抵御藥物副作用的科學(xué)營(yíng)養(yǎng)方案目錄TOC\h\h第一部分保護(hù)自己，遠(yuǎn)離藥物盜匪\h第1章什么是藥物盜匪？為什么要警惕藥物盜匪？\h第2章當(dāng)藥物和食物不能同吃時(shí)\h第3章生活方式中的藥物盜匪\h第4章藥物盜匪的作案清單\h第二部分重要營(yíng)養(yǎng)素\h第5章β-胡蘿卜素與維生素A\h第6章生物素\h第7章鈣\h第8章輔酶Q10\h第9章葉酸\h第10章谷胱甘肽和NAC\h第11章鐵\h第12章鎂\h第13章褪黑素\h第14章維生素B12\h第15章煙酸\h第16章鉀\h第17章益生菌\h第18章維生素B6\h第19章維生素B2\h第20章硒\h第21章維生素B1\h第22章維生素C\h第23章維生素D\h第24章鋅\h第三部分充分利用補(bǔ)充劑\h第25章如何挑選優(yōu)質(zhì)保健品？\h第26章每日劑量第一部分保護(hù)自己，遠(yuǎn)離藥物盜匪第1章什么是藥物盜匪？為什么要警惕藥物盜匪？作為一名擁有數(shù)十年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)藥劑師，有件事我需要坦白：有些藥物會(huì)使我感到害怕！請(qǐng)不要誤解我的意思。我多年來(lái)一直配發(fā)處方藥和非處方藥，這些藥的作用讓我滿懷敬意。使用藥物可以幫助身體減輕疼痛，幫助身體更好地呼吸，減輕生活中那些令人痛苦萬(wàn)分的過(guò)敏癥狀，也可以提高生活質(zhì)量（如降低癲癇的發(fā)作頻率），其帶來(lái)的益處不勝枚舉。但是——請(qǐng)注意，這是一個(gè)大大的但是——在你使用藥物解決身體問(wèn)題的同時(shí)，藥物很可能在治療過(guò)程中消耗身體維持生命所需的營(yíng)養(yǎng)素。你正在使用的很多種藥物，事實(shí)上都在慢慢偷走你的生命。這會(huì)對(duì)你產(chǎn)生什么影響呢？消耗營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)生的影響可大可小，小到你喋喋不休抱怨的疼痛，大到威脅生命的疾病。這些由藥物引起的營(yíng)養(yǎng)素缺乏的“裂縫”正在吞噬數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的生命，因?yàn)槟陱?fù)一年，人們出現(xiàn)的病癥越來(lái)越多。當(dāng)整個(gè)身體開(kāi)始失常時(shí)，人們就會(huì)認(rèn)為如果一種疾病無(wú)法被診斷出來(lái)，那么去看八九個(gè)不同的醫(yī)生也不是什么稀罕事兒。而追根溯源，缺乏單一營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)缺乏病很可能是這種疾病的病因！藥物雖然在治療疾病方面擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，確實(shí)可以減輕癥狀，但是實(shí)際上，在大多數(shù)情況下，藥物并沒(méi)有治愈疾病。它們會(huì)竊取身體中的營(yíng)養(yǎng)素或阻止?fàn)I養(yǎng)素的吸收，而這可能引起更多的疾病。哪怕只缺乏一種重要營(yíng)養(yǎng)素，你都會(huì)體驗(yàn)到一系列令人不適的癥狀。然后，這些不適癥狀會(huì)被診斷為一種疾病，而你將會(huì)收到醫(yī)生開(kāi)出的另一張昂貴處方。很不幸，你貌似坐上了一架名為“藥物治療”的旋轉(zhuǎn)木馬，這個(gè)過(guò)程反反復(fù)復(fù)，你很難擺脫。這就是我寫(xiě)本書(shū)的初衷。我想讓你有能力了解自己身體問(wèn)題的病因，并幫助身體恢復(fù)到更好的狀態(tài)。此外，我也希望幫助你認(rèn)識(shí)到補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)素可以抵御藥物的副作用，讓你能夠遵循藥物治療方案，這也是醫(yī)生期待看到的效果。接下來(lái)我來(lái)談?wù)劆I(yíng)養(yǎng)素以及其劑量問(wèn)題。在購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑時(shí)，你會(huì)很快發(fā)現(xiàn)，不同品牌營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的劑量差別很大。如果服用劑量超過(guò)了推薦日供給量（recommendeddailyallowance,RDA），人們可能感到不安，但我偶爾會(huì)建議人們按照大劑量服用。在此，請(qǐng)?jiān)试S我先介紹一下RDA與一般劑量。按照參考日攝入量不能解決所有問(wèn)題比起參考日攝入量（referencedailyintake,RDI），你可能更熟悉RDA。RDI基于“老術(shù)語(yǔ)”RDA，是醫(yī)學(xué)界認(rèn)為能防止人死于疾病的攝入量?；谖业膶?zhuān)業(yè)，我認(rèn)為RDI只是代表起始劑量。它并不能滿足所有人的營(yíng)養(yǎng)需求，僅按照這個(gè)劑量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素也不能讓人一勞永逸。每種營(yíng)養(yǎng)素的建議劑量絕對(duì)滿足不了保持最佳健康狀態(tài)的需求，也不足以中和藥物治療和一些生活方式對(duì)身體產(chǎn)生的負(fù)面影響。說(shuō)實(shí)話，我不太注意標(biāo)簽上的RDI，因?yàn)楹芏嘤袠?biāo)簽的食物我都不吃——我傾向于素食主義。你如果也和我一樣，那么你在吃的時(shí)候就要放聰明一些，因?yàn)樵S多素食主義者并不知道如何正確地吃。他們體內(nèi)重要的維生素、氨基酸和礦物質(zhì)，包括維生素B12、左旋肉堿和鐵會(huì)很快被消耗殆盡。水果和蔬菜的標(biāo)簽并沒(méi)有標(biāo)明RDI。我可以保證，即使沒(méi)有標(biāo)簽上的證明，這些食物也非常有營(yíng)養(yǎng)。食用植物性食物不僅對(duì)身體有好處，而且還可以在不閱讀RDI的同時(shí)，確保身體攝入營(yíng)養(yǎng)素。我一直致力于打造一個(gè)營(yíng)養(yǎng)廚房，所以在我的食物儲(chǔ)備中基本不會(huì)出現(xiàn)罐頭食品（我為我父親保留了一罐意大利方形餃子，因?yàn)樗矚g吃這種餃子，并且一吃就是80多年，如今他依然精神矍鑠。不過(guò)，要找到這罐罐頭，他估計(jì)得花上1小時(shí)）。如果一場(chǎng)颶風(fēng)席卷我所居住的美國(guó)佛羅里達(dá)州，我的食物儲(chǔ)備可能會(huì)使我陷入巨大的麻煩。盡管如此，罐頭食品、盒裝食品或高度加工的食品仍然不會(huì)成為我的家庭飲食的一部分。不過(guò)，這并不意味你如果在我家使勁兒找，也不會(huì)發(fā)現(xiàn)巧克力味的夏威夷果——好吧，在我書(shū)桌最上面的抽屜里就放著一些，以備不時(shí)之需，比如我會(huì)在電腦死機(jī)時(shí)、寫(xiě)不出文章時(shí)或單詞拼錯(cuò)了時(shí)來(lái)一顆。對(duì)那些附有冗長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的食物，我通常不買(mǎi)、不吃，也不囤。作為食物鏈頂端的生物，我們?nèi)祟?lèi)擁有最發(fā)達(dá)的大腦以及非凡的認(rèn)知功能。所以我們可以做出選擇，有意識(shí)地選擇吃或不吃。如果我們都選擇吃有機(jī)水果和有機(jī)蔬菜，那么我們對(duì)藥物的需求也就更低，也不會(huì)為沒(méi)有達(dá)到某種營(yíng)養(yǎng)素的RDI而備感壓力。而我們的身體也會(huì)自然而然地足量攝入每一種營(yíng)養(yǎng)素。以上一整段話看似胡言亂語(yǔ)實(shí)則大有深意。我這么說(shuō)是因?yàn)槲以谝饽愕慕】?。這么多年，我讀過(guò)成千上萬(wàn)封讀者的信件。我知道很多人都對(duì)改善飲食、減重，以及如何預(yù)防心臟病或糖尿病非常在意，許多人都必須為此服藥，一些藥物是藥物盜匪，而有時(shí)他們需要服用多種藥物盜匪。也許你也是這些人中的一員。我能體會(huì)你的感受：“明明吃了這么多藥，感覺(jué)卻更糟了?！边@使人完全不知道該何去何從。這種感受就像你被困在一個(gè)巨大的旋渦中，無(wú)法掙脫。作為一名藥劑師，我想盡可能讓更多人保持正確的治療方向，盡量減少處方藥的使用量。我認(rèn)為，如果吃得很好——你可以選擇這么做——那么食品標(biāo)簽上的文字怎么描述就不重要。同理，服用維生素等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑亦是如此。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能列出RDI，但如果你身體中的營(yíng)養(yǎng)素正在被某種藥物竊取，那么你所需要的補(bǔ)充劑的量會(huì)比RDI多得多。這里我有一個(gè)故事分享給你。一位女士在醫(yī)生建議下補(bǔ)充維生素B6，幫助其治療腕管綜合征。她此前一直在服用避孕藥，這種藥物會(huì)掠奪體內(nèi)的維生素B6。1個(gè)月后她來(lái)到了藥店。她告訴我，她服用了購(gòu)買(mǎi)的維生素B6補(bǔ)充劑后，狀況沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，并給我看了補(bǔ)充劑的瓶子。那是一種很流行的復(fù)合維生素補(bǔ)充劑，每片的維生素B6含量為2毫克。我告訴她這個(gè)劑量遠(yuǎn)低于她身體所需要的劑量，但她堅(jiān)持認(rèn)為這個(gè)劑量能滿足日常需求，并指著成分標(biāo)簽佐證這一點(diǎn)。在反復(fù)溝通了幾分鐘后，我?guī)叩骄S生素補(bǔ)充劑貨架前，向她展示了一瓶每片含50毫克的維生素B6補(bǔ)充劑，并建議她再試1個(gè)月。1個(gè)月后，她高興地回來(lái)告訴我，她的疼痛得到了極大緩解。作為一名保健專(zhuān)家，我認(rèn)為RDI只代表起始劑量，這個(gè)劑量會(huì)讓身體不至于出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏病，且防止人死于營(yíng)養(yǎng)缺乏病。例如，按照RDI補(bǔ)充維生素C可以防止維生素C缺乏病以及維生素C缺乏病造成的死亡，按照RDI補(bǔ)充維生素B1可以防止你因?yàn)槟_氣病喪命，按照RDI補(bǔ)充維生素D可以預(yù)防佝僂病……這樣的例子比比皆是。這讓我很沮喪：“這樣就行了？”盡管我的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量達(dá)到了要求，但這僅意味著我不會(huì)死于營(yíng)養(yǎng)不良，得病與保持健康之間還有很大的空間，不是嗎？因?yàn)槲疫x擇保持健康，所以我每天的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量會(huì)比RDI更高。更多關(guān)于營(yíng)養(yǎng)素日攝入量的信息，參閱第26章?？茖W(xué)看待藥品幫助人們補(bǔ)充流失的營(yíng)養(yǎng)素并非一個(gè)突然竄入我腦海中的想法，我在多年前就已經(jīng)動(dòng)筆寫(xiě)這本書(shū)了。在我之前，許多科學(xué)家都對(duì)這個(gè)課題進(jìn)行過(guò)研究。作為一名藥劑師，我會(huì)關(guān)注市場(chǎng)上的每一種藥物，以及它們相互之間可能產(chǎn)生的影響，我一直將其奉為事業(yè)而奮斗。我也常常關(guān)注那些化學(xué)藥物、食物、草藥之間相互影響的新聞。我因?yàn)閷?zhuān)門(mén)研究藥物和草藥的相互影響，所以保存了某些藥物的相關(guān)文件，以及所有FDA不時(shí)發(fā)布的“黑框警告”文件。黑框警告基本上是面向醫(yī)生發(fā)布的，旨在說(shuō)明藥物可能有某種特別危險(xiǎn)的副作用。