2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識婦女保健知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時，發(fā)現(xiàn)其居住地偏遠(yuǎn)，定期產(chǎn)檢困難，建議其最合適的產(chǎn)前篩查方法是？A.無創(chuàng)DNA檢測B.超聲檢查篩查軟標(biāo)記C.75g葡萄糖耐量試驗D.血常規(guī)檢查2.對于農(nóng)村嬰幼兒喂養(yǎng)，以下說法不正確的是？A.6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳選擇B.添加輔食應(yīng)從富含鐵的米粉開始C.嬰幼兒配方奶可以完全替代母乳D.注意輔食制作衛(wèi)生，避免食物中毒3.在農(nóng)村地區(qū)進行新生兒訪視時，重點需要檢查新生兒的？A.心肺聽診B.臍帶殘端情況C.肛門發(fā)育D.牙齒萌出4.農(nóng)村婦女最常見的陰道感染是？A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.艾滋病D.梅毒5.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應(yīng)癥，以下錯誤的是？A.孕周小于14周的健康女性B.哺乳期婦女C.有過人工流產(chǎn)史D.嚴(yán)重貧血患者6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康教育中，向農(nóng)村婦女宣傳避孕知識時，應(yīng)重點強調(diào)哪種避孕方式的有效性和安全性？A.體外射精B.安全期避孕C.宮內(nèi)節(jié)育器D.事后避孕藥7.對于農(nóng)村留守兒童，以下哪項不是鄉(xiāng)村醫(yī)生需要關(guān)注的重點保健內(nèi)容？A.營養(yǎng)不良篩查B.免疫規(guī)劃接種C.心理行為問題早期識別D.視力檢查8.農(nóng)村婦女更年期最常見的癥狀是？A.潮熱盜汗B.月經(jīng)量明顯減少C.身高快速增長D.體重急劇增加9.在農(nóng)村處理產(chǎn)后出血時，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是？A.立即進行子宮按摩B.給予止血藥物C.建議家屬送醫(yī)D.清理產(chǎn)道10.關(guān)于農(nóng)村兒童計劃免疫，以下說法正確的是？A.麻疹疫苗只需接種一次B.百白破疫苗只預(yù)防百日咳C.卡介苗主要用于預(yù)防結(jié)核病D.所有疫苗都可以提前接種二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.農(nóng)村婦女孕期應(yīng)常規(guī)補充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。（）2.嬰幼兒腹瀉時，應(yīng)立即禁食，以減少腸道負(fù)擔(dān)。（）3.產(chǎn)后42天內(nèi)，無論生產(chǎn)方式，均應(yīng)禁止盆浴。（）4.放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)避免性生活。（）5.農(nóng)村地區(qū)的性傳播疾病主要通過血液傳播。（）6.更年期婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加，應(yīng)鼓勵其適當(dāng)戶外活動。（）7.新生兒黃疸，只要觀察黃疸程度不加深，一般無需特殊處理。（）8.對農(nóng)村兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測，主要目的是早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良和肥胖。（）9.哺乳期婦女可以放心使用各種藥物，不影響嬰兒健康。（）10.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡報告制度。（）三、填空題（請將答案填寫在橫線上）1.婦女懷孕滿28周及以后出生的活產(chǎn)嬰兒稱為_________。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生進行兒童保健時，常用的生長發(fā)育指標(biāo)包括體重、身高、頭圍和_________。3.孕期常見的高危因素包括年齡小于16歲或大于35歲、有妊娠并發(fā)癥史、_________等。4.產(chǎn)后出血的四大主要原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、_________和凝血功能障礙。5.我國農(nóng)村地區(qū)推廣的免費孕前優(yōu)生健康檢查主要包含健康教育、孕情確定、_________和隨訪服務(wù)等內(nèi)容。6.常見的避孕方法包括工具避孕（如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器）、_________和藥物避孕。7.婦女在絕經(jīng)后，雌激素水平下降，易出現(xiàn)_________等問題。8.農(nóng)村兒童計劃免疫常用疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻疹疫苗和_________等。9.新生兒出生后數(shù)天內(nèi)，口腔內(nèi)出現(xiàn)白色乳凝塊附著于黏膜上，稱為_________。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村婦女常見婦科問題時，若不能確診，應(yīng)及時_________。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健工作中，應(yīng)重點進行哪些方面的健康教育？2.描述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對農(nóng)村兒童進行一次基本的生長發(fā)育評估？