2025年輔導(dǎo)員心理健康教育案例分析及心理輔導(dǎo)試題庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______試卷內(nèi)容案例一李華是某大學(xué)大一新生，入學(xué)三個(gè)月后，通過班級(jí)群結(jié)識(shí)了幾位朋友。初期，他積極參與集體活動(dòng)，與朋友關(guān)系融洽。但近一個(gè)月來，他逐漸變得沉默寡言，經(jīng)常一個(gè)人待在宿舍，對(duì)之前的朋友也疏遠(yuǎn)了許多。他反映自己最近總是感到焦慮和空虛，擔(dān)心自己不夠好，害怕在課堂上回答問題，也害怕和他人交流。他覺得自己好像變了一個(gè)人，失去了之前的活力，對(duì)大學(xué)生活也提不起興趣。他嘗試過強(qiáng)迫自己參加活動(dòng)，但效果不佳，反而更加焦慮。他不確定是什么原因?qū)е铝诉@一切，也不知道該如何改變現(xiàn)狀，感到非常困惑和無助。輔導(dǎo)員張老師了解到情況后，決定與他進(jìn)行一次談話。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析李華可能面臨的主要心理困擾及其表現(xiàn)。2.結(jié)合大學(xué)生入學(xué)的特點(diǎn)，推測(cè)李華心理困擾可能的原因有哪些？3.如果你是輔導(dǎo)員張老師，在首次與李華談話時(shí)，你會(huì)如何建立關(guān)系？請(qǐng)說明你將采取哪些具體的溝通技巧？4.談話中，你初步判斷李華可能存在社交焦慮的問題，請(qǐng)簡(jiǎn)述你將如何運(yùn)用認(rèn)知行為療法（CBT）的原理，幫助他識(shí)別和挑戰(zhàn)非理性信念？5.在初步輔導(dǎo)后，你認(rèn)為還需要采取哪些后續(xù)措施來支持李華？請(qǐng)至少提出三種具體的方法。案例二王同學(xué)是某大學(xué)大二學(xué)生，成績(jī)中等偏上，性格較為內(nèi)向。近期，輔導(dǎo)員在班級(jí)活動(dòng)中觀察到他情緒低落，參與度明顯降低。通過與其他同學(xué)交流，輔導(dǎo)員得知王同學(xué)最近家庭矛盾較多，父母對(duì)他學(xué)業(yè)和未來發(fā)展期望很高，經(jīng)常以批評(píng)和指責(zé)的方式與他溝通，導(dǎo)致他壓力很大。他自己也覺得非常努力，但感覺總是達(dá)不到父母的期望，內(nèi)心充滿了挫敗感和焦慮感。他害怕讓父母失望，同時(shí)也對(duì)自己產(chǎn)生了懷疑。他向輔導(dǎo)員表示，感覺活得很累，看不到希望，甚至偶爾會(huì)想到一些消極的事情。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析王同學(xué)當(dāng)前面臨的主要壓力來源及其對(duì)心理狀態(tài)的影響。2.輔導(dǎo)員在了解情況后，應(yīng)如何體現(xiàn)對(duì)王同學(xué)的支持和共情？請(qǐng)結(jié)合具體情境進(jìn)行闡述。3.針對(duì)王同學(xué)的家庭壓力問題，輔導(dǎo)員可以提供哪些方面的幫助？請(qǐng)至少列舉三種。4.如果王同學(xué)表達(dá)出“不想活了”的想法，輔導(dǎo)員應(yīng)如何初步應(yīng)對(duì)？請(qǐng)說明需要重點(diǎn)關(guān)注哪些方面，并強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)。5.除了個(gè)體輔導(dǎo)，輔導(dǎo)員還可以利用哪些資源或途徑來幫助王同學(xué)緩解壓力、改善家庭溝通？請(qǐng)?zhí)岢鲋辽賰煞N建議。案例三趙同學(xué)是某大學(xué)大三學(xué)生，原本是班級(jí)干部，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，在同學(xué)中也比較受歡迎。但近一學(xué)期以來，他行為舉止發(fā)生顯著變化。他開始沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，經(jīng)常在深夜上網(wǎng)，導(dǎo)致上課精神不集中，成績(jī)下滑。他經(jīng)常找各種理由請(qǐng)假，逃避集體活動(dòng)，與同學(xué)的關(guān)系也變得疏遠(yuǎn)。他的宿舍mates反映，他最近情緒不穩(wěn)定，有時(shí)會(huì)因?yàn)橛螒蜉斱A而與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，但很快又表現(xiàn)出后悔和自責(zé)。趙同學(xué)自己承認(rèn)，他感覺生活失去了意義，只有在游戲中才能找到快樂和成就感，但游戲結(jié)束后，現(xiàn)實(shí)生活依然讓他感到空虛和痛苦。他意識(shí)到自己?jiǎn)栴}嚴(yán)重，但無法控制自己，感到非常矛盾和掙扎。