張家口市中醫(yī)院疼痛患者擺位考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在為腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行骨盆傾斜矯正時(shí)，正確的體位應(yīng)是？A.仰臥位，雙膝屈曲，腳平放于床面B.俯臥位，腹部墊高10-15厘米C.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿屈曲D.仰臥位，雙膝伸直，腳跟離床面5厘米2.肩周炎患者進(jìn)行手臂上舉牽伸時(shí)，應(yīng)避免的體位是？A.仰臥位，患側(cè)手臂伸直上舉，健側(cè)手輔助拉住肘部B.俯臥位，患側(cè)手臂前伸，掌心向上C.坐位，患側(cè)手臂向后伸，肘部抵住椅背D.側(cè)臥位，患側(cè)手臂伸直向上，頭頂住墻壁3.三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練時(shí)，正確的體位是？A.坐位，頭部前傾，張口咬住毛巾B.仰臥位，頭部后仰，下頜靠近胸部C.坐位，頭部前傾，輕咬對(duì)側(cè)拇指D.側(cè)臥位，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)，輕觸鼻翼4.帶狀皰疹患者進(jìn)行患處牽引時(shí)，應(yīng)選擇的體位是？A.仰臥位，患肢伸直，床尾抬高20-30厘米B.俯臥位，患肢屈曲，膝蓋離床面10厘米C.坐位，患肢懸空，用彈力帶牽引D.側(cè)臥位，患肢伸直，用沙袋壓迫5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，正確的體位是？A.仰臥位，手腕背伸，拇指向外側(cè)伸展B.坐位，手腕旋轉(zhuǎn)，掌心向下C.俯臥位，手腕屈曲，拇指向掌心方向收攏D.側(cè)臥位，手腕平放，輕壓患側(cè)前臂6.坐骨神經(jīng)痛患者進(jìn)行臀部肌肉放松時(shí)，應(yīng)避免的體位是？A.仰臥位，患肢屈曲，膝蓋貼腹部B.坐位，患肢伸直，腳跟離床面5厘米C.俯臥位，患肢伸直，膝蓋離床面10厘米D.側(cè)臥位，患肢屈曲，腰部墊高7.頭痛患者進(jìn)行頸肩部放松時(shí)，正確的體位是？A.仰臥位，頭部墊高10厘米，肩部放松B.坐位，頭部前傾，肩部下沉C.俯臥位，頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)，肩部貼床面D.側(cè)臥位，頭部前傾，肩部抬高8.面肌痙攣患者進(jìn)行面部肌肉牽伸時(shí)，應(yīng)選擇的體位是？A.坐位，頭部前傾，輕觸鼻翼B.仰臥位，頭部后仰，下頜靠近胸部C.側(cè)臥位，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)，輕觸顴骨D.坐位，頭部前傾，輕咬對(duì)側(cè)拇指9.膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮時(shí)，正確的體位是？A.仰臥位，患肢伸直，腳跟抵住床面B.坐位，患肢屈曲，膝蓋離床面10厘米C.俯臥位，患肢伸直，膝蓋離床面15厘米D.側(cè)臥位，患肢屈曲，膝蓋貼腹部10.神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)牽引時(shí)，正確的體位是？A.仰臥位，頭部旋轉(zhuǎn)，肩部下沉B.坐位，頭部旋轉(zhuǎn)，頸部伸直C.俯臥位，頭部旋轉(zhuǎn)，肩部抬高D.側(cè)臥位，頭部旋轉(zhuǎn)，頸部前傾二、多選題（共5題，每題3分）1.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練時(shí)，正確的體位包括？A.仰臥位，雙膝屈曲，腹部收縮B.俯臥位，臀部抬離床面，腹部放松C.坐位，腰部前屈，雙臂支撐D.側(cè)臥位，上肢前伸，腰部旋轉(zhuǎn)E.仰臥位，雙膝伸直，腹部放松2.肩袖損傷患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練時(shí)，正確的體位包括？A.仰臥位，患側(cè)手臂外展，健側(cè)手輔助B.坐位，患側(cè)手臂外展，肘部抵住桌面C.俯臥位，患側(cè)手臂伸直外展D.側(cè)臥位，患側(cè)手臂伸直外展，頭部墊高E.仰臥位，患側(cè)手臂內(nèi)收，肩部放松3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者進(jìn)行張口訓(xùn)練時(shí)，正確的體位包括？A.坐位，張口咬住毛巾，下頜前伸B.仰臥位，張口咬住對(duì)側(cè)拇指C.俯臥位，張口咬住軟枕D.側(cè)臥位，張口咬住對(duì)側(cè)拇指E.坐位，張口咬住牙簽，下頜前伸4.骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練時(shí)，正確的體位包括？