41I 2 4 4 5 6 8本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。1優(yōu)撫醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)指南4倫理與服務(wù)原則4.1倫理4.2服務(wù)原則24.2.2接納原則4.2.3個(gè)別化原則4.2.4以服務(wù)對(duì)象為本原則4.2.6跨專業(yè)合作原則為服務(wù)對(duì)象提供就醫(yī)咨詢，對(duì)無(wú)家屬陪同且5.2入院準(zhǔn)備a)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)備身份證、社會(huì)保障卡、戶口所在地退役軍人事務(wù)部門介紹信等入院所需材b)協(xié)助服務(wù)對(duì)象與醫(yī)護(hù)人員交流疾病情況，促進(jìn)其對(duì)所患疾病的了解，并在治療費(fèi)用、治療時(shí)5.3入院適應(yīng)a)協(xié)助服務(wù)對(duì)象了解醫(yī)院及所在科室的概況，宜通過(guò)制定并發(fā)放入院適應(yīng)手冊(cè)提供醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、b)促進(jìn)服務(wù)對(duì)象與其他病友交流和互動(dòng)，搭建病友互助支持網(wǎng)絡(luò)；c)為服務(wù)對(duì)象提供健康教育，引導(dǎo)其了解所患疾病，在飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、康復(fù)等方面有較全5.4住院支持5.4.1建立檔案3b)協(xié)助服務(wù)對(duì)象調(diào)整因疾病及治療造成的心理失調(diào)，提a)為有需要的服務(wù)對(duì)象提供家庭支持服務(wù)，協(xié)助服務(wù)對(duì)象與其家屬增強(qiáng)聯(lián)系，獲得家屬的理解b)為有需要的服務(wù)對(duì)象鏈接資源，強(qiáng)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。a)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員了解服務(wù)對(duì)象心理、社會(huì)層b)協(xié)助服務(wù)對(duì)象做好康復(fù)計(jì)劃，掌握康復(fù)知識(shí)和技巧；c)與醫(yī)護(hù)人員合作開展生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。b)針對(duì)服務(wù)對(duì)象的情感需求開展慰問、座談會(huì)、生日會(huì)、家屬探訪等關(guān)愛活動(dòng)；c)協(xié)助開展思想政治工作和紅色文化c)服務(wù)對(duì)象病故后，為有需要的家屬提供哀傷期輔導(dǎo)服務(wù)，協(xié)b)作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員，協(xié)助服務(wù)對(duì)象及其家屬制定出院計(jì)劃；4c)開展居家康復(fù)指導(dǎo)，協(xié)助服務(wù)對(duì)象及其家屬制定家庭康復(fù)計(jì)劃。5.6定期隨訪a)定期電話回訪，了解服務(wù)對(duì)象的康復(fù)情況，提供必要的心理及康復(fù)指導(dǎo)；5.7巡診服務(wù)a)跟隨醫(yī)療巡診服務(wù)隊(duì)參與巡診，收集院外服務(wù)對(duì)象的基本信息，了解服務(wù)對(duì)象的健康狀況，5服務(wù)對(duì)象來(lái)源包括服務(wù)對(duì)象主動(dòng)求助、醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)介、社會(huì)工作者主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，主要工作包括:a)向服務(wù)對(duì)象介紹服務(wù)宗旨、社會(huì)工作者職責(zé)、服務(wù)范圍和服務(wù)方式等；b)初步收集服務(wù)對(duì)象的個(gè)人基本情況、社會(huì)支持系統(tǒng)等信息；c)初步了解服務(wù)對(duì)象的問題和需要；d)初步評(píng)估服務(wù)對(duì)象的問題解決是否在社會(huì)工作者能力范圍內(nèi)，確定是否接案或根據(jù)情況予以f)簽署知情同意書，填寫接案（轉(zhuǎn)介）表格。b)分析服務(wù)對(duì)象面臨的問題及原因；根據(jù)服務(wù)對(duì)象的問題和需求，與服務(wù)對(duì)象共同確定服務(wù)目標(biāo)及達(dá)成目標(biāo)的服務(wù)方案。a)對(duì)服務(wù)過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，包括評(píng)估過(guò)程中運(yùn)用的理論、模式、方法；進(jìn)度的把握；工作人員的b)對(duì)服務(wù)成效進(jìn)行評(píng)估，包括評(píng)估服務(wù)對(duì)象的改變、目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、服務(wù)對(duì)象滿意度等。a)總結(jié)社會(huì)工作服務(wù)過(guò)程，撰寫結(jié)案報(bào)告；b)鞏固已有服務(wù)成效；8.1.1優(yōu)撫醫(yī)院宜設(shè)置社會(huì)工作部門或社會(huì)工作專業(yè)崗位，建立相應(yīng)工作制度，提供社會(huì)工作服務(wù)。8.1.2社會(huì)工作專業(yè)崗位按照國(guó)家通用的專業(yè)技術(shù)崗位類別和等級(jí)進(jìn)行設(shè)置，包括高級(jí)崗位、中級(jí)崗位、初級(jí)崗位，明確和規(guī)范社會(huì)工作專業(yè)崗位職責(zé)任務(wù)和任職8.2.1社會(huì)工作者宜持有社會(huì)工作者職業(yè)6b)了解開展社會(huì)工作服務(wù)所需的醫(yī)療、康復(fù)、心理等方面的基本知識(shí)；d)推動(dòng)多學(xué)科合作，與其他專業(yè)人員相互尊重、共享信息并有效溝通；e)明晰與其他專業(yè)人員之間的專業(yè)邊8.4.1宜設(shè)置開展社會(huì)工作服務(wù)所需的個(gè)案工作室、小組工作8.4.2服務(wù)場(chǎng)所布置宜安全、舒適、溫馨，并能滿足服務(wù)對(duì)象的需要。9服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)9.1服務(wù)評(píng)價(jià)9.1.1評(píng)價(jià)內(nèi)容a)服務(wù)對(duì)象滿意度：采用問卷調(diào)查、訪談等方式，收集服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)內(nèi)容、態(tài)度、效果的反b)服務(wù)目標(biāo)達(dá)成度：對(duì)照社會(huì)工作服務(wù)計(jì)劃，評(píng)估服務(wù)目標(biāo)完成情況；c)專業(yè)服務(wù)規(guī)范性：督查倫理遵守、服務(wù)流程、服務(wù)記錄等情況，確保符合社會(huì)工作專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)d)多專業(yè)協(xié)作效果：評(píng)估與醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等其他專業(yè)人員的協(xié)作效果，促進(jìn)資源整合與服9.1.2評(píng)價(jià)方式a)定量評(píng)價(jià)：通過(guò)問卷調(diào)查進(jìn)行數(shù)據(jù)收集與分析；b)定