δ波主要見于新生兒HIE。20.A、D-解析：局灶性慢波、β波活動均提示可能存在腦腫瘤。彌漫性尖波爆發(fā)、θ波爆發(fā)均非典型表現。三、判斷題答案與解析21.正確-解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于危急值，需立即報告醫(yī)生。22.正確-解析：新生兒HIE（缺氧缺血性腦?。┳畛Ｒ姷牟ㄐ萎惓Ｊ歉叻牟?。23.錯誤-解析：長程腦電監(jiān)測中可通過肌陣攣與腦電活動同步性鑒別癲癇性肌陣攣。24.正確-解析：彌漫性慢波（≤2μV）是腦死亡的特征性表現。25.正確-解析：棘慢波綜合征是兒童癲癇的特征性表現，屬于危急值。26.正確-解析：局灶性高幅慢波是腦血管病的特征性表現。27.錯誤-解析：腦電背景活動變慢是腦白質病變的特征性表現，屬于危急值。28.正確-解析：廣泛性高幅棘波是癲癇持續(xù)狀態(tài)的特征性表現。29.正確-解析：彌漫性尖波爆發(fā)是中樞神經系統感染的特征性表現，屬于危急值。30.正確-解析：局灶性慢波是腦腫瘤的特征性表現。四、簡答題答案與解析31.癲癇持續(xù)狀態(tài)的識別要點-解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作之間意識未完全恢復。長程腦電監(jiān)測中，廣泛性高幅棘波、棘慢波綜合征是典型表現。需立即報告醫(yī)生，采取抗癲癇治療。32.腦白質病變的危急值及處理-解析：腦白質病變長程腦電監(jiān)測中可能出現的危急值包括腦電背景活動變慢、局灶性尖慢波、棘波爆發(fā)。處理措施：立即報告醫(yī)生，結合影像學檢查明確診斷，對癥治療。33.棘慢波綜合征的識別要點-解析：棘慢波綜合征表現為高幅尖波后跟隨慢波，常見于兒童癲癇。需結合臨床表現，如抽搐、意識障礙等，明確診斷。屬于危急值，需立即報告醫(yī)生。34.癲癇性肌陣攣與非癲癇性肌陣攣的鑒別-解析：癲癇性肌陣攣與腦電活動同步，表現為棘波、尖波等放