2025年廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院柳州醫(yī)院事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類(lèi)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.護(hù)理理論的核心是（）。A.醫(yī)護(hù)合作B.以患者為中心C.護(hù)理程序D.疾病預(yù)防2.屬于護(hù)理道德范疇的是（）。A.嚴(yán)謹(jǐn)B.保密C.責(zé)任D.以上都是3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能對(duì)患者造成危害，應(yīng)（）。A.立即執(zhí)行B.請(qǐng)示醫(yī)生修改后再執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)4.測(cè)量體溫時(shí)，若患者剛接受過(guò)冷飲，應(yīng)隔多久再測(cè)量？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘5.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位主要考慮的因素是（）。A.離神經(jīng)血管近B.皮膚彈性好C.骨骼突起D.任何部位均可6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。A.惡心、嘔吐B.呼吸困難、發(fā)紺C.胸骨后疼痛D.心律失常7.患者女，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期，主要的護(hù)理診斷是（）。A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.有感染的風(fēng)險(xiǎn)C.活動(dòng)無(wú)耐力D.焦慮8.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。A.每日溫水泡腳B.指導(dǎo)患者自行修剪趾甲C.定期檢查足部皮膚D.使用有按摩功能的足浴盆9.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率一般為（）。A.10次/分鐘B.12次/分鐘C.20次/分鐘D.30次/分鐘10.妊娠期婦女最早出現(xiàn)的早孕反應(yīng)是（）。A.乳房脹痛B.惡心、嘔吐C.停經(jīng)D.基礎(chǔ)體溫升高11.新生兒撫觸的主要目的是（）。A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.預(yù)防感染C.促進(jìn)睡眠D.以上都是12.患者男，車(chē)禍致骨盆骨折，入院后護(hù)士應(yīng)首先采取的體位是（）。A.平臥位B.半臥位C.仰臥中凹位D.健側(cè)臥位13.關(guān)于手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）。A.摘除義齒B.禁食禁水C.置入胃管D.常規(guī)灌腸只適用于乙狀結(jié)腸鏡檢查14.護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）。A.因人施教B.強(qiáng)制性C.反復(fù)講解D.耐心細(xì)致15.關(guān)于腫瘤護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A.鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀心態(tài)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)C.飲食宜高鹽高脂D.密切觀察病情變化二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）2.給患者輸注多種藥物時(shí)，應(yīng)先輸注濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物。（）3.脊柱骨折患者應(yīng)使用硬板床，并進(jìn)行全身固定。（）4.婦科檢查前無(wú)需排空膀胱。（）5.患兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即用溫水擦浴降溫。（）6.護(hù)士小王在操作中違反了無(wú)菌原則，導(dǎo)致患者感染，小王需承擔(dān)主要責(zé)任。（）7.慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）8.護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的判斷。（）9.對(duì)意識(shí)障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外清潔。（）10.肝炎病毒的主要傳播途徑是血液傳播。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的四個(gè)主要步驟及其內(nèi)容。2.列舉三種常見(jiàn)的靜脈輸液并發(fā)癥，并簡(jiǎn)述其主要的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述對(duì)危重患者進(jìn)行病情觀察的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)。4.婦科檢查前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？5.簡(jiǎn)述護(hù)士在收集患者資料時(shí)常用的方法有哪些？四、論述題1.結(jié)合臨床實(shí)例，論述如何對(duì)一位慢性阻塞性肺疾病的患者進(jìn)行有效的健康教育和自我管理指導(dǎo)。2.試述護(hù)士在預(yù)防醫(yī)療糾紛方面應(yīng)采取哪些措施？---試卷答案一、選擇題1.B2.D3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.D12.A13.D14.B15.C二、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.正確4.錯(cuò)誤5.錯(cuò)誤6.正確7.正確8.正確9.錯(cuò)誤10.正確三、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理程序的四個(gè)主要步驟及其內(nèi)容：*評(píng)估（Assessment）：收集患者的生理、心理、社會(huì)、文化等各方面的資料，進(jìn)行系統(tǒng)的整理和分析，了解患者的健康問(wèn)題和需求。主要方法包括觀察、詢(xún)問(wèn)、體格檢查、護(hù)理體格檢查、利用評(píng)估工具等。