2025年醫(yī)院感染理論知識考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測，下列哪項是錯誤的？A.物理監(jiān)測每鍋進行B.化學(xué)監(jiān)測每包進行C.生物監(jiān)測每周進行D.緊急情況滅菌時無需生物監(jiān)測答案：D2.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械、器具和物品應(yīng)達到的消毒水平是？A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：A4.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的尿路感染B.入院時已存在的感染在住院期間加重C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染D.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染答案：B5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測要求，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B7.下列哪項不符合無菌物品管理要求？A.無菌包外標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期B.無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放C.過期無菌包重新滅菌后可使用D.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B9.使用含氯消毒液進行環(huán)境表面消毒時，通常有效氯濃度為？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B10.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機管路（≤7天）D.口腔護理每日2次以上答案：C11.進入人體無菌組織、器官的診療器械、器具和物品必須達到？A.清潔B.消毒C.滅菌D.保潔答案：C12.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套前D.進行無菌操作前答案：C13.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識顏色為？A.紅色B.黃色C.黑色D.藍色答案：B14.關(guān)于紫外線消毒，下列哪項正確？A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時間≥30分鐘C.燈管累計使用時間≤1000小時D.以上均正確答案：D15.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：C16.下列哪項屬于高度危險性物品？A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)器械D.聽診器答案：C17.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由誰擔(dān)任？A.院長或分管醫(yī)療的副院長B.護理部主任C.院感科科長D.醫(yī)務(wù)科科長答案：A18.新生兒臍炎最常見的病原體是？A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：B19.關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無需報告，自行處理答案：D20.普通手術(shù)室空氣凈化的要求是？A.潔凈度Ⅰ級B.潔凈度Ⅱ級C.潔凈度Ⅲ級D.非潔凈手術(shù)室答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.多重耐藥菌防控措施包括？A.加強手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.規(guī)范診療操作D.加強環(huán)境清潔消毒E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE5.屬于中水平消毒的方法有？A.紫外線消毒B.75%乙醇消毒C.含氯消毒液（500mg/L）D.戊二醛浸泡E.碘伏消毒答案：ABCE6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCDE7.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部以上D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌容器打開后有效期為24小時答案：ABCDE8.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的高危因素包括？A.機械通氣時間≥48小時B.意識障礙C.誤吸D.未預(yù)防性使用抗菌藥物E.口腔衛(wèi)生不良答案：ABCE9.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染預(yù)防，正確的是？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.避免不必要的侵入性操作C.早產(chǎn)兒與足月兒同室D.奶具一人一用一消毒E.接觸患兒前后更換手套答案：ABDE10.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，錯誤的是？A.夏季不超過12小時B.冬季不超過48小時C.任何季節(jié)不超過24小時D.特殊感染性廢物立即處理E.病理性廢物冷藏保存≤48小時答案：AC三、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）答案：√2.被患者血液污染的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物。（）答案：√3.無菌物品過期后，重新滅菌仍可使用。（）答案：×（過期后需重新清洗、包裝、滅菌）4.接觸患者黏膜的壓舌板需達到中水平消毒。（）答案：×（應(yīng)達到高水平消毒）5.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報院感科。（）答案：√6.紫外線消毒時，人員無需離開，僅需佩戴護目鏡。（）答案：×（紫外線對人體有害，消毒時人員應(yīng)離開）7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識。（）答案：√8.醫(yī)療廢物專用容器裝滿3/4時應(yīng)封口轉(zhuǎn)運。（）答案：√9.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時使用抗菌藥物。（）答案：√10.新生兒暖箱應(yīng)每日清潔消毒，濕化水每日更換。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類包括：①洗手：用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程；③外科手消毒：術(shù)前用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.列舉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（如手套、口罩、護目鏡、防護服等）；③安全注射（包括注射器、針頭、穿刺針等銳器的安全使用）；④及時處理患者體液、血液等暴露物（使用含氯消毒液消毒）；⑤環(huán)境清潔消毒（每日對高頻接觸表面進行清潔消毒）；⑥患者安置（根據(jù)感染風(fēng)險選擇單間或同室安置）；⑦呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者咳嗽時遮掩口鼻，佩戴口罩）。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物（如被血液污染的棉球、一次性使用醫(yī)療用品等），需放入黃色專用包裝袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物處理中心；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體（如手術(shù)切除的組織、胎盤等），需放入黃色專用容器，冷凍保存≤48小時；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片等），需放入防刺破的專用利器盒，裝滿3/4時封口；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如抗生素、疫苗等），需單獨收集并交有資質(zhì)的機構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等），需分類收集并貼標(biāo)識，由專業(yè)機構(gòu)處理。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同種同源感染病例時，立即報告科主任、護士長；②科主任/護士長核實后，2小時內(nèi)電話報告院感科，同時填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》；③院感科接到報告后，1小時內(nèi)到達現(xiàn)場調(diào)查，確認暴發(fā)后，立即報告分管院長；④分管院長組織多學(xué)科會診，明確感染源、傳播途徑后，2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制中心報告；⑤根據(jù)疫情進展，及時進行續(xù)報；⑥暴發(fā)處置結(jié)束后，1周內(nèi)形成總結(jié)報告，存檔備查。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院ICU近3日連續(xù)收治4例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）患者，病原學(xué)檢測均為泛耐藥鮑曼不動桿菌（CRAB）。問題：1.分析可能的感染來源及傳播途徑。（10分）2.提出針對性的防控措施。（10分）答案：1.可能的感染來源及傳播途徑：①感染來源：患者自身定植菌（長期住院、免疫力低下導(dǎo)致內(nèi)源性感染）；污染的醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機管路、濕化瓶、霧化器等）；醫(yī)務(wù)人員手（接觸污染物品后未規(guī)范手衛(wèi)生）；環(huán)境表面（高頻接觸的床欄、床頭柜、監(jiān)護儀等未及時清潔消毒）。②傳播途徑：主要為接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手或污染的醫(yī)療器械、環(huán)境表面接觸患者黏膜或呼吸道）；其次可能存在飛沫傳播（吸痰、氣管插管等操作時產(chǎn)生氣溶膠）。2.針對性防控措施：①隔離措施：對4例患者實施單間隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識，限制無關(guān)人員進入；若無條件單間，將同種病原體患者集中安置，與其他患者至少間隔1米。②手衛(wèi)生管理：強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，在床旁配備速干手消毒劑，落實“五個時刻”，接觸患者或污染物品后必須規(guī)范洗手或衛(wèi)生手消毒。③設(shè)備管理：呼吸機管路每日評估是否需要更換（避免常規(guī)更換），濕化瓶使用無菌水，每日更換；吸痰管一人一用，霧化器面罩一人一用一消毒；所有醫(yī)療設(shè)備使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。④環(huán)境清潔：增加ICU環(huán)境清潔頻次，每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、儀器表面等高頻接觸點，終末消毒時使用1000mg/L含氯消毒液。⑤診療操作規(guī)范