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文檔簡介
2025年大學教育康復學專業(yè)題庫——康復學專業(yè)的跨學科合作和綜合應用考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題(請將正確選項的代表字母填寫在答題紙上)1.跨學科康復團隊中,負責評估患者整體功能、制定和執(zhí)行治療計劃的是?A.社會工作者B.物理治療師C.心理治療師D.教育顧問2.下列哪項不是影響康復學領(lǐng)域跨學科合作的常見障礙?A.學科間知識壁壘B.溝通不暢或沖突C.明確的績效考核指標D.對彼此專業(yè)角色的不了解3.“個案管理”模式在康復服務中的應用,其核心目標是?A.確保所有治療師使用相同的方法B.由單一負責人協(xié)調(diào)患者所有康復資源和活動C.僅僅關(guān)注患者的生理功能恢復D.減少跨學科團隊會議的數(shù)量4.在腦卒中康復中,物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師和心理咨詢師緊密協(xié)作,這種合作模式最能體現(xiàn)?A.學科競爭B.跨學科整合C.單一學科主導D.制度性安排5.對于一個患有慢性疼痛且伴有抑郁癥狀的脊髓損傷患者,最佳的康復介入策略通常需要?A.僅由物理治療師負責疼痛管理B.僅由心理治療師負責情緒支持C.物理治療師、作業(yè)治療師、心理治療師及社會工作者共同參與制定綜合方案D.患者自行調(diào)整生活方式6.康復工程學在家具改裝、輔助器具設計等方面為殘疾人士提供了支持,這體現(xiàn)了康復學與其他學科合作的哪方面?A.醫(yī)學合作B.工程技術(shù)合作C.教育合作D.社會服務合作7.在跨學科康復團隊會議中,有效的溝通應該具備的特點不包括?A.尊重并傾聽各專業(yè)意見B.以患者為中心討論問題C.避免使用專業(yè)術(shù)語D.堅持己見,說服他人接受自己的方案8.社會工作者在康復團隊中的主要貢獻在于?A.進行運動功能評估B.設計認知訓練方案C.評估社會環(huán)境因素,連接社區(qū)資源,提供心理社會支持D.選擇和應用輔助器具9.旨在通過不同學科專家的共同努力,為特定患者提供全面、協(xié)調(diào)、連續(xù)服務的模式被稱為?A.多學科會診B.康復轉(zhuǎn)介C.多學科協(xié)作治療D.康復個案管理10.運用信息技術(shù)平臺,讓不同地點的康復專業(yè)人員能夠遠程會診、共享信息、共同制定和追蹤患者康復計劃,這屬于?A.傳統(tǒng)跨學科合作模式的延伸B.對抗地域限制的新型合作方式C.減少團隊溝通成本的有效手段D.僅適用于技術(shù)發(fā)達地區(qū)的康復服務二、名詞解釋(請對下列名詞進行解釋)1.跨學科團隊2.協(xié)同治療3.康復資源整合4.醫(yī)學倫理在跨學科合作中的考量5.變分康復(VariableRehabilitation)三、簡答題1.簡述康復學領(lǐng)域?qū)嵤┛鐚W科合作的主要理論基礎(chǔ)。2.比較分析物理治療師和作業(yè)治療師在康復評估和干預中的主要區(qū)別與合作要點。3.闡述康復心理治療師在跨學科康復團隊中的角色和作用。4.在社區(qū)康復背景下,跨學科合作面臨哪些獨特的挑戰(zhàn)?應如何應對?5.描述一個你設想中的理想康復學跨學科團隊的工作流程。四、論述題1.結(jié)合具體實例,論述康復學專業(yè)人才具備跨學科溝通能力的必要性和重要性。2.在康復實踐中,如何有效地處理跨學科團隊內(nèi)部可能出現(xiàn)的沖突?請闡述你的策略和原則。3.隨著科技發(fā)展,新興技術(shù)(如人工智能、可穿戴設備)如何改變康復學的跨學科合作模式?對此,康復專業(yè)人員應具備哪些適應能力?五、案例分析題請閱讀以下案例,并回答問題:小明,35歲,因車禍導致脊髓損傷(T8水平完全性損傷),出現(xiàn)雙下肢癱瘓、大小便失禁、感覺平面以下出現(xiàn)痙攣。入院后,他經(jīng)歷了手術(shù)和初步的康復訓練,但情緒低落,對康復缺乏信心,家庭也面臨經(jīng)濟和心理壓力??