8月急危重癥護理學模擬習題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：關于接觸性中毒的急救，以下說法不正確的是：A、用大量的清水沖洗B、腐蝕性毒物禁忌沖洗C、用大量的等滲鹽水沖洗D、切忌用熱水沖洗正確答案：B詳解：接觸性中毒急救時，應用大量清水或等滲鹽水沖洗接觸部位，以清除毒物，AB選項正確；熱水會使血管擴張，促進毒物吸收，所以切忌用熱水沖洗，D選項正確；而對于腐蝕性毒物，也需要沖洗，只是沖洗時要注意動作輕柔，避免加重損傷，C選項說法錯誤。2.試題：患者劉某，68歲，住院時出現了心臟驟停，搶救首選的藥物：A、利多卡因B、腎上腺術C、阿托品D、碳酸氫鈉正確答案：B詳解：腎上腺素是心肺復蘇的首選藥物，可激發(fā)心臟復跳并增強心肌收縮力，升高血壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。利多卡因主要用于治療室性心律失常；碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒；阿托品可用于改善緩慢性心律失常等，但均不是心臟驟停搶救的首選藥物。3.試題：針對機械通氣患者，吸呼比(I：E)設置為：A、(0.5-1)：18AB、(1.5-2)：1C、1:(0.5-1)D、1:(1.5-2)正確答案：D4.試題：夏季，一農民室外勞動時，出現頭痛、惡心、發(fā)熱，漸昏倒。查體：T41℃，P120次／分，血壓正常、面紅、皮膚干燥。頸軟、瞳孔稍縮小，其他檢查無異常。最可能的診斷是A、熱射病B、熱痙攣C、腦血管意外D、中毒性菌痢正確答案：A詳解：熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識障礙為特征。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據患者在高溫環(huán)境下出現頭痛、惡心、發(fā)熱、昏倒，體溫高達41℃，面紅、皮膚干燥等表現，符合熱射病的特點。腦血管意外多有神經系統定位體征等表現；中毒性菌痢多有腹痛、腹瀉、膿血便等腸道癥狀；熱痙攣多以肌肉痙攣為主要表現，一般體溫不高。5.試題：關于AED說法錯誤的是：A、心尖部電極片貼于左腋前線第五肋間外側B、按下放電按鈕時，有人接觸患者也無妨C、電極片應貼緊皮膚D、貼電極片前應注意擦干患者的胸部皮膚正確答案：B詳解：AED按下放電按鈕時，嚴禁任何人接觸患者，否則可能會對接觸者造成電擊傷害。選項A，貼電極片前擦干患者胸部皮膚可保證電極片與皮膚良好接觸，說法正確；選項B，心尖部電極片貼于左腋前線第五肋間外側是正確的操作位置；選項D，電極片貼緊皮膚能確保導電良好，也是正確的。6.試題：氣管插管的氣囊內壓一般不高于A、5kPaB、4kPaC、6kPaD、3kPa正確答案：B7.試題：關于傷員的轉送，下列錯誤的是A、途中嚴密觀察病情B、對昏迷病人，應將頭偏向一側C、遇有導管脫出應立即回插送入D、生命體征尚不穩(wěn)定的病人應暫緩汽車長途轉送正確答案：C詳解：導管脫出后不應立即回插送入，以免造成感染等嚴重后果。對昏迷病人將頭偏向一側可防止嘔吐物誤吸；生命體征尚不穩(wěn)定的病人長途轉送途中可能加重病情，應暫緩；途中嚴密觀察病情能及時發(fā)現問題并處理。8.試題：以下關于創(chuàng)傷評分說法正確的是：A、AIS評分僅適應于單個損傷，不能評定多發(fā)傷B、ISS分值越高，創(chuàng)傷越輕C、ISS<16分為重傷D、APACHE<10分，死亡危險性大正確答案：A詳解：AIS評分僅適應于單個損傷，不能評定多發(fā)傷，A選項正確；ISS分值越高，創(chuàng)傷越嚴重，B選項錯誤；ISS≥16分為重傷，C選項錯誤；APACHEⅡ評分越高，病情越重，預后越差，一般APACHEⅡ≥20分死亡危險性大，D選項錯誤。9.試題：患者楊某，在車禍事故現場出現腸管外露、面色蒼白、大汗淋漓，搬運過程中應對其買重的最佳體位是：A、側臥位，下肢屈曲B、仰臥位，下肢抬高C、俯臥位，下肢抬高D、仰臥位，下肢屈曲正確答案：D10.試題：除顫儀的保養(yǎng)不包括A、恢復除顫儀的出廠設置B、擦拭儀器時不宜過濕C、維護電池，及時充電備用D、清潔儀器外表面、電極板正確答案：A詳解：除顫儀的保養(yǎng)主要包括保持儀器清潔（如擦拭儀器時不宜過濕、清潔儀器外表面和電極板）、維護電池（及時充電備用）等。而恢復除顫儀的出廠設置一般不屬于常規(guī)保養(yǎng)內容，可能會導致儀器原有設置丟失，影響其正常使用和個性化配置等，所以答案選B。11.試題：2歲患兒，20kg，發(fā)生室顫，使用非同步電除顫，首次除顫能量選擇為：A、20JB、60JC、40JD、30J正確答案：C詳解：小兒首次除顫能量選擇為2J/kg，該患兒20kg，首次除顫能量應為2×20=40J，所以首次除顫能量選擇應>40J。12.