第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學總論選擇題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科護理學中，屬于無菌技術操作原則的是（）

（A）操作前洗手并戴口罩

（B）用無菌巾覆蓋患者身體非手術區(qū)域

（C）手術器械用消毒液浸泡30分鐘

（D）手術室內(nèi)禁止非工作人員進入

2.預防術后壓瘡的關鍵措施是（）

（A）保持床單平整無皺褶

（B）使用橡膠手套進行操作

（C）定時更換體位

（D）涂抹防褥瘡膏

3.外科患者術后早期活動的主要目的是（）

（A）促進傷口愈合

（B）預防下肢靜脈血栓形成

（C）減少傷口出血

（D）降低感染風險

4.關于手術前后心理護理，以下說法錯誤的是（）

（A）術前應向患者解釋手術必要性

（B）術后鼓勵患者立即表達負面情緒

（C）通過音樂療法緩解患者焦慮

（D）保持與患者家屬的溝通

5.外科引流管護理中，以下做法不當?shù)氖牵ǎ?/p>

（A）保持引流管通暢

（B）定期記錄引流液顏色和量

（C）引流瓶低于手術部位

（D）無需觀察患者引流部位紅腫

6.患者術后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應考慮的原因是（）

（A）輸液反應

（B）麻醉并發(fā)癥

（C）切口感染

（D）肌肉酸痛

7.外科營養(yǎng)支持中，腸外營養(yǎng)的適應證不包括（）

（A）消化道梗阻

（B）短腸綜合征

（C）大面積燒傷

（D）慢性腹瀉

8.術后疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）

（A）嗎啡

（B）布洛芬

（C）曲馬多

（D）阿司匹林

9.外科感染最常見的致病菌是（）

（A）銅綠假單胞菌

（B）金黃色葡萄球菌

（C）大腸桿菌

（D）鏈球菌

10.以下哪項不屬于外科急腹癥的臨床表現(xiàn)？（）

（A）腹部劇烈疼痛

（B）頻繁嘔吐

（C）移動性濁音

（D）面色潮紅

11.外科護理中，屬于無菌物品的是（）

（A）患者衣物

（B）無菌手套

（C）普通血壓計袖帶

（D）患者床單

12.術后早期腸梗阻的主要原因是（）

（A）腸粘連

（B）腸系膜水腫

（C）麻痹性腸梗阻

（D）腸扭轉

13.外科患者發(fā)熱時，體溫超過多少℃需警惕感染？（）

（A）37.5℃

（B）38.0℃

（C）38.5℃

（D）39.0℃

14.關于術后引流管拔除，以下說法錯誤的是（）

（A）引流液量持續(xù)減少

（B）患者無腹脹

（C）引流液顏色變黃

（D）切口愈合良好

15.外科患者體位護理的主要目的是（）

（A）舒適

（B）促進血液循環(huán)

（C）美觀

（D）便于操作

16.術后深靜脈血栓形成的風險因素不包括（）

（A）長期臥床

（B）手術創(chuàng)傷

（C）抗凝治療

（D）年輕女性

17.外科患者營養(yǎng)支持的目的是（）

（A）增加體重

（B）維持水電解質(zhì)平衡

（C）促進傷口愈合

（D）改善食欲

18.術后早期活動的時間一般建議在（）

（A）術后立即

（B）術后6小時

（C）術后24小時

（D）術后48小時

19.外科護理中，屬于侵入性操作的是（）

（A）口腔護理

（B）靜脈輸液

（C）導尿

（D）肌肉注射

20.關于手術后期的護理，以下說法錯誤的是（）

（A）觀察傷口愈合情況

（B）預防并發(fā)癥

（C）逐步恢復日常活動

（D）無需關注患者心理變化

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.外科無菌技術操作原則包括（）

（A）操作前洗手并消毒

（B）手術器械高壓滅菌

（C）手術室內(nèi)保持空氣流通

（D）手術人員穿戴無菌手術衣

（E）患者手臂消毒

22.術后并發(fā)癥的預防措施有（）

（A）早期活動

（B）合理鎮(zhèn)痛

（C）預防性抗生素使用

（D）保持引流管通暢

（E）嚴格無菌操作

23.外科營養(yǎng)支持的途徑包括（）

（A）口服

（B）鼻飼

（C）腸外營養(yǎng)