保存此類(lèi)文件也是我職業(yè)生活的一部分。我所做的每一項(xiàng)臨床研究或試驗(yàn)并未都被列入本書(shū)，否則本書(shū)的篇幅會(huì)變得尤為冗長(zhǎng)。不過(guò)，在每一章中我都引用了部分的研究?jī)?nèi)容——這也是最有趣的部分。大部分參考文獻(xiàn)都附在本書(shū)末尾，你可以在閑暇時(shí)瀏覽。只要使用藥物，身體就會(huì)發(fā)生副作用，許多藥物的副作用都是由于竊取了身體中重要的營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生的。在接下來(lái)的內(nèi)容中，我很自豪能將這些信息向你傾囊相告。我的信息并不僅僅來(lái)自研究。它們也來(lái)自我的內(nèi)心。我曾經(jīng)在養(yǎng)老院工作過(guò)，在那里，我親眼目睹了患者生活在疾病陰影中的恐懼以及多種藥物帶來(lái)的負(fù)面作用。盡管我非常希望自己能對(duì)他人的生活產(chǎn)生積極的影響，但悲哀的是，我的藥店中許多藥物帶來(lái)的影響均弊大于利。不過(guò)，我如今可以通過(guò)這本書(shū)教你擺脫藥物的負(fù)面作用，恢復(fù)生活的平衡。在此之前，你需要掌握藥物盜匪的基本含義。藥物盜匪：名詞，指能夠盜取身體自然儲(chǔ)存的重要維生素、礦物質(zhì)或激素的非處方藥、處方藥、食物、草藥、病情或一種生活方式。舉例：阻酸劑是鋅元素的藥物盜匪。吸煙是維生素C的藥物盜匪。藥物盜?。盒稳莼虮磉_(dá)一種與藥物盜匪有關(guān)的反應(yīng)。舉例：我的腿在抽筋；降膽固醇藥可能對(duì)我的身體產(chǎn)生了藥物盜取影響。藥物的營(yíng)養(yǎng)耗損影響眾所周知藥物盜取影響真實(shí)存在。這一點(diǎn)毋庸置疑，也無(wú)須科學(xué)家們繼續(xù)勞心費(fèi)神地證明。盡管已經(jīng)發(fā)表的關(guān)于藥物引起的營(yíng)養(yǎng)耗損的文章和研究成果已有數(shù)百篇，但仍有數(shù)百萬(wàn)人深受其害——因?yàn)檫@些信息還沒(méi)有得到廣泛傳播。大多數(shù)醫(yī)生并沒(méi)有研究過(guò)這個(gè)問(wèn)題，他們中有許多人甚至不知道營(yíng)養(yǎng)耗損的存在。電視上的那些藥物廣告讓我很煩。它們所展示的圖片中的藥物似乎有著神奇的療效，但你如果控制自己不關(guān)注那些花里胡哨的畫(huà)面，便還會(huì)聽(tīng)到一種新藥可能引發(fā)的一連串副作用的消息?！案弊饔谩边@個(gè)詞聽(tīng)起來(lái)像患者期望的主要治療效果所附帶的影響。我認(rèn)為非常嚴(yán)重的副作用實(shí)際上也是一種藥物效果，但這種效果會(huì)引發(fā)不適癥狀。每種藥物都有副作用。所以在藥物治療或其他治療計(jì)劃開(kāi)始之前，你要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和益處進(jìn)行比較，這一點(diǎn)非常重要。廣告所宣傳的藥物療效僅針對(duì)一種癥狀，但在現(xiàn)實(shí)中（與廣告上的內(nèi)容不同），這些藥物經(jīng)常會(huì)破壞其他細(xì)胞。在我們保健醫(yī)生圈子里，這一點(diǎn)是常識(shí)。不幸的是，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)這并非常識(shí)。所以你需要充分認(rèn)識(shí)到，本書(shū)的信息會(huì)幫助你降低因服藥而產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)。副作用是因藥物盜取而出現(xiàn)的癥狀，它們可能不會(huì)立刻顯現(xiàn)出來(lái)。有些副作用會(huì)在你服藥后的幾個(gè)月至幾年后發(fā)生。例如，你在服用某種藥物多年后突發(fā)心臟病。你的心臟一開(kāi)始就有問(wèn)題嗎？有可能。但也可能是由于身體缺乏營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致心臟功能被削弱，長(zhǎng)期下去就患上了某種營(yíng)養(yǎng)缺乏病，而這種營(yíng)養(yǎng)缺乏病還是使用某種保護(hù)心臟的藥物（指會(huì)消耗體內(nèi)輔酶Q10的藥物。輔酶Q10是一種營(yíng)養(yǎng)素，可以幫助心臟維持功能。在本章和第8章中，我將進(jìn)一步介紹該方面的細(xì)節(jié)）導(dǎo)致的。在我看來(lái)，這種悲劇是完全可避免的。你所要做的就是在服用本章和第8章所列的藥物時(shí)服用輔酶Q10補(bǔ)充劑。在閱讀本書(shū)時(shí)，我希望你會(huì)說(shuō)：“原來(lái)如此！我總算知道為什么我感到這么糟糕了。現(xiàn)在我總算了解吃什么才能讓自己感到更好了！”每天只要花幾角錢(qián)，你就能重新?lián)碛薪】档纳睿≡陂喿x本書(shū)時(shí)，你可以了解到自己是否缺乏某種特定的營(yíng)養(yǎng)素，然后便可以開(kāi)始在一日三餐中加入正確的食物，或者服用某種廉價(jià)維生素補(bǔ)充劑讓自己重回最佳狀態(tài)。好吧，我所推薦的一些補(bǔ)充劑的價(jià)格可能比你以往了解的更高一些。但如果你把它們與毫無(wú)必要的醫(yī)療支出相比較，你會(huì)發(fā)現(xiàn)它們的確相當(dāng)便宜。讓我們先簡(jiǎn)單看一下一些可能與藥物盜取影響有關(guān)的疾病。抑郁癥、骨質(zhì)疏松癥，以及心律不齊：缺鎂可能引發(fā)該類(lèi)疾病。常見(jiàn)的鎂的藥物盜匪包括雌激素藥物、利尿劑、雷洛昔芬、抗炎藥。禿頂、味覺(jué)/嗅覺(jué)喪失、勃起功能障礙，以及慢性腹瀉：這些都可能是缺鋅導(dǎo)致的。常見(jiàn)的鋅的藥物盜匪包括抗炎藥、抗菌藥、抗酸劑、治潰瘍藥、抑酸藥、利尿劑，以及用于避孕和緩解更年期癥狀的雌激素藥物。抽筋、記憶力下降，以及疲勞：該類(lèi)癥狀都可能是缺乏輔酶Q10導(dǎo)致的。這種有維持生命作用的抗氧化劑會(huì)被數(shù)百種藥物消耗，包括他汀類(lèi)降膽固醇藥、二甲雙胍、抗抑郁藥物、β受體阻滯劑，以及利尿劑。白內(nèi)障、黃斑變性、肝臟問(wèn)題，以及同型半胱氨酸（一種誘發(fā)心臟病的物質(zhì)）水平高：體內(nèi)谷胱甘肽水平低可能導(dǎo)致該類(lèi)疾病和癥狀。谷胱甘肽是一種強(qiáng)抗氧化劑，可以幫助身體排出毒素。對(duì)乙酰氨基酚可能是谷胱甘肽的藥物盜匪（你知道嗎？每天服用對(duì)乙酰氨基酚可能導(dǎo)致視力喪失）。體重增加、抑郁、疲勞、貧血、神經(jīng)疼痛，以及有針刺感：該類(lèi)癥狀都可能是缺乏一種或多種B族維生素導(dǎo)致的。體內(nèi)儲(chǔ)存的B族維生素會(huì)被雌激素藥物（用于避孕和緩解更年期癥狀）、酒精、抗酸劑、治潰瘍藥、利尿劑、雷洛昔芬、膽堿酯酶和糖尿病藥物耗盡。更深入的研究：他汀類(lèi)藥物的窘境我會(huì)舉幾個(gè)不錯(cuò)的例子來(lái)解讀藥物盜取影響的形成過(guò)程。我準(zhǔn)備從醫(yī)生開(kāi)的最多的一類(lèi)處方藥——他汀類(lèi)藥物開(kāi)始。這類(lèi)藥物被廣泛用于降低膽固醇水平，減少心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。許多人接受了醫(yī)生的建議而服用他汀類(lèi)藥物。作為一名藥劑師，我知道經(jīng)常有人偷偷停止服用該類(lèi)藥物，因?yàn)樗麄冊(cè)诜眠@些藥物時(shí)感到不適。他汀類(lèi)藥物在降低膽固醇水平方面療效顯著。該類(lèi)藥物會(huì)抑制肝臟中一種叫作HMG-CoA的還原酶的產(chǎn)生，并同時(shí)阻斷輔酶Q10的產(chǎn)生。然而，身體中每一個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生能量的過(guò)程都需要輔酶Q10的參與。所以，他汀類(lèi)藥物是輔酶Q10的藥物盜匪。需要注意的是，另外幾十種藥物也會(huì)阻斷輔酶Q10的產(chǎn)生。為什么輔酶Q10很重要呢？缺乏輔酶Q10會(huì)讓身體感到非常不適。而對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，這種不適是致命的。以下是輔酶Q10水平過(guò)低時(shí)人可能出現(xiàn)的癥狀。腿抽筋，腿部沉重、疼痛（醫(yī)生很可能將這些癥狀診斷為不寧腿綜合征，然后開(kāi)另一種藥物進(jìn)行治療）高血糖（該癥狀可能被診斷為糖尿?。╆?yáng)痿（醫(yī)生可能將其診斷為勃起功能障礙）氣短或疲勞（醫(yī)生很可能開(kāi)莫達(dá)非尼片或其他刺激性的藥物，或?qū)⑦@些癥狀診斷為甲狀腺功能減退癥，然后讓你開(kāi)始服用甲狀腺藥物——左甲狀腺素鈉）抑郁癥和記憶力減退（你可能被告知患有嚴(yán)重的抑郁癥或出現(xiàn)阿爾茨海默病的苗頭）肝酶水平異常（肝臟可能正在慢慢停止運(yùn)轉(zhuǎn)，這一結(jié)論絕非空穴來(lái)風(fēng)）心律失?；蛐募拢ㄡt(yī)生可能開(kāi)針對(duì)治療冠狀動(dòng)脈硬化、心力衰竭或心律異常的藥物）你害怕了嗎？你如果在這份名單中看到了自己的癥狀，是否會(huì)意識(shí)到自己可能只是缺乏某種重要的營(yíng)養(yǎng)素？醫(yī)生或許并沒(méi)有意識(shí)到不斷惡化的健康狀況可能是藥物盜匪導(dǎo)致的，這一點(diǎn)嚇人嗎？醫(yī)生如果不認(rèn)可這一點(diǎn)，讓你隨便吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑然后靜等療效，你怕不怕？當(dāng)你從一個(gè)診所被轉(zhuǎn)到另一個(gè)診所，像搖錢(qián)樹(shù)一樣在醫(yī)療系統(tǒng)中被搖來(lái)?yè)u去，你難受嗎？大多數(shù)醫(yī)生都選擇從處方箋上尋找治療疾病的線索，而非對(duì)患者出現(xiàn)特殊癥狀的原因進(jìn)行研究。我很高興地告知你，有越來(lái)越多的醫(yī)生和其他保健行業(yè)從業(yè)者已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題。很多人都愿意與你一同選擇在服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的同時(shí)，對(duì)其過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)與監(jiān)督，而服用這些補(bǔ)充劑可能大大改善你的健康狀況。幸運(yùn)的是，現(xiàn)在你手中有這本書(shū)，所以你很清楚自己目前要做的是為細(xì)胞補(bǔ)充它們渴求的東西。你如果正在服用阻斷輔酶Q10產(chǎn)生的他汀類(lèi)藥物，并且想更好地保護(hù)自己，那么你就要服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。相較于服用4種不同的藥物來(lái)治療因缺乏輔酶Q10而導(dǎo)致的新疾病，服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的效果更勝一籌。當(dāng)然，我希望醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)你無(wú)須服用的他汀類(lèi)藥物，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)上文提到的任何癥狀或疾病，你都需要得到醫(yī)生的批準(zhǔn)才能服用新的補(bǔ)充劑。我不是醫(yī)生，我只想為你點(diǎn)亮一盞明燈，為你照亮一條通往健康的康莊大道。你同意我的看法嗎？你如果認(rèn)同就太好了！更深入的研究：激素替代療法的窘境現(xiàn)在我來(lái)談?wù)勗S多女性都有過(guò)的難言之隱。