2025年大學教育康復學專業(yè)題庫——康復學專業(yè)實踐技能培養(yǎng)效果考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.在對一位剛完成腦卒中偏癱康復訓練的患者進行功能性活動評估時，除了評估其關(guān)節(jié)活動度和肌力，以下哪項評估內(nèi)容最能直接反映其日常生活活動能力的改善程度？A.血壓和心率變化B.患者對疼痛的描述C.患者獨立完成洗漱、穿衣等基本活動的能力D.患者對康復訓練的理解程度2.作業(yè)治療師在指導患者使用功能性電刺激（FES）進行站立訓練時，首要的關(guān)注點應是？A.電刺激參數(shù)（強度、頻率、時間）的精確設置B.患者對疼痛的耐受程度C.患者能否在刺激下保持站立姿勢的穩(wěn)定D.刺激是否引起肌肉過度疲勞3.一位兒童患者因發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙導致書寫困難，作業(yè)治療師采用“握筆輔助工具+精細活動訓練”的綜合干預方案。該方案體現(xiàn)了作業(yè)治療哪個核心原則的應用？A.適應性訓練原則B.功能性補償原則C.系統(tǒng)性原則D.資源整合原則4.在康復治療團隊中，物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師和假肢矯形師圍繞一位脊髓損傷患者制定康復計劃時，最有效的溝通模式是？A.每個治療師獨立制定計劃，最后簡單匯總B.以物理治療師為主導，其他成員參與補充C.以患者為中心，各治療師共同討論制定綜合計劃D.治療師們通過郵件交換意見5.患者在康復過程中出現(xiàn)疼痛加劇，影響其參與活動，治療師首先應采取的措施是？A.立即停止所有康復活動，給予止痛藥B.增加活動量，以“疼痛是進步的標志”C.評估疼痛的原因（如關(guān)節(jié)活動范圍受限、肌力不平衡等），調(diào)整治療計劃D.讓患者自行休息，觀察疼痛變化6.為提高腦損傷患者的社會交往能力，康復訓練中引入“社交故事”技術(shù)，這主要運用了以下哪種學習理論？A.行為主義學習理論B.認知學習理論C.社會學習理論D.建構(gòu)主義學習理論7.使用助行器進行步態(tài)訓練時，對于偏癱患者，治療師特別強調(diào)的步態(tài)模式是？A.手杖-患腳-健腳的順序B.健腳-手杖-患腳的順序C.手杖-雙腳同時的順序D.患腳-健腳-手杖的順序8.康復治療師在評估患者使用輔助器具（如輪椅、助行器）的安全性時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點關(guān)注范圍？A.輔助器具的選擇是否適合患者的身體狀況和活動環(huán)境B.患者使用輔助器具時的身體姿勢是否正確C.患者對輔助器具操作和搬運的技巧掌握程度D.患者家庭對輔助器具的購買決策和支付能力9.在進行心肺康復訓練時，特別需要注意監(jiān)測患者的哪些生理指標變化？A.體重和血壓B.心率、呼吸頻率和血氧飽和度C.血糖和血脂D.肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度10.一位老年患者因骨折住院，康復治療師在制定早期介入計劃時，應優(yōu)先考慮促進其恢復哪項功能，以利于功能轉(zhuǎn)移和早期活動？A.上肢的精細動作B.下肢的站立能力C.床椅轉(zhuǎn)移能力D.口腔護理能力二、簡答題1.簡述在康復治療中，設定功能性活動目標時應遵循的原則。2.簡述物理治療和作業(yè)治療在改善腦卒中偏癱患者上肢功能方面各自的主要干預手段。3.患者在康復過程中出現(xiàn)負面情緒或抗拒治療，治療師可以采取哪些溝通技巧來建立良好的治療關(guān)系？4.解釋什么是“普遍性活動”（ActivitiesofDailyLiving,ADL）？并舉例說明其在康復評估中的應用。三、論述題1.結(jié)合一個具體的康復案例（可虛構(gòu)），論述在康復實踐中如何綜合運用多種評估工具來全面評估患者的功能狀態(tài)，并指導后續(xù)的康復計劃制定。2.論述在康復治療團隊中，有效的團隊協(xié)作對于提升患者康復效果的重要性，并說明治療師個人應具備哪些素養(yǎng)以促進團隊協(xié)作。3.