牙片機(jī)操作安全規(guī)范手冊(cè)一、總則本手冊(cè)旨在規(guī)范牙片機(jī)的操作流程，確保操作人員、患者及其他相關(guān)人員的輻射安全與身體健康，保障設(shè)備正常運(yùn)行，提高診斷質(zhì)量。所有涉及牙片機(jī)操作的醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守本規(guī)范。本規(guī)范依據(jù)國(guó)家相關(guān)放射防護(hù)法律法規(guī)及設(shè)備操作規(guī)程制定，并將根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)修訂。二、人員資質(zhì)與職責(zé)1.操作人員資質(zhì)：牙片機(jī)操作人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能、操作流程及放射防護(hù)知識(shí)，具備相應(yīng)的上崗資格。非專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)禁擅自操作設(shè)備。2.操作人員職責(zé)：操作人員對(duì)設(shè)備使用期間的安全負(fù)直接責(zé)任。需嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施，正確操作設(shè)備，定期檢查設(shè)備狀態(tài)，及時(shí)報(bào)告異常情況，并對(duì)患者進(jìn)行必要的防護(hù)指導(dǎo)與溝通。三、操作前準(zhǔn)備與檢查1.環(huán)境檢查：確保操作間整潔、干燥，通風(fēng)良好。檢查鉛防護(hù)設(shè)施（如鉛屏風(fēng)、鉛玻璃）是否完好，警示標(biāo)識(shí)（如“當(dāng)心電離輻射”）是否清晰醒目并置于指定位置。2.設(shè)備檢查：*檢查設(shè)備電源線是否完好，插頭插座是否松動(dòng)或損壞。*檢查曝光手閘線是否有破損、斷裂，連接是否牢固。*檢查X射線管頭是否固定穩(wěn)妥，準(zhǔn)直器（限束器）是否能正常調(diào)節(jié)，指示光是否清晰、準(zhǔn)確，與X射線照射野是否一致。*檢查控制面板上的按鍵、旋鈕是否功能正常，顯示是否清晰。3.防護(hù)用品準(zhǔn)備：確保鉛防護(hù)衣、鉛防護(hù)圍裙、鉛防護(hù)頸套、鉛防護(hù)眼鏡等防護(hù)用品數(shù)量充足、性能完好，并放置在操作人員及患者易于取用的位置。4.患者準(zhǔn)備與溝通：*向患者簡(jiǎn)要解釋檢查目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，消除患者緊張情緒，取得其配合。*詢(xún)問(wèn)患者是否有金屬義齒、種植體、矯治器等，評(píng)估其對(duì)影像的影響及是否需要特殊處理。*指導(dǎo)患者去除口腔內(nèi)及頸部的金屬物品（如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、發(fā)夾、眼鏡等），以免影響影像質(zhì)量或造成偽影。*根據(jù)檢查部位，為患者正確佩戴相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，如鉛防護(hù)圍裙、頸套。四、操作步驟與注意事項(xiàng)1.開(kāi)機(jī)程序：按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)要求依次打開(kāi)電源總開(kāi)關(guān)、設(shè)備主機(jī)開(kāi)關(guān)。等待設(shè)備自檢完成，確認(rèn)各項(xiàng)指示正常后方可進(jìn)行操作。2.參數(shù)設(shè)置：根據(jù)患者年齡、檢查部位、膠片類(lèi)型（或數(shù)字化探測(cè)器類(lèi)型）及臨床診斷需求，在設(shè)備允許范圍內(nèi)合理選擇并設(shè)置曝光條件（管電壓、管電流、曝光時(shí)間）。一般情況下，應(yīng)遵循“盡可能低的合理劑量”（ALARA原則）。3.技師防護(hù)與站位：操作人員必須穿戴好個(gè)人防護(hù)用品。曝光時(shí)，操作人員應(yīng)站在鉛防護(hù)屏障之后，或至少距離X射線管頭及患者頭部?jī)擅滓酝?