2025年醫(yī)院感染暴發(fā)控制考試題測(cè)試題庫含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B2.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，臨床科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門的時(shí)限是（）。A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A3.醫(yī)院感染暴發(fā)事件中，當(dāng)同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生10例及以上感染病例時(shí)，應(yīng)判定為（）。A.一級(jí)暴發(fā)B.二級(jí)暴發(fā)C.三級(jí)暴發(fā)D.四級(jí)暴發(fā)答案：A4.醫(yī)院感染暴發(fā)控制的核心措施是（）。A.加強(qiáng)抗菌藥物使用B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.增加患者陪護(hù)D.減少環(huán)境清潔頻率答案：B5.醫(yī)院感染暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查中，環(huán)境采樣應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.患者床單元表面B.醫(yī)護(hù)辦公室C.醫(yī)院走廊D.衛(wèi)生間地面答案：A6.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)患者實(shí)施的隔離措施應(yīng)為（）。A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.普通隔離答案：A7.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)使用中的診療器械、器具的處理原則是（）。A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接丟棄D.無需處理答案：B8.醫(yī)院感染暴發(fā)事件中，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)包括（）。A.醫(yī)院規(guī)章制度B.暴發(fā)識(shí)別與報(bào)告C.患者心理疏導(dǎo)D.醫(yī)療文書書寫答案：B9.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)療用水相關(guān)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢測(cè)（）。A.自來水B.純化水C.透析用水D.所有類型用水答案：C10.醫(yī)院感染暴發(fā)處置結(jié)束后，應(yīng)形成總結(jié)報(bào)告的時(shí)限是（）。A.3日內(nèi)B.7日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生B.同一科室或區(qū)域C.同種病原體感染D.同源性檢測(cè)支持答案：ABCD2.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)B.感染病例數(shù)及主要臨床表現(xiàn)C.初步懷疑的感染源D.已采取的控制措施答案：ABCD3.醫(yī)院感染暴發(fā)處置的基本原則包括（）。A.控制感染擴(kuò)散B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.及時(shí)上報(bào)信息D.總結(jié)改進(jìn)措施答案：ABCD4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，環(huán)境清潔消毒的要求包括（）。A.使用含氯消毒液（500-2000mg/L）B.增加清潔頻率C.消毒后進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)D.僅清潔明顯污染區(qū)域答案：ABC5.醫(yī)院感染暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查的核心內(nèi)容包括（）。A.病例的三間分布（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）B.可能的暴露因素C.傳播途徑分析D.病原體同源性檢測(cè)答案：ABCD6.手衛(wèi)生在醫(yī)院感染暴發(fā)控制中的作用包括（）。A.阻斷接觸傳播B.降低醫(yī)務(wù)人員帶菌率C.減少患者交叉感染D.替代無菌操作答案：ABC7.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的特殊措施包括（）。A.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)B.主動(dòng)篩查同科室患者C.暫停新患者收入D.加強(qiáng)抗菌藥物處方審核答案：ABD8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)患者的管理措施包括（）。A.隔離治療B.規(guī)范標(biāo)本采集C.心理疏導(dǎo)D.限制家屬探視答案：ABCD9.醫(yī)院感染暴發(fā)后，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的對(duì)象包括（）。A.同科室患者B.相關(guān)醫(yī)務(wù)人員C.環(huán)境物體表面D.診療器械答案：ABCD10.醫(yī)院感染暴發(fā)總結(jié)報(bào)告應(yīng)包含（）。A.暴發(fā)經(jīng)過B.處置措施及效果C.原因分析D.改進(jìn)建議答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)必須同時(shí)滿足“同種病原體”和“同源性”兩個(gè)條件。（）答案：√2.發(fā)現(xiàn)2例同種同源感染病例時(shí)，屬于疑似暴發(fā)，需啟動(dòng)調(diào)查。（）答案：√3.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先對(duì)患者進(jìn)行隔離，再開展流行病學(xué)調(diào)查。（）答案：√4.環(huán)境消毒后無需進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，可直接恢復(fù)正常診療。（）答案：×5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差是醫(yī)院感染暴發(fā)的常見誘因。（）答案：√6.多重耐藥菌暴發(fā)時(shí)，應(yīng)常規(guī)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行咽拭子篩查。（）答案：√7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告僅需上報(bào)衛(wèi)生行政部門，無需告知患者及家屬。（）答案：×8.使用紫外線消毒空氣時(shí)，需確保無人狀態(tài)下持續(xù)照射30分鐘以上。（）答案：√9.醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)立即暫停相關(guān)科室所有診療活動(dòng)。（）答案：×10.終末消毒是指對(duì)感染患者出院后進(jìn)行的一次性全面消毒。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)暴發(fā)（≥10例）、二級(jí)暴發(fā)（3-9例）。2.列出醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：臨床科室發(fā)現(xiàn)→立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門（1小時(shí)內(nèi)）→感染管理部門核實(shí)后報(bào)告分管院長(zhǎng)→經(jīng)批準(zhǔn)后2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告→衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，核心控制措施包括哪些？答案：（1）隔離感染患者；（2）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生及消毒隔離措施；（3）暫停可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散的診療操作；（4）開展環(huán)境清潔消毒及效果監(jiān)測(cè)；（5）對(duì)醫(yī)務(wù)人員及患者進(jìn)行篩查；（6）及時(shí)上報(bào)并啟動(dòng)多部門協(xié)作。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查的主要內(nèi)容。答案：（1）確定病例定義（時(shí)間、地點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室證據(jù)）；（2）描述病例三間分布（時(shí)間、空間、人群）；（3）分析可能的感染源（患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境、器械等）；（4）推斷傳播途徑（接觸、空氣、飛沫、共同媒介等）；（5）進(jìn)行病原體同源性檢測(cè)（如PFGE、MLST等）。5.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)的特殊防控措施有哪些？答案：（1）強(qiáng)化接觸隔離（單間或同種病原體患者集中安置，標(biāo)識(shí)明確）；（2）增加環(huán)境清潔消毒頻率（每日2次，含氯消毒液≥1000mg/L）；（3）嚴(yán)格手衛(wèi)生督查（依從性≥95%）；（4）限制抗菌藥物使用（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，避免同類藥物連用）；（5）主動(dòng)篩查同科室患者（咽拭子、肛拭子等）；（6）醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)（手部、鼻腔帶菌情況）。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月10日-12日連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例醫(yī)院獲得性肺炎患者，均表現(xiàn)為發(fā)熱（T≥38.5℃）、咳嗽、咳膿痰，胸部CT提示雙肺浸潤(rùn)影。實(shí)驗(yàn)室檢查：3例患者痰培養(yǎng)均檢出產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌，經(jīng)脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）同源性分析顯示為同一克隆株。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（3分）2.臨床科室應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？（2分）3.針對(duì)該暴發(fā)事件，應(yīng)立即采取哪些控制措施？（5分）答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（3天內(nèi)）在同一科室（ICU）發(fā)生3例同種（產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌）同源（PFGE同源性一致）的感染病例，符合《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》中暴發(fā)的定義。2.臨床科室應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。3.立即采取的控制措施包括：（1）隔離患者：將3例患者單間隔離或集中安置，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；（2）嚴(yán)格手衛(wèi)生：強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，在床旁配備速干手消毒劑，每日督查依從性；（3）環(huán)境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液對(duì)患者床單元、儀器設(shè)備表面、地面進(jìn)行每日2次消毒，消毒后采樣監(jiān)測(cè)；（4）器械管理：所有復(fù)用器械先消毒（200