石膏固定患者的護(hù)理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定基本概念與原理患者準(zhǔn)備與心理支持石膏固定操作流程及技巧石膏固定后護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理措施家屬教育與支持工作01石膏固定基本概念與原理PART石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，利用醫(yī)用石膏的特性進(jìn)行肢體固定。石膏固定作用通過石膏繃帶纏繞于肢體，干燥后形成堅(jiān)硬固體，達(dá)到塑形、固定、保護(hù)受傷肢體的目的。石膏固定定義及作用醫(yī)用石膏成分醫(yī)用石膏主要成分為天然的硫酸鈣石。醫(yī)用石膏制作過程經(jīng)粉碎、加熱、脫水后形成非結(jié)晶的粉末，再將其與吸水紗布制成石膏繃帶。醫(yī)用石膏成分與制作過程將石膏繃帶在溫水中浸泡，纏繞于肢體，注意平整無皺褶，待干燥后形成堅(jiān)硬固體。石膏繃帶使用方法石膏繃帶需緊密貼合肢體，避免肢體移位；石膏繃帶未干前避免移動(dòng)；固定期間注意觀察肢體血運(yùn)情況。石膏繃帶使用注意事項(xiàng)石膏繃帶使用方法與注意事項(xiàng)塑形與固定效果評估固定效果評估觀察石膏繃帶是否松動(dòng)，是否起到有效的固定作用；同時(shí)評估患者疼痛是否減輕以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否受限。塑形效果評估觀察石膏繃帶是否貼合肢體形狀，有無壓迫或空隙。02患者準(zhǔn)備與心理支持PART了解患者骨折的類型、部位和程度，判斷是否適合石膏固定。石膏固定適應(yīng)癥了解患者是否有石膏過敏史，是否存在皮膚破損、感染等情況。石膏固定禁忌癥評估患者疼痛的部位、性質(zhì)和程度，制定相應(yīng)的疼痛管理計(jì)劃。疼痛評估了解患者病情及需求010203提供心理安慰和鼓勵(lì)緩解患者緊張情緒與患者溝通，解釋石膏固定的必要性，緩解患者的緊張和焦慮。鼓勵(lì)患者積極配合治療，告知石膏固定的好處和注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)患者積極配合邀請患者家屬參與護(hù)理過程，共同關(guān)心和支持患者。家屬參與清洗患者受傷部位的皮膚，確保皮膚干燥、無污垢。皮膚準(zhǔn)備將受傷肢體放置在適當(dāng)?shù)奈恢?，以便石膏繃帶能夠正確纏繞。肢體放置選擇大小合適的石膏繃帶，浸泡在溫水中，擠去多余水分。石膏材料準(zhǔn)備協(xié)助患者做好固定前準(zhǔn)備告知固定過程中可能遇到的問題石膏松動(dòng)告知患者石膏固定后可能出現(xiàn)松動(dòng)，如有松動(dòng)及時(shí)告知醫(yī)生。皮膚受壓提醒患者注意石膏繃帶包扎的緊松度，避免皮膚受壓。石膏變形告知患者石膏固定后應(yīng)避免受力，以免石膏變形。石膏污染提醒患者注意保持石膏繃帶的清潔，避免污染。03石膏固定操作流程及技巧PART了解骨折的部位、類型和嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)氖喙潭ǚ椒?。明確骨折部位和類型根據(jù)骨折部位和類型，確定石膏固定的范圍，確保骨折部位穩(wěn)定。確定固定范圍考慮患者的年齡、身體狀況和骨折部位的血運(yùn)情況，制定個(gè)性化的石膏固定方案。評估患者狀況確定固定部位和范圍010203纏繞石膏繃帶方法及注意事項(xiàng)準(zhǔn)備工作將石膏繃帶浸泡在溫水中，軟化后擠出多余水分，備用。纏繞方法注意事項(xiàng)從肢體遠(yuǎn)端開始，向近端纏繞，保持繃帶的張力，確保石膏繃帶與皮膚緊密貼合。避免石膏繃帶過緊或過松，以免影響血液循環(huán)或?qū)е率鄶嗔眩槐苊庠谑嗫噹е屑尤氘愇?，以免影響固定效果。塑形要點(diǎn)注意保護(hù)骨折部位的軟zu織，避免受壓或移位；塑形時(shí)要保持石膏繃帶的完整性，避免斷裂或破損。塑形時(shí)機(jī)在石膏繃帶未干之前進(jìn)行塑形，以達(dá)到最佳的固定效果。塑形方法用手或模具對石膏繃帶進(jìn)行塑形，使其緊密貼合骨折部位，起到固定作用。塑形技巧與要點(diǎn)掌握定期檢查在石膏固定期間，要定期檢查石膏繃帶的松緊度、是否有斷裂或破損，以及骨折部位的情況。調(diào)整石膏繃帶如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶過緊或過松，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，以確保骨折部位的穩(wěn)定；如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶斷裂或破損，應(yīng)及時(shí)更換，以免影響固定效果。