3.列舉農(nóng)村婦女在月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期各應(yīng)注意的健康問題。4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦高危因素時，應(yīng)采取哪些措施？五、案例分析題某村婦女張某某，30歲，G2P1，平產(chǎn)一女，產(chǎn)后第5天來村衛(wèi)生室就診。自訴產(chǎn)后出血較多，持續(xù)3天，伴有輕微腹痛，體溫37.5℃。鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其子宮輪廓不清，按壓有捻發(fā)感，陰道出血量中等，色暗紅。請分析該患者可能存在的問題，并提出初步的處理建議。試卷答案一、選擇題1.B解析：超聲檢查篩查軟標(biāo)記（如頸項透明層NT、胎兒頸后透明帶、-freeβ-hCG等）是孕早期常用的、相對便捷且在農(nóng)村地區(qū)可推廣的產(chǎn)前篩查方法，用于篩查染色體異常風(fēng)險。無創(chuàng)DNA檢測技術(shù)要求較高的設(shè)備和技術(shù)支持。75g葡萄糖耐量試驗用于篩查妊娠期糖尿病。血常規(guī)檢查不是產(chǎn)前篩查方法。2.C解析：母乳是嬰幼兒最佳食物，嬰幼兒配方奶不能完全替代母乳。其他選項均為正確的嬰幼兒喂養(yǎng)知識。3.B解析：新生兒臍帶殘端感染是產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥，也是鄉(xiāng)村醫(yī)生訪視時需要重點檢查的內(nèi)容，關(guān)系到新生兒安全。心肺聽診、肛門發(fā)育也是檢查內(nèi)容，但臍帶是特定時期的高風(fēng)險點。牙齒萌出時間較晚，非訪視重點。4.A解析：念珠菌性陰道炎（外陰陰道假絲酵母菌?。┰谵r(nóng)村因衛(wèi)生習(xí)慣、抗生素使用等因素較為常見。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，常通過性傳播。艾滋病和梅毒屬于性傳播感染，但非最常見陰道感染。5.D解析：嚴(yán)重貧血患者（如血紅蛋白低于70g/L）通常不適合立即放置宮內(nèi)節(jié)育器，可能增加術(shù)中出血和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，需先糾正貧血。其他選項均為宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥。6.C解析：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是一種高效、可逆的長期避孕方法，適用于大多數(shù)育齡期婦女，尤其適合農(nóng)村婦女使用，操作相對簡單，可持續(xù)使用多年。體外射精、安全期避孕、事后避孕藥均為效果不可靠的避孕方式。7.C解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)關(guān)注留守兒童的營養(yǎng)、免疫、生長發(fā)育等基本健康問題，并進行心理行為問題的早期識別。心理行為問題的識別和干預(yù)相對復(fù)雜，可能需要上級醫(yī)院或?qū)I(yè)人員支持，不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生首要且獨立能完全勝任的重點。8.A解析：潮熱盜汗是更年期（圍絕經(jīng)期）女性最典型的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。月經(jīng)量減少是圍絕經(jīng)期常見的表現(xiàn)。身高增長和體重增加與更年期無關(guān)。9.A解析：處理產(chǎn)后出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的緊急措施是加強子宮收縮，如按摩子宮，這是最直接有效的方法。給予止血藥、建議送醫(yī)也是重要措施，但首先應(yīng)是現(xiàn)場處理。10.C解析：卡介苗主要用于預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。麻疹疫苗通常接種兩次。百白破聯(lián)合疫苗預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。所有疫苗均有嚴(yán)格的接種程序，不能隨意提前接種。二、判斷題1.正確解析：孕早期（尤其是在前3個月）補充葉酸是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦兒）的關(guān)鍵措施，農(nóng)村婦女同樣需要重視。2.錯誤解析：嬰幼兒腹瀉時，應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整飲食，通常推薦口服補液鹽（ORS），并根據(jù)脫水程度決定是否繼續(xù)母乳或喂食。一般不立即完全禁食，以免造成營養(yǎng)不良或脫水和電解質(zhì)紊亂加重。3.正確解析：產(chǎn)后42天內(nèi)，子宮尚未完全復(fù)舊，宮頸口未閉合，盆浴容易導(dǎo)致感染。應(yīng)建議其采取淋浴，保持外陰清潔干燥。4.正確解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器后，為防止感染和保證節(jié)育器穩(wěn)定，通常建議術(shù)后一周內(nèi)避免性生活，一個月內(nèi)避免重體力勞動和盆浴。5.錯誤解析：農(nóng)村性傳播疾病的主要傳播途徑是性接觸傳播（包括陰道性交、肛交、口交），血液傳播（如共用針頭）是其中一種途徑，但非主要途徑。6.正確解析：絕經(jīng)后婦女雌激素水平下降，導(dǎo)致骨量流失加速，骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加。鼓勵適當(dāng)戶外活動（曬太陽、負(fù)重運動）有助于維生素D合成和骨骼健康。7.錯誤解析：新生兒黃疸需要評估，即使黃疸程度未加深，也需關(guān)注病因。