老年聽覺障礙護理查房記錄一、疾病介紹老年聽覺障礙是指隨著年齡增長，聽覺系統(tǒng)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致聽力逐漸下降的一種常見老年疾病。主要表現(xiàn)為對聲音的敏感度降低，難以聽清言語，尤其是在嘈雜環(huán)境中更為明顯。該疾病不僅影響老年人的日常生活交流，還可能導(dǎo)致其產(chǎn)生孤獨、焦慮等心理問題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。二、病史簡介患者張某，男性，78歲，因“雙耳聽力下降5年，加重1年”入院。5年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽力下降，起初癥狀較輕，不影響日常交流，未予重視。1年前，聽力下降明顯加重，與家人交流時需大聲說話，且常出現(xiàn)聽不清、答非所問的情況。在嘈雜環(huán)境中，如商場、菜市場等，幾乎無法正常與人溝通?；颊咴孕匈徺I助聽器佩戴，但效果不佳。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可，無糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)耳部外傷史、手術(shù)史及長期服用耳毒性藥物史。三、護理評估生理評估：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓135/85mmHg。雙側(cè)耳廓無畸形，外耳道無異常分泌物，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。純音測聽檢查顯示，右耳氣導(dǎo)聽閾為65dBHL，骨導(dǎo)聽閾為55dBHL；左耳氣導(dǎo)聽閾為70dBHL，骨導(dǎo)聽閾為60dBHL，均符合中度感音神經(jīng)性聽力損失。心理評估：患者因聽力下降，與家人交流不暢，逐漸變得沉默寡言，不愿參加社交活動，存在焦慮情緒，對治療缺乏信心。社會功能評估：患者原本喜歡下棋、參加社區(qū)老年活動，現(xiàn)因聽力問題，無法參與這些活動，與朋友的聯(lián)系也明顯減少，社會交往能力下降。四、護理問題聽力下降：與聽覺系統(tǒng)退行性改變有關(guān)，表現(xiàn)為患者難以聽清言語，尤其是在嘈雜環(huán)境中。溝通障礙：由于聽力下降，導(dǎo)致患者與他人交流困難，出現(xiàn)答非所問、溝通不暢的情況。焦慮：因聽力問題影響日常生活和社交，使患者產(chǎn)生不安、焦慮的情緒。知識缺乏：患者對老年聽覺障礙的相關(guān)知識、治療方法及護理措施了解不足。五、護理措施聽力護理：為患者提供安靜的環(huán)境，減少噪音干擾，如保持病房安靜，避免大聲喧嘩。協(xié)助患者正確佩戴合適的助聽器，定期檢查助聽器的性能，確保其正常工作。指導(dǎo)患者及家屬正確清潔和保養(yǎng)助聽器的方法。溝通護理：與患者交流時，保持面對面的姿勢，語速緩慢、清晰，必要時重復(fù)話語或使用簡單易懂的詞匯。鼓勵患者使用手勢、表情等非語言方式輔助溝通，同時耐心傾聽患者的表達(dá)。心理護理：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵，幫助患者樹立治療信心。組織患者參加集體活動，如聽健康講座、進行簡單的手工制作等，增加與他人的交流機會，緩解焦慮情緒。健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解老年聽覺障礙的相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療方法及預(yù)后等，提高其對疾病的認(rèn)識。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的用耳習(xí)慣，避免長時間處于噪音環(huán)境中，避免使用耳毒性藥物。定期進行聽力檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)聽力變化。六、總結(jié)與醫(yī)囑總結(jié)通過對患者張某的護理查房，我們了解到其因老年聽覺障礙導(dǎo)致聽力下降、溝通不暢，并伴有焦慮情緒。經(jīng)過一段時間的護理干預(yù)，患者的焦慮情緒有所緩解，能夠較好地使用助聽器，與他人的溝通也得到一定改善。但患者的聽力問題仍需長期關(guān)注和護理。醫(yī)囑繼續(xù)佩戴合適的助聽器，定期到醫(yī)院或?qū)I(yè)機構(gòu)進行助聽器調(diào)試和維護，每3個月一次。保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠。飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等。避免長時間處于噪音環(huán)境中，如需接觸噪音，應(yīng)佩戴耳塞等防護用品。定期