第十一章內(nèi)分泌

考察內(nèi)容：

1.內(nèi)分泌的概念；激奏的概念、化學(xué)分類、作用機(jī)制和分泌調(diào)整，激素作用的

一般特性。

2.下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)絡(luò)，下丘腦調(diào)整肽和腺垂體激素及其功能，生長激素

的生理作用和分泌調(diào)整；下丘腦-神經(jīng)垂體的功能聯(lián)絡(luò)，血管升壓素和縮宮素的

生理作用。

3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)整。

4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)整，鈣三醇的生理作用和生成調(diào)

整。

5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)整。

6.腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)整。

知識點(diǎn)1：激素

一、激素：由內(nèi)分泌腺或器官組織的內(nèi)分泌細(xì)胞合成與分泌，以體液為媒介，

在細(xì)胞之間遞送調(diào)整信息的高效能生物活性物質(zhì)

A型題

1.（1994）激素的半衰期用來表達(dá)：

A激素作用的速度B激素作用持續(xù)的時間C激素更

新的速度

D激素釋放的速度E激素和受體結(jié)合的速度

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：激素半衰期

解析：激素半衰期是指激素活性在血中消失二分之一的時間，用于表達(dá)激素更

新的速度。

二、分泌方式：遠(yuǎn)距分泌（血液）；旁/自分泌（組織液）；神經(jīng)分泌；腔分

泌；內(nèi)在分泌（細(xì)胞內(nèi)液）

A型題

2.(1998)“神經(jīng)激素”是指:

A作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素B具有酶功能的神經(jīng)遞質(zhì)C神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素

D神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素E使神經(jīng)興奮的激素

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：神經(jīng)激素的概,念

解析：由神經(jīng)細(xì)胞合成和分泌的激素稱為神經(jīng)激素。

B型題

A旁分泌調(diào)整B血分泌調(diào)整C自分泌調(diào)整D腔分泌調(diào)整

3.()胰島素克制胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素屬于：

答案：A層次：理解考點(diǎn)：旁分泌

解析：內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素通過組織液擴(kuò)散至臨近細(xì)胞，調(diào)整臨近細(xì)胞的功

能活動，稱為旁分泌。胰島B細(xì)胞分泌的胰島素作用于胰島A細(xì)胞即屬于旁分

泌O

4.()血管升壓素增進(jìn)集合管上皮細(xì)胞重吸水屬于：B

答案：A層次：理解考點(diǎn)：遠(yuǎn)距分泌

解析：內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素通過血液作用于具有受體的靶細(xì)胞，調(diào)整靶細(xì)胞

的功能活動，稱為遠(yuǎn)距分泌(血分泌)。血管升壓素通過血液循環(huán)作用于集合

管上皮細(xì)胞即屬于遠(yuǎn)距分泌。

X型題

5.(1996)激素傳遞的方式是：ABD

A經(jīng)血液運(yùn)送B經(jīng)組織液獷散

C經(jīng)腺體導(dǎo)管分泌D經(jīng)神經(jīng)軸漿運(yùn)送到特

定部位釋放

答案：ABD層次：記憶考點(diǎn)：激素的傳遞方式

解析：激素發(fā)揮作用的傳遞方式包括遠(yuǎn)距分泌(選項(xiàng)A對的)、旁/自分泌(選

項(xiàng)B對的)、神經(jīng)分泌(選項(xiàng)D對的)、腔分泌和內(nèi)在分泌等。

三、對機(jī)體整體功能的調(diào)整

維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)

調(diào)整新城代謝

增進(jìn)生長發(fā)育

調(diào)整生殖過程

四、化學(xué)性質(zhì)

'胺類激素（細(xì)胞膜受體）：兒茶酚胺，甲狀腺激素（細(xì)胞內(nèi)受體），褪黑

素

＜肽與蛋白質(zhì)類激素（細(xì)胞膜受體）

脂類激素（細(xì)胞內(nèi)受體）

、［類固醇激素：醛固酮；皮質(zhì)醇；性激素；膽鈣化醇

V

廿烷酸類：前列腺素類；血栓素類；白細(xì)胞三飾類

臨床聯(lián)絡(luò)：霍亂弧菌分泌的霍亂毒素能選擇性催牝GPCR通路中的Gsa亞基的

201位精氨酸核糖化，使其喪失GTP酶活性，不能將結(jié)合的GTP分解為

GDP,從而使Gsa處在不可逆性激活狀態(tài)，不停刺激AC生成cAMP,可使胞

漿中的cAMP含量增長至正常的100倍以上，導(dǎo)致小腸上皮細(xì)胞膜蛋白構(gòu)型變

化，大量氯離子和水分子持續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)至腸腔，引起嚴(yán)重的腹瀉和脫水。

A型題

6.（1989）下列激素哪一種是類固醇激素：

A生長激素釋放因子B生長激素C促卵泡激素

D雌激素E泌乳素

答案：D層次：記憶考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)

解析：性激素（雌激素）屬于類固醇激素，下丘腦（生長激素釋放因子）和腺

垂體（生長激素、卵泡刺激素、泌乳素）釋放激素屬于肽類激素。

7.（1988,1990）下列激素哪一種不是類固醇激素/哪一種是肽類激素：

A醛固酮B睪丸甑C促腎上腺皮質(zhì)激素D雌二醇E皮質(zhì)醇

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)