選擇一種具體的康復技能（如轉(zhuǎn)移訓練、平衡訓練、ADL訓練中的某一項），詳細闡述其訓練原則，并分析在訓練過程中可能遇到的主要困難和應對策略。四、案例分析題患者李先生，65歲，因左側(cè)腦卒中導致右側(cè)偏癱，出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、肌張力增高、感覺障礙，伴有吞咽困難、言語不清（構(gòu)音障礙）和情緒低落。住院第2周，開始進入康復治療階段。治療師小王負責他的早期康復管理。請根據(jù)上述情境，回答以下問題：1.在李先生早期康復階段，小王在運動治療方面應優(yōu)先關(guān)注哪些問題？請列舉至少三項，并簡述相應的干預思路。2.針對李先生的吞咽困難和言語不清，小王應分別向哪些專業(yè)治療師（如OT或ST）進行初步轉(zhuǎn)介或協(xié)作？請說明理由。3.在與李先生及其家屬溝通時，小王應注意哪些溝通要點，以幫助患者建立康復信心，并爭取家屬的支持？4.考慮到李先生的情緒低落，小王在制定康復活動計劃時，應如何將心理康復的元素融入其中？試卷答案一、選擇題1.C2.C3.A4.C5.C6.C7.A8.D9.B10.C二、簡答題1.設定功能性活動目標時應遵循的原則包括：目標應符合患者的康復需求和價值觀；目標應具體、可測量、可實現(xiàn)、相關(guān)性強且有時間限制（SMART原則）；目標應與患者的整體康復計劃相協(xié)調(diào)；目標應定期評估和調(diào)整。2.物理治療主要關(guān)注改善患者的粗大運動功能、關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡能力和步行能力，常用手段包括關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌力訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練、功能性電刺激、體外沖擊波等。作業(yè)治療主要關(guān)注改善患者的日常生活活動能力、工作能力、學習能力和休閑活動能力，常用手段包括功能性活動訓練、輔助器具訓練、環(huán)境改造建議、認知訓練、情緒支持等。3.治療師可以采取的溝通技巧包括：主動傾聽，耐心聽取患者的想法和感受；使用簡潔明了的語言，避免專業(yè)術(shù)語；保持尊重、理解和同理心；給予患者適當?shù)那楦兄С趾凸膭睿磺逦忉屩委煹哪康?、過程和預期效果；鼓勵患者參與治療決策。4.普遍性活動（ADL）是指人們在日常生活中為維持自身生存和發(fā)展而必須反復進行的活動，包括基本日常生活活動（如進食、穿衣、洗漱、如廁）和工具性日常生活活動（如購物、烹飪、家務管理、使用交通工具）。在康復評估中，ADL被用來評估患者的獨立生活能力和功能狀態(tài)，為制定康復目標、選擇干預策略和預測患者回歸家庭和社會的能力提供依據(jù)。三、論述題1.在康復實踐中，綜合運用多種評估工具可以更全面地評估患者的功能狀態(tài)。例如，對于一個腦損傷患者，可以使用神經(jīng)功能量表（如格拉斯哥昏迷評分、Fugl-Meyer評估量表）評估其運動和感覺功能恢復情況；使用功能獨立性評定（FIM）評估其日常生活活動能力；使用認知功能測試（如MoCA）評估其認知水平；使用情緒評估量表（如貝克抑郁問卷）評估其心理狀態(tài)；同時結(jié)合床邊功能測試（如轉(zhuǎn)移訓練、平衡測試）和觀察患者在實際環(huán)境中的表現(xiàn)。通過這些評估工具獲得的數(shù)據(jù)可以相互印證，全面了解患者的優(yōu)勢、劣勢和潛在問題，從而制定出更精準、個體化的康復計劃，明確康復目標，選擇合適的治療策略，并預測康復效果，為康復過程的監(jiān)測和調(diào)整提供依據(jù)。2.有效的團隊協(xié)作對于提升患者康復效果至關(guān)重要。首先，多學科團隊可以整合不同專業(yè)視角和技能，為患者提供全面、協(xié)調(diào)的康復服務，避免單一治療師可能存在的盲點。其次，團隊成員間的有效溝通和信息共享可以確保治療目標的一致性，減少治療沖突，提高治療效率。再次，團隊協(xié)作可以促進知識共享和技能提升，通過病例討論等方式，成員可以相互學習，共同提高。最后，團隊可以為患者及其家屬提供更全面的支持，增強患者康復的信心和依從性。