（D）靜脈輸液

（E）肌肉注射

24.術后疼痛護理的方法有（）

（A）藥物鎮(zhèn)痛

（B）物理鎮(zhèn)痛

（C）心理干預

（D）傷口護理

（E）活動指導

25.外科感染的處理原則包括（）

（A）抗感染治療

（B）手術清創(chuàng)

（C）支持治療

（D）隔離措施

（E）觀察體溫變化

26.外科急腹癥的臨床表現(xiàn)有（）

（A）腹部壓痛反跳痛

（B）腸鳴音亢進

（C）惡心嘔吐

（D）移動性濁音

（E）面色蒼白

27.外科護理中，屬于基礎護理的是（）

（A）口腔護理

（B）皮膚護理

（C）生命體征監(jiān)測

（D）傷口換藥

（E）心理疏導

28.術后早期活動的益處包括（）

（A）促進血液循環(huán)

（B）預防肺部感染

（C）減少腸梗阻風險

（D）加速傷口愈合

（E）改善心理狀態(tài)

29.外科患者體位護理的注意事項有（）

（A）保持舒適

（B）避免壓瘡

（C）保護神經(jīng)血管

（D）便于觀察

（E）美觀

30.外科引流管護理的要點包括（）

（A）保持通暢

（B）記錄引流液情況

（C）防止脫落

（D）固定牢靠

（E）定期更換引流瓶

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術前無需進行皮膚準備。（×）

32.術后患者體溫升高一定是感染。（×）

33.外科引流管拔除后無需觀察傷口滲液情況。（×）

34.術后早期活動可增加傷口出血風險。（×）

35.外科患者營養(yǎng)支持僅適用于長期住院患者。（×）

36.外科疼痛護理中，藥物鎮(zhèn)痛是首選方法。（×）

37.外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。（√）

38.手術室內(nèi)溫度應保持在20℃-25℃。（√）

39.外科患者術后無需進行心理護理。（×）

40.外科引流管拔除后無需觀察患者有無腹脹。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科無菌技術操作的核心原則是________和________。

42.術后早期活動的主要目的是預防________和________。

43.外科患者營養(yǎng)支持的途徑包括________和________。

44.術后疼痛護理中，________鎮(zhèn)痛是首選方法。

45.外科感染最常見的致病菌是________。

46.外科引流管拔除后，需觀察________和________情況。

47.外科患者體位護理的主要目的是保護________和________。

48.術后并發(fā)癥的預防措施包括________、________和________。

49.外科急腹癥的臨床表現(xiàn)包括________、________和________。

50.外科護理中，屬于基礎護理的是________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述外科無菌技術操作的原則。

52.簡述術后早期活動的主要益處。

53.簡述外科患者營養(yǎng)支持的適應證。

54.簡述術后疼痛護理的方法。

55.簡述外科感染的處理原則。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，65歲，因膽囊結石行膽囊切除術。術后第2天，患者自訴切口處疼痛，體溫38.5℃，傷口敷料有少量滲血，引流液顏色為淡紅色，量約50ml。護士應如何處理？

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）提出相應的護理措施。

（3）總結該案例的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：無菌技術操作原則包括操作前洗手并戴口罩（A）、手術器械滅菌、手術室內(nèi)空氣消毒等。B選項是無菌操作中的隔離措施，C選項是器械滅菌方法，D選項是手術室管理要求，均非核心原則。

2.C

解析：預防術后壓瘡的關鍵措施是定時更換體位（C），以減少局部組織長期受壓。A選項是基礎護理措施，B選項與壓瘡無關，D選項是預防性措施而非關鍵措施。

3.B

解析：術后早期活動的主要目的是預防下肢靜脈血栓形成（B），其他選項也是早期活動的好處，但預防血栓是首要目標。

4.B

解析：術后鼓勵患者表達負面情緒需循序漸進（B），不宜立即過度宣泄。A、C、D選項均為正確的心理護理措施。

5.D

解析：引流管護理需觀察引流部位紅腫（D），其他選項均需注意。A、B、C選項是正確的引流管護理措施。

6.C

解析：患者術后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應考慮切口感染（C），其他選項可能性較低。