解析：促腎上腺皮質(zhì)激素屬于腺垂體調(diào)整肽，其他醛固酮、皮質(zhì)醇、睪丸弼和

雌二醇均屬于類固醇激素。

8.（1992）去甲腎上腺素可來自：

A色氮酸B酷氨酸C賴氮酸D脯氨酸

E蘇氨酸

答案：B層次：記憶考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)

解析：去甲腎上腺素屬于胺類激素，由酪氨酸代謝生成。

9.(1993)膽固醇是下列哪一種化合物的前體：

A維生素AB輔酶AC乙酰輔酶AD膽紅素E

皮質(zhì)醇

答案：E層次：記憶考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)

解析：皮質(zhì)醇屬于類固醇激素，由膽固醇代謝生成。

10.(,)下列哪種激素是通過基因調(diào)整機(jī)制而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的/通過胞內(nèi)受

體發(fā)揮作用的：

A腎上腺素B心房鈉尿肽C膽囊收

縮素

D甲狀腺激素E促腎上腺素皮質(zhì)激素

答案：D層次：記憶考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：甲狀腺激素雖屬于胺類激素，但可以通過細(xì)胞膜，與胞內(nèi)受體結(jié)合。

11.0下列哪種激素屬于類固醇激素：

A甲狀腺激素B甲狀旁腺激素C抗利尿

激素

D腎上腺素E糖皮質(zhì)激素

答案：E層次：記憶考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)

解析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素，甲狀腺激素和腎上腺素屬于胺類激素，甲

狀旁腺激素和血管升壓素(抗利尿激素)屬于肽類激素。

12.()甲狀腺激素作用的重要機(jī)制是:

A與核受體結(jié)合,刺激mRNA生成B與膜受體結(jié)合，增進(jìn)cAMP

生成

C與核受體結(jié)合,增進(jìn)cGMP生成D與膜受體結(jié)合，克制cAMP生成

E與膜受體結(jié)合,克制cGMP生成

答案：A層次：記憶考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：甲狀腺激素雖屬于胺類激素，但可以通過細(xì)胞膜，與胞內(nèi)受體結(jié)合,調(diào)

整mRNA生成發(fā)揮對應(yīng)生物學(xué)作用。

13.()膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變生成的是：

A維生素D3B膽汁酸C膽色素D雌二醇E

睪丸酮

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)

解析：性激素(雌二醉、睪丸酮)、維生素D3均屬于類固醇激素，由膽固醇

代謝生成；膽固醇在肝臟可代謝生成膽汁酸。膽色素是由血紅素代謝生成。

14.()睪酮的化學(xué)本質(zhì)是：

A胺類B類固醇類C肽類

D蛋白質(zhì)

答案：B層次：記憶考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)

解析：性激素(睪酮)屬于類固醇激素。

15.()以IP3和DG作為第二信使的激素是:

A腎上腺素R潞固酮C便腎上腺皮質(zhì)激素D

甲狀腺激素

答案：A層次：記憶考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：腎上腺素通過與對應(yīng)受體結(jié)合后，使細(xì)胞IP3和DG含量升高，發(fā)揮對

應(yīng)作用。

16.(,)合成前列腺素F2a的前體是/可以作為合成前列腺素原料的物質(zhì)是：

A軟脂酸B硬脂酸C花生四烯酸D

棕桐油酸

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)

解析：前列腺素F2a屬于廿烷酸類激素，由花生四烯酸代謝生成。

17.()甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是：C

A糖蛋白B肽類C胺類

D類固醇類

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)

解析：甲狀腺激素屬于胺類激素，由酪氨酸碘化生成。

18.()在經(jīng)典的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中，受G蛋白激活直接影響的酶是

AJAKBACCPKC

DMAPK

答案：B層次：記憶考點(diǎn)：G蛋白效應(yīng)器

解析：受G蛋白激活直接影響的酶稱之為G蛋白效應(yīng)器，包括腺甘酸環(huán)化酶

(AC)、磷脂酶C(PLC)、磷脂酶A2和磷酸二酯悔(PDE)等。

C型題

A細(xì)胞膜受體B胞核受體C兩者都是D

兩者都不是

19.(1993)胰高血糖素是與細(xì)胞的何類受體相結(jié)合:

答案：A層次：記憶考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：胰高血糖素屬于肽類激素，通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合發(fā)揮作用。

20.(1993)腎上腺皮質(zhì)激素是與細(xì)胞的何類受體相結(jié)合：

答案：A層次：記憶考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：腎上腺皮質(zhì)激素屬于類固醇激素可自由通過細(xì)胞膜，與胞核受體結(jié)合

發(fā)揮作用。

X型題

21.(1988)類固醇激素作用機(jī)制：

A啟動DNA轉(zhuǎn)錄B增進(jìn)mRNA形成

C誘導(dǎo)新蛋白質(zhì)生成D也可直接作用于細(xì)胞膜

答案：ABCD層次：理解考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：類固醇激素可自由通過細(xì)胞膜，與胞內(nèi)受體結(jié)合后轉(zhuǎn)位至細(xì)胞核內(nèi)，與