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析趙同學(xué)可能存在的主要問題及其危害。2.從心理發(fā)展角度分析，趙同學(xué)的行為變化可能反映了哪些內(nèi)在需求或沖突？3.如果你是輔導(dǎo)員，在介入幫助趙同學(xué)時(shí)，需要特別注意哪些倫理問題？請(qǐng)至少提出兩點(diǎn)。4.針對(duì)趙同學(xué)的網(wǎng)絡(luò)游戲成癮問題，請(qǐng)簡(jiǎn)述你將如何與他一起制定改變計(jì)劃？計(jì)劃中應(yīng)包含哪些關(guān)鍵要素？5.在幫助趙同學(xué)戒除網(wǎng)絡(luò)成癮的同時(shí)，輔導(dǎo)員還需要關(guān)注他的哪些方面？請(qǐng)說明理由。試卷答案案例一1.李華可能面臨的主要心理困擾是適應(yīng)障礙伴隨焦慮情緒。表現(xiàn)包括：社交退縮，不愿參與集體活動(dòng)，與朋友疏遠(yuǎn)；情緒低落，感到焦慮、空虛；自我評(píng)價(jià)降低，擔(dān)心自己不夠好；存在社交焦慮，害怕在課堂上回答問題、害怕交流；對(duì)大學(xué)生活失去興趣，缺乏動(dòng)力。2.推測(cè)原因可能包括：環(huán)境劇變壓力，從熟悉環(huán)境到陌生大學(xué)，需要應(yīng)對(duì)新的學(xué)習(xí)、生活、人際環(huán)境；理想與現(xiàn)實(shí)差距，入學(xué)前的理想化期待與現(xiàn)實(shí)中遇到的挑戰(zhàn)不符；社交比較壓力，看到他人融入得很好而自己感到失落；社交技能不足或缺乏自信，導(dǎo)致在新的社交環(huán)境中感到不適；可能存在一定的特質(zhì)基礎(chǔ)，如內(nèi)向性格在陌生環(huán)境中更容易焦慮。3.建立關(guān)系時(shí)，我會(huì)采取以下溝通技巧：首先，營造輕松、安全的談話氛圍，選擇安靜私密的環(huán)境；其次，使用開放式問題引導(dǎo)李華自我表達(dá)，如“最近發(fā)生了什么讓你感到困擾？”、“可以多談?wù)勀愀械浇箲]的時(shí)候是怎樣的嗎？”；再次，通過積極傾聽展現(xiàn)關(guān)注和共情，如點(diǎn)頭、眼神交流、復(fù)述他的話或關(guān)鍵感受（“聽起來你對(duì)現(xiàn)在的情況感到很困惑和無助”）；最后，表達(dá)真誠的關(guān)心和支持，讓他感受到被理解和接納。4.運(yùn)用CBT原理幫助李華識(shí)別和挑戰(zhàn)非理性信念：首先，通過蘇格拉底式提問幫助他識(shí)別引發(fā)焦慮的想法，如“當(dāng)你擔(dān)心在課堂上回答問題時(shí)，你頭腦中通常會(huì)想些什么？”；其次，幫助他識(shí)別這些想法中的非理性成分，通常是絕對(duì)化要求（“我必須表現(xiàn)得完美”）、過度概括（“我總是搞砸事情”）或?yàn)?zāi)難化思維（“如果我說錯(cuò)了，大家都會(huì)看不起我”）；接著，引導(dǎo)他評(píng)估這些非理性信念的證據(jù)支持度，以及持有這些信念帶來的負(fù)面情緒和行為后果；最后，幫助他發(fā)展更現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)性的理性信念，如“我可以嘗試回答，即使不完美也沒關(guān)系”、“一次錯(cuò)誤不代表全部”、“我可以學(xué)習(xí)并改進(jìn)”，并通過行為實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證和鞏固新的信念。5.后續(xù)措施包括：持續(xù)跟進(jìn)，定期與李華進(jìn)行會(huì)談，了解他的進(jìn)展和遇到的新問題；提供社交技能訓(xùn)練支持，如角色扮演練習(xí)如何進(jìn)行初步社交、如何加入群體對(duì)話；鼓勵(lì)他參與感興趣的校園活動(dòng)或社團(tuán)，從小的成功體驗(yàn)中重建自信；連接學(xué)校心理咨詢服務(wù)資源，如果需要更專業(yè)的幫助，可以建議他進(jìn)行心理咨詢；教授他一些壓力管理和放松技巧，如深呼吸、正念練習(xí)等。案例二1.王同學(xué)的主要壓力來源是學(xué)業(yè)成就壓力和家庭關(guān)系壓力。學(xué)業(yè)壓力雖然存在，但更突出的是來自父母的過高期望所導(dǎo)致的心理壓力。家庭溝通方式（批評(píng)指責(zé)）加劇了他的負(fù)面情緒。這些壓力導(dǎo)致了他的挫敗感、焦慮感、自我懷疑和情緒低落。2.輔導(dǎo)員可以通過以下方式體現(xiàn)支持與共情：首先，耐心傾聽，不打斷、不評(píng)價(jià)，允許王同學(xué)表達(dá)他的煩惱和感受，讓他感到被接納；其次，表達(dá)理解和共情，用語言或非語言方式回應(yīng)他的痛苦，如“聽起來你承受了很大的壓力，父母對(duì)你的期望讓你感到非常疲憊和挫敗”或“我能夠理解你渴望讓父母滿意的心情，但這份壓力讓你喘不過氣”；再次，肯定他的努力和積極方面，即使結(jié)果未達(dá)預(yù)期，也要看到他的付出，如“我知道你一直很努力，為達(dá)到父母的要求付出了很多”。