7.D

解析：腸外營養(yǎng)的適應證包括消化道梗阻（A）、短腸綜合征（B）、大面積燒傷（C），慢性腹瀉（D）可通過腸內(nèi)營養(yǎng)解決。

8.C

解析：術后疼痛護理首選曲馬多（C），嗎啡可能引起呼吸抑制，布洛芬對術后疼痛效果較差，阿司匹林易引起出血。

9.B

解析：外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌（B），其他選項也是常見菌，但葡萄球菌更易引起手術部位感染。

10.D

解析：面色潮紅（D）多見于炎癥或發(fā)熱，急腹癥通常表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紺。

11.B

解析：無菌物品包括無菌手套（B），其他選項均非無菌物品。

12.B

解析：術后早期腸梗阻的主要原因是腸系膜水腫（B），其他選項也是可能原因，但水腫更常見于早期。

13.C

解析：術后發(fā)熱時，體溫超過38.5℃（C）需警惕感染，37.5℃屬于低熱，38.0℃-38.4℃為中度發(fā)熱。

14.C

解析：引流液顏色變黃（C）可能提示感染或膽汁漏，其他選項是拔除引流管的指征。

15.B

解析：外科患者體位護理的主要目的是促進血液循環(huán)（B），其他選項也是目的，但血液循環(huán)是首要目標。

16.D

解析：年輕女性（D）是深靜脈血栓形成的保護因素，其他選項均為風險因素。

17.C

解析：外科患者營養(yǎng)支持的目的是促進傷口愈合（C），其他選項也是營養(yǎng)支持的作用，但促進愈合是核心目標。

18.C

解析：術后早期活動的時間一般建議在術后24小時（C），過早活動可能增加出血風險，過晚活動易導致并發(fā)癥。

19.C

解析：導尿（C）屬于侵入性操作，其他選項均非侵入性操作。

20.D

解析：術后后期需關注患者心理變化（D），其他選項也是護理內(nèi)容，但心理關注需貫穿全程。

二、多選題

21.ABCD

解析：外科無菌技術操作原則包括操作前洗手并消毒（A）、手術器械高壓滅菌（B）、手術室內(nèi)保持空氣流通（C）、手術人員穿戴無菌手術衣（D），E選項是術前準備的一部分，非核心原則。

22.ABCDE

解析：術后并發(fā)癥的預防措施包括早期活動（A）、合理鎮(zhèn)痛（B）、預防性抗生素使用（C）、保持引流管通暢（D）、嚴格無菌操作（E）。

23.ABCD

解析：外科營養(yǎng)支持的途徑包括口服（A）、鼻飼（B）、腸外營養(yǎng)（C）、靜脈輸液（D），肌肉注射（E）非營養(yǎng)支持途徑。

24.ABCDE

解析：術后疼痛護理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛（A）、物理鎮(zhèn)痛（B）、心理干預（C）、傷口護理（D）、活動指導（E）。