DNA結(jié)合，啟動DNA轉(zhuǎn)錄，增進(jìn)mRNA生成，誘導(dǎo)新蛋白質(zhì)生成。此外，類

固醇激素也可與細(xì)胞膜受體結(jié)合。

22.()下列有關(guān)維生素D的論述，對的的有:

A調(diào)整體內(nèi)鈣、磷代謝B代謝產(chǎn)物可與核受體

結(jié)合

C作為輔酶參與糖有氧氧化D構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)

答案：AB層次：理解考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：維生素D3屬于類固醇激素，通過與細(xì)胞內(nèi)受體結(jié)合(選項(xiàng)B對的)，

調(diào)整體內(nèi)鈣、磷代謝(選項(xiàng)A對的)。

23.()在激素作用的機(jī)制中發(fā)揮第二信使作用的物質(zhì)有：

AcGMEBCa2CcAME

DDG

答案：ABCD層次：記憶考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：第二信使包括cAMP、cGMP、DG、IP3和Ca?+等。

24.()下列物質(zhì)中，可作用于酶聯(lián)型受體而實(shí)現(xiàn)信號傳導(dǎo)的配體有：

A胰島素B心房鈉尿肽C甲狀腺激素D腎上腺

素

答案：AB層次：記憶考點(diǎn)：胰島素作用的信號通路

解析：酶聯(lián)型受體包括酪氨酸激酶受體、酪氨酸激晦結(jié)合型受體、鳥背酸環(huán)化

酶受體和絲/蘇氨酸激蘸受體。胰島素受體屬于酪氨酸激酶受體家族組員；心房

鈉尿肽受體屬于鳥苔酸環(huán)化酶受體。腎上腺素受體屬于G蛋白偶聯(lián)受體；甲狀

腺激素受體屬于胞內(nèi)受體。

()參與GPCR通路的分子有：

AG蛋白BcAMPCFAD

DAC

答案：ABD層次：記憶考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：G蛋白偶聯(lián)受依介導(dǎo)的cAMP/PKA通路包括：7次跨膜G蛋白偶聯(lián)受

體、G蛋白、腺甘酸環(huán)化酶(AC)、cAMP、PKAo

25.()參與G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的分子有：

A7次跨膜受體BG蛋白C腺甘酸環(huán)化酶D

CMP

答案：ABC層次：記憶考點(diǎn)：激素作用機(jī)制

解析：G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的cAMP/PKA通路包括：7次跨膜G蛋白偶聯(lián)受

體、G蛋白、腺甘酸環(huán)化酶、cAMP、PKAo

五、作用的一般特性

'特異作用

信使作用

高效作用

互相作用

「協(xié)同作用和拮抗作用

容許作用：一種激素的存在是另一種激索發(fā)揮作用的基礎(chǔ)

臨床聯(lián)絡(luò)：肥胖可減少胰島素受體的功能，引起糖尿??；心力衰竭可使心肌細(xì)

胞上。受體的數(shù)量減少，對兒茶酚胺的敏感性減少。

X型題

26.（）激素的一般特性有：

A特異性作用B高效能生物放大作用C信息傳遞作用D容許作用

答案：ABCD層次：記憶考點(diǎn)：激素作用特性

解析：激素作用的一般特性包括特異作用（選項(xiàng)A對的）、高效作用（選項(xiàng)B

對的）、信使作用（選項(xiàng)C對的）和互相作用。其中互相作用包括協(xié)同作用、

拮抗作用和容許作用（選項(xiàng)D對的）。

27.（）通過容許作用保持血管平滑肌對兒茶酚胺敏感性的激素是：

A生長激素R血管升壓素C皮質(zhì)醇D

ACTH

答案：C層次：理解考點(diǎn)：容許作用

解析：皮質(zhì)醇保持血管平滑肌對兒茶酚胺敏感性的作用即為容許作用。

六、分泌的調(diào)控

‘生物節(jié)律性分泌

體液調(diào)整

［軸系反饋調(diào)整效應(yīng)：下丘腦-腺垂體-靶腺功能軸（上位激素增進(jìn)下位激

《素，下位激素反饋調(diào)整上位激素）

〔代謝物調(diào)整效應(yīng)

、神經(jīng)調(diào)整

A型題

28.（）影響甲狀旁腺分泌最重要的原因是：

A血鈣濃度B血磷濃度C血碘濃度

D血鉀濃度

答案：A層次：理解考點(diǎn)：代謝物調(diào)整效應(yīng)

解析：甲狀旁腺激素是調(diào)整血鈣的重要激素，同步其分泌受血鈣濃度的調(diào)控。

B型題

A以激素調(diào)整為主B以神經(jīng)調(diào)整為主C以代謝物反饋

調(diào)整為主

D受靶腺激素與下丘腦調(diào)整肽雙重控制E以自身調(diào)整為

29.(1998)胰島素分泌：

答案：C層次：理解考點(diǎn)：代謝物調(diào)整效應(yīng)