A.仰臥位，患肢屈伸，腳跟離床面5厘米B.坐位，患肢屈伸，膝蓋抵住桌面C.俯臥位，患肢屈伸，膝蓋貼床面D.側(cè)臥位，患肢屈伸，腰部放松E.仰臥位，患肢屈伸，膝蓋貼腹部5.肋間神經(jīng)痛患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的體位包括？A.仰臥位，深呼吸，腹部起伏B.坐位，深呼吸，肩部下沉C.俯臥位，深呼吸，胸部貼床面D.側(cè)臥位，深呼吸，頭部前傾E.坐位，深呼吸，肩部抬高三、判斷題（共10題，每題1分）1.頸椎病患者的頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練應(yīng)在坐位進(jìn)行，頭部緩慢旋轉(zhuǎn)，避免突然發(fā)力。（正確/錯(cuò)誤）2.腰肌勞損患者進(jìn)行腰部扭轉(zhuǎn)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在仰臥位進(jìn)行，雙膝屈曲，腰部緩慢扭轉(zhuǎn)。（正確/錯(cuò)誤）3.面肌痙攣患者進(jìn)行面部肌肉牽伸時(shí)，應(yīng)在坐位進(jìn)行，輕咬對(duì)側(cè)拇指，持續(xù)10-15分鐘。（正確/錯(cuò)誤）4.膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮時(shí)，應(yīng)在俯臥位進(jìn)行，膝蓋伸直，持續(xù)15-20秒。（正確/錯(cuò)誤）5.帶狀皰疹患者進(jìn)行患處牽引時(shí)，應(yīng)在仰臥位進(jìn)行，患肢伸直，床尾抬高20-30厘米。（正確/錯(cuò)誤）6.三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在坐位進(jìn)行，頭部前傾，張口咬住毛巾。（正確/錯(cuò)誤）7.坐骨神經(jīng)痛患者進(jìn)行臀部肌肉放松時(shí)，應(yīng)在側(cè)臥位進(jìn)行，患肢屈曲，腰部墊高。（正確/錯(cuò)誤）8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在仰臥位進(jìn)行，手腕背伸，拇指向外側(cè)伸展。（正確/錯(cuò)誤）9.頭痛患者進(jìn)行頸肩部放松時(shí)，應(yīng)在坐位進(jìn)行，頭部前傾，肩部下沉。（正確/錯(cuò)誤）10.神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)牽引時(shí)，應(yīng)在仰臥位進(jìn)行，頭部旋轉(zhuǎn)，肩部下沉。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行骨盆傾斜矯正的步驟和注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述肩周炎患者進(jìn)行手臂上舉牽伸的步驟和注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練的步驟和注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述帶狀皰疹患者進(jìn)行患處牽引的步驟和注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練的步驟和注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，45歲，因“腰痛伴左腿放射痛3天”入院，診斷為“腰椎間盤突出癥”。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一套疼痛患者擺位方案，包括體位選擇、操作步驟和注意事項(xiàng)。2.患者，女，62歲，因“右肩疼痛伴活動(dòng)受限1個(gè)月”入院，診斷為“肩周炎”。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一套疼痛患者擺位方案，包括體位選擇、操作步驟和注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題1.A解析：腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行骨盆傾斜矯正時(shí)，仰臥位雙膝屈曲可減輕腰椎壓力，腳平放于床面有助于穩(wěn)定骨盆。2.B解析：肩周炎患者進(jìn)行手臂上舉牽伸時(shí)，俯臥位患側(cè)手臂前伸可能導(dǎo)致肩部肌肉過度拉伸，應(yīng)避免。3.C解析：三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練時(shí)，坐位輕咬對(duì)側(cè)拇指可緩解肌肉緊張，避免刺激神經(jīng)。4.A解析：帶狀皰疹患者進(jìn)行患處牽引時(shí)，仰臥位患肢伸直，床尾抬高可減輕神經(jīng)壓迫。5.