2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——社區(qū)護理學(xué)專項護理心理學(xué)真題模擬解析與實戰(zhàn)演練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.社區(qū)護士在開展健康教育活動時，發(fā)現(xiàn)部分居民對高血壓的危害認識不足，傾向于認為“吃鹽不多就不會得高血壓”。根據(jù)健康信念模式，這反映了居民對高血壓的哪一方面存在認知偏差？A.對疾病易感性的感知B.對疾病嚴重性的感知C.對疾病障礙性的感知D.對行為障礙性的感知E.對益處性的感知2.在社區(qū)進行糖尿病管理，護士向患者解釋飲食控制的重要性。患者表示“我知道要少吃糖，但平時應(yīng)酬多，實在難以堅持”。此時，護士最適宜采取的溝通策略是？A.強調(diào)不改變行為的嚴重后果B.鼓勵患者立即完全停止參加應(yīng)酬C.與患者共同探討可行的替代方案和應(yīng)對技巧D.告知患者這種態(tài)度是不對的，應(yīng)該嚴格要求自己E.建議患者尋求家人朋友的支持3.社區(qū)護士在進行老年人認知功能篩查時，常用的非正式評估方法不包括？A.觀察老年人日常行為表現(xiàn)B.進行簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）C.詢問老年人近期記憶力情況D.讓老年人進行復(fù)雜的計算題E.評估老年人社交活動參與度4.一位社區(qū)獨居老人因子女長期在外地工作，感到孤獨和焦慮。護士在訪視時，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知其子女回家B.詳細評估老人的心理狀態(tài)和需求C.向老人推薦多種社區(qū)活動，要求其必須參加D.安排志愿者每天陪伴老人聊天E.教授老人使用視頻通話技巧，加強與子女聯(lián)系5.在家庭訪視中，社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)某家庭存在家庭暴力隱患。此時，護士的首要任務(wù)是？A.嘗試調(diào)解家庭成員之間的矛盾B.向該家庭成員提供心理支持C.評估受害者的身體和心理狀況，確保安全D.保護家庭隱私，不對外透露情況E.建議該家庭參加家庭治療課程6.社區(qū)護士在進行心理衛(wèi)生知識宣傳時，強調(diào)提高社區(qū)居民對精神疾病的識別能力。以下哪項描述最符合精神疾病康復(fù)的理念？A.精神疾病患者無法恢復(fù)正常社會功能B.精神疾病患者需要長期住院治療，避免接觸社會C.精神疾病患者通過治療和康復(fù)，可以恢復(fù)正常生活D.精神疾病是絕對不可治愈的疾病E.社區(qū)應(yīng)對精神疾病患者進行隔離，防止傳染7.護士在社區(qū)活動中進行壓力管理講座，提到應(yīng)對壓力的有效方式之一是培養(yǎng)興趣愛好。這主要基于以下哪項心理學(xué)理論？A.認知行為理論B.人本主義理論C.精神分析理論D.行為主義理論E.壓力與應(yīng)對理論（如Lazarus&Folkman理論）8.社區(qū)護士在為慢性病患者提供隨訪服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)患者對治療方案依從性差。根據(jù)自我決定理論，以下哪項措施最有助于提高患者的依從性？A.告訴患者不遵從治療會有嚴重后果B.強制患者必須按照醫(yī)囑執(zhí)行所有治療C.幫助患者明確治療目標(biāo)，增強其內(nèi)在動機D.讓患者簽署承諾書，保證遵從治療E.只在患者出現(xiàn)癥狀時才進行干預(yù)9.在社區(qū)開展傳染病預(yù)防工作時，護士需要向居民解釋疫苗接種的重要性。以下哪項解釋最符合保護性因素的概念？