解析：胰島素是調(diào)整血糖的重要激素，同步其分泌重要受血糖濃度的調(diào)整。

30.(1998)促甲狀腺素分泌：

答案：D層次：理解考點(diǎn)：軸系反饋調(diào)整

解析：腺垂體分泌的促甲狀腺激素，同步受下丘腦的促甲狀腺激素釋放激素的

調(diào)整，和其靶腺甲狀腺分泌的甲狀腺激素的反饋調(diào)整。

A以神經(jīng)調(diào)整為主R以激素調(diào)整為主

C以代謝產(chǎn)物反饋調(diào)整為主D受靶腺激素及下丘腦調(diào)整肽雙重調(diào)

整

31.()縮宮素的分泌調(diào)整形式是:

答案：A層次：理解考點(diǎn)：分泌的調(diào)控

解析：縮宮素由下丘腦視上核和室旁核合成，在神經(jīng)垂體分泌，其合成與分泌

重要受神經(jīng)調(diào)整。

32.()甲狀旁腺激素的分泌調(diào)整形式是：

答案：C層次：理解考點(diǎn)：分泌的調(diào)控

解析：甲狀旁腺激素重要受血鈣的調(diào)整，即以代謝產(chǎn)物反饋調(diào)整為主。

C型題

A受靶腺激素反饋調(diào)整B受下丘腦控制C兩者均有D兩者都

不是

33.()腺垂體分泌ACTH的細(xì)胞：

答案：C層次：理解考點(diǎn)：軸系反饋調(diào)整

解析：腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),同步受下丘腦的促腎上腺

皮質(zhì)激素釋放激素的調(diào)整，和其靶腺腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素的反憒調(diào)

整。

34.（）神經(jīng)垂體分泌催產(chǎn)素的細(xì)胞:

答案：B層次：理解考點(diǎn)：軸系反饋調(diào)整

解析：神經(jīng)垂體分泌催產(chǎn)素重要受下丘腦視上核和室旁核的調(diào)整。

X型題

35.（）內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)整中，作為靶腺的有：

A甲狀腺B胰腺C性腺

D腎上腺

答案：ACD層次：記憶考點(diǎn)：軸系反饋調(diào)整

解析：軸系反饋調(diào)整包括下丘腦-腺垂體-甲狀腺/腎上腺皮質(zhì)/性腺三個調(diào)整軸。

知識點(diǎn)2:下丘腦?垂體系統(tǒng)

一、下丘腦?腺垂體系統(tǒng)

構(gòu)造基礎(chǔ)：下丘腦小細(xì)胞神經(jīng)元分泌下丘腦調(diào)整肽經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)調(diào)整腺

垂體內(nèi)分泌功能

（分泌激素

下丘腦腺垂體靶腺

促甲狀腺激素釋放激素

促甲狀腺激素（TSH）甲狀腺激素

（TRH）

促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素腎上腺皮質(zhì)：

促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）

（CRH）糖皮質(zhì)激素

促性腺激素釋放激素卵泡刺激素（FSH）

性腺：性激素

（GnRH）黃體生成素（LH）

生長激素釋放激素（GHRH）

生長激素（GH）

生長素克制激素（GIH）

催乳素釋放肽（PRP）

催乳素（PRL）

催乳素釋放克制因子（PIF）

C型題

A下丘腦釋放因子（或激素）B下丘腦釋放克制因子（或激

素）

C兩者都是D兩者都不是

36.(1992)下丘腦對生長激素分泌的調(diào)整因子是：

答案：C層次：理解考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)

解析：腺垂體分泌生長激素受下丘腦生長激素釋放激素和生長激素克制素的調(diào)

控。

37.(1992)下丘腦對促性腺激素分泌的調(diào)整因子是：

答案：A層次：理解考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)

解析：腺垂體分泌促性腺激素受下丘腦促性腺激素釋放激素的調(diào)控。

A受靶腺激素反饋調(diào)整B受下丘腦控制C兩者均有D兩者都

無

38.()腺垂體分泌ACTH的活動：

答案：C層次：理解考點(diǎn)：下化腦-腺垂體系統(tǒng)

解析：腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

的調(diào)控，首先受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的調(diào)整，另首先受腎上腺皮

質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)整。

39.()腺垂體分泌生長素的活動：

答案：B層次：理解考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)

解析：腺垂體分泌生長激素受下丘腦生長激素釋放激素和生長激素克制素的調(diào)

控。

X型題

40.()下列激素中，沒有明確靶腺的激素是：

A生長激素BACTHCTSH

D促黑激素

答案：AD層次：記憶考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)

解析：促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)作用于腎上腺皮質(zhì)，促甲狀腺激素

(TSH)作用于甲狀腺；而生長激素和促黑激素沒有明確的靶腺。

二、下丘腦?神經(jīng)垂體系統(tǒng)