那些用于進(jìn)行激素替代療法（hormonereplacementtherapy,HRT）或避孕的暢銷(xiāo)處方藥都屬于最危險(xiǎn)的藥物盜匪，因?yàn)榉眠@些藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)生的藥物盜取影響可大可小，小到感到疲勞和體重增加，大到腦卒中與心臟病發(fā)作。許多女性在更年期后會(huì)因激素水平下降遭受巨大的痛苦，所以她們不得不選擇服用這些藥物。接下來(lái)的幾頁(yè)所提供的信息可以幫助你克服該類(lèi)激素藥物對(duì)身體造成的一些（不是全部）傷害，無(wú)論你是剛剛開(kāi)始服用該類(lèi)藥物還是已經(jīng)服用多年。你將了解到自己需要補(bǔ)充哪些被藥物盜匪掠奪的營(yíng)養(yǎng)素。你或許正在服用激素類(lèi)處方藥（也就是我所說(shuō)的更年期藥物盜匪）治療潮熱，或許需要服用一種合成雌激素（通常為雌二醇或炔雌醇）避孕；然而，這些藥物還包含其他類(lèi)型的激素?，F(xiàn)在我們來(lái)看看哪些營(yíng)養(yǎng)素會(huì)被該類(lèi)藥物掠奪，以及之后身體會(huì)出現(xiàn)何種癥狀。碘缺碘會(huì)對(duì)乳腺、甲狀腺和免疫系統(tǒng)造成災(zāi)難性影響（對(duì)男性來(lái)說(shuō)，碘的藥物盜匪會(huì)影響前列腺功能）。人的生育能力離不開(kāi)碘，所以女性在懷孕時(shí)碘必不可少。在得知服用雌二醇會(huì)降低細(xì)胞對(duì)碘的吸收能力時(shí)，你是否感到震驚？身體需要碘來(lái)制造甲狀腺激素。因此，缺碘會(huì)導(dǎo)致橋本?。绰粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎，一種甲狀腺素水平持續(xù)偏低的情況）、纖維囊性乳腺病、乳腺癌（和前列腺癌）、子宮肌瘤、卵巢囊腫、腦霧、糖尿病、心律失常，以及身體在接觸汞、氟化物和溴化物后出現(xiàn)無(wú)法排毒的情況。鎂服用避孕藥也會(huì)將身體儲(chǔ)藏的鎂消耗一空，讓你病魔纏身，因?yàn)轶w內(nèi)有大約300個(gè)代謝途徑都需要鎂的參與。在所有可能被診斷出的（而且確實(shí)與缺鎂有關(guān)的）“疾病”中，最使身心飽受重創(chuàng)的是抑郁癥、焦慮癥、高血壓，以及慢性疼痛。讓我從抑郁癥開(kāi)始講起吧。身體需要鎂來(lái)制造讓人感到快樂(lè)的大腦激素：血清素、去甲腎上腺素，以及多巴胺。一旦該類(lèi)激素不足，生活就會(huì)看起來(lái)更加憂郁，你會(huì)變得焦慮，容易出現(xiàn)驚恐發(fā)作。為了避免陷入該類(lèi)境況，大腦會(huì)釋放化學(xué)物質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)甜食（如糖果棒、餅干、巧克力）等含碳水化合物的食物的渴望，因?yàn)閿z入碳水化合物會(huì)提高體內(nèi)的血清素水平。缺鎂會(huì)使血壓升高，醫(yī)生可能將這一癥狀診斷為原發(fā)性高血壓；這種癥狀很可怕，可能增加心臟病發(fā)作以及腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。其原理如下：鎂能放松血管，舒緩血流速度。缺鎂會(huì)導(dǎo)致血管收縮。血管在收縮、被擠壓時(shí)，血壓會(huì)升高。體內(nèi)鎂水平過(guò)低也會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)廣泛的疼痛、痙攣，以及觸痛。你可能被醫(yī)生告知患有纖維肌痛或關(guān)節(jié)炎。缺鎂還會(huì)導(dǎo)致你出現(xiàn)偏頭痛和慢性頭痛。你有沒(méi)有想過(guò)，服用一種藥物（如HRT藥物或避孕藥）會(huì)導(dǎo)致你患上其他“疾病”？鋅當(dāng)你體內(nèi)儲(chǔ)存的鋅被耗盡時(shí)，你的體重可能增加，你可能患上甲狀腺功能減退癥，出現(xiàn)慢性腹瀉或?qū)π陨钍ヅd趣等情況。你也可能更加頻繁地生病。因?yàn)殇\在免疫過(guò)程中扮演著重要角色，如果沒(méi)有足夠的鋅，身體的防御系統(tǒng)就會(huì)失守，最顯著的表現(xiàn)是體內(nèi)的輔助T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞減少。這意味著你的身體對(duì)環(huán)境中病原體的抵御能力降低了。甲狀腺素（主要包括T3和T4）的生成需要鋅的參與。身體需要鋅來(lái)激活T4，T4是T3的前體，T3是一種更具活性、更有用的甲狀腺素形式；T3可以進(jìn)入細(xì)胞，并在那里喚醒身體。如果體內(nèi)鋅水平低，那么你可能患上甲狀腺功能減退癥，進(jìn)而出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、持續(xù)感到寒冷、抑郁、眉毛稀疏、易怒、心悸、虛弱、失眠、疲勞、慢性疼痛、指甲變脆、頭發(fā)/皮膚顏色暗淡、皮膚干燥等癥狀。鋅水平降低會(huì)導(dǎo)致女性的身體停止合成睪酮，即“男性”激素。你可能沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)：女性需要睪酮來(lái)提高性欲，只是需要的數(shù)量不多。因此，缺鋅意味著睪酮水平低，而睪酮水平低意味著對(duì)性的興趣降低。諷刺的是，有些宣稱(chēng)是為了“促進(jìn)性自由”而誕生的避孕藥，會(huì)使女性在服用后完全失去對(duì)性的興趣！這就像命運(yùn)中殘酷的轉(zhuǎn)折。這些藥丸可以讓人隨時(shí)享受性自由，卻會(huì)使人完全喪失“性”趣??！B族維生素服用雌激素藥物和其他避孕藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)B族維生素的大量流失。這里指所有的B族維生素。本書(shū)將對(duì)每種B族維生素進(jìn)行全面的討論，現(xiàn)在你要了解的是，整個(gè)身體從頭到腳的無(wú)數(shù)生化反應(yīng)都有B族維生素的參與。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)B族維生素不足時(shí)，你會(huì)感到非常糟糕，而且癥狀出現(xiàn)得非常快，在幾周內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)。你可能注意到自己有抑郁的感受、記憶力差、肌肉疼痛/痙攣，以及肌肉和關(guān)節(jié)無(wú)力或僵硬。你可能感到神經(jīng)有刺痛感、燒灼感和麻木感。你可能更頻繁地感到頭痛、疲勞和惡心。這些只是身體缺乏B族維生素而可能發(fā)生的幾十個(gè)癥狀中的幾個(gè)。你的減重目標(biāo)也可能變得遙不可及。維生素B1會(huì)與其他B族維生素協(xié)同工作，分解蛋白質(zhì)、碳水化合物，以及脂肪，并將它們轉(zhuǎn)化為能量。在將食物轉(zhuǎn)化為能量方面，所有的B族維生素都起到了不同作用，因此，當(dāng)你服用的藥物為B族維生素的藥物盜匪時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)掉幾千克體重簡(jiǎn)直難如登天，因?yàn)槟愕男玛惔x減慢了。B族維生素可以滋養(yǎng)神經(jīng)，幫助髓鞘的形成；髓鞘是包裹在神經(jīng)元外的一層保護(hù)層。當(dāng)體內(nèi)B族維生素不足時(shí)，神經(jīng)會(huì)變得敏感，身體可能出現(xiàn)針刺感、麻木感和震驚感。而且，此時(shí)的身體有更大的概率陷入類(lèi)似腕管綜合征或周?chē)窠?jīng)病的狀況。有關(guān)神經(jīng)性疾病的更多信息，以及緩解疼痛的自然方法，請(qǐng)參考我的書(shū)《無(wú)須進(jìn)行藥物治療的糖尿病》（DiabeteswithoutDrugs）。醫(yī)生可能不考慮補(bǔ)充藥物盜匪從體內(nèi)偷走的營(yíng)養(yǎng)素，而大手一揮開(kāi)出一些止痛藥、抗炎藥和抗癲癇藥來(lái)抑制令患者抓狂的痛苦。雌激素藥物也可能耗盡身體儲(chǔ)存的B族維生素，進(jìn)而增加心臟病發(fā)作和腦卒中的概率。從本質(zhì)上來(lái)看，體內(nèi)B族維生素水平越低，會(huì)引起炎癥的化學(xué)物質(zhì)，如同型半胱氨酸、C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素的水平就越高。當(dāng)該類(lèi)物質(zhì)水平較高時(shí)，心臟病發(fā)作和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)急劇增加。缺乏B族維生素，尤其是葉酸（即維生素B9），可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常等問(wèn)題。宮頸發(fā)育不良和宮頸癌有可能是缺乏葉酸導(dǎo)致的，而葉酸缺乏可能是藥物盜取影響或女性自身的細(xì)胞無(wú)法將葉酸轉(zhuǎn)化為5-甲基四氫葉酸（MethenyltetrahydrofolicAcid,5-MTHF）所致。5-MTHF是一種營(yíng)養(yǎng)素，其對(duì)應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可以在非處方藥專(zhuān)柜購(gòu)買(mǎi)到。缺乏B族維生素會(huì)增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)闋I(yíng)造愉悅感的多巴胺、去甲腎上腺素，以及血清素的生成均需要B族維生素參與。B族維生素通常被稱(chēng)為“壓力維生素”，因?yàn)樗鼈儠?huì)通過(guò)制造“快樂(lè)激素”和其他物質(zhì)幫助人應(yīng)對(duì)壓力。同理，缺乏B族維生素很可能導(dǎo)致焦慮、易怒、情緒低落、抑郁情緒全面爆發(fā)、腎上腺衰竭，以及驚恐發(fā)作。維生素C大腦需要維生素C來(lái)制造“快樂(lè)激素”，這種維生素也可以幫助人保持年輕。維生素C是一種水溶性抗氧化劑，可以掃除那些會(huì)損害細(xì)胞的毒素。它可以幫助骨骼、軟骨、皮膚、肌肉和血管生成膠原蛋白。許多研究表明，維生素C具有抗氧化作用（可以保護(hù)細(xì)胞），對(duì)預(yù)防癌癥和糖尿病具有重要意義。維生素C還可以增強(qiáng)人的免疫力。維生素C有助于身體吸收和使用鐵，所以身體缺乏維生素C時(shí)也會(huì)缺鐵，進(jìn)而導(dǎo)致貧血和極度疲勞。盡管?chē)?yán)重缺乏維生素C的情況很罕見(jiàn)，但較低程度的藥物盜取影響可能導(dǎo)致身體缺乏維生素C。藥物與疾病的關(guān)系現(xiàn)在的你看完了那些會(huì)被藥物盜匪消耗的營(yíng)養(yǎng)素的信息，了解了女性服用含合成激素藥物后如果不及時(shí)補(bǔ)充被消耗的營(yíng)養(yǎng)素就可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如果依舊將信將疑，那么請(qǐng)繼續(xù)讀下去。醫(yī)學(xué)研究成果已證明藥物和疾病有明確的聯(lián)系。就在幾年前，由于合成激素替代療法導(dǎo)致的一些問(wèn)題（死亡問(wèn)題），著名的“女性健康倡議”（Women'sHealthInitiative,WHI）項(xiàng)目涉及的部分研究被提前終止。盡管涉及WHI項(xiàng)目的內(nèi)容并非都為負(fù)面的，但許多研究人員確實(shí)得出了“服用雌激素藥物可能增加罹患乳腺癌、心臟病與腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)”的結(jié)論。該結(jié)論所針對(duì)的藥物為馬屬動(dòng)物雌激素和合成孕激素。在WHI項(xiàng)目公布研究成果后，許多醫(yī)生都停止開(kāi)該類(lèi)合成雌激素藥物的處方，該類(lèi)藥物也僅作為一種緩解壓力和最輕微的更年期癥狀的備選（如今，越來(lái)越多的醫(yī)生正在了解雌激素的生物同質(zhì)性激素，這些雌激素與女性身體的適配度較高，且危害較?。?。