A.接種疫苗后，即使接觸病毒也不會感染B.接種疫苗可以降低感染特定傳染病的風(fēng)險C.接種疫苗后，即使感染也會癥狀輕微D.接種疫苗是強制性的，為了公共衛(wèi)生安全E.接種疫苗可以治療已經(jīng)感染的疾病10.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)一位新移民母親因文化差異和語言障礙，對子女的照顧方式感到焦慮和困惑。護士在提供護理時，應(yīng)特別注重？A.強調(diào)醫(yī)學(xué)知識，指導(dǎo)具體育兒操作B.理解并尊重其文化背景和育兒觀念C.要求其盡快學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)卣Z言和文化習(xí)俗D.忽略文化差異，按自己習(xí)慣進行指導(dǎo)E.建議其將子女送到寄養(yǎng)家庭二、案例分析題（請根據(jù)案例情境回答問題）李女士，65歲，獨居，退休教師。近半年來，李女士情緒低落，對以往喜歡的活動失去興趣，經(jīng)常獨自流淚，睡眠差，食欲下降，認為子女不孝順，生活沒有意義，有時會喃喃自語“活著沒意思”。社區(qū)護士在常規(guī)訪視中發(fā)現(xiàn)李女士情況異常，遂進行進一步評估和干預(yù)。11.根據(jù)案例描述，李女士可能存在哪些心理問題？請簡述判斷依據(jù)。12.社區(qū)護士在評估李女士時，除了心理狀態(tài)，還需要關(guān)注哪些生理和社會支持系統(tǒng)方面的情況？13.針對李女士目前的情況，社區(qū)護士可以提供哪些具體的心理支持和干預(yù)措施？14.在與李女士溝通時，護士應(yīng)注意哪些溝通技巧？為什么？15.如果李女士情緒持續(xù)低落，出現(xiàn)自傷、自殺念頭，社區(qū)護士應(yīng)如何處理？需要告知哪些人員或機構(gòu)？三、簡答題16.簡述社區(qū)護士在開展健康教育活動中，針對不同人群（如老年人、兒童、慢性病患者）時應(yīng)注意的溝通技巧差異。17.闡述社區(qū)護士在心理護理中應(yīng)用“以人為中心”理論的主要原則及其具體體現(xiàn)。四、論述題18.結(jié)合社區(qū)護理實踐，論述護士如何運用心理學(xué)知識提高慢性病患者的自我管理能力，并分析其中可能遇到的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。試卷答案一、選擇題1.D解析思路：健康信念模式認為個體采取健康行為的前提是感知到行為的障礙性。題干中居民認為“難以堅持”就體現(xiàn)了對改變行為的障礙性感知。2.C解析思路：溝通策略應(yīng)注重合作和個體化。選項C體現(xiàn)了護士與患者共同探討，尋找符合患者實際情況的解決方案，符合支持性溝通和賦能的原則。其他選項或過于強硬、或過于簡單、或強迫性，不利于建立良好護患關(guān)系和促進行為改變。3.B解析思路：簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）是一種標(biāo)準(zhǔn)化的量表，屬于正式評估方法。其他選項均為非正式評估手段，通過多種途徑了解老年人的認知和社會功能。4.B解析思路：根據(jù)案例，老人存在明顯的孤獨和焦慮，首先需要全面評估其真實情況和需求，這是采取后續(xù)干預(yù)的前提。其他選項可能過于理想化或不切實際，或忽視了首要的評估步驟。5.C解析思路：發(fā)現(xiàn)家庭暴力隱患時，保障受害者安全是首要任務(wù)。護士需要立即評估風(fēng)險，確保受害者的人身安全，并根據(jù)情況報告相關(guān)機構(gòu)。其他選項可在確保安全后考慮，但不是首要任務(wù)。6.C解析思路：精神疾病康復(fù)強調(diào)恢復(fù)社會功能，幫助患者實現(xiàn)正常生活。