第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神病院護理崗考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神科護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)緊急變化，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥品

B.先與醫(yī)生電話溝通確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

C.觀察患者一段時間，確認(rèn)是否真的需要緊急處理

D.向患者家屬說明情況，等待家屬決定

2.在精神科病房，以下哪種行為屬于安全的約束措施使用（）。

A.使用膠帶捆綁患者四肢超過30分鐘

B.僅在患者可能自傷時使用約束帶

C.約束期間每2小時不放松一次

D.使用約束帶時，不監(jiān)測患者肢體末梢循環(huán)

3.根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，精神科病房的床位安排通常遵循的原則是（）。

A.越多人越熱鬧，有助于患者康復(fù)

B.患者病情相似程度越高越集中

C.按照患者年齡大小排序安排

D.新入院患者優(yōu)先安排在單間

4.患者張某，診斷為人格障礙，入院后經(jīng)常與其他患者發(fā)生爭執(zhí)，護士在處理時最合適的做法是（）。

A.立即將患者隔離，避免沖突擴大

B.當(dāng)面指責(zé)患者，要求其必須改正

C.冷靜勸解，分析爭執(zhí)原因并引導(dǎo)患者用非暴力方式解決

D.與其他患者一起圍攻患者，讓其認(rèn)識到錯誤

5.精神科藥物治療中，以下哪種藥物屬于典型抗精神病藥（）。

A.利培酮（Risperidone）

B.舒必利（Sulpiride）

C.氟哌啶醇（Haloperidol）

D.氯硝西泮（Clonazepam）

6.患者李某，診斷雙相情感障礙，當(dāng)前處于躁狂期，護士在與其溝通時應(yīng)采取的策略是（）。

A.使用高音量、直接命令式語言

B.保持眼神接觸，語速放慢

C.讓患者主導(dǎo)對話，護士僅作為傾聽者

D.在患者情緒激動時強行打斷其發(fā)言

7.精神科護士在進行護理評估時，重點關(guān)注的內(nèi)容不包括（）。

A.患者生命體征變化

B.患者服藥依從性

C.患者對護理工作的滿意度

D.患者家庭經(jīng)濟狀況

8.在精神科病房，以下哪種行為屬于非語言溝通技巧（）。

A.對患者說“請安靜，這里需要安靜”

B.護士與患者保持適當(dāng)距離

C.通過點頭表示肯定

D.向患者解釋治療計劃并征求意見

9.護士小王在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)患者小張未按時服藥，正確的處理方式是（）。

A.立即通知醫(yī)生，詢問是否需要調(diào)整劑量

B.告知患者不按時服藥的危害，強制其服藥

C.了解未服藥原因，協(xié)助解決服藥障礙

D.記錄在案，但無需進一步干預(yù)

10.精神科護士進行健康教育時，最有效的溝通方式是（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語詳細解釋病情

B.發(fā)放健康手冊讓患者自行閱讀

C.結(jié)合患者生活經(jīng)歷舉例說明注意事項

D.要求患者必須記住所有健康指導(dǎo)

11.患者小劉，診斷抑郁癥，近期出現(xiàn)自傷行為，護士在護理時需重點觀察的內(nèi)容是（）。

A.患者睡眠質(zhì)量

B.患者有無新的自傷傾向

C.患者社交活動參與度

D.患者體重變化

12.精神科護士在患者出院時，需評估的內(nèi)容不包括（）。

A.患者康復(fù)情況

B.患者家庭支持系統(tǒng)

C.患者重返社會計劃

D.患者信用卡使用情況

13.護士在患者病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院時，發(fā)現(xiàn)患者對出院后的服藥指導(dǎo)存在誤解，正確的處理方式是（）。

A.告知患者“這是醫(yī)生的事，與我無關(guān)”