3.輔導(dǎo)員可以提供的幫助包括：提供情緒支持，幫助王同學(xué)疏解焦慮和挫敗感；提供傾聽和傾訴的渠道，讓他感到有人關(guān)心他；教授壓力管理技巧，如時(shí)間管理、放松訓(xùn)練等；提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)或資源信息，幫助他提升學(xué)業(yè)表現(xiàn)以增強(qiáng)信心；協(xié)助鏈接家庭支持資源，如提供家庭溝通技巧的建議或信息，甚至在必要時(shí)建議進(jìn)行家庭訪談（需謹(jǐn)慎評(píng)估）。4.初步應(yīng)對(duì)“不想活了”的想法：首先，保持冷靜，認(rèn)真對(duì)待，不輕視、不評(píng)判；其次，立即評(píng)估危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，詢問具體想法（“你是否有具體的計(jì)劃？”）、是否有自傷行為（“你是否已經(jīng)嘗試過傷害自己？”）、是否有可獲取的危險(xiǎn)物品；再次，保證在場(chǎng)陪伴，提供安全支持，強(qiáng)調(diào)他不是一個(gè)人；最后，立即聯(lián)系學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)獲取支持，并通知其信任的監(jiān)護(hù)人（需遵守保密原則，但生命安全優(yōu)先），同時(shí)告知會(huì)持續(xù)關(guān)注。5.其他幫助途徑包括：組織或建議王同學(xué)參加團(tuán)體輔導(dǎo)，在團(tuán)體中獲得支持、學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧、減少孤立感；利用班級(jí)、朋輩支持系統(tǒng)，幫助他建立更廣泛的社交連接；提供關(guān)于大學(xué)生涯規(guī)劃和發(fā)展輔導(dǎo)，幫助他將注意力轉(zhuǎn)移到可控的、有前景的方面；在征得同意的情況下，與任課教師、導(dǎo)師等保持適當(dāng)溝通，形成育人合力。案例三1.趙同學(xué)可能存在的主要問題是網(wǎng)絡(luò)成癮（游戲成癮）伴隨情緒障礙（空虛、痛苦）。危害包括：學(xué)業(yè)嚴(yán)重受損，成績(jī)下滑，逃課；社交功能退化，與朋友關(guān)系疏遠(yuǎn)，獨(dú)處；生活規(guī)律紊亂，睡眠剝奪，健康狀況可能下降；自我評(píng)價(jià)降低，因沉迷行為感到羞恥和自責(zé)；可能引發(fā)家庭矛盾；成癮行為難以自控，帶來持續(xù)的心理痛苦。2.行為變化可能反映了：為了逃避現(xiàn)實(shí)生活中的痛苦、壓力或空虛感而轉(zhuǎn)向虛擬世界的滿足感；在游戲中獲得的成就感與現(xiàn)實(shí)中的挫敗感形成強(qiáng)烈對(duì)比；可能存在應(yīng)對(duì)技巧不足，無法有效處理現(xiàn)實(shí)問題；可能與其他心理問題并存，如抑郁、焦慮等，游戲成為其應(yīng)對(duì)方式；也可能與家庭環(huán)境、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷有關(guān)。3.介入時(shí)需注意的倫理問題包括：保密性，需明確告知趙同學(xué)輔導(dǎo)內(nèi)容的保密范圍和例外情況（如生命安全風(fēng)險(xiǎn)）；知情同意，確保趙同學(xué)理解輔導(dǎo)過程、目標(biāo)、限制，并自愿參與；雙重關(guān)系和界限，避免與學(xué)生發(fā)展超出職業(yè)范疇的關(guān)系，保持專業(yè)距離；價(jià)值觀影響，避免將自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給趙同學(xué)；文化敏感性，理解不同文化背景下對(duì)網(wǎng)絡(luò)使用和成癮問題的看法。4.制定改變計(jì)劃的關(guān)鍵要素：首先，明確輔導(dǎo)目標(biāo)和雙方責(zé)任，目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時(shí)限（SMART原則）；其次，詳細(xì)分析成癮模式，包括使用時(shí)間、頻率、地點(diǎn)、誘因、戒斷反應(yīng)等；接著，識(shí)別和強(qiáng)化非成癮行為，列出除了游戲之外，趙同學(xué)感興趣或認(rèn)為有意義的活動(dòng)；制定逐步減少游戲時(shí)間的計(jì)劃，設(shè)立階段性目標(biāo)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制；識(shí)別并處理潛在的共病問題，如抑郁、焦慮；制定應(yīng)對(duì)渴求和復(fù)吸的預(yù)案；明確求助資源，包括輔導(dǎo)員、家人