選項C最符合現(xiàn)代精神衛(wèi)生服務(wù)理念，即通過綜合干預(yù)使患者重返社會。其他選項均體現(xiàn)了舊有的、對精神疾病的污名化和歧視態(tài)度。7.A解析思路：培養(yǎng)興趣愛好有助于改變負面認知，學(xué)習(xí)新的行為模式，從而應(yīng)對壓力，這符合認知行為理論的觀點，即通過改變認知和行為來影響情緒。8.C解析思路：自我決定理論強調(diào)內(nèi)在動機的重要性。護士幫助患者明確治療目標(biāo)，能增強其自我效能感和內(nèi)在動力，從而提高依從性。其他選項更多依賴外部控制或壓力，與自我決定理論相悖。9.B解析思路：疫苗接種能降低感染風(fēng)險，這是其預(yù)防作用的基礎(chǔ)，屬于保護性因素。其他選項描述過于絕對或不準(zhǔn)確。10.B解析思路：面對文化差異和語言障礙，護士應(yīng)尊重患者的文化背景和價值觀，嘗試理解其行為和感受，這是提供有效、人性化管理的基礎(chǔ)。其他選項或強加己見，或要求患者適應(yīng)，或忽視問題，或完全隔離。二、案例分析題11.李女士可能存在抑郁癥。判斷依據(jù)：其表現(xiàn)符合抑郁癥的核心癥狀，包括持續(xù)情緒低落（對活動失去興趣、經(jīng)常流淚、認為生活沒意義）、興趣減退、睡眠障礙（睡眠差）、食欲改變（食欲下降）、自我評價低（認為子女不孝順）、可能有消極觀念（喃喃自語“活著沒意思”）。這些癥狀持續(xù)時間已超過半年，達到了抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（通常以兩周為界，但持續(xù)存在需考慮）。12.需要關(guān)注的生理方面情況：睡眠質(zhì)量、飲食情況、體重變化、有無軀體不適主訴（如頭痛、乏力等，可能與情緒相關(guān)）、既往病史、用藥情況。社會支持系統(tǒng)方面情況：除了子女，還有沒有其他親友聯(lián)系或提供幫助？社區(qū)是否有鄰里關(guān)系？有無參加社區(qū)活動？有無加入老年組織？社會支持系統(tǒng)的狀況對抑郁癥的維持和康復(fù)有重要影響。13.具體心理支持和干預(yù)措施可包括：①建立信任關(guān)系，耐心傾聽，表達共情和理解。②評估自殺風(fēng)險，若存在風(fēng)險需立即處理。③提供情感支持，肯定其價值，幫助其看到生活的積極方面。④鼓勵表達情緒，提供安全的傾訴環(huán)境。⑤鏈接社區(qū)資源，如心理咨詢、支持小組、社區(qū)活動中心等。⑥提供實用信息和建議，如放松技巧、應(yīng)對負面思維的方法。⑦鼓勵適度活動，如散步、園藝等，促進社交和情緒改善。⑧與家屬溝通（需尊重患者意愿），爭取家庭支持，但避免過度指責(zé)或強迫。14.溝通技巧應(yīng)包括：①耐心傾聽，不打斷，不急于評價。②使用開放式問題，鼓勵患者表達。③表達共情，嘗試從患者角度理解其感受（如“聽起來您最近很辛苦，感到很失落”）。④使用簡潔明了的語言，避免專業(yè)術(shù)語。⑤注意非語言溝通，保持眼神接觸，身體姿態(tài)開放，傳遞接納和關(guān)懷。⑥給予積極反饋，肯定患者的努力和積極方面。這些技巧有助于建立信任，讓患者感到被理解和支持，從而更愿意敞開心扉，有利于心理評估和干預(yù)效果。15.處理措施：①立即評估患者自殺風(fēng)險等級。②若風(fēng)險高，需立即聯(lián)系家屬或監(jiān)護人，并報告社區(qū)精神衛(wèi)生機構(gòu)或急救中心（如撥打急救電話或送至醫(yī)院急診）。③在患者身邊陪伴，確保其安全，移除家中潛在危險物品。④詳細記錄患者情況、評估結(jié)果和處理措施。⑤尋求專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)師的幫助。