B.要求患者必須完全理解，不理解就出院

C.耐心解釋服藥重要性，并協(xié)助其復(fù)述理解內(nèi)容

D.讓其他患者現(xiàn)身說法，幫助患者理解

14.精神科病房的消毒隔離措施中，以下哪項是錯誤的（）。

A.患者使用的被服應(yīng)定期更換并消毒

B.接觸不同患者后必須洗手

C.病房空氣每日用紫外線消毒2小時

D.患者餐具可重復(fù)使用，但需嚴(yán)格消毒

15.護士在執(zhí)行保護性約束時，必須遵守的原則是（）。

A.約束時間越長越好，確保絕對安全

B.僅在必要時使用，并嚴(yán)格記錄

C.約束期間無需觀察患者反應(yīng)

D.約束前無需告知患者原因

16.患者張某，診斷精神分裂癥，入院后出現(xiàn)拒食行為，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.強行喂食

B.了解拒食原因，如口味、心理因素等

C.讓家屬勸說患者進食

D.聯(lián)系營養(yǎng)師制定特殊飲食方案

17.精神科護士在進行心理護理時，最核心的技巧是（）。

A.使用大量心理學(xué)理論解釋患者行為

B.保持中立態(tài)度，不表露個人情感

C.通過共情幫助患者表達情緒

D.要求患者必須配合治療

18.護士在患者躁狂發(fā)作時，采取的以下措施中，錯誤的是（）。

A.保持環(huán)境安靜，減少刺激

B.使用約束措施控制患者行為

C.密切監(jiān)測患者生命體征

D.安撫患者情緒，提供心理支持

19.精神科護士發(fā)現(xiàn)患者存在藥物不良反應(yīng)，正確的處理方式是（）。

A.觀察一段時間，看是否自行緩解

B.立即停藥并報告醫(yī)生

C.告知患者這是正常反應(yīng)，無需擔(dān)心

D.減少服藥次數(shù)，減輕癥狀

20.護士在患者入院評估時，發(fā)現(xiàn)患者有嚴(yán)重物質(zhì)濫用史，需重點評估的內(nèi)容是（）。

A.患者文化程度

B.患者物質(zhì)濫用類型及程度

C.患者家庭住址遠近來判斷其依從性

D.患者近期工作單位

二、多選題（共30分，多選、錯選不得分）

21.精神科護士在進行安全檢查時，需重點檢查的內(nèi)容包括（）。

A.患者身上有無尖銳物品

B.患者臥具是否牢固

C.患者有無自傷行為

D.病房門窗鎖具是否完好

E.患者手腕有無約束痕跡

22.護士在處理患者攻擊行為時，可采取的非藥物干預(yù)措施包括（）。

A.保持冷靜，避免激化矛盾

B.使用“時間壓力”技巧分散患者注意力

C.將患者與其他患者隔離

D.使用約束帶控制患者行為

E.引導(dǎo)患者用語言表達不滿

23.精神科護士在進行健康教育時，需注意的原則包括（）。

A.語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語

B.結(jié)合患者實際情況舉例說明

C.一次傳遞過多信息，患者更容易記住

D.評估患者的理解程度并給予反饋

E.選擇合適的時間和環(huán)境進行溝通

24.護士在患者服藥過程中，需觀察的藥物不良反應(yīng)包括（）。

A.雉體外系反應(yīng)（EPS）

B.癲癇發(fā)作

C.體重增加

D.物質(zhì)濫用

E.情緒低落

25.精神科病房的護理措施中，以下哪些屬于個體化護理內(nèi)容（）。

A.根據(jù)患者病情調(diào)整活動計劃

B.為患者提供心理支持

C.統(tǒng)一要求所有患者參加工娛治療

D.定期評估患者服藥依從性

E.制定患者出院后的康復(fù)計劃

26.護士在執(zhí)行保護性約束時，需記錄的內(nèi)容包括（）。

A.約束原因

B.約束時間

C.約束部位

D.患者反應(yīng)

E.解除約束時間

27.精神科護士在患者病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院時，需評估的內(nèi)容包括（）。

A.患者家庭支持系統(tǒng)