(構(gòu)造基礎(chǔ)：下丘腦大細(xì)胞神經(jīng)元(視上核，室旁核)分泌激素經(jīng)下丘腦?垂

體束運(yùn)送至神經(jīng)垂體分泌

分泌激素：血管升壓素；縮宮索

A型題

41.(1997)刺激視上核重要可引起：

A縮宮素釋放減少B縮宮素釋放增長C血管升壓素釋

放減少

D血管升壓素釋放增長E瞠孔擴(kuò)大

答案：D層次：記憶考點(diǎn)：下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

解析：下丘腦視上核和室旁核重要合成血管升壓素和縮宮素，其中視上核重要

合成血管升壓素，室旁核重要合成縮宮素。

知識點(diǎn)3:生長激素

一、作用機(jī)制：生長激素受體

.直接作用

間接作用：增進(jìn)胰島素樣生長因子分泌

A型題

42.()生長激素可通過靶細(xì)胞生成某種物質(zhì)間接增進(jìn)生長發(fā)育，這種物質(zhì)是

A胰島素樣生長因子B轉(zhuǎn)化生長因子

C表皮生長因子D成纖維細(xì)胞生長因子

答案：A層次：記憶考點(diǎn)：生長激素的作用機(jī)制

解析：生長激素的部分效應(yīng)可通過胰島素樣生長因子間接實(shí)現(xiàn)。

二、生理作用

'增進(jìn)生長：骨骼、肌肉、內(nèi)臟

調(diào)整代謝

f能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移―血糖人

、〔蛋白質(zhì)：合成(肝外組織)＞分解

A型題

43.()下列有關(guān)生長激素功能的論述，錯誤的是：

A加速蛋白質(zhì)的合成B增進(jìn)脂肪的合成C增進(jìn)生長發(fā)育D升高血糖水平

答案：B層次：理解考點(diǎn)：生長激素的生理作用

解析：生長激素具有增進(jìn)能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移的作用，因此具有

增進(jìn)脂肪分解氧化供能的作用。

44.0生長激素增多的患者可出現(xiàn)：

A尿氮含量增長B血糖升高甚至出現(xiàn)尿

糖

C血中脂肪酸含量減少D血中氮基酸含量減少

答案：B層次：理解考點(diǎn)：生長激素的生理作用

解析：生長激素具有增進(jìn)能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移的作用，因此具有

減少前萄糖的氧化分解而使血糖升高的作用。

45.（）下列有關(guān)生長激素生理作用的論述，錯誤的是：

A增進(jìn)長骨生長B增大內(nèi)臟器官C增進(jìn)腦的發(fā)育D增進(jìn)肌肉的生

長

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：生長激素的生理作用

解析：生長激素具有增進(jìn)生長發(fā)育的作用，其作用靶點(diǎn)包括骨骼（選項(xiàng)A對

的）、肌肉（選項(xiàng)D對的）和內(nèi)臟（選項(xiàng)B對的），不具有增進(jìn)腦生長發(fā)育的

作用（選項(xiàng)C錯誤）。

46.（）下列激素中，能使機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移的是：

A胰島素B皮質(zhì)爵C生長激素

D甲狀腺激素

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：生長激素的生理作用

解析：生長激素可使機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移。

47.（）生長激素對物質(zhì)代謝的調(diào)整作用是：

A增進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)合成B增進(jìn)肝糖原生成

C噌進(jìn)外周組織運(yùn)用葡萄糖D增進(jìn)脂肪合成

答案：A層次：理解考點(diǎn)：生長激素的生理作用

解析：生長激素可使機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移，克制外周組織

攝取和運(yùn)用葡萄糖（選項(xiàng)C錯誤），減少葡萄糖消耗，而增進(jìn)脂肪分解和脂肪

酸氧化功能（選項(xiàng)D錯誤）；增進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用不小于增進(jìn)分解的作用，

尤其是增進(jìn)肝外組織合成蛋白質(zhì)（選項(xiàng)A對的）。

三、分泌異常體現(xiàn)

j分泌局限性：侏儒癥（小朋友）

［分泌過多：巨人癥（小朋友）；肢端肥大癥（成人）

四、分泌調(diào)整

‘下丘腦調(diào)整：GHRH;GIH

負(fù)反饋調(diào)整：生長激素和胰島素樣生長因子對下丘腦和腺垂體的負(fù)反饋調(diào)

《整

唾眠

、能量缺乏或能量消耗增長

其他激素：甲狀腺激素：性激素

知識點(diǎn)4:催乳素

一、生理作用

'調(diào)整乳腺活動：增進(jìn)乳腺發(fā)育，發(fā)動并維持乳腺泌乳

調(diào)整性腺功能（小劑量增進(jìn)；大劑量克制）：雌激素、孕激素合成，排卵

參與應(yīng)激反應(yīng)：促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、催乳素

、調(diào)整免疫功能

二、分泌異常體現(xiàn)：閉經(jīng)溢乳綜合征（閉經(jīng)、溢歲L、不孕）

三、分泌調(diào)整：

'下丘腦（PRP,PIF）及其負(fù)反饋調(diào)整

,

.神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)整：吸允乳頭

知識點(diǎn)5:縮宮素

一、生理作用

’增進(jìn)乳腺排乳

“刺激子宮收縮

.

