甲狀腺危象課件PPT匯報(bào)人：XX目錄01甲狀腺危象概述02甲狀腺危象的診斷03甲狀腺危象的治療04甲狀腺危象的護(hù)理05甲狀腺危象的預(yù)防06甲狀腺危象的案例分析甲狀腺危象概述01定義與病因主要病因分析甲亢未控與應(yīng)激甲狀腺危象定義甲亢惡化致命并發(fā)癥0102發(fā)病機(jī)制應(yīng)激狀態(tài)、碘過量誘發(fā)。應(yīng)激與碘攝入甲亢未控，激素過量釋放。激素釋放過多臨床表現(xiàn)01超高熱與心悸體溫超39℃，心率>140次/分，伴大量出汗。02消化紊亂頻繁嘔吐腹瀉，營(yíng)養(yǎng)流失，水電解質(zhì)紊亂。03神經(jīng)精神癥狀煩躁不安，譫妄昏迷，意識(shí)清晰度下降。甲狀腺危象的診斷02診斷標(biāo)準(zhǔn)通常超過+20%，是重要指標(biāo)?；A(chǔ)代謝率升高體溫超39℃或心率>120次/分，伴其他癥狀。體溫與心率異常鑒別診斷排除感染高熱高熱時(shí)需鑒別是否因感染引起，結(jié)合其他癥狀判斷。區(qū)分心律失常心動(dòng)過速時(shí)需與其他心律失常疾病區(qū)分，綜合檢查確診。實(shí)驗(yàn)室檢查血尿糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等結(jié)果異常。常規(guī)檢測(cè)檢測(cè)FT3、FT4等指標(biāo)異常升高。甲功指標(biāo)甲狀腺危象的治療03急救措施用丙硫氧嘧啶等，快速阻斷甲狀腺激素合成。藥物阻斷合成用心得安，注意心臟功能，持續(xù)吸氧降溫?？刂苾翰璺影匪幬镏委煼桨甘褂帽蜓踵奏さ龋种萍谞钕偎睾铣?。抗甲狀腺藥物碘劑抑制甲狀腺素釋放，β阻滯劑降低心率。碘劑與β阻滯劑支持性治療使用葡萄糖等補(bǔ)充體液，維持水、電解質(zhì)平衡及能量供給。補(bǔ)充體液能量01采用冰袋、酒精擦浴等方式降溫，必要時(shí)人工冬眠，減少能量消耗。物理降溫02甲狀腺危象的護(hù)理04病情監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)師。體征觀察出現(xiàn)危象時(shí)，確?；颊吲P床休息，迅速給氧并建立靜脈通路。緊急應(yīng)對(duì)護(hù)理要點(diǎn)定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察癥狀變化。病情密切觀察高熱量飲食，避免高碘食物；關(guān)注患者心理，給予支持。飲食與心理采用物理或藥物降溫，確?；颊叱浞中菹?。降溫與休息010203心理支持01情緒安撫耐心傾聽患者訴說，給予情感支持，緩解其焦慮和恐懼。02心理疏導(dǎo)引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。甲狀腺危象的預(yù)防05風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)防感染、手術(shù)創(chuàng)傷，避免精神刺激，減少危象誘因。避免誘發(fā)因素01規(guī)范服用抗甲藥物，控制甲亢病情，是預(yù)防核心措施。規(guī)范治療甲亢02預(yù)防措施01規(guī)范治療甲亢遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)手術(shù)或放射性碘治療。02避免誘因預(yù)防感染，避免精神刺激，合理用藥。患者教育01認(rèn)識(shí)病癥教育患者認(rèn)識(shí)甲狀腺危象癥狀，提高自我警覺性。02生活方式調(diào)整指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、作息，避免誘發(fā)因素，維護(hù)甲狀腺功能。甲狀腺危象的案例分析06典型病例介紹46歲男性，因停藥導(dǎo)致甲亢危象，搶救無效死亡。病例一：中年男性52歲女性，急腹癥手術(shù)后誘發(fā)甲狀腺危象，經(jīng)ICU救治脫險(xiǎn)。病例二：中年女性治療過程回顧補(bǔ)液與氧療補(bǔ)充體液，保證水電解質(zhì)平衡，同時(shí)予以吸氧治療。藥物治療采用丙硫氧嘧啶等，抑制甲狀腺素合成與釋放。0102教訓(xùn)與啟示案例顯示，及時(shí)準(zhǔn)確診斷對(duì)治療甲狀腺