B.患者社會功能恢復(fù)情況

C.患者有無再住院風(fēng)險

D.患者經(jīng)濟狀況

E.患者服藥及康復(fù)計劃

28.護士在處理患者自殺觀念時，需采取的措施包括（）。

A.立即報告醫(yī)生

B.評估患者自殺風(fēng)險等級

C.安撫患者情緒，陪伴患者身邊

D.確保病房環(huán)境安全，移除危險物品

E.告知患者這是“正常”的想法，無需擔(dān)心

29.精神科護士在進行心理護理時，需注意的技巧包括（）。

A.保持共情，理解患者感受

B.語言表達要清晰、具體

C.避免對患者進行評判

D.要求患者必須表達內(nèi)心的想法

E.控制情緒，保持專業(yè)態(tài)度

30.護士在患者躁狂發(fā)作時，需采取的護理措施包括（）。

A.保持環(huán)境安靜，減少刺激

B.安撫患者情緒，提供心理支持

C.密切監(jiān)測患者生命體征

D.使用約束措施控制患者行為

E.鼓勵患者參加工娛治療

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.精神科護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕執(zhí)行明顯違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（√）

32.精神科病房的消毒隔離措施中，患者餐具可重復(fù)使用，但需嚴(yán)格消毒。（√）

33.護士在患者病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院時，無需評估患者家庭支持系統(tǒng)。（×）

34.精神科護士在進行健康教育時，需注意語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語。（√）

35.護士在執(zhí)行保護性約束時，必須每2小時放松一次，確保患者肢體末梢循環(huán)。（√）

36.患者張某，診斷精神分裂癥，入院后出現(xiàn)拒食行為，護士首先應(yīng)采取的措施是強行喂食。（×）

37.精神科護士在進行心理護理時，最核心的技巧是使用大量心理學(xué)理論解釋患者行為。（×）

38.護士在患者躁狂發(fā)作時，采取的以下措施中，錯誤的是使用約束措施控制患者行為。（√）

39.護士在患者服藥過程中，需觀察的藥物不良反應(yīng)包括情緒低落。（×）

40.精神科護士發(fā)現(xiàn)患者存在藥物不良反應(yīng)，正確的處理方式是立即停藥并報告醫(yī)生。（√）

41.護士在患者入院評估時，發(fā)現(xiàn)患者有嚴(yán)重物質(zhì)濫用史，需重點評估患者物質(zhì)濫用類型及程度。（√）

42.護士在處理患者自殺觀念時，需采取的措施包括告知患者這是“正常”的想法，無需擔(dān)心。（×）

43.精神科病房的護理措施中，所有患者需統(tǒng)一要求參加工娛治療。（×）

44.護士在執(zhí)行保護性約束時，無需告知患者原因。（×）

45.患者李某，診斷雙相情感障礙，當(dāng)前處于躁狂期，護士在與其溝通時應(yīng)采取的策略是保持眼神接觸，語速放慢。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.精神科護士在進行護理評估時，需重點關(guān)注患者的________、________和________。（生命體征/服藥依從性/精神癥狀）

47.在精神科病房，使用保護性約束時，必須嚴(yán)格遵守“________”原則，確保患者安全。（最小化/合理必要）

48.護士在患者服藥時，需觀察患者有無________、________等藥物不良反應(yīng)。（錐體外系反應(yīng)/癲癇發(fā)作）

49.精神科護士在進行健康教育時，需注意語言通俗易懂，避免使用________等專業(yè)術(shù)語。（專業(yè)術(shù)語）

50.護士在處理患者攻擊行為時，可采取的非藥物干預(yù)措施包括________、________和________。（保持冷靜/分散注意力/引導(dǎo)表達）

51.精神科病房的消毒隔離措施中，患者使用的被服應(yīng)定期更換并________。（消毒）

52.護士在患者躁狂發(fā)作時，需采取的護理措施包括________、________和________。（保持環(huán)境安靜/安撫情緒/監(jiān)測生命體征）

