1月口腔內(nèi)科學模擬試題與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：肥大性齦炎的病因，除外A、口呼吸B、錯合C、未充填的齲洞D、引起牙齦增生的藥物E、菌斑和牙石2.試題：下列哪種情況不可做活髓切斷A、乳牙去盡腐質(zhì)，意外露髓B、乳牙深齲極近髓C、畸形中央尖折斷D、乳牙去腐未凈露髓E、外傷冠折露髓就診及時3.試題：以下不可以用做根管充填的糊劑是A、氧化鋅丁香油糊劑B、氟化鈉甘油糊劑C、氫氧化鈣糊劑D、鈣維他糊劑E、碘仿糊劑4.試題：急性齦乳頭炎的病因除外A、醫(yī)源性因素(化學藥物、充填體懸突、不良修復體邊緣等)B、食物嵌塞C、食物刺傷D、冷熱刺激E、不恰當?shù)奶扪?.試題：急性牙間齦乳頭炎的病因應除外A、充填物懸突B、食物嵌塞C、局部用藥D、鄰面齲E、硬食物刺傷6.試題：21歲女性患者，2周前，因16可復性牙髓炎來院做間接蓋髓術，術后冷水敏感加重，叩診（-），近日有自發(fā)痛，復診時應如何處理？A、X線片檢查B、去暫充物，重新蓋髓C、牙髓治療D、電活力測驗E、不處理，繼續(xù)觀察7.試題：慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A、齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織B、髓底穿通，有肉芽組織C、洞內(nèi)息肉探不痛、易出血D、齲已穿髓，穿髓孔大E、多見于青少年患牙8.試題：急性齦乳頭炎時，臨床檢查出現(xiàn)患牙有輕度叩痛提示A、齦乳頭下方牙周膜有炎癥和水腫B、根尖周有炎癥C、有牙周創(chuàng)傷D、有牙周膿腫E、有急性牙髓炎9.試題：牙周翻瓣術中能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織的切口是A、牙間水平切口B、內(nèi)斜切口C、溝內(nèi)切口D、外斜切口E、縱切口10.試題：急性壞死性齦炎的代表特征為A、大部分患者吸煙B、發(fā)病急，牙齦疼痛，出血，有惡臭味C、牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍D、發(fā)病急，牙齦出血及牙齒松動E、化膿，惡臭味和牙齦疼痛11.試題：1歲半幼兒雙頰、唇、舌粘膜突發(fā)成簇、針頭大小透明小水皰及潰瘍、伴啼哭、流涎、發(fā)燒,擬診為：A、皰疹樣口瘡B、皰疹性咽峽炎C、原發(fā)性皰疹性口炎D、復發(fā)性口瘡E、雪口12.試題：牙膠尖的成分不包括A、牙膠B、蠟和松香C、碘仿D、氧化鋅E、重金屬磷酸鹽13.試題：青少年牙周炎牙齒移位方向是A、下切牙遠中移位B、上切牙遠中移位C、上切牙唇側(cè)移位D、下切牙唇側(cè)移位E、上、下切牙唇側(cè)遠中移位14.試題：口腔中的最主要致齲菌是A、輕鏈球菌B、酵母菌C、變形鏈球菌D、血鏈球菌E、唾液鏈球菌15.試題：女性，40歲，3天前開始左口角唇紅與皮膚交界處，發(fā)紅，癢，燒灼感，繼而出現(xiàn)成簇小水皰，皰破后結痂，可能導致的病因是A、帶狀皰疹B、單純皰疹Ⅰ型病C、球菌感染D、維生素B2缺乏E、白色念珠菌感染16.試題：下列哪項病損表現(xiàn)不可能為機械性刺激所致A、充血水腫B、白色角化C、糜爛、潰瘍D、炎性增生E、組織壞死17.試題：修復治療一般在牙周基礎治療完成后A、1～2周進行B、4～6周進行C、6～8周進行D、5～7周進行E、2～4周進行18.試題：以下哪一選項臨床表現(xiàn)符合口腔粘膜帶狀皰疹A、廣泛糜爛B、單側(cè)性皮膚－粘膜皰疹，沿三叉神經(jīng)分支排列，且疼痛明顯C、各處成簇小水皰D、散在分布的單個小潰瘍E、單個或幾個大小不等的水皰19.試題：X線片上三類慢性根尖周炎的區(qū)別主要是X線A、透射區(qū)致密度B、透射區(qū)邊界情況C、阻射區(qū)的大小D、透射區(qū)的大小E、透射區(qū)的形狀20.試題：藥物性牙齦增生需與下列哪種疾病鑒別A、侵襲性牙周炎B、遺傳性牙齦纖維瘤病C、急性壞死性齦炎D、急性齦乳頭炎E、慢性牙周炎21.試題：目前臨床根管充填常用的硬性類材料是A、塑料尖B、鎳鈦尖C、鈷鉻合金絲D、銀尖E、牙膠尖22.