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，仰臥位手腕背伸可緩解關(guān)節(jié)僵硬。6.B解析：坐骨神經(jīng)痛患者進(jìn)行臀部肌肉放松時(shí)，坐位患肢伸直可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，應(yīng)避免。7.B解析：頭痛患者進(jìn)行頸肩部放松時(shí)，坐位頭部前傾可緩解頸肌緊張。8.C解析：面肌痙攣患者進(jìn)行面部肌肉牽伸時(shí)，側(cè)臥位面部轉(zhuǎn)向健側(cè)可減輕肌肉痙攣。9.A解析：膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮時(shí)，仰臥位患肢伸直可激活肌肉。10.B解析：神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)牽引時(shí)，坐位頭部旋轉(zhuǎn)可緩解神經(jīng)壓迫。二、多選題1.A,C,E解析：腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練時(shí)，仰臥位雙膝屈曲、坐位腰部前屈、仰臥位雙膝伸直均有助于核心穩(wěn)定。2.A,B,D解析：肩袖損傷患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練時(shí)，仰臥位、坐位、側(cè)臥位均可進(jìn)行，俯臥位可能導(dǎo)致肩部肌肉過度拉伸。3.A,B,D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者進(jìn)行張口訓(xùn)練時(shí)，坐位咬毛巾、仰臥位咬對(duì)側(cè)拇指、側(cè)臥位咬對(duì)側(cè)拇指均可緩解關(guān)節(jié)壓力。4.A,B,D解析：骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練時(shí)，仰臥位、坐位、側(cè)臥位均可進(jìn)行，俯臥位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)受壓。5.A,B,C解析：肋間神經(jīng)痛患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，仰臥位、坐位、俯臥位均可進(jìn)行，側(cè)臥位可能導(dǎo)致呼吸受限。三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.錯(cuò)誤（應(yīng)仰臥位進(jìn)行）5.正確6.錯(cuò)誤（應(yīng)坐位進(jìn)行）7.正確8.錯(cuò)誤（應(yīng)仰臥位進(jìn)行）9.正確10.錯(cuò)誤（應(yīng)坐位進(jìn)行）四、簡(jiǎn)答題1.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行骨盆傾斜矯正的步驟和注意事項(xiàng)：-步驟：仰臥位，雙膝屈曲，腳平放于床面，緩慢抬高臀部，使脊柱呈直線，保持10-15秒，重復(fù)3-5次。-注意事項(xiàng)：避免過度用力，保持呼吸均勻，若疼痛加劇應(yīng)立即停止。2.肩周炎患者進(jìn)行手臂上舉牽伸的步驟和注意事項(xiàng)：-步驟：坐位，患側(cè)手臂伸直上舉，健側(cè)手輔助拉住肘部，緩慢向上牽引，保持15-20秒，重復(fù)3-5次。-注意事項(xiàng)：避免突然發(fā)力，若疼痛加劇應(yīng)立即停止。3.三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練的步驟和注意事項(xiàng)：-步驟：坐位，輕咬對(duì)側(cè)拇指，緩慢張口，保持10-15分鐘，每日2次。-注意事項(xiàng)：避免過度張口，若疼痛加劇應(yīng)立即停止。4.帶狀皰疹患者進(jìn)行患處牽引的步驟和注意事項(xiàng)：-步驟：仰臥位，患肢伸直，床尾抬高20-30厘米，保持15-20分鐘，每日2次。-注意事項(xiàng)：避免過度抬高，若疼痛加劇應(yīng)立即停止。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練的步驟和注意事項(xiàng)：-步驟：仰臥位，手腕背伸，拇指向外側(cè)伸展，保持10-15秒，重復(fù)3-5次。-注意事項(xiàng)：避免過度用力，若疼痛加劇應(yīng)立即停止。五、案例分析題1.腰椎間盤突出癥患者擺位方案：-體位選擇：仰臥位，雙膝屈曲，腳平放于床面；坐位，腰部前屈。-操作步驟：1.仰臥位骨盆傾斜矯正：抬高臀部，使脊柱呈直線，保持10-15秒，重復(fù)3-5次。2.坐位腰部前屈：雙手撐住桌面，緩慢前屈腰部，保持10-15秒，重復(fù)3-5次。-注意事項(xiàng)：避免過度用力，保持呼吸均勻，若疼痛加劇應(yīng)立即停止。2.