*診斷（NursingDiagnosis）：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，識(shí)別患者存在或潛在的健康問(wèn)題，并判斷問(wèn)題的性質(zhì)（現(xiàn)存的、潛在的、健康的），形成護(hù)理診斷。護(hù)理診斷是護(hù)士獨(dú)有的專(zhuān)業(yè)判斷。*計(jì)劃（Planning）：根據(jù)護(hù)理診斷，制定具體的、可執(zhí)行的護(hù)理目標(biāo)（短期和長(zhǎng)期）和護(hù)理措施（個(gè)體化、針對(duì)性、可評(píng)價(jià)）。計(jì)劃應(yīng)包含護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施、評(píng)價(jià)者、評(píng)價(jià)時(shí)間等要素。*實(shí)施（Implementation）：將計(jì)劃好的護(hù)理措施付諸行動(dòng)，包括執(zhí)行直接護(hù)理措施和間接護(hù)理措施，并觀察實(shí)施效果，根據(jù)情況調(diào)整措施。2.三種常見(jiàn)的靜脈輸液并發(fā)癥及預(yù)防措施：*靜脈炎：輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。預(yù)防措施包括：選擇合適的靜脈；嚴(yán)格無(wú)菌操作；合理使用輸液工具；控制輸液速度和濃度；定期更換輸液部位和輸液器。*空氣栓塞：輸液管路中進(jìn)入空氣，阻塞血流。預(yù)防措施包括：輸液前檢查輸液器有無(wú)破損和空氣；加壓輸液時(shí)，輸液瓶（袋）應(yīng)低于心臟水平；拔出較粗的靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須先等血液充盈管路再拔出；患者躁動(dòng)時(shí)適當(dāng)固定導(dǎo)管。*過(guò)敏反應(yīng)：針對(duì)輸液藥物或輸液器具產(chǎn)生的不適反應(yīng)。預(yù)防措施包括：輸液前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史；首次使用某些藥物或?qū)δ撤N藥物過(guò)敏者，應(yīng)先做過(guò)敏試驗(yàn)；用藥前仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量、有效期和批號(hào)；用藥過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)。3.對(duì)危重患者進(jìn)行病情觀察的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)：*主要內(nèi)容：*生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等，是反映病情最基本、最重要的指標(biāo)。*意識(shí)狀態(tài)：觀察患者是否清醒，對(duì)光、聲、痛刺激的反應(yīng)如何，有無(wú)譫妄、昏迷等。*瞳孔：瞳孔的大小、形狀、對(duì)稱(chēng)性、對(duì)光反射等，可反映顱內(nèi)壓、腦部病變等。*呼吸系統(tǒng)：呼吸的頻率、節(jié)律、深度、氣味、有無(wú)呼吸困難、紫紺等。*循環(huán)系統(tǒng)：面色、口唇、皮膚顏色及溫度，有無(wú)頸靜脈充盈或怒張，心音、心律、有無(wú)水腫等。*出入量：記錄每小時(shí)、24小時(shí)的尿量、嘔吐物、腹瀉物等，監(jiān)測(cè)液體平衡情況。*皮膚黏膜：觀察顏色、溫度、濕度、有無(wú)出血點(diǎn)、皮疹、潰瘍等。*神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如抽搐、偏癱、言語(yǔ)不清等。*注意事項(xiàng)：*觀察應(yīng)系統(tǒng)、全面、動(dòng)態(tài)、有重點(diǎn)。*注意患者的個(gè)體差異。*仔細(xì)傾聽(tīng)患者主訴，重視患者的主觀感受。*記錄觀察結(jié)果要準(zhǔn)確、及時(shí)、清晰。*發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。*觀察時(shí)注意保護(hù)患者隱私。4.婦科檢查前應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作：*環(huán)境準(zhǔn)備：檢查室應(yīng)安靜、整潔、溫暖，光線(xiàn)充足，有良好的隱私保護(hù)措施。*物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好消毒器械包（包括窺器、刮板、棉簽等）、潤(rùn)滑劑（通常為生理鹽水或凡士林）、標(biāo)本容器、屏風(fēng)、檢查床等。*患者準(zhǔn)備：提前告知患者檢查的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，消除緊張情緒。檢查前囑咐患者排空膀胱（必要時(shí)導(dǎo)尿），若需檢查宮頸或?qū)m腔，需停經(jīng)3-7天（一般避開(kāi)月經(jīng)期）。檢查前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)。取膀胱截石位。*操作者準(zhǔn)備：操作者應(yīng)洗手，戴好口罩，檢查器械是否完好并按要求消毒。5.護(hù)士在收集患者資料時(shí)常用的方法有哪些？*主觀資料（患者陳述）：通過(guò)與患者或家屬交談（溝通）獲取。包括患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家庭史、社會(huì)文化背景、心理狀態(tài)等。方法包括傾聽(tīng)、提問(wèn)（開(kāi)放式、封閉式問(wèn)題）、觀察患者的非語(yǔ)言行為等。*客觀資料（護(hù)士觀察、檢查和測(cè)量）：通過(guò)護(hù)士的感官或借助儀器設(shè)備獲取。包括生命體征、體溫曲線(xiàn)、面色、皮膚黏膜、四肢活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)反射、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查報(bào)告等。方法包括觀察（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)）、體格檢查、使用評(píng)估工具（如疼痛評(píng)分量表）、監(jiān)測(cè)儀器數(shù)據(jù)等。四、論述題1.結(jié)合臨床實(shí)例，論述如何對(duì)一位慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者進(jìn)行有效的健康教育和自我管理指導(dǎo)：*評(píng)估：首先評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)、自我管理技能、生活方式的認(rèn)知水平和掌握程度，了解其存在的障礙和需求。例如，評(píng)估患者是否了解COPD的病因、誘因、癥狀、藥物作用及副作用、氧療指征和方法、康復(fù)鍛煉的重要性等。