重慶市人民醫(yī)院中醫(yī)婦科專病診療考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論，婦人“七七”之期腎氣衰，沖任二脈虛，易發(fā)何證？A.月經(jīng)后期B.崩漏C.閉經(jīng)D.經(jīng)閉不行2.患者，女，28歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，經(jīng)色淡紅，質(zhì)稀，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治宜選用何方？A.四物湯B.當(dāng)歸補血湯C.歸腎丸D.安宮牛黃丸3.帶下色黃，質(zhì)稠，有腥臭味，伴外陰瘙癢，口苦口干，心煩失眠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為何證？A.濕熱下注B.脾虛濕困C.腎虛不固D.肝郁化火4.妊娠期間，出現(xiàn)腰酸腹痛，陰道少量流血，色淡紅，伴頭暈心悸，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜選用何方？A.桂枝湯B.生脈散C.泰山磐石散D.當(dāng)歸補血湯5.產(chǎn)后惡露量多，色紅，質(zhì)稠，有臭味，伴發(fā)熱腹痛，小腹硬滿，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。中醫(yī)辨證為何證？A.感染邪毒B.氣虛不攝C.血瘀胞宮D.腎虛寒凝6.不孕癥，夫婦雙方檢查無異常，患者月經(jīng)后期，經(jīng)量少，色暗有血塊，伴小腹冷痛，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉緊。治宜選用何方？A.溫宮湯B.養(yǎng)精種玉湯C.少腹逐瘀湯D.加減四物湯7.更年期綜合征，出現(xiàn)潮熱盜汗、失眠多夢、心悸煩躁、陰道干澀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用何方？A.六味地黃丸B.天王補心丹C.二仙湯D.歸脾湯8.痛經(jīng)，經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，色紫暗有血塊，伴胸脅脹痛，煩躁易怒，舌紫暗苔薄白，脈弦緊。治宜選用何方？A.桂枝茯苓丸B.膈下逐瘀湯C.當(dāng)歸芍藥散D.通瘀煎9.妊娠期間，出現(xiàn)陰道流血，量少色暗，伴小腹隱痛，面色蒼白，心悸氣短，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。中醫(yī)辨證為何證？A.氣虛不攝B.血熱妄行C.邪毒感染D.腎虛不固10.患者，女，45歲，月經(jīng)紊亂，量多，經(jīng)色鮮紅，伴口干咽燥、心煩潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用何方？A.保陰煎B.生脈散C.固沖湯D.清熱固經(jīng)湯二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.下列哪些屬于月經(jīng)病的常見病因？A.情志失調(diào)B.六淫外襲C.臟腑功能失調(diào)D.生產(chǎn)或流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)E.飲食不節(jié)2.不孕癥的中醫(yī)辨證要點包括哪些？A.腎氣不足B.肝氣郁結(jié)C.血瘀胞宮D.濕熱蘊結(jié)E.沖任失調(diào)3.帶下病的常見證型包括哪些？A.濕熱下注B.脾虛濕困C.腎陽虛衰D.肝郁化火E.氣血虛弱4.產(chǎn)后病的常見證型包括哪些？A.感染邪毒B.氣虛不攝C.血瘀胞宮D.腎虛寒凝E.肝郁氣滯5.更年期綜合征的臨床表現(xiàn)可能包括哪些？A.潮熱盜汗B.心悸失眠C.陰道干澀D.月經(jīng)紊亂E.煩躁易怒三、填空題（共10題，每題1分，計10分）1.婦人“七七”之期，腎氣漸衰，_______虛，天癸將竭。2.月經(jīng)病的辨證要點，重在_______、_______的功能失調(diào)。3.帶下色黃，質(zhì)稠，有臭味，伴口苦口干，辨證為_______。4.妊娠期間，陰道少量流血，色淡紅，伴腰酸腹痛，辨證為_______。5.產(chǎn)后惡露不絕，色紅質(zhì)稠，有臭味，伴發(fā)熱腹痛，辨證為_______。6.不孕癥，夫婦檢查無異常，患者月經(jīng)后期，經(jīng)量少，色暗有血塊，辨證為_______。7.更年期綜合征，潮熱盜汗，失眠多夢，辨證為_______。8.痛經(jīng)，經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，色紫暗有血塊，辨證為_______。9.妊娠期間，陰道流血，量少色暗，伴面色蒼白，心悸氣短，辨證為_______。10.月經(jīng)量多，經(jīng)色鮮紅，伴口干咽燥，辨證為_______。四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述月經(jīng)病的常見證型及治法。