定期檢查與調(diào)整石膏繃帶04石膏固定后護(hù)理要點(diǎn)PART過緊可能影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體壞死；過松則可能失去固定作用。定期檢查石膏繃帶松緊度如顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。觀察肢體末端血運(yùn)情況有助于減輕腫脹，緩解疼痛。抬高患肢，促進(jìn)血液回流觀察石膏繃帶松緊度及血液循環(huán)情況保持石膏繃帶清潔干燥，預(yù)防感染石膏繃帶內(nèi)襯清潔紗布增加舒適度，同時(shí)減少皮膚與石膏之間的摩擦。定期更換石膏繃帶根據(jù)石膏繃帶污染、斷裂等情況及時(shí)更換，確保固定效果。保持石膏繃帶清潔避免被水、污物等污染，以免引發(fā)感染。促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。早期進(jìn)行肌肉收縮鍛煉避免關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)功能恢復(fù)。在石膏固定范圍內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)根據(jù)骨折部位、程度及恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。遵循醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期隨訪，及時(shí)處理異常情況如有疼痛、麻木等不適，及時(shí)就醫(yī)排除石膏繃帶過緊、感染等異常情況。遵醫(yī)囑按時(shí)拆除石膏繃帶避免因石膏繃帶固定時(shí)間過長而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。05并發(fā)癥預(yù)防與處理措施PART壓迫性潰瘍的預(yù)防保持石膏的干燥和清潔，避免ju部受壓，定期檢查石膏邊緣是否有壓瘡跡象。壓迫性潰瘍的處理發(fā)現(xiàn)壓迫性潰瘍時(shí)，應(yīng)及時(shí)在受壓部位加墊軟襯墊，或更換石膏。壓迫性潰瘍預(yù)防與處理關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防石膏固定期間，應(yīng)進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)功能?？祻?fù)訓(xùn)練拆除石膏后，根據(jù)病情進(jìn)行關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防與康復(fù)訓(xùn)練石膏固定前，應(yīng)仔細(xì)檢查神經(jīng)功能，確保石膏固定不會(huì)壓迫神經(jīng)。神經(jīng)損傷的預(yù)防發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷時(shí)，應(yīng)立即拆除石膏，解除神經(jīng)壓迫，并進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù)治療。神經(jīng)損傷的處理神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)降低策略石膏綜合癥的識(shí)別與應(yīng)對石膏綜合癥是指石膏繃帶包扎過緊引起的肢體缺血性壞死，應(yīng)定期檢查石膏繃帶的松緊度，及時(shí)調(diào)整。石膏斷裂的識(shí)別與應(yīng)對發(fā)現(xiàn)石膏斷裂時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換石膏，以維持固定效果。其他潛在并發(fā)癥識(shí)別與應(yīng)對06家屬教育與支持工作PART負(fù)責(zé)患者的日常起居和石膏部位的清潔，確保石膏干燥，避免沾水或受潮。照顧者在患者移動(dòng)或更換體位時(shí)，給予必要的協(xié)助，避免石膏斷裂或變形。協(xié)助者密切關(guān)注患者的石膏固定部位，觀察是否有石膏過緊、過松、斷裂或壓迫皮膚等情況。觀察者家屬在石膏固定期間角色定位010203家屬協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)技巧洗澡使用防水石膏保護(hù)套或塑料袋包裹石膏部位，避免石膏沾水。穿衣選擇寬松、柔軟、透氣的衣物，避免石膏部位受壓或摩擦。翻身協(xié)助患者翻身，保持石膏部位在舒適的位置，避免長時(shí)間受壓。行走使用拐杖、助行器等輔助工具，確?；颊咝凶邥r(shí)石膏部位不受力。注意石膏的顏色、溫度、濕度和是否有異味，以及患者的感覺和運(yùn)動(dòng)功能。觀察石膏部位如石膏過緊或過松、斷裂、壓迫皮膚、出現(xiàn)疼痛或麻木感等。識(shí)別異常情況如