*制定計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化的健康教育計(jì)劃。例如，對(duì)于知識(shí)缺乏的患者，重點(diǎn)講解疾病知識(shí)；對(duì)于自我管理能力差的患者，重點(diǎn)指導(dǎo)其用藥、氧療、呼吸鍛煉和運(yùn)動(dòng)方法。*實(shí)施教育：*疾病知識(shí)教育：講解COPD的定義、病理生理、誘發(fā)因素（如吸煙、感染、空氣污染）、主要癥狀（咳嗽、咳痰、呼吸困難）及急性加重期的識(shí)別。強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性，指導(dǎo)患者避免接觸煙霧、灰塵等刺激物。*用藥指導(dǎo)：講解所用藥物（如支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素）的作用、用法、用量、時(shí)間和注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可隨意停藥或更改劑量。指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置。*氧療指導(dǎo)：對(duì)于需要氧療的患者，指導(dǎo)其正確連接氧氣管、調(diào)節(jié)氧流量、判斷氧療效果，強(qiáng)調(diào)活動(dòng)時(shí)氧療的注意事項(xiàng)，避免高流量氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。*呼吸鍛煉指導(dǎo)：教會(huì)患者縮唇呼吸法和腹式呼吸法，指導(dǎo)其在休息時(shí)及活動(dòng)時(shí)進(jìn)行練習(xí)，以改善呼吸效率，減輕呼吸困難?？s唇呼吸：吸氣用鼻子，呼氣用口，像吹口哨一樣慢慢呼氣，嘴唇縮攏。腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部收縮。*運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步、太極拳等，指導(dǎo)其在活動(dòng)前進(jìn)行呼吸鍛煉，活動(dòng)中注意觀察呼吸困難程度，活動(dòng)后進(jìn)行放松和呼吸練習(xí)。根據(jù)患者耐力選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。*營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物。鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液。*自我監(jiān)測(cè)與急性加重期管理：指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)每日的咳嗽、咳痰、呼吸困難程度，記錄peakflow（峰流速）值或癥狀日記。告知急性加重期的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)（如咳嗽、咳痰、呼吸困難加重，或需要增加支氣管擴(kuò)張劑劑量才能緩解），指導(dǎo)其在出現(xiàn)早期加重跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)或按計(jì)劃使用緩解藥物。*心理支持：關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮和擔(dān)憂(yōu)，提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者建立積極樂(lè)觀的心態(tài)。*評(píng)價(jià)與反饋：定期評(píng)價(jià)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和自我管理行為的改善情況，及時(shí)給予反饋和指導(dǎo)，調(diào)整教育計(jì)劃。例如，通過(guò)提問(wèn)、復(fù)述、演示、觀察患者實(shí)際操作等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.試述護(hù)士在預(yù)防醫(yī)療糾紛方面應(yīng)采取哪些措施：*提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技能：護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握精湛的護(hù)理操作技能，提高應(yīng)急處理能力。只有具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)能力，才能更好地為患者服務(wù)，減少因技術(shù)失誤導(dǎo)致的糾紛。*嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作流程，如給藥制度、輸液制度、消毒隔離制度等。規(guī)范、準(zhǔn)確、安全地執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，是預(yù)防糾紛的基礎(chǔ)。*加強(qiáng)溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、耐心、有效地與患者溝通，包括入院介紹、病情告知、操作前解釋、操作中互動(dòng)、操作后指導(dǎo)等。使用通俗易懂的語(yǔ)言，傾聽(tīng)患者訴求，尊重患者權(quán)利，理解患者情緒，建立信任、和諧的護(hù)患關(guān)系。良好的溝通是預(yù)防誤解和糾紛的關(guān)鍵。*做好護(hù)理記錄，確保護(hù)理過(guò)程有據(jù)可查：認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，客觀反映患者的病情變化、治療過(guò)程和護(hù)理措施。護(hù)理記錄是重要的法律文書(shū)，能夠有效證明護(hù)理行為的合理性和規(guī)范性，是處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。*嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保患者安全：在執(zhí)行各項(xiàng)操作（如給藥、輸液、輸血、治療處置）前、中、后嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（“三查七對(duì)”或“三查十對(duì)”），仔細(xì)核對(duì)患者信息、藥物、劑量、用法、時(shí)間等，確保治療和護(hù)理的安全。杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。*尊重患者權(quán)利，保護(hù)患者隱私：尊重患者的自主權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)等。在進(jìn)行操作或檢查前，必須征得患者或家屬的同意。妥善保管患者資料，不隨意泄露患者隱私。*妥善處理患者投訴：