生理性黃疸一般情況良好，但病理性黃疸可能預(yù)示嚴(yán)重疾病，需要及時就醫(yī)查明原因。8.正確解析：兒童生長發(fā)育監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良（消瘦、生長遲緩）、肥胖等問題的有效手段，有助于及時干預(yù)，促進兒童健康發(fā)展。9.錯誤解析：哺乳期婦女用藥需特別謹(jǐn)慎，很多藥物可能通過乳汁影響嬰兒，應(yīng)避免隨意用藥，必須用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對母嬰相對安全的藥物。10.正確解析：孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡是重要的公共衛(wèi)生指標(biāo)，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和母嬰健康狀況，農(nóng)村衛(wèi)生室有責(zé)任按要求報告相關(guān)死亡事件。三、填空題1.活產(chǎn)兒2.年齡3.重度貧血4.胎盤因素5.優(yōu)生知識咨詢6.藥物避孕7.骨質(zhì)疏松8.乙腦疫苗9.口腔潰瘍（或鵝口瘡）10.轉(zhuǎn)診四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健工作中，應(yīng)重點進行以下方面的健康教育：*指導(dǎo)合理膳食，保證營養(yǎng)均衡，特別強調(diào)葉酸補充的重要性。*強調(diào)定期產(chǎn)前檢查的必要性，告知檢查內(nèi)容和時間節(jié)點。*宣傳孕期避免接觸有害物質(zhì)（如煙酒、有毒化學(xué)品、放射線），避免接觸傳染性疾病。*指導(dǎo)孕期適量活動，保證充足休息，預(yù)防便秘和痔瘡。*告知孕期常見不適（如惡心、嘔吐、水腫）的應(yīng)對方法。*宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和技巧，提供產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。*強調(diào)孕期心理調(diào)適，緩解孕期焦慮情緒。*介紹分娩知識和分娩方式選擇，緩解分娩恐懼。*告知產(chǎn)后保健知識，包括產(chǎn)后訪視的重要性、產(chǎn)后出血預(yù)防、盆底肌康復(fù)等。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生對農(nóng)村兒童進行一次基本的生長發(fā)育評估通常包括：*詢問兒童年齡（精確到月）、出生情況、喂養(yǎng)史、疾病史、疫苗接種史。*測量兒童身高（或身高桿）和體重（使用杠桿式或電子體重秤），記錄數(shù)值。*在光亮環(huán)境下，使用視力篩查儀或?qū)?shù)視力表初步篩查視力。*檢查口腔衛(wèi)生情況，觀察有無齲齒、異?？谇火つさ?。*觀察兒童精神狀態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等有無明顯異常。*結(jié)合測量值和年齡，參照國家兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，初步判斷兒童生長發(fā)育是否在正常范圍內(nèi)（如判斷是否消瘦、生長遲緩、肥胖）。*對家長進行簡單反饋，并提出營養(yǎng)、活動、疾病預(yù)防等方面的建議。3.農(nóng)村婦女在月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期各應(yīng)注意的健康問題：*月經(jīng)期：注意個人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，保持外陰清潔干燥；避免冷水浴、劇烈運動；注意休息，保證充足睡眠；觀察經(jīng)量、經(jīng)期變化，如有異常及時就醫(yī)。*妊娠期：按醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查；補充葉酸和孕期所需營養(yǎng)；避免接觸有害物質(zhì)和感染；保持適當(dāng)活動，預(yù)防便秘和水腫；注意胎動，自我監(jiān)測；及時識別并處理妊娠期并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、糖尿病）；準(zhǔn)備分娩。*哺乳期：堅持母乳喂養(yǎng)，掌握正確喂養(yǎng)技巧；保證營養(yǎng)攝入，多飲水；注意休息，避免過勞；藥物使用需謹(jǐn)慎，避免影響乳汁；注意乳房衛(wèi)生，預(yù)防乳腺炎；產(chǎn)后恢復(fù)，及時避孕。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦高危因素時，應(yīng)采取的措施：*識別高危因素：通過孕早期建冊、產(chǎn)檢和健康咨詢，主動篩查和識別高危因素（如年齡、孕次、既往病史、并發(fā)癥等）。*加強監(jiān)護：對有高危因素的孕產(chǎn)婦，增加產(chǎn)前檢查頻率和監(jiān)護力度，密切監(jiān)測母胎情況。*健康教育：向孕產(chǎn)婦及家屬講解其高危因素可能帶來的風(fēng)險，強調(diào)規(guī)范產(chǎn)檢和及時就醫(yī)的重要性。*及時轉(zhuǎn)診：對于自身無法處理的高危情況（如嚴(yán)重并發(fā)癥、胎位不正、前置胎盤等），應(yīng)立即聯(lián)系上級醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備，并陪同或指導(dǎo)其及時就醫(yī)。*提供支持：在條件允許的情況下，為高危孕產(chǎn)婦提供心理支持和信息指導(dǎo)，減輕其焦慮情緒。*記錄隨訪：對高危孕產(chǎn)婦進行規(guī)范的記錄和隨訪管理，確保其得到連續(xù)、安全的醫(yī)療服務(wù)。五、案例分析題該患者可能存在的問題為產(chǎn)后宮縮乏力繼發(fā)子宮感染（或產(chǎn)褥感染）。初步處理建議：1.立即進行腹部檢查，明確子宮收縮情況（是否輪廓不清、按