一項(xiàng)發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JournaloftheAmericanMedicalAssociation,JAMA）上的研究報(bào)告表明，一旦停止服用馬屬動(dòng)物雌激素，女性罹患心臟病和血栓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少，盡管她們罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)依然略高于從未服用這些藥物的女性。接下來(lái)，我們關(guān)注一下乳腺癌，這是WHI項(xiàng)目的研究中出現(xiàn)的高頻疾病之一。乳腺癌的形成需要很長(zhǎng)的時(shí)間，與許多因素，包括缺碘、黃體酮、B族維生素，以及接觸有機(jī)污染物有關(guān)。相較于導(dǎo)致癌癥的副產(chǎn)物，女性自身無(wú)法生成具有保護(hù)作用的雌激素副產(chǎn)物也是乳腺癌的一大誘因。顯然，癌癥的發(fā)展與大量因素——基因、體重、用藥時(shí)長(zhǎng)、肝腎功能、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以及飲食習(xí)慣有關(guān)。乳腺癌的發(fā)展需要較長(zhǎng)的時(shí)間，一旦環(huán)境合適，腫瘤便會(huì)開(kāi)始生長(zhǎng)。例如，服用雌激素藥物會(huì)導(dǎo)致念珠菌過(guò)度生長(zhǎng)，而這種真菌的過(guò)度生長(zhǎng)可能加速癌癥的發(fā)展。雌激素藥物會(huì)吞噬葉酸，而葉酸會(huì)保護(hù)DNA。因此，缺乏葉酸也會(huì)加速癌癥的發(fā)展。雌激素藥物會(huì)消耗那些對(duì)免疫系統(tǒng)有益的礦物質(zhì)，如鋅、碘和鎂。當(dāng)人的免疫力下降時(shí)，癌癥便會(huì)伺機(jī)發(fā)展。因此，藥物盜取影響是癌癥的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，因?yàn)樗鼤?huì)掠奪那些可以預(yù)防癌癥的營(yíng)養(yǎng)素。接下來(lái)，我會(huì)用事實(shí)說(shuō)話。2001年1月到3月，包含馬屬動(dòng)物雌激素藥物［普瑞馬林（Premarin）、倍美安（Prempro）］的處方數(shù)量為2280萬(wàn)。乳腺癌的發(fā)病率為每10萬(wàn)名女性141例。2002年，WHI項(xiàng)目發(fā)布的研究成果顯示，乳腺癌的發(fā)?。ㄖ滤溃┡c一些合成激素有關(guān)?；诖?，醫(yī)生們便停止為患者開(kāi)該類(lèi)藥物的處方。你猜怎么著？2003年1月到3月，激素藥物處方的數(shù)量下降到了1530萬(wàn)。而乳腺癌的發(fā)病率則下降到每10萬(wàn)名女性124例。在那之前的20年中，乳腺癌的發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)。這是我職業(yè)生涯中看到的乳腺癌發(fā)病率的最大幅度的下降。約12%的下降幅度稱(chēng)得上是一個(gè)驚人的轉(zhuǎn)折。停止服用那些竊取生命的藥物盜匪后，女性染上那些可怕疾病的概率自然就會(huì)下降。當(dāng)然，這其中也摻雜著其他因素。2003年，我和同事們進(jìn)行了一些有意義的研究，通過(guò)這些研究，我們有理由認(rèn)為染病概率的下降與避免服用那些會(huì)消耗大量維生素和礦物質(zhì)的藥物盜匪有一定的關(guān)系。不幸的是，沒(méi)有任何研究可以證明我的正確性。但對(duì)我來(lái)說(shuō)，這些只是常識(shí)。你可以想一想：如果細(xì)胞和DNA的健康需要葉酸來(lái)維持，而一種藥物正在竊取體內(nèi)的葉酸，那么DNA就會(huì)出現(xiàn)異常，腫瘤便會(huì)伺機(jī)發(fā)展。我希望有人可以進(jìn)行與此有關(guān)的研究來(lái)佐證這一點(diǎn)。但人們真的需要花費(fèi)數(shù)百萬(wàn)美元來(lái)研究、證明一個(gè)常識(shí)嗎？當(dāng)服用雌激素產(chǎn)生的有害副作用并沒(méi)有得到清除而長(zhǎng)期存在于體內(nèi)時(shí)，患癌風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。所以，我總是告訴我的客戶，他們?nèi)绻仨毞茫ɑ蛞呀?jīng)服用了）某種含雌激素的藥物，就應(yīng)該把重點(diǎn)放在清除那些有害的雌激素副產(chǎn)物上，這些副產(chǎn)物會(huì)躲藏在身體細(xì)胞中，伺機(jī)繁殖。飲食也很重要。就是這么簡(jiǎn)單。一些富含吲哚-3-甲醇（indole-3-carbinol,I3C）的食物可將具有攻擊性的雌激素轉(zhuǎn)化為溫和的雌激素，讓其易于被排出體外。這些食物包括十字花科蔬菜。這是一個(gè)讓你愛(ài)上西藍(lán)花的理由！被震驚到了嗎？為什么醫(yī)生不把這些可能性告知女性患者呢？為什么仍有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的女性仍在服用這些藥物，卻沒(méi)有被警告這些藥物盜匪可能導(dǎo)致生命賴(lài)以生存的營(yíng)養(yǎng)素被掠奪呢？更糟的是，當(dāng)新的問(wèn)題和癥狀出現(xiàn)時(shí)，人們?yōu)槭裁床话褷I(yíng)養(yǎng)測(cè)試作為標(biāo)準(zhǔn)流程的一環(huán)，去挖掘隱藏在問(wèn)題和癥狀背后的原因？每月都有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的女性拿著處方去藥店領(lǐng)取避孕藥、抗抑郁藥物、甲狀腺藥物，以及止痛藥，對(duì)此我很忐忑。許多20多歲的年輕女性每月都會(huì)服用避孕藥，而當(dāng)她們30歲或35歲時(shí)，她們?cè)诜玫乃幬锞蜁?huì)達(dá)到四五種之多。此外，她們還會(huì)出現(xiàn)超重、疲勞、抑郁、焦慮等癥狀。有些人體內(nèi)充斥著過(guò)多的雌激素，這種情況被稱(chēng)為“雌激素過(guò)多癥”。這種雌激素過(guò)量堆積的情況會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)更多問(wèn)題，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，以及月經(jīng)量大。類(lèi)似的問(wèn)題也正發(fā)生在那些通過(guò)服用合成雌激素藥物治療潮熱和其他更年期癥狀的中老年女性身上。這是現(xiàn)實(shí)，一個(gè)令人感到壓抑的現(xiàn)實(shí)。但這是否說(shuō)明你必須停止服用這些藥物呢？當(dāng)然不是。我可以打包票，希望與幫助同在。而希望和幫助此刻就在你的手中。服用合成激素藥物造成的營(yíng)養(yǎng)流失解決方案減少因身體缺乏營(yíng)養(yǎng)而患病的風(fēng)險(xiǎn)很容易。事實(shí)上，有多種方案供你選擇。1.停用正在服用的藥物。但不要自己停藥，因?yàn)橛行┧幬镉袛嗨幤?。?qǐng)與醫(yī)生討論替代治療方案。2.接受微量元素檢測(cè)，找出身體所缺乏的微量元素，服用相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充。3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)充藥物盜匪所偷走的營(yíng)養(yǎng)素。在本書(shū)中，你會(huì)看到具體的藥物信息，了解到哪些營(yíng)養(yǎng)素會(huì)被偷走，以及你需要服用多少營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)為細(xì)胞“補(bǔ)倉(cāng)”。4.考慮服用以下的任何一種或所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，為身體打造一個(gè)更嚴(yán)密的安全系統(tǒng)，讓身體免受合成激素藥物消耗營(yíng)養(yǎng)素所產(chǎn)生的影響。一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑具有普適性，比如益生菌補(bǔ)充劑（一類(lèi)含有益菌的補(bǔ)充劑，適合每個(gè)人每天空腹服用，見(jiàn)第17章）。但服用其他類(lèi)型的補(bǔ)充劑需要遵醫(yī)囑。以下是我推薦的部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的劑量。鋅補(bǔ)充劑：每天10毫克。鎂螯合物補(bǔ)充劑：每天250毫克，晚上服用。碘補(bǔ)充劑：12.5毫克，每天1次。微量礦物質(zhì)元素補(bǔ)充劑：按照標(biāo)簽說(shuō)明服用，通常每天1粒。復(fù)合B族維生素補(bǔ)充劑：按照標(biāo)簽說(shuō)明服用，通常每天1粒。5-MTHF補(bǔ)充劑：按照標(biāo)簽說(shuō)明服用，通常每周3次，每次1粒。益生菌補(bǔ)充劑：為保護(hù)腸道免疫系統(tǒng)有益菌群，請(qǐng)遵循標(biāo)簽說(shuō)明服用。D-葡萄糖酸鈣補(bǔ)充劑：200~500毫克，每天2次。服用該補(bǔ)充劑有利于身體排出利用完的雌激素?；鹇榈鞍籽a(bǔ)充劑：按照標(biāo)簽說(shuō)明服用，通常每天1次?；鹇榈鞍资强梢匝a(bǔ)充氨基酸的健康的植物性蛋白質(zhì)。螺旋藻補(bǔ)充劑：每天服用，可幫助身體排毒，補(bǔ)充能量。你如果有每天服用螺旋藻補(bǔ)充劑的習(xí)慣，則無(wú)須補(bǔ)充微量元素。第2章當(dāng)藥物和食物不能同吃時(shí)作為一名藥劑師，回答關(guān)于藥物之間相互作用的問(wèn)題已是家常便飯。大多數(shù)藥劑師亦是如此。怎么講解、如何回答幾乎刻在我們的基因之中。藥劑師是藥物信息和藥物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制方面的專(zhuān)家，這些問(wèn)題對(duì)我們來(lái)說(shuō)毫無(wú)挑戰(zhàn)性。我們?nèi)绻恢来鸢福€可以翻看大約10厘米厚的書(shū)，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行檢索。藥物與食物危險(xiǎn)的相互作用大體上來(lái)說(shuō)，人們都認(rèn)為食物不會(huì)對(duì)他們所服用的藥物的藥效產(chǎn)生任何影響。但是，事實(shí)是，某些食物確實(shí)會(huì)與藥物相互作用。食物會(huì)影響身體對(duì)藥物的吸收，減小藥物對(duì)身體產(chǎn)生的有益影響。大多數(shù)情況下，這種相互作用并不致命；但某些情況下，這種相互作用可能是致命的。比如，某些抗菌藥與食物的相互作用就可能是致命的。止痛藥則是一個(gè)矛盾的存在。服用止痛藥會(huì)引起胃部不適。因此，止痛藥通常應(yīng)該在飯后服用，以盡量減輕胃部不適。但你如果在吃飯時(shí)服藥，則需要多等一會(huì)兒才能感受到藥效。以安眠藥為例，服用它能降低呼吸頻率和心率。在攝入酒精的同時(shí)服用安眠藥，可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，甚至直接導(dǎo)致呼吸停止并死亡。這種案例并不少見(jiàn)。在服用5-羥色胺選擇性重?cái)z取抑制劑抗抑郁藥物（如帕羅西汀、舍曲林或氟西?。┑幕颊咧?，這種案例就很常見(jiàn)?；颊呷绻诜眠@些藥物的同時(shí)還喝了杯晨間咖啡，那么咖啡中的咖啡因就會(huì)與藥物發(fā)生反應(yīng)，兩者的相互作用會(huì)使身體產(chǎn)生巨大的反應(yīng)，引發(fā)震顫、驚恐發(fā)作和失眠等問(wèn)題。接下來(lái)，我們一起了解一下另一種會(huì)與食物共同產(chǎn)生致命的相互作用的藥物——氨氯地平（如苯磺酸氨氯地平片，以及氨氯地平纈沙坦片）。