53.患者張某，診斷抑郁癥，近期出現(xiàn)自傷行為，護士在護理時需重點觀察患者有無________傾向。（新的自傷）

54.精神科護士在患者出院時，需評估患者________、________和________。（家庭支持系統(tǒng)/社會功能恢復(fù)情況/再住院風(fēng)險）

55.護士在患者入院評估時，發(fā)現(xiàn)患者有嚴(yán)重物質(zhì)濫用史，需重點評估患者________及________。（物質(zhì)濫用類型/程度）

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述精神科護士在進行安全檢查時需重點檢查的內(nèi)容。

57.結(jié)合實際案例，簡述護士在處理患者攻擊行為時，可采取的非藥物干預(yù)措施有哪些？

58.簡述精神科護士在進行健康教育時需注意的原則。

59.簡述精神科護士在患者服藥過程中，需觀察的藥物不良反應(yīng)有哪些？

60.簡述精神科護士在患者出院時，需評估患者的內(nèi)容有哪些？

六、案例分析題（共15分）

患者李某，診斷雙相情感障礙，當(dāng)前處于躁狂期。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者情緒激動，語速快，說話內(nèi)容跳躍，拒絕服藥，認(rèn)為藥物是“控制他”的；

（2）患者經(jīng)常夜間不眠，白天興奮躁動，要求不斷改變活動內(nèi)容；

（3）患者認(rèn)為護士要“抓走他”，情緒緊張，拒絕配合治療。

請根據(jù)以上案例，回答以下問題：

（1）護士在處理患者拒絕服藥行為時，應(yīng)采取哪些措施？

（2）護士在處理患者夜間不眠、白天興奮躁動時，應(yīng)采取哪些措施？

（3）護士在處理患者被害妄想時，應(yīng)采取哪些措施？

（4）總結(jié)護士在護理躁狂期患者時需注意的關(guān)鍵點。

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.C

5.C

6.B

7.D

8.C

9.C

10.C

11.B

12.D

13.C

14.D

15.B

16.B

17.C

18.B

19.B

20.B

解析：

1.A：根據(jù)《精神科護理學(xué)》中“緊急情況處理”模塊，發(fā)現(xiàn)患者病情緊急變化時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥品，這是首要措施。B選項錯誤，因為醫(yī)生可能無法立即電話溝通，需先采取急救措施。C選項錯誤，需立即處理，不能等待觀察。D選項錯誤，患者病情緊急時，家屬決策時間有限，需優(yōu)先專業(yè)處理。

2.B：根據(jù)《精神科護理技術(shù)規(guī)范》中“約束措施使用”模塊，安全的約束措施應(yīng)僅在使用必要時采用，且需嚴(yán)格記錄并監(jiān)測患者反應(yīng)。A選項錯誤，使用膠帶捆綁四肢時間過長可能導(dǎo)致組織損傷。C選項錯誤，約束期間需定時放松，避免影響肢體循環(huán)。D選項錯誤，使用約束帶時必須監(jiān)測肢體末梢循環(huán)。

3.B：根據(jù)《精神科病房管理規(guī)范》中“床位安排”模塊，患者病情相似程度越高越集中，有助于護理和管理。A選項錯誤，多人病房可能加劇部分患者病情。C選項錯誤，床位安排應(yīng)基于病情而非年齡。D選項錯誤，新入院患者需根據(jù)病情評估安排。

4.C：根據(jù)《精神科護理學(xué)》中“人際溝通技巧”模塊，面對患者爭執(zhí)，護士應(yīng)冷靜勸解，分析爭執(zhí)原因并引導(dǎo)患者用非暴力方式解決。A選項錯誤，隔離可能加劇患者孤獨感。B選項錯誤，指責(zé)患者可能激化矛盾。D選項錯誤，圍攻患者屬于暴力行為。

5.C：根據(jù)《精神科藥物治療學(xué)》中“抗精神病藥分類”模塊，氟哌啶醇屬于典型抗精神病藥，主要作用機制是阻斷多巴胺D2受體。A、B、D選項均屬于非典型抗精神病藥或抗焦慮藥。

