目錄 1— 31. 32. 43. 54. 55. 5二 6（一） 61. 62. 6（二） 61. 62. 6（三） 61. 62. 73. 94. 10（四） 10三 111. 112. 163. 16—圖1安全——成本——信息系統(tǒng)建設(shè)存在孤島：后勤涉及范圍廣而雜，在一些專項(xiàng)領(lǐng)域有不少信息化系統(tǒng)建設(shè)，例如設(shè)備監(jiān)控、物資管理、維修管理、安防管理及訂餐管理等，但在整個(gè)后勤整體化對(duì)接關(guān)聯(lián)，對(duì)于外部影響因素的考慮較少。標(biāo)準(zhǔn)化管理難點(diǎn)：外包服務(wù)企業(yè)和服務(wù)人員的多樣化模式下的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化管理問題。醫(yī)院后勤由于其覆蓋范圍大，所需要涉及和一個(gè)文化價(jià)值導(dǎo)向，是需要突破的又一個(gè)難點(diǎn)。數(shù)據(jù)化決策：管理決策上的數(shù)據(jù)化支撐和智能化輔助的建設(shè)困難。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中雖然存在著大量后勤管理所需的各類數(shù)據(jù)和信息，但在這大數(shù)據(jù)推進(jìn)智能化輔助決策，醫(yī)院在推進(jìn)建設(shè)過程中需要克服設(shè)計(jì)斷層、采集局限、分析分散等各類問題和困難。實(shí)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與遠(yuǎn)程故障預(yù)警。通過4592個(gè)傳感器實(shí)時(shí)采集醫(yī)院重要設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)，對(duì)空調(diào)通風(fēng)、變配電、電2015—2016患者訂餐系統(tǒng)、冷鏈管理系統(tǒng)和醫(yī)用氣體遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。2017年醫(yī)院南部初步開發(fā)了基于技術(shù)的運(yùn)維平臺(tái)，完成了院區(qū)內(nèi)14棟主要建筑常維修報(bào)修巡檢系統(tǒng)和設(shè)備設(shè)施遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2018年，醫(yī)院制定智慧后勤三年建設(shè)計(jì)劃，并于2019二（一）（二）后勤運(yùn)行指標(biāo)化，即建立醫(yī)院后勤運(yùn)行指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。通過對(duì)醫(yī)院后勤管理各條線工作內(nèi)容的梳理，以國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并編寫學(xué)術(shù)專著、申報(bào)科研學(xué)術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)。后勤運(yùn)行管理標(biāo)準(zhǔn)化，包括后勤基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)、后勤管理流程與工作機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)化、功能模塊集成化等具體工作。后勤運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源包括現(xiàn)有系統(tǒng)的資產(chǎn)數(shù)據(jù)、息、供應(yīng)商信息、合同信息、預(yù)算信息及工程檔案等?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫將自動(dòng)實(shí)時(shí)抽取現(xiàn)有系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)清洗數(shù)據(jù)。在平臺(tái)功能模塊開發(fā)過程中，重新梳理后勤管理的崗位設(shè)置、工作流程、工作機(jī)制，標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)各類表單、報(bào)表、檔案臺(tái)賬等。對(duì)已經(jīng)成熟應(yīng)用的孤島系統(tǒng)，不再進(jìn)行二次重復(fù)開發(fā)，而是通過系統(tǒng)集成的方式接入總平臺(tái)。后勤運(yùn)行數(shù)據(jù)可視化，包括實(shí)現(xiàn)后勤運(yùn)行數(shù)據(jù)的自動(dòng)實(shí)時(shí)采集、定期報(bào)表呈現(xiàn)、多維度數(shù)據(jù)交叉分析等。對(duì)新老院區(qū)設(shè)備運(yùn)行與能期預(yù)警。（三）功能模塊的設(shè)計(jì)組成見表1、表2表1（續(xù)表表2功能模塊，通過標(biāo)準(zhǔn)類知識(shí)庫形成業(yè)務(wù)架構(gòu)邏輯線，如圖2圖2精益化與信息化的基礎(chǔ)上再次提升能級(jí)，通過嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)，系統(tǒng)謀劃后勤運(yùn)行管理平臺(tái)的整體框架，全面整合信息孤島，如圖3所示。