女性性功能障礙護(hù)理查房記錄一、疾病介紹女性性功能障礙是指女性在性反應(yīng)周期中出現(xiàn)的持續(xù)性或反復(fù)性的問題，導(dǎo)致個(gè)人痛苦或人際關(guān)系困難。其涵蓋多個(gè)方面，包括性欲障礙、性喚起障礙、性高潮障礙以及性交疼痛障礙等。該疾病的發(fā)生可能與生理、心理、社會(huì)等多種因素相關(guān)，如內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理壓力、人際關(guān)系沖突等。及時(shí)的診斷和針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者的癥狀和生活質(zhì)量具有重要意義。二、病史簡介患者張某，女，35歲，已婚，育有一子，因“性生活時(shí)持續(xù)出現(xiàn)陰道疼痛、性喚起困難2年”入院?；颊?年前順產(chǎn)一子后，開始出現(xiàn)性生活時(shí)陰道疼痛，起初以為是產(chǎn)后恢復(fù)不佳，未予重視。隨著時(shí)間推移，疼痛不僅未緩解，還出現(xiàn)性喚起困難，對(duì)性生活產(chǎn)生抵觸情緒，與丈夫關(guān)系也因此變得緊張?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行婦科檢查未見明顯器質(zhì)性病變，給予局部用藥（具體藥物不詳）后癥狀無改善。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診，門診以“女性性功能障礙”收入院?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病等慢性病史，無手術(shù)史、外傷史，無藥物過敏史。月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)量正常。家族中無類似疾病患者。三、護(hù)理評(píng)估生理評(píng)估：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，黏膜輕度充血，陰道分泌物量少、色白、無異味，宮頸光滑，子宮及雙側(cè)附件未觸及異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：性激素六項(xiàng)（卵泡刺激素5.2mIU/ml、黃體生成素4.8mIU/ml、雌二醇35pg/ml、孕酮1.2ng/ml、睪酮0.3ng/ml、催乳素15ng/ml）均在正常范圍內(nèi)。陰道分泌物檢查未見病原體感染。心理評(píng)估：患者情緒低落，焦慮評(píng)分（漢密爾頓焦慮量表）為15分，存在中度焦慮。對(duì)性生活有明顯的恐懼和抵觸心理，認(rèn)為自己無法滿足丈夫的需求，產(chǎn)生自責(zé)感。與丈夫溝通減少，家庭氛圍緊張。社會(huì)評(píng)估：患者為公司職員，工作壓力適中。與同事關(guān)系良好，但因疾病問題，不愿與他人提及性生活相關(guān)話題，社交活動(dòng)未受明顯影響。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，丈夫?qū)ζ洳∏檩^為關(guān)心，但因性生活不和諧，兩人間存在一定的矛盾。四、護(hù)理問題疼痛：與陰道黏膜充血、性生活時(shí)刺激有關(guān)。焦慮：與疾病癥狀持續(xù)不緩解、影響夫妻關(guān)系有關(guān)。性生活障礙：與性喚起困難、陰道疼痛有關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏關(guān)于女性性功能障礙的相關(guān)知識(shí)及應(yīng)對(duì)方法。五、護(hù)理措施疼痛護(hù)理：指導(dǎo)患者避免性生活時(shí)過度刺激，建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦。遵醫(yī)囑給予局部冷敷或藥物坐浴，緩解陰道黏膜充血，減輕疼痛。觀察患者疼痛的程度、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受和擔(dān)憂。向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，說明其可治性，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。邀請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，減輕心理壓力。性生活指導(dǎo)：與患者及其丈夫共同溝通，了解他們對(duì)性生活的期望和需求。向他們講解性健康知識(shí)，指導(dǎo)合適的性生活體位和技巧，減少疼痛和不適。建議夫妻雙方在性生活前進(jìn)行充分的情感交流和愛撫，提高性喚起程度。鼓勵(lì)患者及其丈夫共同參與性治療課程，改善性生活質(zhì)量。健康宣教：向患者及家屬介紹女性性功能障礙的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防措施。發(fā)放相關(guān)的健康宣傳資料，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病。告知患者定期復(fù)查的重要性，及時(shí)反饋病情變化。六、總結(jié)與醫(yī)囑總結(jié)本次查房對(duì)患者張某的病情進(jìn)行了全面評(píng)估，明確了其存在的護(hù)理問題，并制定了相應(yīng)的護(hù)理措施?；颊吣壳爸饕嬖陉幍捞弁?、焦慮、性生活障礙及知識(shí)缺乏等問題，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)，患者的疼痛癥狀有所緩解，焦慮情緒減輕，與丈夫的溝通逐漸增多，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也有所提高。但患者的性喚起困難問題仍需進(jìn)一步改善，需要繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理和治療。醫(yī)囑繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，不可自行增減藥量或停藥。堅(jiān)持進(jìn)行放松訓(xùn)練和性生活指導(dǎo)，逐漸改善性生活質(zhì)量。保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮，必要時(shí)尋求