祻涂漆t(yī)生建議制定一個跨學科的綜合康復計劃,以幫助小明改善功能、調(diào)整心態(tài)、回歸家庭和社會。問題:1.在小明的康復團隊中,除了康復科醫(yī)生和物理治療師外,你認為還應該邀請哪些專業(yè)人員加入?并說明其各自的主要職責。2.在制定康復計劃的過程中,不同學科的專業(yè)人員之間可能存在哪些觀點差異或潛在沖突?請舉例說明,并提出協(xié)調(diào)建議。3.如何在這個跨學科團隊中有效實施溝通,確保所有成員目標一致,共同為小明提供最佳的康復支持?4.除了醫(yī)療康復,跨學科團隊還應如何幫助小明及其家庭應對社會、心理和經(jīng)濟方面的挑戰(zhàn)?試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.D8.C9.D10.B二、名詞解釋1.跨學科團隊:指由來自不同學科背景、擁有不同專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗的專業(yè)人士(如醫(yī)生、治療師、護士、社工、心理學家、教育顧問、工程師等)組成的團隊,共同為服務對象(如患者、家庭或社區(qū))提供全面、協(xié)調(diào)、整合的康復服務或支持。2.協(xié)同治療:指在康復過程中,不同學科的專業(yè)人員基于共同的目標,相互溝通、協(xié)作,共同為患者制定和實施康復計劃,并相互協(xié)調(diào)各自的治療活動,以實現(xiàn)最佳的整體康復效果,而非簡單地將各學科治療疊加。3.康復資源整合:指將來自不同來源(如醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)各部門、不同醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)資源、家庭資源、非政府組織資源等)的各類康復資源(包括人力資源、物資資源、信息資源、資金資源等)進行有效組織、協(xié)調(diào)和整合,以最優(yōu)化地滿足患者個體化康復需求的過程。4.醫(yī)學倫理在跨學科合作中的考量:指在跨學科團隊工作中,所有成員需共同遵守的倫理原則,包括但不限于:尊重患者自主權(quán)(知情同意)、保護患者隱私、維護團隊內(nèi)專業(yè)界限與相互尊重、公平對待所有成員、透明決策過程、共同承擔決策責任、處理利益沖突等,以確保康復服務的質(zhì)量和人文關(guān)懷。5.變分康復(VariableRehabilitation):指強調(diào)康復方案和干預措施應根據(jù)個體患者的具體情況(如損傷/疾病類型、嚴重程度、個體需求、功能水平、社會環(huán)境、價值觀、偏好等)進行動態(tài)調(diào)整和個性化定制,而非采用統(tǒng)一固定的標準化流程。它強調(diào)靈活性、個體化和持續(xù)評估反饋,是現(xiàn)代康復醫(yī)學的重要理念。三、簡答題1.康復學領(lǐng)域?qū)嵤┛鐚W科合作的主要理論基礎(chǔ):*生物-心理-社會醫(yī)學模式:該模式強調(diào)健康和疾病是生物、心理和社會因素相互作用的結(jié)果??祻筒粌H關(guān)注生理功能的恢復,還需處理心理適應、社會參與等問題,這必然要求醫(yī)學、心理學、社會學等多學科協(xié)作。*系統(tǒng)論:將個體視為一個開放的系統(tǒng),與家庭、社區(qū)環(huán)境相互作用??祻湍繕诵枰紤]個體系統(tǒng)內(nèi)部各要素(生理、心理、認知、社會)的整合,以及個體與外部環(huán)境(家庭、社區(qū))的協(xié)調(diào),需要不同專業(yè)背景的人員共同參與分析和干預。*整體論:強調(diào)康復的最終目標是恢復個體的整體功能,提升其生活質(zhì)量,使其能夠重返家庭和社會。單一學科往往只能解決整體問題的一部分,必須通過跨學科合作才能實現(xiàn)全面康復的目標。*資源整合理論:康復過程需要調(diào)動各種有形的和無形的資源??鐚W科合作有助于識別、整合和利用最有效的資源,為患者提供最優(yōu)化的服務。2.