圖3平臺(tái)系統(tǒng)集成建設(shè)，基于技術(shù)的運(yùn)維管理、維修巡檢、人員管理、運(yùn)送服務(wù)、工程管理、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理、醫(yī)廢管理、膳食管理、護(hù)工管理、綠化管理等功能模塊；與現(xiàn)有系統(tǒng)、預(yù)算費(fèi)控系統(tǒng)、采購系統(tǒng)、合同、結(jié)算全流程，開發(fā)固定資產(chǎn)管理、庫房物流管理、設(shè)備物資申購管理等模塊；接入醫(yī)用氣體遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、冷鏈管理、樓宇安全管理、軌道物流管理等功能模塊；完成統(tǒng)一指標(biāo)分析展示界面與監(jiān)控中心。如圖4所示。圖4圖5國(guó)外行業(yè)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（日本、美國(guó)等相關(guān)技術(shù)和管理發(fā)達(dá)國(guó)家圖6歸納設(shè)計(jì)了41個(gè)和成本相關(guān)的指標(biāo)，形成了5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、18個(gè)二級(jí)指標(biāo)和18數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)：初步整理歸納了和安全相關(guān)的智能驅(qū)動(dòng)規(guī)則達(dá)80個(gè)類型，涉及算法規(guī)則500歸納設(shè)計(jì)了53個(gè)和效率相關(guān)的指標(biāo)，形成了5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、27個(gè)二級(jí)指標(biāo)和21數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)：初步整理歸納了和安全相關(guān)的智能驅(qū)動(dòng)規(guī)則62個(gè)類型，涉及算法規(guī)則530歸納設(shè)計(jì)了58個(gè)和安全相關(guān)的指標(biāo)，形成了4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、28個(gè)二級(jí)指標(biāo)和26數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)：初步整理歸納了和安全相關(guān)的智能驅(qū)動(dòng)規(guī)則59（四）依據(jù)醫(yī)院后勤管理范疇和系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)，涉及的技術(shù)領(lǐng)域主要包括以下6SPX/IPX，X.25網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議，并支持ANSISQL92，SNMP，XA等標(biāo)準(zhǔn)，并且是多進(jìn)程、多線索的機(jī)制和對(duì)象關(guān)系型數(shù)據(jù)庫。需要支持表空間三建立后勤運(yùn)行指揮中心：成熟應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打通后勤運(yùn)行的所有孤島系統(tǒng)數(shù)據(jù)，建成南、北互通互聯(lián)的后勤運(yùn)行運(yùn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)化監(jiān)控后勤各板塊運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。創(chuàng)新了適用于大數(shù)據(jù)時(shí)代的、以對(duì)標(biāo)解析來設(shè)計(jì)管控規(guī)則，以數(shù)據(jù)模型來驅(qū)動(dòng)管理行為的后勤運(yùn)行模式。如圖7～圖15所示。圖7圖8圖9醫(yī)院智慧后勤系統(tǒng)——圖10醫(yī)院智慧后勤系統(tǒng)——（全院所有通用設(shè)備設(shè)施安裝傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)運(yùn)行狀態(tài)，自動(dòng)采集故障數(shù)據(jù)圖11醫(yī)院智慧后勤系統(tǒng)——（通過專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定通用設(shè)備設(shè)施的巡檢內(nèi)容與計(jì)劃，自動(dòng)派發(fā)任務(wù)圖12醫(yī)院智慧后勤系統(tǒng)——（將各類應(yīng)急事件場(chǎng)景化，以預(yù)案為決策樹，以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)應(yīng)急處置流程圖13醫(yī)院智慧后勤系統(tǒng)——（醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