2.簡述帶下病的辨證要點及常見方劑。3.簡述妊娠病的常見證型及治法。4.簡述產(chǎn)后病的常見證型及治法。5.簡述不孕癥的中醫(yī)病因病機及治法。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述月經(jīng)病的辨證思路及常用方劑。2.論述帶下病的臨床意義及中醫(yī)治療原則。答案與解析一、單選題1.B解析：根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下……七七，任脈虛，太沖脈衰，天癸竭，地道不通，故形銷骨立?！惫省捌咂摺敝谀I氣衰，沖任二脈虛，易發(fā)崩漏。2.C解析：患者頭暈耳鳴、腰膝酸軟為腎虛表現(xiàn)，經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀為沖任虛寒，治宜歸腎丸補益腎精，溫養(yǎng)沖任。3.A解析：帶下色黃、質(zhì)稠、腥臭味、口苦口干、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱下注之象。4.C解析：妊娠期間腰酸腹痛、陰道少量流血、色淡紅、伴頭暈心悸為腎虛不固，治宜泰山磐石散益氣養(yǎng)血，固沖安胎。5.A解析：惡露量多、色紅、質(zhì)稠、有臭味、發(fā)熱腹痛、小腹硬滿、舌紅苔黃、脈數(shù)為感染邪毒，治宜清熱解毒，化瘀止崩。6.C解析：小腹冷痛、得溫痛減、舌淡苔白、脈沉緊為血瘀胞宮，治宜少腹逐瘀湯活血化瘀，溫宮散寒。7.C解析：潮熱盜汗、失眠多夢、心悸煩躁、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為腎陰虛火旺，治宜二仙湯滋陰降火，交通心腎。8.B解析：經(jīng)前小腹脹痛拒按、經(jīng)血量少、色紫暗有血塊、胸脅脹痛、舌紫暗苔薄白、脈弦緊為氣滯血瘀，治宜膈下逐瘀湯行氣活血，化瘀止痛。9.A解析：陰道流血量少色暗、面色蒼白、心悸氣短、舌淡苔白、脈沉細(xì)弱為氣虛不攝，治宜歸脾湯益氣攝血，固沖安胎。10.A解析：月經(jīng)紊亂、量多、經(jīng)色鮮紅、口干咽燥、心煩潮熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為腎陰虛火旺，治宜保陰煎滋陰清熱，固沖止血。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：月經(jīng)病的病因包括情志失調(diào)、六淫外襲、臟腑功能失調(diào)、生產(chǎn)或流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)、飲食不節(jié)等。2.A,B,C,E解析：不孕癥的中醫(yī)辨證要點包括腎氣不足、肝氣郁結(jié)、血瘀胞宮、沖任失調(diào)等。3.A,B,C,D解析：帶下病的常見證型包括濕熱下注、脾虛濕困、腎陽虛衰、肝郁化火等。4.A,B,C,E解析：產(chǎn)后病的常見證型包括感染邪毒、氣虛不攝、血瘀胞宮、肝郁氣滯等。5.A,B,C,D,E解析：更年期綜合征的臨床表現(xiàn)包括潮熱盜汗、心悸失眠、陰道干澀、月經(jīng)紊亂、煩躁易怒等。三、填空題1.太沖脈2.腎、肝3.濕熱下注4.腎虛不固5.感染邪毒6.血瘀胞宮7.陰虛火旺8.氣滯血瘀9.氣虛不攝10.腎陰虛火旺四、簡答題1.月經(jīng)病的常見證型及治法-腎虛證：經(jīng)行后期、量少、色淡、質(zhì)稀，伴腰酸膝軟、頭暈耳鳴，治法：補腎益氣，調(diào)經(jīng)止痛，方藥：歸腎丸。-肝郁證：經(jīng)行不暢、量或多或少、色紫暗有血塊，伴胸脅脹痛、煩躁易怒，治法：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，方藥：逍遙散。-氣血虛弱證：經(jīng)行量少、色淡、質(zhì)稀，伴面色蒼白、心悸氣短，治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛，方藥：四物湯合歸脾湯。2.帶下病的辨證要點及常見方劑-辨證要點：帶下色、質(zhì)、量異常，伴全身癥狀，舌脈變化。-常見方劑：濕熱下注用止帶湯；脾虛濕困用完帶湯；腎陽虛用內(nèi)補丸。3.妊娠病的常見證型及治法-腎虛證：腰酸腹痛、陰道流血，治法：補腎安胎，方藥：壽胎丸。-氣血虛弱證：面色蒼白、心悸氣短，治法：益氣養(yǎng)血，方藥：歸脾湯。-感染邪毒證：發(fā)熱腹痛、惡露臭穢，治法：清熱解毒，方藥：五味消毒飲。4.產(chǎn)后病的常見證型及治法-感染邪毒證：發(fā)熱腹痛、惡露臭穢，治法：清熱解毒，化瘀止崩，方藥：五味消毒飲合失笑散。-氣虛不攝證：惡露不絕、面色蒼白，治法：益氣攝血，方藥：歸脾湯。-血瘀胞宮證：小腹硬痛、惡露量少色暗，治法：活血化瘀，方藥：生化湯。5.不孕癥的中醫(yī)病因病機及治法-病因病機：腎氣不足、肝氣郁結(jié)、血瘀胞宮、沖任失調(diào)。-治法：補腎填精、疏肝解郁、活血化瘀、調(diào)理沖任，方藥：歸腎丸、逍遙散、少腹逐瘀湯。五、論述題1.月經(jīng)病的辨證思路及常用方劑-辨證思路：首辨虛實（腎、肝、脾、氣血），次辨