6.B：根據(jù)《精神科護理學(xué)》中“躁狂期護理”模塊，與躁狂期患者溝通時，應(yīng)保持冷靜，語速放慢，確?；颊吣芾斫?。A選項錯誤，高音量可能激化患者情緒。C選項錯誤，患者主導(dǎo)對話可能導(dǎo)致溝通無效。D選項錯誤，強行打斷可能引發(fā)沖突。

7.D：根據(jù)《精神科護理評估》模塊，護士需重點關(guān)注患者生命體征、服藥依從性、精神癥狀等，患者家庭經(jīng)濟狀況不屬于護理評估范圍。

8.C：非語言溝通技巧包括肢體語言、眼神交流、保持適當(dāng)距離等。A、B、D選項均屬于語言溝通技巧。

9.C：根據(jù)《精神科護理學(xué)》中“服藥管理”模塊，發(fā)現(xiàn)患者未按時服藥時，應(yīng)了解原因并協(xié)助解決服藥障礙，如心理因素、藥物口感等。A選項錯誤，需先了解原因再聯(lián)系醫(yī)生。B選項錯誤，強制服藥可能引發(fā)沖突。D選項錯誤，需進一步干預(yù)而非僅記錄。

10.C：根據(jù)《精神科健康教育》模塊，結(jié)合患者生活經(jīng)歷舉例說明健康指導(dǎo)最有效，患者更容易理解和接受。A選項錯誤，專業(yè)術(shù)語患者難以理解。B選項錯誤，發(fā)放手冊無法確?；颊呃斫?。D選項錯誤，要求患者必須記住可能增加其壓力。

11.B：根據(jù)《精神科護理學(xué)》中“自傷行為護理”模塊，患者存在自傷行為時，需重點觀察有無新的自傷傾向。A、C、D選項均屬于常規(guī)觀察內(nèi)容，但核心是新的自傷風(fēng)險。

12.D：根據(jù)《精神科出院評估》模塊，護士需評估患者康復(fù)情況、家庭支持系統(tǒng)、社會功能恢復(fù)情況、有無再住院風(fēng)險、服藥及康復(fù)計劃，患者經(jīng)濟狀況不屬于護理評估范圍。

13.C：根據(jù)《精神科健康教育》模塊，發(fā)現(xiàn)患者對服藥指導(dǎo)存在誤解時，應(yīng)耐心解釋并協(xié)助其復(fù)述理解內(nèi)容。A選項錯誤，這是護士的責(zé)任。B選項錯誤，需耐心引導(dǎo)而非指責(zé)。D選項錯誤，其他患者說法可能不一致。

14.D：根據(jù)《精神科消毒隔離》模塊，患者餐具必須嚴(yán)格消毒后才能重復(fù)使用，A、B、C選項均屬于正確措施。

15.B：根據(jù)《精神科護理技術(shù)規(guī)范》中“保護性約束”模塊，約束必須遵守“最小化”原則，僅在使用必要時使用，并嚴(yán)格記錄。A選項錯誤，約束時間越長風(fēng)險越大。C選項錯誤，需持續(xù)觀察患者反應(yīng)。D選項錯誤，約束前必須告知患者原因。

16.B：根據(jù)《精神科護理學(xué)》中“拒食行為護理”模塊，患者拒食時，首先應(yīng)了解原因，如口味、心理因素等，再采取針對性措施。A選項錯誤，強行喂食可能引發(fā)沖突。C選項錯誤，需了解原因而非讓家屬勸說。D選項錯誤，需先評估情況再聯(lián)系營養(yǎng)師。

17.C：根據(jù)《精神科心理護理》模塊，心理護理的核心技巧是共情，幫助患者表達情緒。A選項錯誤，理論解釋可能增加患者負(fù)擔(dān)。B選項錯誤，護士需適度表露情感。D選項錯誤，需尊重患者自主性。

18.B：根據(jù)《精神科護理學(xué)》中“躁狂期護理”模塊，使用約束措施控制患者行為屬于錯誤做法，應(yīng)優(yōu)先采取非藥物干預(yù)措施。A、C、D選項均屬于正確措施。