，并盡可能處于與X射線管頭和患者連線相垂直的方向（即散射輻射最小的區(qū)域）。嚴(yán)禁在無(wú)防護(hù)情況下直接暴露于有用線束或近距離接觸散射體。4.患者體位與固定：*指導(dǎo)患者采取舒適、穩(wěn)定的體位，頭部保持固定，避免曝光時(shí)移動(dòng)。*根據(jù)拍攝牙位，正確放置膠片（或探測(cè)器）于患者口腔內(nèi)，并使用持片器固定。確保膠片（或探測(cè)器）位置準(zhǔn)確，覆蓋待檢區(qū)域。*調(diào)整X射線管頭位置，使X射線中心線與膠片（或探測(cè)器）及受檢牙齒長(zhǎng)軸成適宜角度，確保投照準(zhǔn)確。5.曝光操作：*再次確認(rèn)患者體位、膠片（或探測(cè)器）位置及曝光參數(shù)無(wú)誤。*明確告知患者“請(qǐng)保持不動(dòng)，不要吞咽”，待患者準(zhǔn)備就緒后，方可按下曝光手閘。*曝光過(guò)程中，密切觀察患者情況，確保無(wú)異常動(dòng)作。曝光時(shí)手閘應(yīng)一次性按到底，避免中途停頓或重復(fù)按壓。6.多部位拍攝：如需進(jìn)行多個(gè)牙位拍攝，應(yīng)逐一進(jìn)行，每次曝光前均需重復(fù)上述患者準(zhǔn)備、體位調(diào)整及參數(shù)確認(rèn)步驟。7.關(guān)機(jī)程序：所有檢查完成后，先關(guān)閉設(shè)備主機(jī)開(kāi)關(guān)，再關(guān)閉電源總開(kāi)關(guān)。整理好操作臺(tái)，將曝光手閘放回指定位置。五、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.日常清潔：每日工作結(jié)束后，用柔軟的濕布擦拭設(shè)備表面灰塵及污漬，保持設(shè)備清潔。注意避免水分進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部。2.定期檢查：定期檢查設(shè)備各連接部位是否松動(dòng)，運(yùn)動(dòng)部件是否靈活，指示燈是否正常。關(guān)注X射線管頭的使用狀態(tài)，如出現(xiàn)異常噪音或過(guò)熱應(yīng)及時(shí)報(bào)告。3.防護(hù)用品維護(hù)：定期檢查鉛防護(hù)用品有無(wú)破損、開(kāi)裂，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更換，確保防護(hù)效果。鉛防護(hù)用品應(yīng)妥善存放，避免折疊、重壓或接觸尖銳物品。4.設(shè)備存放：設(shè)備長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)切斷電源，放置在干燥、通風(fēng)、無(wú)腐蝕性氣體的環(huán)境中，并定期通電開(kāi)機(jī)，防止設(shè)備受潮損壞。六、應(yīng)急處理1.意外照射：若發(fā)生意外照射事件（如誤曝光、防護(hù)失效等），應(yīng)立即停止設(shè)備使用，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，安撫受照人員，并立即向科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)安全管理部門(mén)報(bào)告，按規(guī)定程序進(jìn)行處理與記錄。2.設(shè)備故障：操作過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常（如異響、異味、火花、顯示錯(cuò)亂等），應(yīng)立即停止操作，切斷電源，并及時(shí)通知設(shè)備維修人員進(jìn)行檢修，嚴(yán)禁擅自拆卸或維修設(shè)備。3.患者突發(fā)狀況：如患者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、惡心、暈厥等突發(fā)狀況，應(yīng)立即停止檢查，將患者安置于舒適體位，必要時(shí)給予急救措施，并及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室進(jìn)行處理。七、安全培訓(xùn)與記錄1.操作人員應(yīng)定期參加放射防護(hù)知識(shí)及設(shè)備操作技能的培訓(xùn)與考核，不斷提高安全意識(shí)和操作水平。2.