試題：機械輔助通氣中，壓力觸發(fā)敏感度和流量觸發(fā)敏感度一般分別設置為A、-0.5~-1cmH2O;2~5L/minB、-1.5~-0.5cmH2O;2~5L/minC、-1.5~-0.5cmH2O;4~6L/minD、-0.5~-0.1cmH2O;4~6L/min正確答案：B詳解：壓力觸發(fā)敏感度一般設置為-1.5～-0.5cmH2O，流量觸發(fā)敏感度一般設置為2～5L/min。13.試題：對于室顫患者，成人雙向波電擊能量為A、200JB、330JC、360JD、220J正確答案：A詳解：對于室顫患者，成人雙向波電擊能量應>200J。14.試題：單純中心靜脈壓（CVP）降低，血壓正常，提示病人A、容量血管收縮B、補液過多C、血容量不足D、右心功能不全正確答案：C詳解：單純中心靜脈壓（CVP）降低，血壓正常，提示血容量不足，此時應適當補液。補液過多會導致CVP升高；右心功能不全時CVP升高；容量血管收縮一般不會單純表現為CVP降低、血壓正常這種情況。15.試題：苯二氨卓類藥物藥物中毒時，特異性括抗劑是：A、氟馬西尼B、納洛酮C、地西泮D、氯氨平正確答案：A詳解：氟馬西尼是苯二氮卓類藥物中毒的特異性拮抗劑，能通過競爭抑制苯二氮卓受體而阻斷苯二氮卓類藥物的中樞神經系統作用。納洛酮是阿片類藥物中毒的拮抗劑；地西泮本身就是苯二氮卓類藥物；氯氮平是抗精神病藥物，均不是苯二氮卓類藥物中毒的特異性拮抗劑。16.試題：脈搏血氧飽和度的正常值是A、60％～70％B、96％～100％C、70％～80％D、80％～90％正確答案：B詳解：脈搏血氧飽和度是指脈氧儀測量的人體血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。其正常范圍一般在96％～100％，低于這個范圍提示可能存在低氧血癥等情況。17.試題：中心靜脈置管行中心靜脈壓（CVP）時，首選的靜脈為A、頸內靜脈B、鎖骨下靜脈C、股靜脈D、頸外靜脈正確答案：B18.試題：動脈血二氧化碳分壓正常值A、15～25mmHgB、25～35mmHgC、35～45mmHgD、45～55mmHg正確答案：C詳解：動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）是指物理溶解在動脈血漿中的二氧化碳分子所產生的壓力，其正常參考值為35～45mmHg。19.試題：動脈血壓監(jiān)測置管，首選的動脈是A、橈動脈B、股動脈C、肱動脈D、腋動脈正確答案：A詳解：橈動脈位置表淺，易于穿刺和壓迫止血，且距離心臟較近，能較好地反映主動脈的壓力變化，是動脈血壓監(jiān)測置管首選的動脈。肱動脈常用于測量血壓，但置管操作相對橈動脈復雜。腋動脈位置較深，穿刺難度較大。股動脈雖然也可用于動脈置管，但并發(fā)癥相對較多，如血栓形成、感染等，一般不作為首選。20.試題：用于心肺復蘇的藥物中，目前首選的是A、碳酸氫鈉B、腎上腺素C、阿托品D、利多卡因正確答案：B詳解：心肺復蘇時，腎上腺素是目前首選的藥物。其作用機制主要是通過興奮α受體，使外周血管收縮，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量；興奮β受體，增強心肌收縮力，提高電除顫成功率。利多卡因主要用于治療室性心律失常；阿托品常用于治療緩慢性心律失常等；碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的藥物，一般不是心肺復蘇的首選藥物。21.試題：搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項：A、吸氧B、輸液C、輸血D、迅速離開現場正確答案：A詳解：急性一氧化碳中毒時，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是吸氧。吸氧可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出，改善機體缺氧狀態(tài)。迅速離開現場能避免繼續(xù)吸入一氧化碳，但不能直接糾正已存在的組織缺氧；輸血主要用于糾正血液系統相關問題，對糾正一氧化碳中毒導致的組織缺氧并非最關鍵措施；輸液主要是補充液體等，對改善組織缺氧效果不如吸氧直接有效。22.試題：王某，在家休息時即出現呼吸困難，呼吸困難的程度屬于：A、中度呼吸困難B、混合型呼吸困難C、重度呼吸困難D、輕度呼吸困難正確答案：C23.試題：電除顫時，胸骨電極(左手持)應放在惠者：BA、左腋前線第2-3肋間B、胸骨左緣鎖骨下第2-3肋間C、胸骨右緣鎖骨下第2-3肋間D、左腋前線第5肋間（心尖部）正確答案：C詳解：電除顫時，胸骨電極（左手持）應放在胸骨右緣鎖骨下第2-3肋間，心尖部電極（右手持）放在左腋前線第5肋間。24.試題：腸外營養(yǎng)治療常見的并發(fā)癥不包括A、神經損傷B、氣胸、血胸C、腹脹、腹瀉D、導管阻塞正確答案：C詳解：腹脹、腹瀉是腸內營養(yǎng)治療常見的并發(fā)癥，而腸外營養(yǎng)治療常見的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、神經損傷、導管阻塞等。