二、分泌調(diào)整：神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)整

'吸允乳頭

V

胎兒頭部對子宮頸的機(jī)械擴(kuò)張（正反饋）

知識點(diǎn)6:甲狀腺及甲狀旁腺的內(nèi)分泌功能

一、甲狀腺的內(nèi)分泌功能

'濾泡細(xì)胞：甲狀腺激素

r四碘甲腺原氨酸(甲狀腺素，T4)：重要形式

［三碘甲腺原氨酸(T3):活性商

、濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)：降鈣素(CT)

B型題

A一碘酪氨酸B三碘甲腺原鼠酸C甲吠腺

素

D逆三碘甲腺原氨酸E二碘酪氨酸

48.(1994)生物活性最大的甲狀腺激素是：

答案：B層次：記憶考點(diǎn)：甲狀腺激素

解析：生物活性最大的甲狀腺激素為三碘甲腺原氮酸。

49.(1994)甲狀腺分泌的激素重要是：

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：甲狀腺激素

解析：數(shù)量最多的甲狀腺激素為四碘甲腺原氨酸(甲狀腺素)。

二、甲狀旁腺內(nèi)分泌功能：甲狀旁腺激素(PTH)

A型題

5().(1991,1996)PTH的作用為克制：

A溶骨B腎小管對磷的重吸取C

腸鈣吸取

D1,25(OH)2D3的形成E腺甘酸環(huán)化晦的活性

答案：B層次：理解考點(diǎn)：甲狀旁腺激素的作用

解析：甲狀旁腺激素(PTH)具有減少血磷的作用，通過克制腎小管對磷的重

吸取就，增長磷的排泄。

51.(1996)引起低鈣血癥的外科疾病中，不包括下述哪一種：

A急性重癥胰腺炎B骨轉(zhuǎn)移性癌C甲塊旁

腺功能低下

D小腸痿E急性腎功能衰竭

答案：B層次：應(yīng)用考點(diǎn)：鈣磷代謝

解析：骨轉(zhuǎn)移性癌可增進(jìn)骨鈣溶解，引起高鈣血癥。

52.()正常成年人調(diào)整血中鈣磷的激素是：

A皮質(zhì)醇B甲狀旁腺激素C生長激素D

甲狀腺激素

答案：B層次：記憶考點(diǎn)：甲狀旁腺激素的作用

解析：甲狀旁腺激素是調(diào)整鈣磷代謝的最重要激素。

B型題

A<4mg%B5~7mg%C7~9mg%D9~llmg%E

>12mg%

53.(1989)哪種血鈣水平，PTH分泌最旺盛：

答案：C層次：理解考點(diǎn)：甲狀旁腺激素分泌的調(diào)

整

解析：甲狀旁腺激素是體內(nèi)升高血鈣的重要激素，其調(diào)整血鈣的調(diào)定點(diǎn)在90

mg/L(9mg%),當(dāng)血鈣減少至80mg/L(8mg%)時分泌到達(dá)高峰。

54.(1989)哪種血鈣水平，CT分泌最旺盛：

答案：E層次：理解考點(diǎn)：降鈣素分泌的調(diào)整

解析：降鈣素是體內(nèi)減少血鈣的重要激素，當(dāng)血鈣升高時(選項(xiàng)E對的)其分

泌增長。

X型題

55.(1989)有關(guān)甲狀旁腺激素是：

A由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌B為多肽類激素

C增進(jìn)破骨細(xì)胞的活動D升高血鈣

答案：ABCD層次：理解考點(diǎn)：甲狀旁腺激素

解析：甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺分泌(選項(xiàng)A對的)的肽類激素(選項(xiàng)B對

的)，具有升高血鈣(選項(xiàng)D對的)、減少血磷的作用，可動員骨鈣入血(選

項(xiàng)C對的)、增進(jìn)腎臟對鈣的重吸取、克制磷的重吸取。

56.()甲狀腺手術(shù)時不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)：

A血鈣過低B手足抽搐C血磷酸鹽過低D

呼吸困難

答案：ABD層次：應(yīng)用考點(diǎn)：甲狀旁腺激素的作用

解析：甲狀旁腺被不慎切除后，可導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少，患者血鈣戒少

(選項(xiàng)A對的)、血磷升高(選項(xiàng)C錯誤)，低鈣可致患者手足抽搐(選項(xiàng)B

對的)、呼吸困難(選項(xiàng)D對的)。

三、調(diào)整鈣磷代謝的其他激素：維生素D3

X型題

57.(1988)克制25-(OH)-D31a羥化酶系的原因是:

ACTB血磷C1,25-(OH)2-D3

D.PTH

答案：ARC層次：理解考點(diǎn)：維生素D?合成的調(diào)祭

解析：腎內(nèi)la羥化酶是維生素D3活化的關(guān)建酶，血磷、1,25-(OH)2-D3和

降鈣素(CT)可克制la羥化酶，甲狀旁腺激素(PTH)可增強(qiáng)la羥化酶活

性。

58.(1992,1994,)下列激素中，何者具有調(diào)整鈣磷代謝的作用/參與鈣磷代

謝調(diào)整的激素有：

A甲狀旁腺素B降鈣素C1,25(OH)zD3D

維生素D

答案：ABC層次：記憶考點(diǎn)：調(diào)整鈣磷代謝的激素

解析：體內(nèi)調(diào)整鈣磷代謝的激素包括甲狀旁腺激素、1,25?(OH)2-D3和降鈣素。

知識點(diǎn)7:甲狀腺激素

一、甲狀腺激素的合成

'條件

「必需原料：甲狀腺球蛋白；碘

4V

〔關(guān)鍵酶：甲狀腺過氧化物酶(克制劑：硫腺類)