比較分析物理治療師和作業(yè)治療師在康復評估和干預中的主要區(qū)別與合作要點:*主要區(qū)別:*關(guān)注重點:物理治療師(PT)主要關(guān)注人體的運動系統(tǒng)(骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉),側(cè)重于改善大運動功能、平衡、步態(tài)、體位轉(zhuǎn)移等身體活動能力。作業(yè)治療師(OT)則更關(guān)注參與日?;顒樱ˋctivitiesofDailyLiving,ADLs)所需的功能,包括自理技能(穿衣、進食、洗漱)、工具性日常生活活動(使用電話、管理金錢)、工作、休閑、學習等。*評估方法:PT評估常使用運動學、動力學、肌力、平衡、步態(tài)參數(shù)等指標。OT評估則更側(cè)重于功能性任務評估、認知功能評估、環(huán)境適應評估、輔助器具評估等。*干預手段:PT常用運動療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)、物理因子治療、平衡和步態(tài)訓練、輔助設備(如助行器)訓練等。OT常用功能性活動訓練、認知行為訓練、環(huán)境改造建議、輔助器具訓練與適配、支具制作等。*合作要點:*目標一致:共同圍繞患者的整體康復目標(如提高日常生活活動能力、提升生活質(zhì)量)制定和調(diào)整計劃。*信息共享:及時交流對患者功能狀態(tài)、進展和遇到的困難的評估信息。*任務分工與協(xié)調(diào):根據(jù)患者具體情況,明確各自負責的核心干預任務,并協(xié)調(diào)彼此的活動,避免重復或遺漏。例如,PT改善患者的轉(zhuǎn)移能力,OT則利用轉(zhuǎn)移訓練的機會訓練患者轉(zhuǎn)移過程中的自理技能。*互補作用:PT改善的身體活動能力可為OT進行功能性訓練提供基礎(chǔ);OT提升的日常生活活動能力則能讓患者更好地利用PT改善的身體功能。例如,OT通過認知訓練改善患者的計劃組織能力,有助于其更好地執(zhí)行PT制定的復雜運動訓練計劃。3.闡述康復心理治療師在跨學科康復團隊中的角色和作用:*評估:評估患者的心理狀態(tài)、認知功能、情緒困擾、應對方式、壓力水平、社會支持系統(tǒng)以及康復動機等,識別可能影響康復進程的心理社會因素。*診斷與干預:診斷并治療與康復相關(guān)的心理問題,如創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)、抑郁、焦慮、適應障礙等;提供認知行為治療、心理教育、放松訓練、正念療法等干預措施,幫助患者調(diào)整認知、管理情緒、應對壓力、提高康復依從性。*咨詢與支持:為患者及其家庭提供心理支持和咨詢,幫助他們理解和應對康復過程中的挑戰(zhàn)和困難;教育患者和家屬關(guān)于心理調(diào)適、應對策略和康復期望。*促進溝通與協(xié)作:向團隊其他成員介紹患者的心理社會狀況,促進對患者的全面理解;協(xié)助團隊從生物-心理-社會整體視角討論問題,制定整合性的康復計劃;促進患者及其家庭更好地融入團隊和康復過程。*推動康復模式整合:倡導將心理健康支持整合到整個康復流程中,推動團隊采取更具人文關(guān)懷和個體化的康復模式。4.在社區(qū)康復背景下,跨學科合作面臨哪些獨特的挑戰(zhàn)?應如何應對?*挑戰(zhàn):*資源分散與協(xié)調(diào)難:社區(qū)資源(醫(yī)療、教育、福利、就業(yè)等)往往由不同部門或機構(gòu)管理,信息不共享,協(xié)調(diào)難度大。*專業(yè)人員分布不均:專業(yè)人員可能集中在中心機構(gòu),社區(qū)一線缺乏足夠數(shù)量和種類的康復專業(yè)人員。*服務連續(xù)性保障難:家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、康復治療師、社工等角色如何有效銜接,確保服務連續(xù)性。*溝通障礙加?。簣F隊成員可能地理位置分散,溝通渠道不暢,依賴遠程溝通效率較低。*多學科界限模糊:社區(qū)環(huán)境復雜,需要靈活整合不同專業(yè)能力,傳統(tǒng)的學科界限可能不適用。*患者及家庭參與度要求高:需要更積極地動員患者和家庭參與服務規(guī)劃和實施,對團隊的教育和賦能能力提出更高要求。