25.試題：急診分診時，一般將病人病情分為幾級A、二級B、三級C、五級D、四級正確答案：D詳解：急診分診一般將病人病情分為四級，分別為I級（瀕危病人）、II級（危重病人）、III級（急癥病人）、IV級（非急癥病人）。26.試題：屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥的是A、氯丙嗪B、苯巴比妥C、地西泮D、奮乃靜正確答案：C詳解：地西泮屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用。苯巴比妥是巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥。奮乃靜是抗精神病藥。氯丙嗪也是抗精神病藥。27.試題：對心肺復蘇的病人搶救時，如開放外周靜脈通路，應首選A、足背靜脈B、手背靜脈C、股靜脈D、肘前靜脈或頸外靜脈正確答案：D詳解：肘前靜脈或頸外靜脈位置表淺，易于穿刺，能夠快速建立靜脈通路，便于及時給藥等搶救操作，所以開放外周靜脈通路時應首選肘前靜脈或頸外靜脈。股靜脈穿刺相對復雜且有一定風險，手背靜脈和足背靜脈相對較細，不利于快速大量輸液等搶救需求。28.試題：某工人烈日下工作3h后，出現大量出汗、口渴、胸悶、心悸、惡心等，就地測血壓為90/50mmHg。此時該病人最佳的治療措施是A、立即移至陰涼通風處休息B、口服大量清涼飲料C、靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液D、冰水浸浴10～15min正確答案：A29.試題：機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過A、15sB、1minC、45sD、30s正確答案：A詳解：吸痰時間過長會導致患者缺氧和氣道黏膜損傷等不良后果，一般機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過15s。30.試題：測量CVP時，必須調節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于A、心臟水平B、第四肋間，腋前線水平C、第四肋間，腋中線水平D、胸壁水平正確答案：C詳解：測量中心靜脈壓（CVP）時，換能器需水平于第四肋間腋中線水平，這樣才能準確反映心臟的壓力情況，保證測量結果的準確性。若位置不正確，會導致測量誤差。31.試題：球囊-面罩通氣術固定面罩的手法為：A、EG手法B、AC手法C、ES手法D、EC手法正確答案：D詳解：球囊-面罩通氣術固定面罩一般采用EC手法，E（E）代表提起患者的下頜，使下頜角、耳垂的連線與地面垂直，以開放氣道；C（C）代表用拇指和示指呈“C”形按壓面罩，其余手指則環(huán)繞患者下頜，以固定面罩并保持氣道密閉。32.試題：氣道異物梗阻的特殊表現為：AA、“V”狀手勢B、呼吸困難C、面色紫紺D、劇烈嗆咳正確答案：A詳解：氣道異物梗阻的特殊表現為用拇指和示指呈“V”狀手勢（即大于“V”狀手勢），這是患者在氣道異物梗阻時試圖表達呼吸困難、氣道受阻的一種特殊求救信號。劇烈嗆咳、面色紫紺、呼吸困難是氣道異物梗阻的一般表現，并非特殊表現。33.試題：嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時采用的急教方法正確的是：A、臥位胸部沖擊法B、背部叩擊與胸部沖擊法交替C、臥位腹部沖擊法D、立位胸部沖擊法正確答案：B詳解：嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時采用背部叩擊與胸部沖擊法交替進行急救。臥位腹部沖擊法主要用于成人和1歲以上兒童氣道異物梗阻急救。立位胸部沖擊法用于肥胖患者和妊娠晚期女性氣道異物梗阻急救。嬰兒不能采用臥位胸部沖擊法。34.試題：擔架搬運時，正確的是：A、傷員仰臥，足部向后B、傷員頭部向前，足部向后C、傷員俯臥，足部向后D、傷員頭部向后，足部向前正確答案：D詳解：傷員頭部在后面有利于觀察病人的病情。35.試題：哪項不是胃腸內營養(yǎng)的常見并發(fā)癥A、惡心、嘔吐B、厭食C、誤吸D、腹脹、腹瀉正確答案：B詳解：胃腸內營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括誤吸、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等。誤吸可能由于患者意識障礙、吞咽功能障礙等原因導致；惡心嘔吐可能與營養(yǎng)液的輸注速度、濃度、溫度等有關；腹脹腹瀉可能與營養(yǎng)液的滲透壓、輸注量、腸道耐受性等有關。而厭食并不是胃腸內營養(yǎng)的常見并發(fā)癥。36.試題：“阿托品化”和阿托品中毒的劑量接近，以下屬于阿托最中毒的是：A、意識清楚B、瞳孔較前散大C、雙手抓空、抽搐D、出現顏面潮紅、干燥正確答案：C詳解：