試題：牙周病最有效的預防措施有A、正確刷牙、定期潔治，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣B、鹽水漱口，使用藥物牙膏C、定期調(diào)，去除創(chuàng)傷因素D、牙齦翻瓣手術E、改變偏側(cè)咀嚼習慣23.試題：逆行性牙髓炎的病人,探診檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A、釉突B、齦下牙石C、深牙周袋D、溢膿E、牙齦出血24.試題：可復性牙髓炎不可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)歸是A、恢復正常B、形成不可復性牙髓炎后發(fā)生牙髓壞死C、不可復性牙髓炎D、牙內(nèi)吸收E、牙髓退變25.試題：我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為A、0．5～1．0ppmB、1～2ppmC、1．0ppmD、2ppmE、0．5ppm26.試題：快速進展性牙周炎的臨床特點為A、發(fā)病年齡都在35歲以上B、牙周袋淺，不超過4mmC、病損局限，只累及磨牙D、嚴重及快速的牙槽骨破壞E、通常牙齦炎癥輕27.試題：根尖周炎疼痛最劇烈的階段是A、黏膜下膿腫B、骨膜下膿腫C、根尖膿腫D、瘺管形成期E、急性漿液期28.試題：治療創(chuàng)傷性潰瘍的首要措施是A、局部封閉B、局部使用抗生素C、全身使用腎上腺皮質(zhì)激素D、盡快去處刺激因素E、理療29.試題：男性，54歲。1年來因右側(cè)后牙痛多處求治無效。每次發(fā)作電擊樣痛，持續(xù)不到1分鐘。查右上下后牙多個齲壞牙和殘根，為鑒別三叉神經(jīng)痛的診斷首先應問患者的是A、全身病史B、咀嚼痛C、“扳機點”D、治療史E、服藥史30.試題：口內(nèi)檢查中對牙的視診應包括A、數(shù)目B、所有均是C、顏色和光澤D、形狀和大小E、排列和接觸關系答案與解析一、單選題答案1.參考答案：D答案說明：肥大性齦炎主要由菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修復體、口呼吸、錯合等局部刺激因素引起，未充填的齲洞也可能導致菌斑堆積引發(fā)炎癥。而引起牙齦增生的藥物主要導致藥物性牙齦增生，并非肥大性齦炎的病因。2.參考答案：D答案說明：活髓切斷術要求牙髓無明顯炎癥，乳牙去腐未凈露髓說明牙髓可能已受感染，炎癥狀態(tài)不適合做活髓切斷，應考慮做根管治療；而乳牙深齲極近髓、乳牙去盡腐質(zhì)意外露髓、畸形中央尖折斷、外傷冠折露髓就診及時等情況，牙髓多處于可復性牙髓炎狀態(tài)或外傷露髓時間短未感染，可考慮做活髓切斷術以保存牙髓活力。3.參考答案：B答案說明：根管充填糊劑應具備根管消毒、促進根尖周組織愈合等作用。氫氧化鈣糊劑可消毒根管、促進根尖周組織修復；碘仿糊劑有抗菌、防腐作用；氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛等作用；鈣維他糊劑可提供營養(yǎng)等。而氟化鈉甘油糊劑主要用于防齲，不能用于根管充填。4.參考答案：D答案說明：急性齦乳頭炎的病因包括食物嵌塞、不恰當?shù)奶扪?、醫(yī)源性因素（化學藥物、充填體懸突、不良修復體邊緣等）、食物刺傷等，冷熱刺激一般不是急性齦乳頭炎的直接病因。5.參考答案：C答案說明：急性牙間齦乳頭炎的病因包括食物嵌塞、鄰面齲、充填物懸突、不良修復體、牙折斷或牙脫位等，硬食物刺傷也可能導致，而局部用藥一般不會引起急性牙間齦乳頭炎。6.參考答案：C答案說明：患者間接蓋髓術后冷水敏感加重且出現(xiàn)自發(fā)痛，說明牙髓已有炎癥，應進行牙髓治療。間接蓋髓術失敗后往往需要進行根管治療等牙髓治療措施來處理牙髓病變，而不是繼續(xù)觀察或簡單的重新蓋髓等操作。X線片檢查主要用于觀察根尖周等情況，電活力測驗此時意義不大，去暫充物重新蓋髓不能解決牙髓已發(fā)炎的問題。所以應選擇牙髓治療。7.參考答案：B答案說明：慢性增生性牙髓炎多見于青少年患牙，齲已穿髓，穿髓孔大，齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織即牙髓息肉，洞內(nèi)息肉探不痛、易出血。