這種降血壓藥會(huì)與葡萄柚汁相互作用。葡萄柚本身無(wú)害，這種柑橘類(lèi)水果對(duì)身體有相當(dāng)大的健康價(jià)值，但葡萄柚含的化合物可與幾十種藥物相互作用。不良影響可表現(xiàn)為血壓嚴(yán)重下降或心率迅速變快（心動(dòng)過(guò)速）。食用葡萄柚（尤其是飲用葡萄柚汁）會(huì)使許多藥物的藥效迅速增強(qiáng)。葡萄柚對(duì)身體的影響時(shí)間很長(zhǎng)，對(duì)某些人來(lái)說(shuō)可長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，具體時(shí)長(zhǎng)取決于肝臟的運(yùn)轉(zhuǎn)情況；所以，即使將藥物與葡萄柚分開(kāi)服用/食用也意義不大。請(qǐng)參閱第3章“葡萄柚與藥物的相互作用清單”，了解會(huì)與葡萄柚相互作用的藥物。以其他抗抑郁藥物為例，如單胺氧化酶抑制劑（monoamineoxidaseinhibitor,MAOI）苯乙肼（Nardil）。這類(lèi)藥物會(huì)與奶酪相互作用，特別是奶酪中的酪胺，在某些情況下，這種相互作用可能是致命的，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致血壓飆升。2008年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，64%的美國(guó)人同時(shí)服用3種或更多的藥物，37%的人同時(shí)服用5種或更多的藥物。這些情況大大提升了藥物和食物之間相互作用的可能性。藥物間的相互作用存在程度上的差異，與年齡、性別、肝功能、基因藍(lán)圖（singlenucleotidepolymorphism,SNP，即單核苷酸多態(tài)性）、整體健康，以及體重有關(guān)。老年人和那些長(zhǎng)期患病或免疫系統(tǒng)功能不佳的人需要特別注意這一點(diǎn)。為了你的安全考慮，我建立了一個(gè)藥物與食物相互作用的綜合清單。這種類(lèi)型的信息可遇不可求，我很榮幸能在本書(shū)中展示。有些藥物的治療指數(shù)不寬泛，這意味著這些藥物的有效劑量與危險(xiǎn)劑量非常接近?？傆行┗颊邥?huì)因?yàn)槌藻e(cuò)食物而發(fā)生毒副作用，因?yàn)槟承┦澄锏亩拘院桶踩灾g的界限也很窄。此外，每個(gè)人代謝（或處理）食物和藥物的方式也存在個(gè)體差異。你要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，每個(gè)人都有自己的基因組“足跡”。以下為一個(gè)包含若干重要問(wèn)題的清單，在向醫(yī)生和藥劑師進(jìn)行咨詢(xún)時(shí)，你可以參考使用。這個(gè)問(wèn)題清單適用于每一種藥品，無(wú)論是處方藥還是非處方藥。不要羞于開(kāi)口。這些信息對(duì)你的健康至關(guān)重要。服藥時(shí)，晚餐時(shí)喝杯葡萄酒（或啤酒）是否安全？這種藥會(huì)使人犯困嗎？如果會(huì)，我在服藥時(shí)能否飲酒呢？這種藥應(yīng)該早上服用還是晚上服用？服藥期間，我可以喝含咖啡因的飲料嗎？服藥時(shí)，我可以喝牛奶、吃冰激凌或喝酸奶嗎？服藥期間，我可以吃葡萄柚或喝葡萄柚汁嗎？我習(xí)慣在食物中加點(diǎn)兒生姜調(diào)味，生姜是一種天然的血液稀釋劑。在服藥時(shí)，我可以吃姜嗎？我正在食用銀杏果和/或服用魚(yú)油，它們均為天然的血液稀釋劑。服藥期間，我可以吃它們或服用其他血液稀釋劑類(lèi)藥物嗎？許多常見(jiàn)處方藥都可能與日常的食物和飲料相互影響，這一點(diǎn)很重要。比起玩一輪事關(guān)生死的俄羅斯輪盤(pán)賭，你不如先了解正在服用的藥物。你要與藥劑師溝通，提出問(wèn)題，并閱讀藥品成分表。以下的清單展示了常見(jiàn)藥物與食物和飲料產(chǎn)生的相互作用。常見(jiàn)但不常引起關(guān)注的藥物-食物相互作用對(duì)乙酰氨基酚例如：含對(duì)乙酰氨基酚（也被稱(chēng)為撲熱息痛）的非處方藥包括德里斯坦（Dristan），?？巳铝郑‥xcedrin），米朵爾（Midol），派德（Sinutab），泰諾（Tylenol），以及某些含苯海拉明或阿司匹林的止咳藥。含對(duì)乙酰氨基酚的處方藥包含洛塞特（Lorcet），洛塔卜（Lortab），?？纱╒icodin），以及多種標(biāo)著含氫可酮-對(duì)乙酰氨基酚或氫可酮的通用止痛藥。泰諾是較為常見(jiàn)的對(duì)乙酰氨基酚藥物品牌，常用于治療發(fā)熱、身體酸痛，以及止痛。購(gòu)買(mǎi)這種藥通常無(wú)需處方；而對(duì)乙酰氨基酚這種藥物實(shí)際上多是從煤焦油中提取的。許多人用它來(lái)緩解輕微關(guān)節(jié)炎的疼痛?？茖W(xué)家們并不知悉其治療原理，但這種藥物在提高疼痛閾值方面效果顯著。你在數(shù)百種非處方組合藥物的成分表中都能窺到對(duì)乙酰氨基酚的身影。比如，它常被用于治療痛經(jīng)，許多止咳藥和感冒藥，以及助眠藥中也含對(duì)乙酰氨基酚。你需要拿出偵探的架勢(shì)，拿出放大鏡，仔細(xì)閱讀成分表中那些細(xì)小的字。如果你服用的處方藥含對(duì)乙酰氨基酚，那么閱讀標(biāo)簽就更加馬虎不得了。所以，請(qǐng)閱讀手里處方藥的成分表，知悉該藥物每劑的對(duì)乙酰氨基酚含量；請(qǐng)閱讀止咳藥和感冒藥的標(biāo)簽，弄清楚該藥是否含對(duì)乙酰氨基酚。請(qǐng)注意，對(duì)乙酰氨基酚的日攝入量不要超過(guò)4克（即4000毫克）。以下食物可能與該藥相互作用。酒精：攝入酒精會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，對(duì)乙酰氨基酚也一樣。即使沒(méi)有大劑量地服用該藥或大量飲酒，同時(shí)攝入這兩者也很危險(xiǎn)。就算及時(shí)把酒和藥分開(kāi)吃，傷害依舊不可避免。為了避免這個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)勿飲酒。柑橘類(lèi)水果和維生素C：食用這些食物或補(bǔ)充維生素C會(huì)增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的副作用和毒性。服用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，每天服用維生素C補(bǔ)充劑的劑量請(qǐng)勿超過(guò)500毫克。燕麥片及其他高纖維谷物：食用這些食物會(huì)減緩身體對(duì)對(duì)乙酰氨基酚的吸收；藥物起效速度會(huì)較慢。對(duì)治療輕微關(guān)節(jié)疼痛來(lái)說(shuō)，這并沒(méi)什么大影響，但你如果想要在戳傷腳趾頭后的幾分鐘內(nèi)快速緩解疼痛，那么你等待疼痛消失的時(shí)間估計(jì)會(huì)延長(zhǎng)。食用燕麥片對(duì)身體有益，你只需要把服藥時(shí)間和吃燕麥片的時(shí)間隔開(kāi)2小時(shí)及以上即可。松果菊：這種草藥包含可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能的物質(zhì)，你日?？赏ㄟ^(guò)服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和飲茶攝入其中的有效成分。敏感體質(zhì)人群同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚和這種草藥會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生負(fù)面影響。阻酸劑和抗酸劑該類(lèi)藥物目錄下涵蓋的品牌和配方組合成百上千。我無(wú)法在此全部列出，但我可以列出那些在健康食品店和藥店最常見(jiàn)的品牌。主要包括三類(lèi)藥物?？顾釀簹溲趸X和氫氧化鎂（Gaviscon，Maalox，Mylanta），碳酸鋁（Basajel），氫氧化鋁（Amphojel，AlternaGEL），碳酸鈣（Tums，Titralac，Rolaids），氫氧化鎂（Phillips’MilkofMagnesia），碳酸氫鈉（Alka-Seltzer，小蘇打）。H2受體拮抗劑：西咪替?。═agamet，TagametHB），法莫替?。≒epcid，PepcidAC，PepcidComplete），尼扎替?。ˋxid），雷尼替?。╖antac，Taladine）。質(zhì)子泵抑制劑：埃索美拉唑（Nexium），蘭索拉唑（Prevacid），奧美拉唑（Prilosec和Zegarid，奧美拉唑的快速釋放形式），泮托拉唑（Protonix），雷貝拉唑（Aciphex）。阻酸劑和抗酸劑可以中和胃酸，減輕胃酸對(duì)胃黏膜造成的損害。質(zhì)子泵抑制劑通常用于治療胃食管反流病、潰瘍，以及佐林格-埃利森綜合征。質(zhì)子泵抑制劑可以全天候阻斷胃酸分泌，暫時(shí)性地遏制胃灼熱、咳嗽、吞咽困難等癥狀，以及由這些癥狀引發(fā)的其他令人痛苦的癥狀。身體需要天然酸來(lái)分解食物、藥物和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，當(dāng)天然酸的分泌被抑制時(shí)，身體可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)，如食物過(guò)敏、心律失常、手指/腳趾刺痛、抑郁、頭暈，以及頭痛。所以這些藥物應(yīng)更多地用于治療消化性潰瘍、十二指腸潰瘍，以及胃酸分泌過(guò)多。你知道嗎？胃灼熱是麩質(zhì)不耐受和胃酸過(guò)少的一種常見(jiàn)癥狀。阻酸劑是大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素的藥物盜匪——盡管我并沒(méi)有在每一章都提及這一點(diǎn)，但你可以思考一下。服用阻酸劑可以調(diào)節(jié)酸堿平衡，改變整個(gè)腸道的pH，進(jìn)而改變每一種營(yíng)養(yǎng)素的吸收率。以下是其他關(guān)于阻酸劑的有價(jià)值的信息。酒精：酒精會(huì)刺激胃部，腐蝕脆弱的胃黏膜，并在胃黏膜上戳出一個(gè)個(gè)洞。你如果出現(xiàn)胃灼熱、反流、穿孔或潰瘍等癥狀，請(qǐng)戒酒。蔓越莓汁：蔓越莓汁與這些藥物的相互作用對(duì)身體有正面、良好的影響。果汁可以抵消阻酸劑帶來(lái)的藥物盜取影響。在不喝蔓越莓汁的情況下，體內(nèi)的B族維生素似乎更容易被藥物消耗，特別是維生素B12。所以，上果汁，干一杯！貫葉連翹：由這種草藥制成的草藥茶和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑會(huì)與阻酸劑相互作用，提高身體對(duì)陽(yáng)光的敏感度，導(dǎo)致皮膚更容易被曬傷或出現(xiàn)曬斑。辛辣食物、大蒜，以及洋蔥：食用這些食物容易引起胃部不適，以至于需要服用更多的藥物。請(qǐng)避免食用這些食物或根據(jù)自身情況適量食用?？觳?、油膩食物，以及含糖甜點(diǎn)：這些食物會(huì)清除腸道中的健康酶和有益菌群。本書(shū)提到的每一種營(yíng)養(yǎng)素都會(huì)因此被消耗殆盡！小白菊：該草藥可以緩解偏頭痛以及過(guò)敏癥狀，一直以來(lái)備受推崇，但它本身是一種溫和的血液稀釋劑。我們有理由懷疑服用該草藥制成的補(bǔ)充劑可能加重病情，增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)?？Х群湍峁哦。嚎Х龋òêХ纫蚝蜔o(wú)咖啡因食品）會(huì)減小食管括約肌的壓力，造成胃酸反流。尼古丁會(huì)刺激脆弱的胃黏膜，并導(dǎo)致胃酸反流、胃灼熱或潰瘍等癥狀?？Х群蜔煵荻际侵旅T惑。精神興奮劑：注意缺陷多動(dòng)障礙藥物例如：安非他明（阿得拉/Adderall），鹽酸哌甲酯緩釋片（專(zhuān)注達(dá)/Concerta），右旋苯丙胺（Dexedrine，DextroStat），鹽酸哌甲酯控釋膠囊（MetadateCD），以及抗精神病藥ER片，哌甲酯（Methylin，Ritalin）和二甲磺酸賴(lài)右苯丙胺膠囊（Vyvanse）。