第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱晉升題庫(kù)內(nèi)科護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者女，62歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，護(hù)士在執(zhí)行氧療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種氧流量？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.8-10L/min

2.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不屬于一級(jí)護(hù)理的核心要求？

A.每30分鐘巡視一次患者

B.密切監(jiān)測(cè)生命體征

C.做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理

D.每日記錄出入量

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.給予高流量氧氣吸入

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.給予鎮(zhèn)靜劑

4.患者男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在采集血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

A.使用無(wú)菌注射器抽取血液

B.將血液注入含乙二胺四乙酸二鈉的試管

C.按照空腹8-12小時(shí)的要求采血

D.采血前患者無(wú)需停用降糖藥物

5.慢性心力衰竭患者出院后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)？

A.低鹽飲食

B.限制液體入量

C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.定期復(fù)查電解質(zhì)

6.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防壓瘡？

A.每2小時(shí)翻身一次

B.使用橡膠圈約束患者肢體

C.保持床鋪干燥平整

D.指導(dǎo)患者自行按摩受壓部位

7.肺癌患者化療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？

A.貧血

B.惡心嘔吐

C.骨髓抑制

D.肝功能損害

8.患者女，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士在緊急止血時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

A.使用子宮按摩法

B.靜脈注射縮宮素

C.立即進(jìn)行子宮切除術(shù)

D.配合醫(yī)生進(jìn)行宮腔填塞

9.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？

A.體重變化

B.尿量

C.血壓

D.以上都是

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，以下哪項(xiàng)做法正確？

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

11.患者男，70歲，因腦梗死入院，護(hù)士在評(píng)估其吞咽功能時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查方法錯(cuò)誤？

A.觀察患者進(jìn)食時(shí)有無(wú)嗆咳

B.進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)

C.讓患者做張口動(dòng)作

D.評(píng)估患者的語(yǔ)言表達(dá)能力

12.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是？

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.定期監(jiān)測(cè)腹圍和體重

D.以上都是

13.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防感染？

A.保持足部清潔干燥

B.定期修剪趾甲

C.穿透氣性好的鞋襪

D.以上都是

14.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.開(kāi)放氣道

B.胸外按壓

C.人工呼吸

D.除顫

15.患者女，50歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察的體征是？

A.心率加快

B.體重下降

C.熱量消耗增加

D.以上都是

16.患者男，65歲，因高血壓腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察的體征是？

A.嗜睡

B.肢體偏癱

C.血壓升高

D.以上都是

17.護(hù)理哮喘患者時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物屬于支氣管舒張劑？

A.糖皮質(zhì)激素

B.茶堿類藥物

C.抗膽堿能藥物

D.抗組胺藥物

18.患者女，40歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察的指標(biāo)是？

A.血壓

B.尿蛋白

C.胎心音

D.以上都是

19.護(hù)理老年人時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防跌倒？

A.保持地面干燥平整

B.使用助行器

C.告知患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)

D.以上都是

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了職業(yè)防護(hù)意識(shí)？

A.佩戴手套

B.更換床單

C.洗手

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者男，55歲，因肺癌入院，護(hù)士在進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些情況？

A.引流液的顏色和量

B.患者的呼吸頻率和節(jié)律

C.引流管是否通暢

D.患者的胸膜腔壓力

22.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施有助于減輕心臟負(fù)荷？

A.限制液體入量

B.使用利尿劑

C.體位引流

D.給予氧氣吸入

23.患者女，30歲，因妊娠期高血壓入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察哪些情況？

A.血壓

B.尿蛋白

C.胎心音

D.胎動(dòng)

24.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，以下哪些措施有助于糾正酸中毒？

A.靜脈滴注碳酸氫鈉

B.補(bǔ)充液體

C.使用胰島素

D.控制飲食

25.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？

A.定期翻身

B.保持呼吸道通暢

C.使用預(yù)防性藥物

D.進(jìn)行肢體功能鍛煉

26.護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，以下哪些措施有助于改善呼吸功能？

A.給予氧氣吸入

B.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

C.使用支氣管擴(kuò)張劑

D.保持室內(nèi)空氣流通

27.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防肝性腦病？

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.使用乳果糖

C.定期監(jiān)測(cè)血氨

D.保持大便通暢

28.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，以下哪些措施有助于維持水電解質(zhì)平衡？

A.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平

B.使用利尿劑

C.調(diào)整飲食

D.進(jìn)行血液透析

29.護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者時(shí)，以下哪些措施有助于控制病情？

A.使用抗甲狀腺藥物

B.避免辛辣刺激食物

C.保持心情舒暢

D.定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能

30.護(hù)理哮喘患者時(shí)，以下哪些措施有助于緩解癥狀？

A.給予支氣管舒張劑

B.使用糖皮質(zhì)激素

C.避免過(guò)敏原

D.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理一級(jí)護(hù)理的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)每2小時(shí)巡視一次患者。

32.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.慢性心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。

34.肺癌患者化療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察骨髓抑制的并發(fā)癥。

35.產(chǎn)后出血患者應(yīng)立即進(jìn)行子宮切除術(shù)。

36.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重變化。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

38.腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予流質(zhì)飲食。

39.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用利尿劑。

40.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取胸外按壓措施。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察________和________。

42.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持足部________，定期________，穿________。

43.患者女，50歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察________、________和________。

44.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持呼吸道________，定期________，進(jìn)行________。

45.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述肺癌患者化療期間的護(hù)理措施。

48.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)。

49.簡(jiǎn)述腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

50.患者女，35歲，因妊娠期高血壓入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀。請(qǐng)分析案例背景，并回答以下問(wèn)題：

（1）患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

一、單選題

1.A

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應(yīng)優(yōu)先選擇低流量氧療，以避免氧中毒。