*應對策略:*建立整合性平臺:建立區(qū)域性信息共享平臺或協(xié)調(diào)機制(如個案管理協(xié)調(diào)員),促進各部門、機構(gòu)和人員之間的溝通與合作。*優(yōu)化資源配置:推動政策引導,鼓勵專業(yè)人員下沉社區(qū),或通過遠程康復、志愿者服務等方式彌補資源不足。*強化個案管理:明確核心協(xié)調(diào)人員(如個案管理師或經(jīng)驗豐富的社區(qū)護士),負責整合資源,協(xié)調(diào)服務,確保服務連續(xù)性。*創(chuàng)新溝通方式:利用信息技術(shù)(如移動應用、視頻會議)改善溝通效率,定期組織線上線下相結(jié)合的團隊會議。*培養(yǎng)跨界能力:對團隊成員進行跨學科知識和技能培訓,鼓勵角色模糊和功能整合。*賦能患者與家庭:提供教育和支持,提升患者和家庭的賦權(quán)感和參與能力,使其成為康復團隊的有效成員。5.描述一個你設想中的理想康復學跨學科團隊的工作流程:*初步接洽與需求評估:由患者、家屬或轉(zhuǎn)介醫(yī)生發(fā)起,團隊協(xié)調(diào)員(或負責人)初步了解情況,組織核心成員(必要時邀請患者及家屬)進行全面的生物-心理-社會需求評估。*共同制定個體化康復計劃:在充分評估基礎(chǔ)上,團隊定期召開會議,所有相關(guān)專業(yè)人員(醫(yī)生、治療師、社工、心理咨詢師、營養(yǎng)師、志愿者等)圍繞患者的具體目標,共同討論、協(xié)商,制定詳細、可行、個體化的康復計劃,明確各成員職責、時間表和預期成果。*實施與動態(tài)監(jiān)控:各成員按照計劃開展各自的專業(yè)干預,同時保持密切溝通,及時分享患者進展、遇到的新問題和挑戰(zhàn)。通過定期(如每周、每月)的團隊會議或簡短溝通,回顧進展,評估效果,必要時調(diào)整計劃。*效果評估與反饋:定期使用標準化的或個體化的評估工具,衡量患者的功能改善、情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量等指標。將評估結(jié)果反饋給所有團隊成員和患者/家屬,用于決策是否繼續(xù)當前計劃、調(diào)整目標或轉(zhuǎn)向其他服務。*過渡與隨訪:當患者達到康復目標或需要轉(zhuǎn)介至其他服務時,團隊共同制定過渡計劃,確保平穩(wěn)對接。康復結(jié)束后,根據(jù)需要安排隨訪,提供持續(xù)支持。*持續(xù)學習與改進:團隊定期進行案例討論、專業(yè)學習和效果評價,反思工作流程,分享最佳實踐,不斷提升團隊協(xié)作效率和康復服務質(zhì)量。四、論述題1.結(jié)合具體實例,論述康復學專業(yè)人才具備跨學科溝通能力的必要性和重要性。*必要性:康復服務的對象是復雜的個體,其問題涉及生理、心理、社會、環(huán)境等多個維度。單一學科的專業(yè)知識往往只能解釋和解決部分問題??鐚W科溝通能力是整合這些不同視角和知識的前提。例如,在為一個腦卒中后伴有嚴重焦慮和抑郁、家庭關(guān)系緊張的患者制定康復計劃時,物理治療師關(guān)注步態(tài)恢復,作業(yè)治療師關(guān)注日常生活活動能力和認知訓練,心理治療師關(guān)注情緒管理和心理支持,社會工作者關(guān)注家庭壓力和社區(qū)資源。如果各專業(yè)人員缺乏溝通,可能制定出相互沖突或不協(xié)調(diào)的計劃(如PT安排大量戶外訓練,但患者因焦慮無法承受;OT要求患者練習精細動作,但心理狀態(tài)不佳導致依從性差)。只有通過有效溝通,理解彼此的專業(yè)評估和干預重點,協(xié)調(diào)各方行動,才能制定出真正符合患者整體需求的、可執(zhí)行的整合性康復方案。缺乏溝通,康復目標可能無法實現(xiàn),甚至對患者造成負面影響。*重要性:*提升康復效果:良好的溝通能確保信息準確傳遞,促進知識共享,實現(xiàn)治療目標的一致性,避免干預沖突,從而最大化康復效果。*優(yōu)化資源利用:通過溝通,可以更合理地分配團隊資源,明確各自職責,避免重復勞動,提高工作效率。*改善患者體驗:溝通能讓患者感受到被尊重和理解,了解康復計劃和預期,減少不確定性帶來的焦慮,提高治療依從性和滿意度。