19.B：根據(jù)《精神科藥物治療管理》模塊，發(fā)現(xiàn)患者存在藥物不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，不能等待觀察。A、C、D選項均屬于錯誤做法。

20.B：根據(jù)《精神科護理評估》模塊，患者有嚴(yán)重物質(zhì)濫用史時，需重點評估物質(zhì)濫用類型及程度，這是影響治療和預(yù)后的關(guān)鍵因素。A、C、E選項均屬于常規(guī)評估內(nèi)容，但核心是物質(zhì)濫用情況。

二、多選題（共30分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABE

23.ABE

24.ABC

25.ABD

26.ABCDE

27.ABC

28.ABCD

29.ABC

30.ABC

解析：

21.ABCD：精神科護士進行安全檢查時，需重點檢查患者身上有無尖銳物品、臥具是否牢固、有無自傷行為、病房門窗鎖具是否完好，這些都是預(yù)防意外事件的關(guān)鍵內(nèi)容。E選項錯誤，約束痕跡屬于護理記錄內(nèi)容，檢查時需關(guān)注約束本身是否合理。

22.ABE：處理患者攻擊行為時，可采取的非藥物干預(yù)措施包括保持冷靜、分散注意力、引導(dǎo)表達。B選項錯誤，“時間壓力”技巧可能激化矛盾。C選項錯誤，隔離可能加劇患者孤獨感。D選項錯誤，約束屬于藥物干預(yù)措施。

23.ABE：健康教育需注意語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語，結(jié)合患者實際情況舉例說明，選擇合適的時間和環(huán)境進行溝通。C選項錯誤，一次傳遞過多信息患者難以吸收。D選項錯誤，需評估患者理解程度而非僅給予反饋。

24.ABC：護士需觀察的藥物不良反應(yīng)包括錐體外系反應(yīng)（EPS）、癲癇發(fā)作、體重增加等。D選項錯誤，物質(zhì)濫用是患者病史，不屬于藥物不良反應(yīng)。E選項錯誤，情緒低落可能是藥物作用或病情變化，需進一步評估。

25.ABD：精神科病房的個體化護理內(nèi)容包括根據(jù)患者病情調(diào)整活動計劃、提供心理支持、評估患者服藥依從性。C選項錯誤，工娛治療需根據(jù)患者興趣和能力安排，不能統(tǒng)一要求。E選項錯誤，制定康復(fù)計劃需個體化評估。

26.ABCDE：執(zhí)行保護性約束時，需記錄約束原因、時間、部位、患者反應(yīng)、解除約束時間，這些都是標(biāo)準(zhǔn)化記錄內(nèi)容。

27.ABC：患者出院時，需評估家庭支持系統(tǒng)、社會功能恢復(fù)情況、再住院風(fēng)險。D選項錯誤，患者經(jīng)濟狀況不屬于護理評估范圍。E選項錯誤，制定康復(fù)計劃需個體化評估。

28.ABCD：處理患者自殺觀念時，需采取的措施包括立即報告醫(yī)生、評估自殺風(fēng)險等級、安撫情緒、確保病房環(huán)境安全。E選項錯誤，告知患者這是“正常”的想法可能降低其重視程度。

29.ABC：心理護理需注意的技巧包括共情、語言清晰具體、避免評判。D選項錯誤，需尊重患者自主性，不能要求患者必須表達。E選項錯誤，護士需保持專業(yè)態(tài)度，不能完全控制情緒。

30.ABC：處理躁狂期患者時，需采取的措施包括保持環(huán)境安靜、安撫情緒、監(jiān)測生命體征。D選項錯誤，約束屬于藥物干預(yù)措施，應(yīng)優(yōu)先采取非藥物干預(yù)。E選項錯誤，鼓勵工娛治療需根據(jù)患者狀態(tài)判斷，不能盲目鼓勵。

