職業(yè)病防治管理辦法及操作指南第一章總則1.1目的與依據(jù)為有效預防、控制和消除職業(yè)病危害，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，規(guī)范用人單位職業(yè)病防治工作，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及標準，結(jié)合實際情況，制定本辦法及指南。本指南旨在為用人單位提供一套系統(tǒng)、可操作的職業(yè)病防治管理框架，促進企業(yè)實現(xiàn)安全健康發(fā)展與經(jīng)濟效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。1.2適用范圍本辦法適用于存在職業(yè)病危害因素的各類用人單位。各單位應(yīng)根據(jù)自身行業(yè)特點、生產(chǎn)工藝及職業(yè)病危害因素的種類和程度，制定具體的實施細則，并確保有效執(zhí)行。1.3基本原則職業(yè)病防治工作遵循“預防為主、防治結(jié)合”的方針，實行分類管理、綜合治理。用人單位是職業(yè)病防治的責任主體，應(yīng)建立健全職業(yè)病防治責任制，保障勞動者的健康權(quán)益。第二章前期預防2.1建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理用人單位新建、改建、擴建工程項目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項目）的職業(yè)病防護設(shè)施，必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。*可行性論證階段：應(yīng)進行職業(yè)病危害預評價，并向相關(guān)部門備案或?qū)徍恕?設(shè)計階段：職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，并報經(jīng)相關(guān)部門審查。*竣工驗收階段：建設(shè)項目在竣工驗收前，應(yīng)進行職業(yè)病危害控制效果評價，并經(jīng)相關(guān)部門驗收合格后方可投入使用。2.2工作場所基本要求*選址與布局：工作場所應(yīng)遠離居民區(qū)，避免產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的作業(yè)場所與生活場所混合設(shè)置。高毒作業(yè)場所應(yīng)與其他作業(yè)場所隔離，并設(shè)置警示標識。*設(shè)施配備：根據(jù)生產(chǎn)工藝和職業(yè)病危害因素特點，配備必要的通風、排毒、除塵、降噪、防暑降溫、防寒保暖等設(shè)施，并確保其正常運行。*危害因素控制：采取有效的工程技術(shù)措施，將工作場所職業(yè)病危害因素的濃度或強度控制在國家職業(yè)衛(wèi)生標準允許范圍內(nèi)。優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料。2.3材料和設(shè)備管理*不得使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或材料。*引進可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新設(shè)備、新技術(shù)時，應(yīng)同時引進配套的職業(yè)病防護設(shè)施，并了解其職業(yè)病危害特性及防護要求。*對存在或可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備、材料，應(yīng)有中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標識和中文警示說明。第三章勞動過程中的防護與管理3.1責任體系與制度建設(shè)*用人單位主要負責人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責。*設(shè)立或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責日常職業(yè)病防治工作。*建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，包括但不限于：職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度、職業(yè)健康監(jiān)護制度、個體防護用品管理制度、職業(yè)衛(wèi)生培訓制度、職業(yè)病危害告知制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置預案等。3.2健康監(jiān)護*崗前健康檢查：對擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用人員（包括轉(zhuǎn)崗人員），必須進行崗前職業(yè)健康檢查。對有職業(yè)禁忌證者，不得安排其從事所禁忌的作業(yè)。*在崗期間健康檢查：按照國家規(guī)定的周期和項目，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行在崗期間的定期職業(yè)健康檢查。對發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫(yī)學觀察的勞動者，應(yīng)按照體檢機構(gòu)要求的時間安排其復查和醫(yī)學觀察。*離崗時健康檢查：對準備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位的勞動者，應(yīng)進行離崗時的職業(yè)健康檢查。3.3個體防護用品*根據(jù)工作場所職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強度，為勞動者配備符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的個體防護用品。*指導勞動者正確佩戴和使用個體防護用品，并建立發(fā)放、使用和管理記錄。*個體防護用品應(yīng)定期維護、更換，確保其防護性能。3.4職業(yè)衛(wèi)生培訓*對所有勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。*對職業(yè)衛(wèi)生管理人員、接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，培訓內(nèi)容和頻次應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，使其掌握本職工作所需的職業(yè)衛(wèi)生知識，提高自我健康保護意識。3.5危害因素監(jiān)測與檢測評價*日常監(jiān)測：配備必要的監(jiān)測設(shè)備，由專人負責對工作場所職業(yè)病危害因素進行日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。*定期檢測與評價：委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測；對職業(yè)病危害嚴重的作業(yè)崗位，應(yīng)適當增加檢測頻次。定期進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，評價周期一般為三年。檢測、評價結(jié)果存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向所在地相關(guān)部門報告和向勞動者公布。3.6職業(yè)健康監(jiān)護檔案*為每個接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，包括：勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、處理情況和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。*職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)妥善保管，保存期限應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應(yīng)如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。3.7職業(yè)病危害告知*與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或欺騙。*在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。*對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)在其醒目位置設(shè)置警示標識和中文警示說明。警示說明應(yīng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。3.8應(yīng)急處置*制定急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急預案，明確應(yīng)急組織機構(gòu)、人員、職責、處置程序和保障措施。*配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備、急救用品，并定期進行維護和演練。*發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，應(yīng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障4.1職業(yè)病診斷*勞動者懷疑自己患有職業(yè)病時，可在用人單位所在地、本人戶籍所在地或經(jīng)常居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。*用人單位應(yīng)如實提供職業(yè)病診斷所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。*職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料的，診斷、鑒定機構(gòu)應(yīng)當結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。4.2職業(yè)病病人保障*對確診的職業(yè)病病人，用人單位應(yīng)按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定，安排其治療和康復，并保障其享受工傷保險待遇。*對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)調(diào)離原崗位，并妥善安置；對需要治療和康復的職業(yè)病病人，應(yīng)保障其職業(yè)病診斷、治療和康復所需的費用和待遇。*職業(yè)病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。第五章監(jiān)督與責任5.1內(nèi)部監(jiān)督檢查用人單位應(yīng)定期對本單位職業(yè)病防治制度的落實情況、職業(yè)病危害防護設(shè)施的運行狀況、個體防護用品的使用情況、勞動者健康監(jiān)護情況等進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以整改。5.2責任追究對違反本辦法規(guī)定，導致職業(yè)病危害事故發(fā)生或造成其他嚴重后果的，應(yīng)追究相關(guān)責任人的責任。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第六章附則6.1術(shù)語解釋*職業(yè)病危害因素：指在職業(yè)活動中產(chǎn)生或存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學、物理、生物等因素。*職業(yè)健康監(jiān)護：以預防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時將健康檢查結(jié)果及相關(guān)的健康信息告知勞動者本人和用人單位，以便及時采取干預措施，保護勞動者健康。