2.D

解析：一級(jí)護(hù)理的核心要求包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、做好基礎(chǔ)護(hù)理和及時(shí)記錄出入量，每日記錄出入量不屬于一級(jí)護(hù)理的核心要求。

3.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示可能發(fā)生急性肺水腫，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

4.D

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者采血前應(yīng)停用降糖藥物，以免影響血糖檢測(cè)結(jié)果。

5.D

解析：慢性心力衰竭患者出院后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行低鹽飲食、限制液體入量和避免劇烈運(yùn)動(dòng)的健康教育，定期復(fù)查電解質(zhì)不屬于重點(diǎn)。

6.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥和定時(shí)翻身，使用橡膠圈約束患者肢體和自行按摩受壓部位均不利于預(yù)防壓瘡。

7.C

解析：化療期間，骨髓抑制是肺癌患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。

8.C

解析：產(chǎn)后出血患者應(yīng)首先采取子宮按摩法和靜脈注射縮宮素等保守治療措施，僅在保守治療無(wú)效時(shí)才考慮子宮切除術(shù)。

9.D

解析：血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重變化、尿量和血壓，以上指標(biāo)均需密切觀察。

10.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保患者安全。

11.C

解析：評(píng)估吞咽功能的方法包括觀察進(jìn)食時(shí)有無(wú)嗆咳、進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)和評(píng)估語(yǔ)言表達(dá)能力，做張口動(dòng)作不屬于評(píng)估吞咽功能的方法。

12.D

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取限制鈉鹽攝入、使用利尿劑和定期監(jiān)測(cè)腹圍和體重的措施。

13.D

解析：護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持足部清潔干燥、定期修剪趾甲和穿透氣性好的鞋襪，以上措施均有助于預(yù)防感染。

14.B

解析：心臟驟停患者搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取胸外按壓措施，開(kāi)放氣道和人工呼吸是后續(xù)步驟。

15.D

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)注意觀察心率加快、體重下降和熱量消耗增加等體征。

16.D

解析：高血壓腦出血患者應(yīng)注意觀察嗜睡、肢體偏癱和血壓升高等癥狀。

17.B

解析：茶堿類藥物屬于支氣管舒張劑，糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物和抗組胺藥物不屬于支氣管舒張劑。

18.D

解析：妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓、尿蛋白和胎心音等指標(biāo)。

19.D

解析：預(yù)防老年人跌倒的措施包括保持地面干燥平整、使用助行器和告知患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，以上措施均有助于預(yù)防跌倒。

20.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，佩戴手套、更換床單和洗手均體現(xiàn)了職業(yè)防護(hù)意識(shí)。

二、多選題

21.ABC

解析：胸腔閉式引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察引流液的顏色和量、患者的呼吸頻率和節(jié)律以及引流管是否通暢，胸膜腔壓力不屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

22.ABC

解析：減輕心臟負(fù)荷的措施包括限制液體入量、使用利尿劑和體位引流，給予氧氣吸入有助于改善缺氧，但不是減輕心臟負(fù)荷的直接措施。

23.ABCD

解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓、尿蛋白、胎心音和胎動(dòng)，以上指標(biāo)均需密切觀察。

24.BCD

解析：糾正酸中毒的措施包括補(bǔ)充液體、使用胰島素和控制飲食，靜脈滴注碳酸氫鈉不屬于常規(guī)措施。

25.ABCD

解析：預(yù)防腦卒中并發(fā)癥的措施包括定期翻身、保持呼吸道通暢、使用預(yù)防性藥物和進(jìn)行肢體功能鍛煉。

26.ABCD

解析：改善呼吸功能的措施包括給予氧氣吸入、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、使用支氣管擴(kuò)張劑和保持室內(nèi)空氣流通。

27.ABCD

解析：預(yù)防肝性腦病的措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖、定期監(jiān)測(cè)血氨和保持大便通暢。

28.ABCD

解析：維持水電解質(zhì)平衡的措施包括監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平、使用利尿劑、調(diào)整飲食和進(jìn)行血液透析。

29.ABCD

解析：控制病情的措施包括使用抗甲狀腺藥物、避免辛辣刺激食物、保持心情舒暢和定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

30.ABCD

解析：緩解癥狀的措施包括給予支氣管舒張劑、使用糖皮質(zhì)激素、避免過(guò)敏原和進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理一級(jí)護(hù)理的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)每1小時(shí)巡視一次患者。

32.√

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，提示可能發(fā)生輸液反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.√

解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。

34.√

解析：化療期間，骨髓抑制是肺癌患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。

35.×

解析：產(chǎn)后出血患者應(yīng)首先采取保守治療措施，僅在保守治療無(wú)效時(shí)才考慮子宮切除術(shù)。

36.√

解析：血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重變化，以避免過(guò)度超濾。

37.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

38.√

解析：腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予流質(zhì)飲食，以避免嗆咳。

39.√

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用利尿劑，以減輕腹水。

40.√

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取胸外按壓措施，以恢復(fù)循環(huán)。

四、填空題

41.呼吸頻率和節(jié)律

42.清潔干燥、修剪趾甲、透氣性好的鞋襪

43.心率加快、體重下降、熱量消耗增加

44.通暢、翻身、肢體功能鍛煉

45.電解質(zhì)、酸堿平衡、尿量

五、簡(jiǎn)答題

46.慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸和尿量；

②限制液體入量，每日食鹽量不超過(guò)5克；

③給予低鹽、高蛋白、易消化的飲食；

④保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累；

⑤定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能。

47.肺癌患者化療期間的護(hù)理措施包括：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征和藥物不良反應(yīng)；

②保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔潰瘍；

③預(yù)防骨髓抑制，定期檢查血常規(guī)；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者免疫力；

⑤進(jìn)行