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.×

38.√

39.×

40.√

41.√

42.×

43.×

44.×

45.√

解析：

31.√：根據(jù)《中華人民共和國護士條例》第25條，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。

32.√：根據(jù)《精神科消毒隔離》模塊，患者餐具必須嚴(yán)格消毒后才能重復(fù)使用。

33.×：患者出院時，需評估家庭支持系統(tǒng)，這是影響患者康復(fù)和再住院風(fēng)險的關(guān)鍵因素。

34.√：健康教育需注意語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語，患者更容易理解和接受。

35.√：根據(jù)《精神科護理技術(shù)規(guī)范》中“保護性約束”模塊，約束期間必須每2小時放松一次，確?；颊咧w末梢循環(huán)。

36.×：患者拒食時，首先應(yīng)了解原因，如口味、心理因素等，再采取針對性措施，不能強行喂食。

37.×：心理護理的核心技巧是共情，幫助患者表達情緒，不能僅使用理論解釋。

38.√：處理躁狂期患者時，應(yīng)優(yōu)先采取非藥物干預(yù)措施，使用約束措施屬于錯誤做法。

39.×：情緒低落可能是藥物作用或病情變化，需進一步評估，不能簡單歸為藥物不良反應(yīng)。

40.√：發(fā)現(xiàn)患者存在藥物不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，這是標(biāo)準(zhǔn)化處理流程。

41.√：患者有嚴(yán)重物質(zhì)濫用史時，需重點評估物質(zhì)濫用類型及程度，這是影響治療和預(yù)后的關(guān)鍵因素。

42.×：處理患者自殺觀念時，需認(rèn)真對待，不能告知這是“正?！钡南敕ā?/p>

43.×：工娛治療需根據(jù)患者興趣和能力安排，不能統(tǒng)一要求所有患者參加。

44.×：執(zhí)行保護性約束時，必須告知患者原因，這是尊重患者知情同意權(quán)的要求。

45.√：與躁狂期患者溝通時，應(yīng)保持眼神接觸，語速放慢，確?；颊吣芾斫?。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.生命體征/服藥依從性/精神癥狀

47.最小化

48.錐體外系反應(yīng)/癲癇發(fā)作

49.專業(yè)術(shù)語

50.保持冷靜/分散注意力/引導(dǎo)表達

51.消毒

52.保持環(huán)境安靜/安撫情緒/監(jiān)測生命體征

53.新的自傷

54.家庭支持系統(tǒng)/社會功能恢復(fù)情況/再住院風(fēng)險

55.物質(zhì)濫用類型/程度

解析：

46.護士需重點關(guān)注患者的生命體征、服藥依從性、精神癥狀，這些都是評估患者病情和護理效果的關(guān)鍵指標(biāo)。

47.保護性約束必須遵守“最小化”原則，僅在使用必要時使用，并嚴(yán)格記錄。

48.護士在患者服藥過程中，需觀察患者有無錐體外系反應(yīng)（EPS）、癲癇發(fā)作等藥物不良反應(yīng)。

49.健康教育需注意語言通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語，患者更容易理解和接受。

50.處理患者攻擊行為時，可采取的非藥物干預(yù)措施包括保持冷靜、分散注意力、引導(dǎo)表達。

51.患者使用的被服必須定期更換并消毒，這是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施。

52.處理躁狂期患者時，需采取的護理措施包括保持環(huán)境安靜、安撫情緒、監(jiān)測生命體征。

53.患者存在自傷行為時，需重點觀察有無新的自傷傾向。

54.患者出院時，需評估家庭支持系統(tǒng)、社會功能恢復(fù)情況、再住院風(fēng)險。

55.患者有嚴(yán)重物質(zhì)濫用史時，需重點評估物質(zhì)濫用類型及程度，這是影響治療和預(yù)后的關(guān)鍵因素。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述精神科護士在進行安全檢查時需重點檢查的內(nèi)容。

