2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.下列關(guān)于“洗手”的定義，正確的是（）A.用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程C.用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程D.外科手術(shù)前用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和常居菌的過程2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，其主要目的是（）A.減少手部常居菌數(shù)量B.去除手部可見污垢C.降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)D.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員自身感染3.七步洗手法中“掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓”對(duì)應(yīng)哪一步驟？（）A.洗手掌B.洗背側(cè)指縫C.洗掌側(cè)指縫D.洗拇指4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，取適量速干手消毒劑于掌心，揉搓至干燥的時(shí)間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒5.下列哪種情況不需要執(zhí)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者血液污染的物品后C.為同一患者更換靜脈輸液袋前D.離開病房前6.外科手消毒的范圍應(yīng)包括雙手、前臂和（）A.上臂下1/3B.上臂中1/3C.上臂上1/3D.肘上10cm7.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品應(yīng)（）A.使用共用毛巾B.一次性干手紙或感應(yīng)式干手器C.自然晾干D.用患者床單位的紙巾8.速干手消毒劑的有效成分應(yīng)包括（）A.乙醇（含量60%-95%）或復(fù)方季銨鹽B.碘伏（含量0.5%-1%）C.氯己定（含量0.5%-4%）D.過氧乙酸（含量0.2%-0.5%）9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)部門不包括（）A.新生兒科B.手術(shù)室C.門診大廳D.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）10.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.衛(wèi)生手消毒后，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2C.監(jiān)測(cè)應(yīng)在手衛(wèi)生后2小時(shí)內(nèi)完成D.采樣方法為將浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次11.接觸患者之前，手衛(wèi)生的主要目的是（）A.去除手部可見污染物B.殺滅手部所有微生物C.預(yù)防患者獲得性感染D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身12.七步洗手法中“一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行”對(duì)應(yīng)哪一步驟？（）A.洗拇指B.洗指尖C.洗腕部D.洗背側(cè)指縫13.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)選擇（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動(dòng)水洗手D.直接戴手套14.外科手消毒時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅用速干手消毒劑揉搓D.洗手后無(wú)需干燥直接消毒15.手衛(wèi)生規(guī)范中，“兩前三后”的“三后”不包括（）A.接觸患者體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者后D.無(wú)菌操作后16.速干手消毒劑開瓶后使用有效期不超過（）A.7天B.14天C.30天D.60天17.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，下列錯(cuò)誤的是（）A.流動(dòng)水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.皂液應(yīng)使用一次性包裝或自動(dòng)出液器C.干手器應(yīng)設(shè)置在洗手池上方，方便使用D.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)靠近診療區(qū)域，方便醫(yī)務(wù)人員使用18.醫(yī)務(wù)人員戴手套操作后，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)是（）A.手套無(wú)破損時(shí)無(wú)需手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位后C.脫手套后立即D.戴手套前無(wú)需手衛(wèi)生19.衛(wèi)生手消毒的指征不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者血液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.手部無(wú)可見污染時(shí)20.下列關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，錯(cuò)誤的是（）A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受手衛(wèi)生培訓(xùn)并考核合格B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生規(guī)范、指征及方法C.每年至少開展1次手衛(wèi)生復(fù)訓(xùn)D.培訓(xùn)對(duì)象僅包括臨床醫(yī)生和護(hù)士二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要方法包括（）A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代2.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.七步洗手法的正確步驟包括（）A.洗手掌：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.洗背側(cè)指縫：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.洗掌側(cè)指縫：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓D.洗拇指：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.洗指尖：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行4.外科手消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.應(yīng)先清潔指甲、指縫，去除甲緣下積垢B.消毒過程中雙手應(yīng)保持位于胸前并高于肘部C.消毒后可觸摸未消毒的物品D.穿無(wú)菌手術(shù)衣前應(yīng)保持手部干燥E.若手術(shù)中途手套破損，需重新進(jìn)行外科手消毒5.手衛(wèi)生依從性低的常見原因包括（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足C.工作繁忙，時(shí)間緊張D.認(rèn)為戴手套可以替代手衛(wèi)生E.