同時,確保不同專業(yè)人員對患者提供一致的支持和信息,避免患者感到困惑。*促進團隊協(xié)作:溝通是建立信任、減少誤解、解決沖突、形成團隊凝聚力的基礎(chǔ)。有效的溝通能營造積極、協(xié)作的團隊氛圍,激發(fā)成員的創(chuàng)造力和積極性。*推動專業(yè)發(fā)展:跨學科溝通有助于打破學科壁壘,促進不同專業(yè)知識體系的交流與融合,推動康復學向更整合、更人性化的方向發(fā)展??祻蛯I(yè)人員需要學會傾聽、提問、解釋、協(xié)商,并使用對方能理解的語言,才能實現(xiàn)有效的跨學科溝通。2.在康復實踐中,如何有效地處理跨學科團隊內(nèi)部可能出現(xiàn)的沖突?請闡述你的策略和原則。*處理策略:*建立開放、尊重的溝通文化:鼓勵所有成員坦誠表達觀點和擔憂,即使存在分歧也要相互尊重。創(chuàng)造安全的空間進行討論,而非指責。*明確共同目標:時刻提醒團隊成員,所有努力都是為了患者的最佳利益。將患者的需求和康復目標置于首位,可以減少因?qū)I(yè)偏好產(chǎn)生的沖突。*加強相互理解與信任:通過組織跨學科培訓、聯(lián)合案例討論、相互觀摩工作等方式,增進各專業(yè)人員對彼此工作內(nèi)容、能力邊界和挑戰(zhàn)的理解與尊重,建立信任基礎(chǔ)。*完善決策機制:建立清晰、透明的決策流程。對于重要分歧,可以采用共識決策、投票決策(明確規(guī)則)或邀請更高級別專家/協(xié)調(diào)員介入仲裁。明確核心協(xié)調(diào)人或決策者的角色。*聚焦事實與數(shù)據(jù):引導討論基于客觀的患者評估數(shù)據(jù)、科學研究證據(jù)和康復效果,而非主觀偏見或情緒化表達。*積極傾聽與換位思考:鼓勵成員積極傾聽對方觀點,嘗試從對方的專業(yè)角度理解問題,尋找共同點和互補性。*建設性反饋:學習使用“SBI”(Situation-Behavior-Impact)等結(jié)構(gòu)化反饋方式,就具體行為及其影響進行坦誠、建設性的溝通,而非泛泛而談。*適時尋求外部支持:如果內(nèi)部沖突難以解決,可以尋求組織管理層、資深專家或?qū)I(yè)沖突解決顧問的介入。*關(guān)注并解決個體問題:有時沖突源于成員個人的壓力、溝通風格差異或未解決的職業(yè)問題,需要關(guān)注個體層面,提供必要的支持或培訓。*處理原則:*患者中心原則:所有沖突解決都應最終服務于患者的利益和康復效果。*尊重與專業(yè)精神原則:即使存在分歧,也要尊重彼此的專業(yè)背景和貢獻。*開放與透明原則:決策過程和溝通應盡可能開放透明。*對事不對人原則:沖突應針對問題本身,而非針對個人。*建設性而非破壞性原則:目標是解決問題,促進團隊發(fā)展,而不是分出勝負或破壞關(guān)系。*預防為主原則:通過建立良好的溝通機制、團隊文化和共同目標,從源頭上減少沖突的發(fā)生。3.隨著科技發(fā)展,新興技術(shù)(如人工智能、可穿戴設備)如何改變康復學的跨學科合作模式?對此,康復專業(yè)人員應具備哪些適應能力?*新興技術(shù)對跨學科合作模式的改變:*增強數(shù)據(jù)共享與整合:可穿戴設備、遠程監(jiān)測系統(tǒng)、AI分析工具等能夠?qū)崟r收集患者的生理數(shù)據(jù)、活動數(shù)據(jù)、情緒數(shù)據(jù)等,這些數(shù)據(jù)可以通過云平臺整合,供不同學科的專業(yè)人員(醫(yī)生、治療師、護士、心理師等)訪問和共享,提供更全面的患者畫像。這要求團隊成員具備數(shù)據(jù)解讀能力,并適應基于數(shù)據(jù)的協(xié)作模式。*促進遠程協(xié)作與咨詢:遠程醫(yī)療、虛擬現(xiàn)實(VR)、增強現(xiàn)實(AR)等技術(shù)使得跨地域的專家會診、遠程指導、虛擬康復訓練成為可能。例如,一個偏遠的社區(qū)康復團隊可以遠程連接大城市專家進行病例討論或獲取指導;患者可以在家中通過VR進行認知或平衡訓練,由治療師遠程監(jiān)控和指導。這需要建立安全的遠程協(xié)作平臺和規(guī)范。*推動個性化與精準康復:AI
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