答：精神科護士在進行安全檢查時，需重點檢查以下內(nèi)容：

①患者身上有無尖銳物品，如刀片、玻璃碎片等；

②患者臥具是否牢固，有無松脫或破損；

③患者有無自傷行為或攻擊行為；

④病房門窗鎖具是否完好，有無安全隱患；

⑤患者有無異常藥物或物質(zhì)濫用史。

解析：安全檢查是預(yù)防意外事件的關(guān)鍵措施，需全面細致，重點關(guān)注患者身上可能存在的危險物品、病房環(huán)境的安全性、患者的精神行為狀態(tài)及病史。

57.結(jié)合實際案例，簡述護士在處理患者攻擊行為時，可采取的非藥物干預(yù)措施有哪些？

答：護士在處理患者攻擊行為時，可采取的非藥物干預(yù)措施包括：

①保持冷靜，避免激化矛盾，用平和的態(tài)度與患者溝通；

②分散患者注意力，如引導(dǎo)患者參與其他活動或提供替代行為；

③引導(dǎo)患者用語言表達不滿，如傾聽患者訴求并給予共情；

④調(diào)整環(huán)境，減少刺激，如降低音量、減少人員走動等；

⑤建立信任關(guān)系，通過陪伴和溝通緩解患者緊張情緒。

解析：非藥物干預(yù)措施應(yīng)優(yōu)先考慮，通過溝通、環(huán)境調(diào)整、行為引導(dǎo)等方式化解沖突，避免使用約束等強制性措施。

58.簡述精神科護士在進行健康教育時需注意的原則。

答：精神科護士在進行健康教育時需注意的原則包括：

①語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語，確?；颊吣芾斫?；

②結(jié)合患者實際情況舉例說明，增強教育效果；

③一次傳遞信息不宜過多，避免患者難以吸收；

④評估患者的理解程度并給予反饋，確保患者掌握關(guān)鍵信息；

⑤選擇合適的時間和環(huán)境進行溝通，避免患者情緒波動時進行教育。

解析：健康教育需注重溝通效果，通過語言、案例、反饋等方式確?；颊哒嬲斫夂驼莆战】抵笇?dǎo)。

59.簡述精神科護士在患者服藥過程中，需觀察的藥物不良反應(yīng)有哪些？

答：精神科護士在患者服藥過程中，需觀察的藥物不良反應(yīng)包括：

①錐體外系反應(yīng)（EPS），如肌肉僵硬、震顫、流涎等；

②癲癇發(fā)作，如突然意識喪失、抽搐等；

③體重增加，長期服藥可能導(dǎo)致代謝紊亂；

④肝功能損害，部分藥物可能影響肝功能；

⑤心血管反應(yīng)，如心悸、血壓變化等。

解析：藥物不良反應(yīng)需密切觀察，不同藥物可能導(dǎo)致不同反應(yīng)，需根據(jù)藥物特性重點關(guān)注。

60.簡述精神科護士在患者出院時，需評估患者的內(nèi)容有哪些？

答：精神科護士在患者出院時，需評估患者的內(nèi)容包括：

①家庭支持系統(tǒng)，如家屬有無時間陪伴和照顧；

②社會功能恢復(fù)情況，如工作、學(xué)習(xí)、社交能力；

③再住院風(fēng)險，如病情穩(wěn)定性、服藥依從性；

④服藥及康復(fù)計劃，如藥物調(diào)整、心理治療、社會支持等。

解析：出院評估需全面，重點關(guān)注患者康復(fù)情況、家庭支持、再住院風(fēng)險及后續(xù)治療計劃，確?；颊唔樌貧w社會。

六、案例分析題（共15分）

患者李某，診斷雙相情感障礙，當(dāng)前處于躁狂期。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者情緒激動，語速快，說話內(nèi)容跳躍，拒絕服藥，認(rèn)為藥物是“控制他”的；

（2）患者經(jīng)常夜間不眠，白天興奮躁動，要求不斷改變活動內(nèi)容；

（3）患者認(rèn)為護士要“抓走他”，情緒緊張，拒絕配合治療。

請根據(jù)以