、過程：聚碘—活化—碘化一縮合

A型題

59.（1992）硫腺類抗甲狀腺藥物的重要作用是:

A使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B克制碘的吸取

C克制甲狀腺激素合成D克制甲狀腺激素的釋

放

E克制促甲狀腺激素的作用

答案：C層次：應(yīng)用考點(diǎn)：甲狀腺激素合成的關(guān)鍵

酹

解析：甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺激素合成的關(guān)鍵酶，硫腺類藥物可克制其活

性，減少甲狀腺激素合成，治療甲亢。

60.（）在甲狀腺激素合成中，不需要甲狀腺過氧化物酶催化的過程是：

A濾泡聚碘B碘的活化C酪氮酸碘化D

碘化酪氮酸縮合

答案：A層次：理解考點(diǎn)：甲狀腺激素合成的關(guān)鍵

酹

解析：甲狀腺過氧化物酶是催化甲狀腺激素合成的關(guān)鍵酶，催化碘的活化、碘

化、縮合等多種環(huán)節(jié)。濾泡聚碘依賴于鈉-碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，不需要甲狀腺過氧化

物酶催化。

二、甲狀腺激素的分泌：吞飲（甲狀腺球蛋白）->水解（生成T3、T4）分泌

三、生理作用

'增進(jìn)生長發(fā)育

r靶器官：腦；骨

I分泌局限性：呆小癥（克汀?。?/p>

調(diào)整新陳代謝

（增強(qiáng)能量代謝（產(chǎn)熱效應(yīng)）：解偶聯(lián)蛋白：鈉滎

調(diào)整物質(zhì)代謝

<

[生理水平：合成和分解代謝均有調(diào)整作用

’[I分泌過量：增進(jìn)分解代謝（血糖T；膽固醇1；負(fù)氮平衡；骨質(zhì)疏松）

影響器官系統(tǒng)功能

（心臟：正性變力、變時作用

血管：外周血管舒張(產(chǎn)熱效應(yīng))

消化系統(tǒng)：增進(jìn)腸蠕動，增強(qiáng)食欲

神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性

肌肉：增強(qiáng)肌肉活動速度

臨床聯(lián)絡(luò)：正常甲狀腺病態(tài)綜合征(euthyroidsicksyndrome,ESS)

ESS患者血漿游離T3和T4含量明顯減少，而反T3含量明顯升高，也稱之

為低Ts綜合征(low?T3syndrome)。ESS的體現(xiàn)從輕度的血流動力學(xué)異常到嚴(yán)

重的心源性休克，常常與心功能的的下降有關(guān)，有時稱之為心肌頓挫(stunned

myocardium)。此外，心肌缺血和再灌注導(dǎo)致的心功能減少可以應(yīng)用T3/T4治

療，能明顯增強(qiáng)心功能。

A型題

61.(19X9)不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是：

A糠尿病B腎病綜合征C

阻塞性黃疸

D甲狀腺功能亢進(jìn)E甲狀腺功能減退

答案：D層次：應(yīng)用考點(diǎn)：甲狀腺激素對脂代謝的

影響

解析：甲亢患者由于甲狀腺激素增多，增進(jìn)脂肪酸分解箕化，具有減少血脂的

作用，因此不易出現(xiàn)高脂血癥。

62.(1990)甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉重要是由于：

A胃酸缺乏B腸道炎癥C腸蠕動增強(qiáng)D結(jié)腸過敏E小腸吸

取不良

答案：C層次：應(yīng)用考點(diǎn)：甲狀腺激素對消化道運(yùn)

動的影響

解析：甲亢時，胃腸蛾動加緊，導(dǎo)致吸取不良性腹瀉。

63.(1990)鑒定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是：

A體重增減、食量大小B脈率快慢、脈壓大小C腺體軟

硬、大小

D出汗多少、手顫有無E情緒變化，睡眠好環(huán)

答案：B層次：應(yīng)用考點(diǎn)：甲狀腺激素對心血管系

統(tǒng)的影響

解析：甲狀腺激素具有加緊心率和舒張外周血管的作用，因此可通過脈率快慢

和脈壓大小判斷甲亢的病情程度和治療效果。

64.()甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度減少：

A氮基酸B葡萄糖C膽固醇D血鈣

E尿酸

答案：C層次：應(yīng)用考點(diǎn)：甲狀腺激素對膽固醇代

謝的影響

解析：甲亢患者甲狀腺激素水平升高，增進(jìn)膽固醇分解的作用不小于增進(jìn)合成

的作用，因此血膽固醇濃度減少。

65.(,1993,1991)影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最幣要的激素是/影響神經(jīng)系統(tǒng)的最市

要的激素是：

A生長素B甲狀腺激素C皮質(zhì)醇D腎上腺素E

胰島素

答案：B層次：記憶考點(diǎn)：甲狀腺激素增進(jìn)生長發(fā)