而髓底穿通后有肉芽組織是髓底穿孔后的表現(xiàn)，不屬于慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。8.參考答案：A答案說明：患牙有輕度叩痛提示齦乳頭下方牙周膜有炎癥和水腫。急性齦乳頭炎主要是齦乳頭的炎癥，炎癥波及到下方牙周膜時會出現(xiàn)輕度叩痛，一般不會提示根尖周有炎癥（B選項錯誤）、牙周膿腫（C選項錯誤）、牙周創(chuàng)傷（D選項錯誤），急性牙髓炎主要表現(xiàn)為劇烈疼痛等，而非輕度叩痛（E選項錯誤）。9.參考答案：B答案說明：內(nèi)斜切口是牙周翻瓣術中能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織的切口。內(nèi)斜切口從近齦緣處切入，刀片與牙面呈10°角，向根方切入至袋底，可將袋內(nèi)壁上皮和感染組織一并切除。牙間水平切口主要用于暴露牙槽骨嵴頂?shù)?；溝?nèi)切口主要是為了探測牙周袋等；外斜切口主要是在切除牙齦增生等情況時使用；縱切口主要是輔助翻瓣等，一般不能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織。10.參考答案：B答案說明：急性壞死性齦炎起病急驟，牙齦乳頭和邊緣齦壞死，疼痛明顯，有自發(fā)性出血，且腐敗性口臭是其典型表現(xiàn)，所以代表特征為發(fā)病急，牙齦疼痛，出血，有惡臭味。B選項牙齒松動不是急性壞死性齦炎的典型表現(xiàn)；C選項化膿不是其主要特征；D選項牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍表述不準確；E選項大部分患者吸煙不是其代表特征。11.參考答案：C答案說明：原發(fā)性皰疹性口炎多見于6歲以下兒童，尤其是6個月至2歲更多。常表現(xiàn)為突發(fā)成簇的小水皰，皰壁薄、透明，不久破潰形成潰瘍，可伴有發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等癥狀。該患兒1歲半，雙頰、唇、舌粘膜突發(fā)成簇、針頭大小透明小水皰及潰瘍、伴啼哭、流涎、發(fā)燒，符合原發(fā)性皰疹性口炎表現(xiàn)。雪口多由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為白色假膜。皰疹樣口瘡潰瘍較小且數(shù)目多。復發(fā)性口瘡有復發(fā)性。皰疹性咽峽炎主要累及咽峽部。12.參考答案：C答案說明：牙膠尖的主要成分是牙膠，還含有蠟、松香、氧化鋅、重金屬磷酸鹽等，不包括碘仿。13.參考答案：E答案說明：青少年牙周炎牙齒移位方向以上、下切牙唇側(cè)遠中移位最為常見。青少年牙周炎由于牙槽骨吸收，導致牙齒支持組織減少，進而引起牙齒移位。上、下切牙唇側(cè)遠中移位會出現(xiàn)扇形散開等表現(xiàn)。14.參考答案：C答案說明：變形鏈球菌是口腔中最主要的致齲菌。它能利用蔗糖合成不溶性葡聚糖，促進細菌對牙面的黏附，同時產(chǎn)酸能力強，可導致牙齒脫礦，引發(fā)齲病。而唾液鏈球菌、輕鏈球菌、血鏈球菌致齲作用相對較弱，酵母菌一般不參與齲病的發(fā)生。15.參考答案：B答案說明：單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種常見皮膚病，以簇集性水皰為特征，有自限性，但易復發(fā)。該患者口角唇紅與皮膚交界處出現(xiàn)成簇小水皰，皰破后結痂，符合單純皰疹的表現(xiàn)，多由單純皰疹Ⅰ型病毒感染引起。白色念珠菌感染多表現(xiàn)為黏膜白斑等；維生素B2缺乏可導致口角炎等，但一般不是這種水皰表現(xiàn)；球菌感染多為膿皰等表現(xiàn)；帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，沿神經(jīng)走行分布，疼痛明顯。16.參考答案：E17.參考答案：C18.參考答案：B答案說明：帶狀皰疹的典型表現(xiàn)為單側(cè)性皮膚－粘膜皰疹，沿三叉神經(jīng)分支排列，疼痛明顯。