手消毒劑刺激性大，導(dǎo)致抵觸6.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括（）A.衛(wèi)生手消毒僅針對(duì)暫居菌，外科手消毒需減少常居菌B.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2C.衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑，外科手消毒需先洗手再消毒D.衛(wèi)生手消毒適用于所有診療操作，外科手消毒僅用于手術(shù)E.衛(wèi)生手消毒無(wú)需干燥，外科手消毒需干燥7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣部位包括（）A.右手拇指B.右手食指C.右手中指D.右手環(huán)指E.右手小指8.下列情況中，必須使用流動(dòng)水洗手的是（）A.手部有可見血液污染B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.接觸多重耐藥菌患者后E.手部無(wú)可見污染但需執(zhí)行無(wú)菌操作前9.手衛(wèi)生規(guī)范中“五個(gè)重要時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后10.關(guān)于手消毒劑的選擇，正確的是（）A.對(duì)酒精過敏者可選用季銨鹽類手消毒劑B.外科手消毒應(yīng)選擇持久抗菌效果的消毒劑C.衛(wèi)生手消毒優(yōu)先選擇含乙醇的速干手消毒劑D.手消毒劑應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求E.可使用普通肥皂替代抗菌皂液洗手三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓雙手表面，無(wú)需關(guān)注指縫、拇指、指尖等部位。（）3.外科手消毒后，若手臂下垂超過腰部，需重新消毒。（）4.速干手消毒劑開瓶后，只要未用完就可以長(zhǎng)期使用。（）5.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜、血壓計(jì)）后無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）6.七步洗手法總時(shí)間應(yīng)不少于40-60秒。（）7.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)設(shè)置在治療車、病床旁等方便取用的位置。（）8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)應(yīng)采用隱蔽觀察法，避免干擾正常工作。（）9.衛(wèi)生手消毒后，若需接觸患者黏膜，仍需戴手套。（）10.外科手消毒時(shí)，應(yīng)從指尖開始，向上揉搓至前臂，避免來(lái)回搓動(dòng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及其核心目的。2.列舉七步洗手法的具體步驟（需按順序描述）。3.說(shuō)明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。4.分析醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低的常見原因，并提出改進(jìn)措施（至少3條）。五、案例分析題（10分）患者張某，65歲，因“急性闌尾炎”收入普外科，擬次日行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。責(zé)任護(hù)士小王今日為其執(zhí)行以下操作：①晨間護(hù)理時(shí)為患者整理床單（未戴手套）；②協(xié)助患者更換病號(hào)服（接觸患者皮膚）；③為患者測(cè)量血壓（使用電子血壓計(jì)）；④遵醫(yī)囑為患者靜脈注射抗生素（戴無(wú)菌手套操作）；⑤操作結(jié)束后脫手套，未執(zhí)行手衛(wèi)生即離開病房。問題：1.小王在上述操作中需執(zhí)行手衛(wèi)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？（需結(jié)合“五個(gè)重要時(shí)刻”說(shuō)明）2.步驟⑤中未執(zhí)行手衛(wèi)生可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是什么？3.若小王在步驟④中手套破損，應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.A4.C5.C6.A7.B8.A9.C10.C11.C12.A13.C14.B15.D16.B17.C18.C19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。核心目的：清除或殺滅手部暫居菌，減少常居菌數(shù)量，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。2.七步洗手法步驟（按順序）：①洗手掌：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②洗背側(cè)指縫：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；③洗掌側(cè)指縫：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④洗拇指：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；⑤洗指尖：彎曲各手指關(guān)節(jié)，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；⑥洗腕部：一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；⑦最后用流動(dòng)水沖洗干凈，用一次性干手紙擦干（注：部分規(guī)范將“洗腕部”合并至步驟，需按最新規(guī)范調(diào)整，此處為通用版本）。3.主要區(qū)別：①對(duì)象不同：衛(wèi)生手消毒針對(duì)暫居菌，外科手消毒需減少常居菌；②菌落標(biāo)準(zhǔn)不同：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2；③操作流程不同：衛(wèi)生手消毒可直接用速干手消毒劑，外科手消毒需先洗手再消毒；④范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括雙手、前臂和上臂下1/3；⑤持續(xù)時(shí)間不同：衛(wèi)生手消毒揉搓15秒以上，外科手消毒揉搓3-5分鐘。4.常見原因：①認(rèn)知不足：部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的重要性和指征不熟悉；②設(shè)施不便：手消毒劑或洗手池位置偏遠(yuǎn)，影響及時(shí)性；③時(shí)間緊張：工作繁忙時(shí)忽略手衛(wèi)生步驟；④主觀抵觸：手消毒劑刺激性大或氣味不適，導(dǎo)致不愿使用。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，結(jié)合案例強(qiáng)調(diào)感染風(fēng)險(xiǎn)；②優(yōu)化設(shè)施：在治療車、病床旁配備速干手消毒劑，縮短取用時(shí)間；③強(qiáng)化監(jiān)督：通過科室自查、院感部門抽查，將手衛(wèi)生依從性納入考核；④改善體驗(yàn)：選擇溫和無(wú)刺激的手消毒劑，提高醫(yī)務(wù)人員接受度。五、案例分析題1.需執(zhí)行手衛(wèi)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（結(jié)合“五個(gè)重要時(shí)刻”）：①晨間護(hù)理接觸患者前（接觸患者前）；②協(xié)助更換病號(hào)服接觸患者皮膚后（接觸患者后）；③測(cè)量血壓接觸患者周圍環(huán)境（血壓計(jì)）后（接觸患者周圍環(huán)境后）；④靜脈注射前（清