育的作用

解析：甲狀腺激素具有增進(jìn)生長發(fā)育和組織分化的作用，尤其是對神經(jīng)系統(tǒng)和

骨骼的生長發(fā)育影響最大，是胎兒、新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素。

66.()甲狀腺素在生理濃度范圍內(nèi)對物質(zhì)代謝的影響是：

A加強(qiáng)蛋白質(zhì)分解，出現(xiàn)負(fù)氮平衡B克制組織運(yùn)用糖，使血糖濃度升高

C增進(jìn)膽固醉合成，愈加速其轉(zhuǎn)化D增進(jìn)脂肪酸合成，并克制其降解

答案：C層次：理解考點(diǎn)：甲狀腺激素對物質(zhì)代謝

的影響

解析：生理水平的甲狀腺激素對蛋白質(zhì)、糖、脂肪的合成與分解代謝均有不一

樣程度的增進(jìn)作用，因此生理濃度甲狀腺激素即可增進(jìn)膽固醇的合成，也可增

進(jìn)膽固醇的分解清除。

67.()下列有關(guān)甲狀腺激素對于物質(zhì)代謝的論述，對的的是：

A正常狀況下，加強(qiáng)蛋白分解B分泌過多時，使組織間隙中黏蛋白

增多

C克制組織運(yùn)用糖，使血糖輕度升高D增進(jìn)膽固醇合成

答案：D層次：理解考點(diǎn)：甲狀腺激素對物質(zhì)代謝

的影響

解析：生理水平的甲狀腺激素對蛋白質(zhì)、糖、脂肪的合成與分解代謝均有不一

樣程度的增進(jìn)作用，因此生理濃度甲狀腺激素即可增進(jìn)膽固醇的合成，也可增

進(jìn)膽固醇的分解清除。

68.()下列有關(guān)甲狀腺激素生理作用的論述，錯誤的是：

A加強(qiáng)心肌收縮力B提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮

性

C增進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育D減少蛋白質(zhì)合成

答案：D層次：理解考點(diǎn)：甲狀腺激素對物質(zhì)代謝

的影響

解析：生理水平的甲狀腺激素對蛋白質(zhì)、糖、脂肪的合成與分解代謝均有不一

樣程度的增進(jìn)作用。生理濃度甲狀腺激素可增進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。

69.()甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝增高的原因是：

AATP-ADP轉(zhuǎn)位酶活性減少BATP合成增長

C解耦聯(lián)荃■白縣因體現(xiàn)增強(qiáng)D細(xì)胞膜Na+,K+ATP酶活性減

少

答案：C層次：記憶考點(diǎn)：甲狀腺激素增強(qiáng)能量代

謝的機(jī)制

解析：甲狀腺激素增強(qiáng)能量代謝的機(jī)制包括增長解偶聯(lián)蛋白體現(xiàn)、提高Na\K+-

ATP酶濃度和活性等。

7().()甲狀腺功能亢進(jìn)時，患者血清膽固醇含量減少的原因是：

A膽固醇合成原料減少B類固醇激素合成減少

C膽汁酸的生成增長DHMGCoA還原酶被克制

答案：C層次：應(yīng)用考點(diǎn)：甲狀腺激素對膽固醇代

謝的影響

解析：甲狀腺激素可加強(qiáng)膽固醇合成，但也加強(qiáng)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸等，同步也

增長低密度脂蛋白受體的可運(yùn)用性，有助于膽固醇從血中清除。因此，甲亢患

者血膽固醇含量低于正常。

C型題

A生長激素B甲狀腺激素C兩者均是D

兩者均非

71.（）能增進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素是：

答案：C層次：理解

考點(diǎn)：甲狀腺激素、生長激素對蛋白質(zhì)代謝的影響

解析：甲狀腺激素和生長激素均具有增進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用。

72.（）幼年時缺乏，可引起呆小癥的激素是：B

答案：B層次：應(yīng)用考點(diǎn)：甲狀腺激素對生長發(fā)育

的影響

解析：甲狀腺激素具有增進(jìn)生長發(fā)育和組織分化的作用，尤其是對神經(jīng)系統(tǒng)和

骨骼的生長發(fā)育影響最大，是胎兒、新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素。因此，甲狀腺

功能低下可導(dǎo)致以智力遲鈍和身材矮小為特性的克汀?。ù粜“Y）。

X型題

73.（）甲狀腺激素分泌過多時，可引起升高的是：

A血糖水平B血膽固爵水平C能量代謝水平D神經(jīng)活

動興奮性

答案：ACD層次：理解考點(diǎn)：甲狀腺激素的生物學(xué)作

用

解析：甲狀腺激素具有增進(jìn)能量代謝的作用（選項(xiàng)C對的）；具有增進(jìn)糖吸

取、糖原分解和糖異生的作用（選項(xiàng)A對的）；具有增進(jìn)膽固醇分解清除的作

用（選項(xiàng)B錯誤）；具有增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用（選項(xiàng)D對的）。

四、分泌調(diào)整

‘下丘腦（TRH）-腺垂體（TSH）-甲狀腺（TH）軸

TSH的作用

“維持甲狀腺濾泡細(xì)胞的生長發(fā)育

一增進(jìn)甲狀腺激素的合成與分泌

甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)整

自身調(diào)整：血碘濃度(碘阻滯效應(yīng))

神經(jīng)調(diào)整

r交感神經(jīng)：增進(jìn)

I副交感神經(jīng)：克制

A型題

74.(1988)甲狀腺機(jī)能亢