散在分布的單個小潰瘍多見于復發(fā)性阿弗他潰瘍；各處成簇小水皰可見于皰疹性口炎等；廣泛糜爛可見于天皰瘡等；單個或幾個大小不等的水皰表現(xiàn)不具特征性，多種疾病都可能有類似表現(xiàn)。19.參考答案：B答案說明：慢性根尖周炎分為根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫和根尖周囊腫。根尖周肉芽腫在X線片上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清晰；慢性根尖周膿腫的透射區(qū)邊界不清晰，形狀不規(guī)則；根尖周囊腫的透射區(qū)邊界清晰，周圍有一明顯的阻射白線。所以三類慢性根尖周炎在X線片上的主要區(qū)別是透射區(qū)邊界情況。20.參考答案：B答案說明：藥物性牙齦增生主要應與遺傳性牙齦纖維瘤病相鑒別。遺傳性牙齦纖維瘤病牙齦增生范圍廣泛，程度重，一般無長期服藥史，而藥物性牙齦增生有明確的服藥史，通過這些特點可進行鑒別。慢性牙周炎有牙周袋形成、牙槽骨吸收等表現(xiàn)，與藥物性牙齦增生不難區(qū)分；急性壞死性齦炎有牙齦壞死、疼痛等典型表現(xiàn)，可鑒別；急性齦乳頭炎主要是齦乳頭紅腫等表現(xiàn)，易于鑒別；侵襲性牙周炎有其獨特的牙周組織破壞特點，與藥物性牙齦增生也不同。21.參考答案：E答案說明：牙膠尖是目前臨床根管充填常用的硬性類材料。銀尖現(xiàn)已較少使用；塑料尖一般不用于根管充填；鎳鈦尖主要用于根管預備；鈷鉻合金絲不是根管充填材料。22.參考答案：A答案說明：牙周病的預防措施包括有效刷牙、使用牙線、牙簽等機械清潔方法，定期進行潔治等口腔檢查和維護，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣能有效預防牙周病的發(fā)生發(fā)展。鹽水漱口、使用藥物牙膏對預防有一定輔助作用但不是最有效措施；改變偏側(cè)咀嚼習慣主要針對咬合等問題預防相關影響，不是牙周病最關鍵預防措施；定期調(diào)（牙合）、去除創(chuàng)傷因素是牙周病治療中的措施而非最主要預防措施；牙齦翻瓣手術是牙周病治療手段不是預防措施。所以最有效的預防措施是正確刷牙、定期潔治，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。23.參考答案：C答案說明：逆行性牙髓炎是經(jīng)由深牙周袋引起的牙髓炎癥，所以探診檢查最可能發(fā)現(xiàn)深牙周袋。牙齦出血、齦下牙石、釉突、溢膿均不是逆行性牙髓炎探診時的典型表現(xiàn)。24.參考答案：D答案說明：可復性牙髓炎若能及時正確治療，通常會恢復正常，或因病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢蓮托匝浪柩?，若不可復性牙髓炎未及時治療可能會發(fā)生牙髓壞死等，但牙內(nèi)吸收一般不是可復性牙髓炎的轉(zhuǎn)歸。25.參考答案：A答案說明：我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為0.5～1.0ppm，氟含量過高或過低都可能對人體產(chǎn)生不良影響。當飲用水中氟含量大于1.0ppm時，可能會導致氟斑牙等問題；而當氟含量小于0.5ppm時，可能無法有效預防齲齒。26.參考答案：D答案說明：快速進展性牙周炎的臨床特點包括嚴重及快速的牙槽骨破壞，發(fā)病年齡在青春期至35歲之間，牙齦炎癥明顯，病損呈彌漫性，累及大多數(shù)牙，牙周袋深，可達5mm以上。所以A選項發(fā)病年齡都在35歲以上錯誤；C選項通常牙齦炎癥輕錯誤；D選項病損局限，只累及磨牙錯誤；E選項牙周袋淺，不超過4mm錯誤。27.參考答案：B答案說明：骨膜下膿腫階段，炎癥繼續(xù)發(fā)展，膿液積聚于骨膜下，壓力增高，疼痛極為劇烈，此階段疼痛最為明顯。根尖膿腫時疼痛也較劇烈，但不如骨膜下膿腫階段；黏膜下膿腫疼痛程度有所減輕；瘺管形成期主要是慢性炎癥表現(xiàn)，疼痛不劇烈；急性漿液期疼痛相對沒有骨膜下膿腫時那么嚴重。28.參考答案：D答案說明：創(chuàng)傷性潰瘍是由物理性、化學性或生物性等局部刺激因素引起的口腔黏膜潰瘍性損害，因此首要措施是盡快去除刺激因素，如拔除殘根殘冠、修改或拆除不良修