注意缺陷多動(dòng)障礙藥物被統(tǒng)一歸類(lèi)為精神興奮劑，因?yàn)樗鼈兛梢栽黾哟竽X中刺激性天然物質(zhì)的數(shù)量。諷刺的是，這些“刺激”反而會(huì)讓那些患有注意缺陷多動(dòng)障礙的人平靜下來(lái)。有注意缺陷多動(dòng)障礙、行為問(wèn)題或活動(dòng)過(guò)度的兒童（和成人）通常會(huì)服用該類(lèi)藥物以控制其爆發(fā)性行為，進(jìn)而提高注意力、集中力，以及學(xué)習(xí)效率。該類(lèi)藥物有時(shí)也適用于嗜睡癥患者，嗜睡癥是一種使人在不經(jīng)意間陷入睡眠的疾病。因?yàn)樵擃?lèi)藥物大多數(shù)屬于緩釋制劑，所以服藥時(shí)必須囫圇吞下，不能碾碎或咀嚼服用。掰開(kāi)服藥很危險(xiǎn)，且已經(jīng)出現(xiàn)因此而死亡的案例（所以，你在這樣做之前，一定要咨詢(xún)藥劑師你是否可以將藥物碾碎服用）。以下列出的一些食物與藥物的相互作用較為危險(xiǎn)。果汁：果汁會(huì)使胃產(chǎn)生更多的酸，提高或降低藥物的吸收率。為避免該類(lèi)情況，請(qǐng)將果汁和藥物分隔1~2小時(shí)服用。酒精：哌甲酯會(huì)使某些人的身體協(xié)調(diào)性變差，并使人出現(xiàn)頭暈或昏昏欲睡等癥狀。酒精會(huì)加劇這些癥狀，所以請(qǐng)不要將兩者一同服用。此外，酒精對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能有一定的“抑制作用”，而注意缺陷多動(dòng)障礙藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能有“興奮作用”，這也是兩者不能共同服用的另一個(gè)原因。維生素C：維生素C補(bǔ)充劑與注意缺陷多動(dòng)障礙藥物產(chǎn)生的相互作用與果汁類(lèi)似，都會(huì)增強(qiáng)或減弱藥效?？Х?、茶、碳酸飲料和巧克力：食用/飲用任何含咖啡因的食物和飲料都會(huì)像服用注意缺陷多動(dòng)障礙藥物一樣加速心率。服用該類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)完全避免食用/飲用刺激性的食物和飲料。心率加速會(huì)引發(fā)緊張、易怒、失眠和心律異常等癥狀。如果你嗜碳酸飲料如命，請(qǐng)讓醫(yī)生調(diào)整你的藥物劑量（可跳轉(zhuǎn)至第3章閱讀與碳酸飲料替代品相關(guān)的內(nèi)容）。麻黃：許多非處方減重藥、能量飲料，以及保健品都含該草藥的成分。它能加速心率，提升血壓，與精神興奮劑一同服用非常危險(xiǎn)。酸橙：食用該類(lèi)食物會(huì)加速心率（盡管較為溫和）。該類(lèi)食物的成分既可以作為單一補(bǔ)充劑售賣(mài)，也可以作為許多非處方減重藥、能量飲料，以及復(fù)合補(bǔ)充劑的協(xié)同成分（它與麻黃的作用相同，但刺激程度較輕）?？惯^(guò)敏藥物例如：非處方口服抗過(guò)敏藥包括氯雷他定（Alavert，開(kāi)瑞坦/Claritin，loratadine），馬來(lái)酸氯苯那敏（Comtrex），苯海拉明（Benadryl），氯非拉明（Chlor-Trimeton），地氯雷他定（Clarinex），馬來(lái)酸溴苯那敏（Dimetane），氯馬斯?。═avist），鹽酸西替利嗪（Zyrtec）以及其他仿制藥?？惯^(guò)敏處方藥包括非索非那定（Allegra），羥嗪（Atarax，Vistaril），賽庚啶（Periactin），阿扎他定（Trinalin）以及數(shù)十種含抗組胺成分的復(fù)方藥物。此外還有鼻噴霧劑，包括氮?斯汀鼻噴霧劑（Astelin）和糠酸莫米松鼻噴霧劑（Nasonex）。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)使身體釋放組胺，引起一系列連鎖化學(xué)反應(yīng)，造成各種慘烈的過(guò)敏癥狀。這些藥物可以緩解惱人的過(guò)敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕，喉嚨、眼睛發(fā)癢，以及鼻后滴漏綜合征引起的咳嗽。它們可以阻斷誘因誘發(fā)的組胺的釋放，減輕過(guò)敏癥狀。所以抗過(guò)敏藥物又被稱(chēng)為“抗組胺藥物”。當(dāng)組胺釋放被阻斷，痛苦也會(huì)減輕。不幸的是，盡管這些藥物在讓黏膜變得干燥方面效果突出，但是它們對(duì)提升免疫系統(tǒng)功能沒(méi)有任何好處。在接觸已知過(guò)敏原之前使用該類(lèi)藥物的效果最佳。例如，如果你知道姐姐的貓會(huì)誘發(fā)你的過(guò)敏反應(yīng)，那么你可以在去拜訪她之前的幾小時(shí)就把藥吃了。你也可以在過(guò)敏季節(jié)來(lái)臨前2個(gè)月開(kāi)始接受抗組胺治療，這么做的阻斷效果更好——當(dāng)然，這么做并不實(shí)用，也并非萬(wàn)無(wú)一失?？惯^(guò)敏藥物也可在過(guò)敏時(shí)或過(guò)敏之后服用。以下是在服用該類(lèi)藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。酒精：攝入酒精會(huì)增強(qiáng)抗過(guò)敏藥物的鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致過(guò)度困倦、心率和呼吸頻率下降等狀況。精神恍惚也是癥狀之一。許多抗過(guò)敏藥物（尤其是苯海拉明、氯非拉明和羥嗪）都會(huì)使人在服用后出現(xiàn)恍惚感，在攝入酒精的同時(shí)服用抗過(guò)敏藥物會(huì)使癥狀更嚴(yán)重。葡萄柚和葡萄柚汁：在食用葡萄柚的同時(shí)服用抗組胺藥物會(huì)提高或降低血液中抗過(guò)敏藥物的水平，導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟問(wèn)題。在更多關(guān)于其潛在影響數(shù)據(jù)出現(xiàn)之前，服用抗過(guò)敏藥物時(shí)請(qǐng)用水送服，不要以任何類(lèi)型的果汁代替水。酸橙：食用該類(lèi)食物會(huì)加速心率（盡管較為溫和）。該類(lèi)食物的成分既可以作為單一補(bǔ)充劑售賣(mài)，也可以作為許多非處方減重藥、能量飲料，以及復(fù)合補(bǔ)充劑的協(xié)同成分。我建議不要將其與安非他明類(lèi)藥物混合服用?？菇箲]藥物例如：勞拉西泮（Ativan），氯硝西泮（Klonopin），地西泮（Valium）和阿普唑侖（Xanax）。醫(yī)生通常會(huì)給焦慮或有緩解悲痛需求的患者開(kāi)該類(lèi)藥物。該類(lèi)藥物是鎮(zhèn)靜劑的一種，一般會(huì)在1小時(shí)內(nèi)起效。這些藥物被稱(chēng)為“苯二氮?類(lèi)藥物”，簡(jiǎn)稱(chēng)苯二氮，服用者可能對(duì)藥物出現(xiàn)身體或心理上的依賴(lài)，或者兩者同時(shí)出現(xiàn)。在服用這些藥物幾周之后需要慢慢停藥。作為一名藥劑師，我見(jiàn)過(guò)一些人年復(fù)一年一直依賴(lài)這些藥物來(lái)治療焦慮癥，從未嘗試擺脫對(duì)藥物的依賴(lài)。你如果每一天都要依靠這些藥物來(lái)度過(guò)或仰仗這些藥物來(lái)幫助自己面對(duì)生活或配偶，那么請(qǐng)考慮開(kāi)始換一些安全性更高、有效且不會(huì)成癮的自然療法。在我的《24小時(shí)藥劑師》（The24-HourPharmacist）一書(shū)的第6章“焦頭爛額、沮喪和抓狂”（“Frazzled,Frustrated,andFreakedOut”）中就有對(duì)該方面的建議。苯二氮?類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致晨間產(chǎn)生宿醉感和白天嗜睡，后一種情況在開(kāi)車(chē)時(shí)尤其危險(xiǎn)。在感到焦慮或有壓力時(shí)，大腦會(huì)處于超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。苯二氮會(huì)激發(fā)γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyricacid,GABA）的釋放，后者是一種有鎮(zhèn)靜作用的化學(xué)物質(zhì)。人在睡覺(jué)時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生大量的GABA。對(duì)容易失眠、焦慮、驚恐發(fā)作，以及思維過(guò)度活躍的人來(lái)說(shuō)，該類(lèi)藥物能顯著緩解癥狀。因?yàn)樵擃?lèi)藥物并不能修復(fù)大腦化學(xué)物質(zhì)的基本失衡情況，所以它們并非長(zhǎng)久之選。但在某些情況下，這些藥物的藥效驚人。它們可以讓身體快速放松，可被用于進(jìn)行牙科手術(shù)、外科手術(shù)、磁共振檢查，以及其他令人生畏的醫(yī)學(xué)治療。對(duì)那些即將收到絕癥診斷書(shū)或失去親人消息的人，醫(yī)生有時(shí)也會(huì)開(kāi)這類(lèi)藥物。以下是一些需要你了解的信息。酒精：攝入酒精會(huì)增強(qiáng)阿普唑侖的鎮(zhèn)靜效果。請(qǐng)避免攝入酒精?？Х?、茶和碳酸飲料：飲用含咖啡因的飲料會(huì)減弱鎮(zhèn)靜劑療效?？ㄍ撸嚎ㄍ呖勺鳛樘烊坏逆?zhèn)靜劑或茶。它可以增強(qiáng)處方鎮(zhèn)靜劑的效果?？ㄍ吲c抗焦慮藥物一同服用通常比較危險(xiǎn)，且已出現(xiàn)致命案例。請(qǐng)勿同食！啤酒花、纈草根和西番蓮：與卡瓦一樣，這些草藥通常會(huì)以補(bǔ)充劑和茶的方式出現(xiàn)，它們可以增強(qiáng)鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物的藥效。貫葉連翹：可能加劇副作用，特別是鎮(zhèn)靜作用。尼古丁制品：尼古丁制品會(huì)加速藥物代謝，減弱藥效。GABA補(bǔ)充劑：該類(lèi)天然的鎮(zhèn)靜劑在任何健康食品店均有銷(xiāo)售。它們能增加大腦中GABA的數(shù)量，因此我不建議將它們與鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥物一同服用。L-谷氨酰胺（一種天然氨基酸）補(bǔ)充劑：在我的長(zhǎng)篇專(zhuān)欄以及書(shū)中，我經(jīng)常推薦這種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。它可以幫助你維持規(guī)律生活、保持良好免疫系統(tǒng)功能、讓大腦更健康、更好地控制血糖水平，以及增加肌肉質(zhì)量，總體來(lái)說(shuō)，它也有益于消化系統(tǒng)健康。但它是GABA的前體，攝入越多，體內(nèi)產(chǎn)生的GABA就越多。我認(rèn)為抗焦慮藥物完全可以與GABA補(bǔ)充劑一同服用，只要服用的GABA補(bǔ)充劑劑量較小即可，如每天服用1000毫克或更少。如果你總是昏昏欲睡，那么這就是提醒你該停藥（或谷氨酰胺）了；但是，停藥前你要與醫(yī)生商量，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的需求改變藥物劑量。香蜂草：我經(jīng)常推薦讀者服用這種草藥來(lái)改善睡眠，緩解輕微的消化系統(tǒng)問(wèn)題。你也可購(gòu)買(mǎi)風(fēng)干后的香蜂草來(lái)泡茶，或者購(gòu)買(mǎi)膠囊或片劑形式的補(bǔ)充劑。香蜂草可以通過(guò)幾種不同作用機(jī)制發(fā)揮療效。其作用之一是提高GABA水平。這意味著同時(shí)服用香蜂草產(chǎn)品與抗焦慮藥物會(huì)引發(fā)附帶效應(yīng)（引起更多副作用或過(guò)度鎮(zhèn)靜）。血液稀釋劑：抗凝血?jiǎng)├纾耗X脈通（Aggrenox），阿司匹林，華法林（Coumadin），肝素，依諾肝素（Lovenox），氯吡格雷（波立維/Plavix）和噻氯匹定（利旭達(dá)/Ticlid）。