25.ABCDE

解析：外科感染的處理原則包括抗感染治療（A）、手術清創(chuàng)（B）、支持治療（C）、隔離措施（D）、觀察體溫變化（E）。

26.ACD

解析：外科急腹癥的臨床表現(xiàn)包括腹部壓痛反跳痛（A）、惡心嘔吐（C）、面色蒼白（D），B選項多見于麻痹性腸梗阻，E選項非典型表現(xiàn)。

27.ABCD

解析：外科護理中，屬于基礎護理的是口腔護理（A）、皮膚護理（B）、生命體征監(jiān)測（C）、傷口換藥（D），E選項屬于?？谱o理。

28.ABCDE

解析：術后早期活動的益處包括促進血液循環(huán)（A）、預防肺部感染（B）、減少腸梗阻風險（C）、加速傷口愈合（D）、改善心理狀態(tài)（E）。

29.ABCD

解析：外科患者體位護理的注意事項包括保持舒適（A）、避免壓瘡（B）、保護神經(jīng)血管（C）、便于觀察（D），E選項非核心目的。

30.ABCDE

解析：外科引流管護理的要點包括保持通暢（A）、記錄引流液情況（B）、防止脫落（C）、固定牢靠（D）、定期更換引流瓶（E）。

三、判斷題

31.×

解析：外科手術前需進行皮膚準備（如消毒、備皮），以減少術后感染風險。

32.×

解析：術后體溫升高可能是感染，也可能是手術應激、藥物影響等，需綜合判斷。

33.×

解析：外科引流管拔除后需觀察傷口滲液情況，以預防感染。

34.×

解析：術后早期活動可促進血液循環(huán)，減少血栓風險，不會增加出血風險。

35.×

解析：外科患者營養(yǎng)支持適用于營養(yǎng)不良或無法正常進食的患者，包括短期住院患者。

36.×

解析：術后疼痛護理需綜合方法，藥物鎮(zhèn)痛并非首選，應優(yōu)先考慮非藥物方法。

37.√

解析：金黃色葡萄球菌是外科感染最常見的致病菌，尤其在手術部位感染中。

38.√

解析：手術室內(nèi)溫度應保持在20℃-25℃，以維持無菌環(huán)境。

39.×

解析：外科患者術后需進行心理護理，以緩解焦慮和恐懼。

40.×

解析：外科引流管拔除后需觀察患者有無腹脹，以預防腸梗阻。

四、填空題

41.嚴格無菌操作；避免污染

解析：外科無菌技術操作的核心原則是嚴格無菌操作（如洗手、消毒）和避免污染（如無菌物品處理）。

42.下肢靜脈血栓形成；肺部感染

解析：術后早期活動的主要目的是預防下肢靜脈血栓形成（減少血液淤滯）和肺部感染（促進肺擴張）。

43.腸內(nèi)營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)

解析：外科患者營養(yǎng)支持的途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)（口服、鼻飼）和腸外營養(yǎng)（靜脈）。

44.非藥物

解析：術后疼痛護理首選非藥物鎮(zhèn)痛（如物理方法、心理干預），藥物鎮(zhèn)痛是輔助手段。

45.金黃色葡萄球菌

解析：外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，尤其在手術部位感染中。

46.傷口滲液；紅腫

解析：外科引流管拔除后，需觀察傷口滲液（有無感染）和紅腫（有無炎癥）情況。

47.神經(jīng)血管；皮膚

解析：外科患者體位護理的主要目的是保護神經(jīng)血管（避免壓迫）和皮膚（預防壓瘡）。

48.早期活動；合理鎮(zhèn)痛；預防性抗生素使用

解析：術后并發(fā)癥的預防措施包括早期活動（減少血栓）、合理鎮(zhèn)痛（減少應激）、預防性抗生素使用（減少感染）。

49.腹部壓痛反跳痛；惡心嘔吐；面色蒼白

解析：外科急腹癥的臨床表現(xiàn)包括腹部壓痛反跳痛（腹膜刺激征）、惡心嘔吐（消化系統(tǒng)癥狀）、面色蒼白（休克早期表現(xiàn)）。

50.口腔護理；皮膚護理；生命體征監(jiān)測

解析：外科護理中，屬于基礎護理的是口腔護理（保持清潔）、皮膚護理（預防壓瘡）、生命體征監(jiān)測（了解病情）。

五、簡答題

51.外科無菌技術操作的原則包括：

（1）嚴格無菌觀念，操作前洗手并消毒；

（2）手術器械需高壓滅菌；

（3）手術室內(nèi)空氣消毒并保持無菌環(huán)境；

（4）手術人員穿戴無菌手術衣并保持無菌狀態(tài)；

（5）無菌物品正確處理和傳遞。

52.術后早期活動的主要益處包括：

（1）促進血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；

（2）預防肺部感染，促進肺擴張；

（3）減少腸梗阻風險，促進腸道功能恢復；

（4）加速傷口愈合，減少并發(fā)癥；

（5）改善心理狀態(tài)，增強患者信心。

53.外科患者營養(yǎng)支持的適應證包括：

（1）長期營養(yǎng)不良或無法正常進食（如消化道梗阻、短腸綜合征）；

（2）大手術后或嚴重創(chuàng)傷導致高消耗；

（3）燒傷等慢性消耗性疾病；

（4）妊娠或哺乳期婦女。

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