需要告知的人員或機構(gòu)包括：高?；颊呒覍?監(jiān)護人、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人（根據(jù)報告制度和機構(gòu)規(guī)定）。三、簡答題16.針對不同人群的健康教育活動溝通技巧應(yīng)有所差異：*老年人：語速放慢，吐字清晰，態(tài)度和藹，使用簡單易懂的語言，可結(jié)合圖片、模型等輔助工具，注意傾聽，給予充分表達機會，尊重其經(jīng)驗和意見，可多鼓勵和肯定。*兒童：使用兒童能理解的語言和詞匯，語調(diào)生動有趣，結(jié)合游戲、故事、繪畫等形式，注意互動性，保持耐心和耐心，給予表揚和鼓勵，控制溝通時間，保持眼神接觸。*慢性病患者：建立長期信任關(guān)系，傾聽其病情困擾和應(yīng)對經(jīng)驗，提供持續(xù)的信息支持和情感支持，鼓勵自我管理行為，教授實用技能，幫助其設(shè)定現(xiàn)實可行的目標(biāo)，理解其可能存在的焦慮和抑郁情緒。17.社區(qū)護士在心理護理中應(yīng)用“以人為中心”理論的主要原則及其具體體現(xiàn)：*無條件積極關(guān)注：護士對所有服務(wù)對象都給予接納、尊重和支持，不因其疾病、背景或行為表現(xiàn)而評判。具體體現(xiàn)為：耐心傾聽，無論患者說什么都表示理解；保護患者隱私，建立信任關(guān)系；不以權(quán)威態(tài)度說教，而是平等交流。*共情：護士努力從患者的角度理解其感受和想法，并用患者能接受的方式表達出來。具體體現(xiàn)為：嘗試站在患者立場思考問題；使用反映性傾聽技巧，復(fù)述或澄清患者的感受（如“您聽起來對這種情況感到很害怕”）；避免主觀臆斷和評價。*自我暴露（有限度的）：護士在適當(dāng)?shù)臅r候，可以有限度地分享自己的感受、想法或經(jīng)驗，以建立更融洽的關(guān)系，但需注意適度，以促進關(guān)系為目的，而非自我中心。具體體現(xiàn)為：在安全范圍內(nèi)，適度分享與患者相似的經(jīng)歷或感受，以表達理解和連接；但避免過度傾訴或?qū)⒔裹c轉(zhuǎn)移到自己身上。*促進患者自我實現(xiàn)：護士相信患者具有自我成長和解決問題的潛能，通過提供支持和環(huán)境，幫助患者發(fā)揮潛能，實現(xiàn)個人目標(biāo)。具體體現(xiàn)為：鼓勵患者表達自己的想法和需求；支持患者參與決策；幫助患者認識自身資源；相信患者有能力應(yīng)對困境并促進康復(fù)。四、論述題18.社區(qū)護士運用心理學(xué)知識提高慢性病患者的自我管理能力，可以通過以下途徑：*建立信任關(guān)系與有效溝通：運用共情、傾聽等技巧理解患者的感受和困難，建立良好的護患關(guān)系。使用簡潔、清晰、鼓勵性的語言進行健康教育，幫助患者理解疾病信息和治療要求。*應(yīng)用健康信念模式：評估患者對疾病的感知（易感性、嚴重性、障礙性、益處性），針對感知偏差進行干預(yù)。例如，強調(diào)不控制病情的嚴重后果（如并發(fā)癥），提供易于掌握的應(yīng)對技巧以降低行為障礙感，突出成功管理帶來的益處（如生活質(zhì)量提高、減少住院）。*運用自我決定理論：尊重患者的自主權(quán)，提供選擇，鼓勵患者參與制定個性化的自我管理計劃，增強其內(nèi)在動機和自我效能感。例如，讓患者參與選擇合適的運動方式或飲食調(diào)整方案。*教授應(yīng)對技巧與壓力管理：幫助患者學(xué)習(xí)放松技巧（如深呼吸、冥想）、問題解決技巧、情緒調(diào)節(jié)方法，提高其應(yīng)對疾病帶來的心理壓力和生活挑戰(zhàn)的能力。*利用社會支持系統(tǒng)：鼓勵患者家屬、朋友參與支持，介紹患者互助小組或社區(qū)資源，為患者提供情感支持和實際幫助。