這些藥物可用來(lái)預(yù)防血凝塊、肺栓塞，以及腦卒中。凝血本身并非一件壞事。如果沒(méi)有凝血能力，被紙割傷都會(huì)使人流血致死。當(dāng)身體受傷流血時(shí)，一種特殊細(xì)胞——血小板，會(huì)聚集在一起形成一個(gè)塞子，堵住血管上的孔。當(dāng)血液中其他凝血因子聚集，并在其周?chē)纬梢粋€(gè)更強(qiáng)大的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)，這個(gè)塞子的作用會(huì)變得更強(qiáng)。凝血過(guò)程需要維生素K的參與，維生素K可以幫助身體制造凝血物質(zhì)。在那些因動(dòng)脈粥樣硬化、膽固醇水平過(guò)高、血管斑塊等原因而血流速度減緩的人中，血小板會(huì)粘在動(dòng)脈壁上，阻礙血液流向大腦（導(dǎo)致腦卒中）或心臟（導(dǎo)致心臟病發(fā)作）。這就是為什么一些介質(zhì)會(huì)被制成抗凝血?jiǎng)?，用?lái)防止血小板聚集或稀釋血液。每種抗凝劑都有防止血凝塊形成或血小板粘連的機(jī)制。華法林可以阻止肝臟產(chǎn)生凝血因子，因此也是預(yù)防深靜脈血栓的首選藥物。有時(shí)，人的血液會(huì)變得黏稠，此時(shí)可服用阿司匹林來(lái)稀釋血液，保持血小板不粘連。以下為關(guān)于血液稀釋劑和食物的必讀信息。蔬菜：這些食物含大量維生素K，一定程度上可以幫助凝血物質(zhì)增加血液黏稠度。你如果食用了大量沙拉，則需要服用更大劑量的華法林。注意：你如果服用了波立維，則可放心食用該類(lèi)食物。我絕不會(huì)建議你停止食用蔬菜，因?yàn)樗鼈儗?duì)健康的貢獻(xiàn)是不可替代的。這一點(diǎn)我始終堅(jiān)持，其他一流專(zhuān)家亦是如此；你可以每天食用份數(shù)相同的蔬菜，比如每天吃一份沙拉，一份炒甘藍(lán)、芥菜、菠菜或西藍(lán)花，等等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的飲食相應(yīng)地調(diào)整華法林的用藥劑量。一旦劑量確定，改變常規(guī)的飲食習(xí)慣便可能導(dǎo)致體內(nèi)藥物水平的飆升或驟降，而這會(huì)引起問(wèn)題。紫草：由這種草藥制成的補(bǔ)充劑因能夠緩解偏頭痛和過(guò)敏癥狀而備受推崇。與許多草藥一樣，它具有稀釋血液的功能，因此，將紫草與血液稀釋藥物一同服用會(huì)導(dǎo)致血液被過(guò)度稀釋?zhuān)眢w會(huì)更容易出現(xiàn)瘀傷、流鼻血、消化道出血等癥狀。大蒜、生姜、姜黃和銀杏葉：食用這些食物可能增加出血量，因?yàn)樗鼈冊(cè)谙♂屟悍矫嫘Ч吭?。鋸棕提取物：其中包含的物質(zhì)可能造成出血量增加，你需謹(jǐn)慎服用含這種成分的補(bǔ)充劑。洋蔥：食用幾十克洋蔥便會(huì)提高血液中的華法林水平。過(guò)量維生素補(bǔ)充劑：維生素E（每天攝入400IU以上）補(bǔ)充劑和維生素A（每天攝入10000IU以上）補(bǔ)充劑與血液稀釋劑一同服用會(huì)過(guò)度稀釋血液。柑橘汁與維生素C：飲用柑橘汁和攝入維生素C可能降低身體對(duì)某些血液稀釋劑的吸收率，包括華法林。綠茶與抹茶：飲用這些茶可影響動(dòng)脈，有助于疏通動(dòng)脈，輕微稀釋血液。這是件好事。但連續(xù)飲茶幾天或幾周后，你就需要請(qǐng)醫(yī)生減小血液稀釋劑劑量。葡萄柚及其果汁，石榴汁以及橙汁：食用葡萄柚可使某些血液稀釋劑的水平升高到危險(xiǎn)程度。與葡萄柚有相互作用的藥物完整清單，請(qǐng)參閱第3章。石榴汁、橙汁與血液稀釋劑的作用方式與葡萄柚及其果汁相似，會(huì)引起相同的不良反應(yīng)。豆?jié){：飲用豆?jié){可能增加出血量。牛油果：牛油果營(yíng)養(yǎng)豐富，但食用牛油果會(huì)影響華法林的療效。許多醫(yī)生都會(huì)警告患者禁食牛油果。但我認(rèn)為牛油果是一種不錯(cuò)的食物，因?yàn)樗入赘孰倪@一抗氧化劑。你只須根據(jù)自己的飲食讓醫(yī)生調(diào)整藥物劑量，便可搭配食用牛油果。輔酶Q10：攝入輔酶Q10會(huì)對(duì)血液稀釋劑的效果產(chǎn)生輕微影響。但我不會(huì)建議你停止補(bǔ)充這種營(yíng)養(yǎng)素。輔酶Q10是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，可以保護(hù)心臟。你如果需要服用輔酶Q10補(bǔ)充劑，則可讓醫(yī)生對(duì)血液稀釋劑劑量稍做調(diào)整。貫葉連翹：服用這種草藥會(huì)減弱血液稀釋劑（最主要是針對(duì)華法林）的效果，你可以適當(dāng)加大血液稀釋劑劑量?？贵@厥藥物例如：丙戊酸（Depakene，Depakote），苯妥英（Dilantin，Phenytek），氯硝西泮（Gabitril，Keppra，Klonopin），普瑞巴林（Lamictal，Lyrica），普里酮（Mysoline），加巴噴?。∟eurontin），卡馬西平（Nootropil，Phenobarbital，Tegretol），奧卡西平（Topamax，Trileptal），地西泮（Valium），乙琥胺（Zarontin），唑尼酰胺（Zonegran）。這類(lèi)藥物數(shù)量眾多，通常需要長(zhǎng)期或終身服用。該類(lèi)藥物每天都要服用，最常被用來(lái)控制癲癇發(fā)作。這些藥物并非“按需給藥”（prorenata,PRN）藥物；PRN藥物指在特定情況下需要服用的藥物?？贵@厥藥物可用于緩解神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、慢性疼痛，以及其他病癥引發(fā)的并發(fā)癥。神經(jīng)科醫(yī)生對(duì)該類(lèi)藥物的使用均持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度，因?yàn)樗鼈兊母弊饔梅浅ＮｋU(xiǎn)。醫(yī)生調(diào)整該類(lèi)藥物的劑量前需要對(duì)患者肝功能、腎功能進(jìn)行詳細(xì)的分析。在服藥期間，醫(yī)生會(huì)定期對(duì)患者的血液情況進(jìn)行檢測(cè)，確定患者的身體機(jī)能是否適應(yīng)當(dāng)前的用藥劑量。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)榭贵@厥藥物在產(chǎn)生毒性之前會(huì)有一個(gè)小小的窗口期。服用這些藥物并不能治愈癲癇。用這些藥物治療的目的僅是減少癲癇的發(fā)作次數(shù)。以下內(nèi)容可以幫助你增加服用抗驚厥藥物時(shí)的安全性。酒精：飲酒會(huì)干擾抗驚厥藥物的療效，使藥物不能發(fā)揮最大的保護(hù)作用，可能導(dǎo)致癲癇的發(fā)作頻率升高。飲酒還會(huì)加劇服用抗癲癇藥物引起的困倦、心率緩慢等癥狀。這種疊加效應(yīng)非常危險(xiǎn)?？顾釀悍每顾釀?huì)抑制身體對(duì)抗驚厥藥物等重要藥物的吸收。這兩類(lèi)藥物的服用時(shí)間至少間隔4小時(shí)。琉璃苣油和月見(jiàn)草油：琉璃苣油和月見(jiàn)草油含的脂肪酸是身體的必需營(yíng)養(yǎng)素，這兩種植物油也是不錯(cuò)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但一些研究表明，服用它們似乎會(huì)增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。具體原因尚未可知，但在癲癇得不到有效控制或正在服用抗驚厥藥物的情況下，請(qǐng)避免將這些補(bǔ)充劑與抗驚厥藥物共同服用。米飯、香蕉和其他導(dǎo)致便秘的食物：服用抗驚厥藥物可能引起便秘，食用這些食物可能使問(wèn)題惡化。纈草：該草藥有放松、助眠，以及控制癲癇發(fā)作的療效。將其與抗驚厥藥物一同服用可以加強(qiáng)其鎮(zhèn)靜的特性，減緩心率和呼吸頻率。銀杏葉：銀杏葉補(bǔ)充劑通常用于改善記憶、性欲，以及循環(huán)系統(tǒng)功能。一項(xiàng)規(guī)模較小的研究表明，服用銀杏葉補(bǔ)充劑會(huì)增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，所以這種草藥可能對(duì)抗癲癇藥物的療效產(chǎn)生影響。葡萄柚及其果汁：你如果正在服用卡馬西平、奧卡西平或本節(jié)提到的其他抗驚厥藥物，一定要避免食用葡萄柚及飲用葡萄柚汁。膳食纖維補(bǔ)充劑：服用以洋車(chē)前草為原料的補(bǔ)充劑會(huì)降低抗驚厥藥物的療效。葉酸：抗驚厥藥物是葉酸的藥物盜匪，補(bǔ)充葉酸與服用抗驚厥藥物應(yīng)至少間隔4小時(shí)。如果在服用抗驚厥藥物的同時(shí)服用葉酸，藥效可能被削弱?？挂钟羲幬锱c情緒調(diào)節(jié)劑SSRI是SelectiveSerotoninReuptakeInhibitor的簡(jiǎn)寫(xiě)，中文譯作“選擇性血清再吸收抑制劑”?！幷咦⒗纾篠SRI類(lèi)抗抑郁藥物包括西酞普蘭（Celexa），艾司西酞普蘭（Lexapro），帕羅西?。≒axil），氟西?。ò賾n解/Prozac），舍曲林（左洛復(fù)/Zoloft）等藥物。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物包括阿米替林、地昔帕明、鹽酸多塞平、丙咪嗪和去甲替林。其他抗抑郁藥物包括度洛西?。ㄐ腊龠_(dá)/Cymbalta），鹽酸文拉法辛（Effexor）、去文拉法辛（倍思樂(lè)/Pristiq，文拉法辛的活性代謝物），米氮平（瑞美隆/Remeron）和安非他酮（Wellbutrin）?？挂钟羲幬锱c情緒調(diào)節(jié)劑作為同類(lèi)藥物，通常用于治療抑郁癥、疼痛、驚恐發(fā)作、社交焦慮癥（嚴(yán)重和極度羞怯），以及強(qiáng)迫癥。其中一些藥物沒(méi)有在標(biāo)簽上標(biāo)明的用途包括治療尿床、肌痛，以及偏頭痛。以下為該類(lèi)多數(shù)藥物與食物相互作用的信息?？Х?、茶、碳酸飲料與巧克力：服用SSRI類(lèi)抗抑郁藥物（西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和艾司西酞普蘭）可能產(chǎn)生震顫、焦慮、失眠等副作用。飲用咖啡、茶或碳酸飲料（攝入咖啡因）會(huì)加劇這些副作用。注意，巧克力也含少量咖啡因。酒精：攝入酒精會(huì)抑制大腦分泌化學(xué)物質(zhì)，并對(duì)藥物治療產(chǎn)生影響。對(duì)一些抗抑郁藥物，特別是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物（如去甲替林和阿米替林）來(lái)說(shuō)，攝入酒精會(huì)增強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)靜作用，降低呼吸頻率。在攝入酒精的同時(shí)服用米氮平也同樣危險(xiǎn)，米氮平本身便有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用。某些食物：體重增加也是一些抗抑郁藥物的副作用。你要對(duì)自己的一日三餐進(jìn)行監(jiān)測(cè)，盡量選擇健康食物，而非只吃毫無(wú)營(yíng)養(yǎng)的“療愈美食”（高碳水、高熱量的食物），否則你只會(huì)迎來(lái)體重災(zāi)難。5-羥色氨酸（5hydroxytryptophan,5-HTP）：這種物質(zhì)是血清素的直接前體，你可在各大藥店或保健食品店購(gòu)買(mǎi)5-HTP補(bǔ)充劑。攝入這種物質(zhì)可以減輕對(duì)碳水化合物的渴望，改善情緒，減輕身體疼痛，提高體內(nèi)血清素水平。很多人會(huì)將5-HTP補(bǔ)充劑與情緒類(lèi)藥物一同服用，但我不推薦這么做。肝功能不好的人如果服用過(guò)量的5-HTP補(bǔ)充劑或大劑量的處方藥，就可能出現(xiàn)健康問(wèn)題。藥物療效與5-HTP補(bǔ)充劑的作用相同也會(huì)提高體內(nèi)血清素水平。