治療師個人應具備良好的溝通能力、團隊合作精神、尊重不同專業(yè)意見的素養(yǎng)，以及以患者為中心的服務理念，這些都有助于促進團隊協(xié)作，最終實現(xiàn)最佳的康復效果。3.以轉(zhuǎn)移訓練為例，其訓練原則包括：安全性原則，確保轉(zhuǎn)移過程中的患者和護理人員的安全，預防跌倒和損傷；循序漸進原則，從簡單到復雜，從輔助到獨立，逐步增加難度和負荷；個體化原則，根據(jù)患者的身體狀況、認知能力和功能水平制定個性化的訓練計劃；功能性原則，注重訓練動作的實際應用，提高患者在真實生活場景中的轉(zhuǎn)移能力；主動參與原則，鼓勵患者主動用力，發(fā)揮主觀能動性；多次重復原則，通過反復練習鞏固技能，形成習慣。訓練過程中可能遇到的困難包括：患者疼痛、肌力不足、平衡能力差、協(xié)調(diào)性差、害怕摔倒、認知障礙（如記憶力下降、理解能力差）等。應對策略包括：疼痛管理（如調(diào)整姿勢、使用輔助工具）、針對性強化訓練、平衡和協(xié)調(diào)訓練、循序漸進降低輔助、心理疏導和鼓勵、簡化指令、使用圖片或視頻提示、提供安全環(huán)境和支持等。四、案例分析題1.小王在李先生早期康復階段，運動治療方面應優(yōu)先關(guān)注：①肌張力控制：通過牽伸、放松等技術(shù)降低右側(cè)高肌張力，改善關(guān)節(jié)活動度。②關(guān)節(jié)活動度維持與改善：針對肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)進行被動或主動輔助活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。③床椅轉(zhuǎn)移訓練：指導患者利用健側(cè)肢體和輔助工具（如床旁椅子、平行杠）進行安全的床到輪椅、床到站立的轉(zhuǎn)移，注重保護患側(cè)關(guān)節(jié)。④早期平衡訓練：在坐位和站立位進行簡單的平衡練習，為后續(xù)步行訓練做準備。⑤步行功能準備：若條件允許，可開始使用輔助器具（如助行器）進行站立和簡單行走練習，關(guān)注步態(tài)模式。2.針對李先生的吞咽困難（Dysphagia），小王應初步轉(zhuǎn)介給言語治療師（Speech-LanguagePathologist,SLP），因為吞咽困難是言語治療師的專業(yè)評估和處理范圍。針對李先生的言語不清（Dysarthria，構(gòu)音障礙），小王也應初步轉(zhuǎn)介給言語治療師，因為構(gòu)音障礙同樣是言語治療師的專業(yè)領域。理由是：吞咽困難和言語不清需要專業(yè)的評估來確定病因和嚴重程度，并需要實施特定的治療策略（如口部運動訓練、吞咽手法、構(gòu)音器官運動訓練等）；物理治療師的主要關(guān)注點是運動功能恢復，對于復雜的吞咽和言語問題，專業(yè)治療師的介入能提供更有效的解決方案，避免因誤吸或溝通障礙導致的不良后果；多學科協(xié)作是提高患者整體康復效果的關(guān)鍵。3.在與李先生及其家屬溝通時，小王應注意：①尊重與共情：尊重患者的隱私和感受，理解其可能面臨的恐懼、焦慮和挫敗感，表達關(guān)心和同理心。②清晰與簡潔：使用通俗易懂的語言解釋康復計劃、治療過程、預期效果及可能的風險，避免過多專業(yè)術(shù)語。③積極與鼓勵：強調(diào)康復的積極意義和患者的潛力，設定小而可行的目標，慶祝每一個進步，幫助患者建立信心和希望。④透明與誠實：誠實地告知康復的可能進展和挑戰(zhàn)，不給予不切實際的承諾。⑤參與：鼓勵患者和家屬參與到康復決策過程中，詢問他們的想法和需求，共同制定康復目標。⑥重復與確認：確保信息被理解，可以通過提問或讓患者復述來確認。⑦支持系統(tǒng)：告知患者和家屬可利用的資源和支持系統(tǒng)（如支持團體、社區(qū)服務），讓他們感受到不孤單。4.考慮到李先生的情緒低落，小王在制定康復活動計劃時，應將心理康復元素融入其中：①結(jié)構(gòu)化與規(guī)律性：建立規(guī)律的康復日程，減少患者的茫然感和不確定性，提供安全感和掌控感。②目標設定與成就感：在活動計劃中包含可實現(xiàn)的小目標，讓患者通過完成活動獲得成就感和積極反饋，提升自我效能感。③興趣與意義：了解患者的興趣愛好，盡可能將康復活動與患者的興趣相結(jié)合（如如果患者喜歡音樂，可以在活動中穿插音樂療法元素），增加活動的參與度和樂趣，賦予活動意義。④艾