的報(bào)修、派工、維修物資成本、質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋的全流程管理圖14醫(yī)院智慧后勤系統(tǒng)——（病人送檢、標(biāo)本藥品耗材物資運(yùn)送的實(shí)時(shí)調(diào)度、效率管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)圖15醫(yī)院智慧后勤系統(tǒng)——（能耗成本分析與分表計(jì)量重構(gòu)后勤管理團(tuán)隊(duì)：重新調(diào)整組織架構(gòu)與崗位，建立統(tǒng)一調(diào)度指揮的現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)維保障團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)設(shè)備設(shè)施維修、動(dòng)力運(yùn)行保障、服務(wù)建立后勤運(yùn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系：通過對(duì)后勤運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的梳理，在醫(yī)院后勤行業(yè)中率先完成基于大數(shù)據(jù)的指標(biāo)體系，提取400多個(gè)國(guó)內(nèi)行業(yè)中涉及后勤與設(shè)備的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，通過1200多種智能算法，遴選設(shè)計(jì)152決策三個(gè)層面進(jìn)行評(píng)價(jià)（圖16～圖21）。圖16醫(yī)院智慧后勤系統(tǒng)——（通過數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集與匯總，以獨(dú)創(chuàng)的數(shù)據(jù)算法形成安全、效率、成本三個(gè)日常運(yùn)行指數(shù)，實(shí)時(shí)反映當(dāng)前后勤運(yùn)行的質(zhì)量。圖17（設(shè)備故障預(yù)警、安全巡防覆蓋、環(huán)境預(yù)警和安全事件發(fā)生等數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)展示。圖18效率維度——圖19成本維度——圖20效率維度——具備行業(yè)推廣能力：在大數(shù)據(jù)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用方面實(shí)現(xiàn)突破，創(chuàng)新建立了具有示范作用的、適用于新形勢(shì)的后勤運(yùn)行模式。從康醫(yī)院發(fā)展中心建設(shè)市級(jí)醫(yī)院“后勤智慧網(wǎng)提供藍(lán)本，已起草申康智慧后勤建設(shè)規(guī)范性文件，作為全市推廣的依據(jù)。圖21（包括后勤運(yùn)行月度、年度的各類成本支出分析。建設(shè)目標(biāo)的創(chuàng)新：市一醫(yī)院智慧后勤的建設(shè)目標(biāo)與傳統(tǒng)信息化建設(shè)不同，始終聚焦兩點(diǎn)：一是醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量，而非孤立的后勤管管理臺(tái)賬。開發(fā)理念的創(chuàng)新：市一醫(yī)院智慧后勤的開發(fā)理念是數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)理念，即從數(shù)據(jù)入手，所有功能圍繞數(shù)據(jù)的采集、分析、應(yīng)用，最終讓數(shù)據(jù)提供管理決策依據(jù)、指導(dǎo)管理行為，拋棄表單電子化、工作流的傳統(tǒng)信息開發(fā)理念。與目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院基于M開發(fā)的建設(shè)理念均有明顯差異。應(yīng)用價(jià)值：市一醫(yī)院智慧后勤的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景。數(shù)據(jù)價(jià)值最終的落腳點(diǎn)是場(chǎng)景化，讓每一種場(chǎng)景的設(shè)計(jì)都以數(shù)據(jù)和傳統(tǒng)的基于工單派任務(wù)、做調(diào)度的理念，有著革命性的差異。行數(shù)據(jù)均可交叉多維度比對(duì)分析，指標(biāo)關(guān)注運(yùn)行結(jié)果與運(yùn)行質(zhì)量，而非工作痕跡與數(shù)量，指標(biāo)權(quán)重的形成是大數(shù)據(jù)技術(shù)與人工智能的初級(jí)應(yīng)用，相比傳統(tǒng)基于統(tǒng)計(jì)學(xué)的專家論證法，在理論層次上是一次革新。信息技術(shù)層次的創(chuàng)新：在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能、大數(shù)據(jù)技術(shù)和5技術(shù)的應(yīng)用方式與應(yīng)用層次方面，市一醫(yī)院智慧后