這種美妙的激素如果過(guò)量也會(huì)引起一系列危險(xiǎn)癥狀，即血清素綜合征。在某些情況下，過(guò)量的血清素引發(fā)的癥狀是致命的。貫葉連翹：我不推薦將該草藥與處方抗抑郁藥物一同服用，原因同上。它會(huì)提高體內(nèi)血清素水平。酪氨酸：有些人會(huì)服用這種天然氨基酸的補(bǔ)充劑來(lái)治療震顫、帕金森病或甲狀腺功能減退癥。酪氨酸會(huì)在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，制造多巴胺和甲狀腺素。同時(shí)服用酪氨酸補(bǔ)充劑和某些同樣可以制造多巴胺的抗抑郁藥物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)多巴胺過(guò)量。心悸只是快速判斷是否攝入了過(guò)量酪氨酸的表現(xiàn)之一。你如果正在服用抗抑郁藥物（或處方甲狀腺藥物），請(qǐng)務(wù)必避免攝入該物質(zhì)。關(guān)節(jié)炎藥物例如：對(duì)乙酰氨基酚（泰諾/Tylenol），阿司匹林（普通或腸溶），塞來(lái)昔布（西樂(lè)葆/Celebrex）及其聲名狼藉的姊妹產(chǎn)品羅非昔布（Vioxx），后者已不再上市，布洛芬（美林/Motrin，Advil），酮洛芬緩釋膠囊（Orudis），納布美通（Relafen），萘普生（Aleve，或處方藥Naposyn、Anaprox）。當(dāng)意外受傷、遭受運(yùn)動(dòng)損傷或患有關(guān)節(jié)炎時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生各種各樣的炎癥化學(xué)物質(zhì)。其中便包含前列腺素（prostaglandins），或稱(chēng)PGs。盡管PGs非常重要，且非常有用（如保護(hù)胃黏膜不受周?chē)乃岬挠绊懀?，但PGs過(guò)量并非好事，過(guò)量的PGs會(huì)引起炎癥、疼痛或發(fā)熱。這便給了關(guān)節(jié)炎藥物發(fā)揮藥效的空間。關(guān)節(jié)炎藥物可以在一定程度上抑制身體產(chǎn)生PGs，緩解疼痛、炎癥，以及發(fā)熱。這就是為什么許多感冒藥配方和經(jīng)前期綜合征（premenstrualsyndrome,PMS）藥物都含布洛芬，而布洛芬也是最常見(jiàn)的藥物之一。大多數(shù)抗炎藥都被歸類(lèi)為非甾體抗炎藥（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）。服用它們后，癥狀可在幾小時(shí)內(nèi)得到緩解。塞來(lái)昔布是一種非常流行的處方止痛藥，它會(huì)有選擇性地發(fā)揮療效，對(duì)胃的影響較小，并不像NSAIDs那樣在服用后可能引發(fā)胃出血或胃潰瘍。然而，服用塞來(lái)昔布很可能引起高血壓、心臟病或腦卒中，特別是對(duì)敏感、易感人群來(lái)說(shuō)。下列是關(guān)于關(guān)節(jié)炎藥物方面必讀的信息。酒精：在攝入酒精的同時(shí)服用關(guān)節(jié)炎藥物會(huì)增加消化道出血或肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。大蒜和生姜：這些食物中的物質(zhì)會(huì)稀釋血液，同時(shí)食用這些食物與服用NSAIDs會(huì)稍微增加出血風(fēng)險(xiǎn)。三七、紅花苜蓿、白柳、生姜和銀杏葉：這些藥物中的任何一種與關(guān)節(jié)炎藥物一同服用都可能加強(qiáng)血液稀釋效果。代鹽：該類(lèi)食物含鉀。因?yàn)榉肗SAIDs有時(shí)會(huì)導(dǎo)致鉀在體內(nèi)潴留，所以同時(shí)服用NSAIDs和代鹽可能引起鉀的過(guò)量堆積（高鉀血癥），使人出現(xiàn)出現(xiàn)惡心、疲倦、肌肉無(wú)力等癥狀。阿司匹林例如：Alka-Seltze的產(chǎn)品，Ascriptin，Aspergum，拜耳/Bayer，Bufferin，Ecotrin，Goody's，Halfprin，Norwich，St.Joseph和某些Anacin的產(chǎn)品。處方藥中，可在DarvonCompound，Endodan，F(xiàn)iorinal，Percodan和SomaCompound中看到阿司匹林的身影。阿司匹林的用途較廣，在數(shù)百種非處方藥中均可窺探到它的身影。如今阿司匹林主要作為血液稀釋劑使用，用來(lái)幫助預(yù)防腦卒中和心臟病發(fā)作。通常醫(yī)生會(huì)建議患者每天服用1次。這種物質(zhì)可從白柳的樹(shù)皮中提取。阿司匹林（及其前身）的使用已有數(shù)百年歷史。它有退燒的功能，但在減輕疼痛和炎癥方面的療效更勝一籌。這就是為什么許多處方止痛藥中都含該成分。為了保證服用阿司匹林時(shí)的安全性，請(qǐng)知悉以下信息。酒精：阿司匹林和酒精都會(huì)在腸道上戳出微小的洞，所以同時(shí)服用含阿司匹林的藥物和攝入酒精會(huì)增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。大蒜和生姜：這些食物在稀釋血液方面效果出色，我一直推薦食用這些食物。但在服用含阿司匹林的藥物的同時(shí)食用這些食物，血液稀釋的效果就可能變得過(guò)于顯著，導(dǎo)致身體更容易出現(xiàn)瘀傷、流鼻血或消化道出血。白柳茶：含阿司匹林的藥物與該茶一同服下也會(huì)大大提高血液的稀釋程度。綠茶和抹茶：飲用這些茶會(huì)像服用含阿司匹林的藥物一樣對(duì)血液進(jìn)行稀釋。如果你有飲用大量綠茶的習(xí)慣，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢(xún)關(guān)于停用含阿司匹林的藥物的事宜（有人說(shuō)飲用過(guò)量的綠茶可能導(dǎo)致腎結(jié)石；雖然這個(gè)觀點(diǎn)目前還沒(méi)有被證實(shí)，但是你也要適量飲用）。鐵補(bǔ)充劑：該類(lèi)補(bǔ)充劑對(duì)胃腸道很不友好，含阿司匹林的藥物亦是如此。兩者一同服用可能增加胃腸道出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，特別是出血風(fēng)險(xiǎn)。健骨藥：這類(lèi)藥物會(huì)破壞消化道內(nèi)脆弱的黏膜，因而一直為人所詬病。該類(lèi)藥物應(yīng)在早起后空腹服用，且服藥后至少30分鐘內(nèi)不要躺下。我建議不要將該類(lèi)藥物與含阿司匹林的藥物一同服用。降壓藥：β受體阻滯劑例如：醋丁洛爾（Sectral），阿替洛爾（Tenormin），比索洛爾（Zebeta，Ziac，Cardicor），卡替洛爾（Teoptic滴眼液），卡維地洛（Coreg），倍他洛爾（Kerlone片劑，Betoptic滴眼液），塞利洛爾（Cardem，Celectol，Celipro，CelipressDilanorm，Selectol），艾司洛爾（Brevibloc），拉貝洛爾（Normodyne，Trandate），左旋布諾洛爾（Betagan滴眼液），美托洛爾（Lopressor，ToprolXL），納多洛爾（Corgard），氧烯洛爾（Slow-Trasicor，Captol），吲哚洛爾（Visken），普萘洛爾（心得安/Inderal），索他洛爾（Betapace），以及噻嗎洛爾（Blo-cadren片劑，Timoptic滴眼液）。該類(lèi)藥物種類(lèi)繁多。β受體阻滯劑有許多類(lèi)型和亞型。它們被統(tǒng)稱(chēng)為“β受體阻滯劑”。人的細(xì)胞上有β受體，這些藥物會(huì)像羅納威犬一樣端坐在門(mén)口，阻止其他化學(xué)物質(zhì)侵入細(xì)胞。這些藥物可以阻斷β受體接收神經(jīng)沖動(dòng)——β受體接收神經(jīng)沖動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速或血壓升高。因此，β受體阻滯劑會(huì)降低心率。但在壓力過(guò)大、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或美好的性生活時(shí)，身體會(huì)釋放大量的腎上腺素（順便說(shuō)一下，這也是讓身體做出或戰(zhàn)或逃反應(yīng)的激素）。此時(shí)心臟會(huì)瘋狂跳動(dòng)，血壓會(huì)升高。在應(yīng)對(duì)該類(lèi)情況時(shí)，β受體阻滯劑有著驚人的療效，因?yàn)樗鼈兡軠p小腎上腺素對(duì)心率的影響。那些必須進(jìn)行公開(kāi)演講或其他活動(dòng)的人有時(shí)會(huì)服用該類(lèi)藥物，因?yàn)樵谶@些活動(dòng)中，人的心率和血壓會(huì)因焦慮而升高。服用β受體阻滯劑可降低血壓，預(yù)防心絞痛（胸痛），治療心力衰竭，恢復(fù)心律。一些β受體阻滯劑可用于治療眼部病癥，降低眼壓，這就是我舉的例子中有治療青光眼的滴眼液的原因。這類(lèi)藥物中的某些藥物會(huì)降低偏頭痛的頻率。如果你正在服用β受體阻滯劑，以下是你需要了解的一些β受體阻滯劑與食物相互作用的信息。鉀補(bǔ)充劑：醫(yī)生應(yīng)定期測(cè)量你體內(nèi)的鉀水平。體內(nèi)的鉀水平需要保持在正常范圍內(nèi)，血鉀水平過(guò)高或過(guò)低都會(huì)使人在服用β受體阻滯劑后出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。如果你正在服用利尿劑（如氫氯噻嗪或呋塞米），因其會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀的流失，所以請(qǐng)確保每天攝入足夠的鉀，以免出現(xiàn)低鉀癥狀，特別是在服用β受體阻滯劑期間。酒精：服用β受體阻滯劑會(huì)降低心率，而攝入酒精會(huì)影響心率進(jìn)而影響該類(lèi)藥物的療效。在攝入酒精的同時(shí)服用β受體阻滯劑可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。橙汁：請(qǐng)不要將橙汁與阿替洛爾或塞利洛爾一起服用。在服用這兩種藥物后，至少要等幾小時(shí)再飲用橙汁，因?yàn)轱嬘贸戎瓡?huì)降低藥物利用率。目前沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)能確定這種影響是否適用于所有β受體阻滯劑，但安全起見(jiàn)，請(qǐng)將橙汁與β受體阻滯劑分開(kāi)飲用和服用。動(dòng)物產(chǎn)品：攝入蛋白質(zhì)（食用肉類(lèi)）會(huì)提高體內(nèi)的藥物水平。在一項(xiàng)研究中，被試同時(shí)服用了普萘洛爾和食用蛋白質(zhì)的食物，藥物的生物利用率提高了53%！這種提高的程度很危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致頭重腳輕、頭暈、暈倒，以及心率降低等癥狀。代鹽：攝入代鹽——氯化鉀會(huì)提高體內(nèi)的鉀水平。一些降壓藥，特別是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（angiotensinconvertingenzyme,ACE）抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（angiotensinⅡreceptorblockers,ARBs），與代鹽一同服用可引發(fā)高鉀血癥或鉀過(guò)量堆積在血液中。ACE抑制劑有卡托普利、依那普利、利辛普利、喹那普利和莫西普利；ARBs有坎地沙坦（Atacand）、氯沙坦鉀（科素亞/Cozaar）、纈沙坦（代文/Diovan）、替米沙坦（美卡素/Micardis）和厄貝沙坦（Avapro）。該類(lèi)藥物可引起惡心、疲勞、肌肉無(wú)力等癥狀。甘草：食用一些含天然甘草的糖果會(huì)導(dǎo)致鹽和水在體內(nèi)潴留，升高血壓，并影響β受體阻滯劑的療效。健骨藥：雙膦酸鹽藥物例如：唑來(lái)膦酸注射液（密固達(dá)/Aclasta），利塞膦酸鈉（Actonel），伊班膦酸鈉（Boniva），依替膦酸鈉（Didronel），