第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療護(hù)理相關(guān)知識點題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.醫(yī)護(hù)人員在采集患者信息時，以下哪種方式最能體現(xiàn)尊重患者隱私？（）

A.在公共區(qū)域大聲詢問患者病史

B.僅由一名護(hù)士詢問，另一名護(hù)士記錄

C.告知患者采集信息的目的并征得同意

D.使用錄音設(shè)備全程記錄以備查驗

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）定義，以下哪項不屬于“基本衛(wèi)生保健”范疇？（）

A.預(yù)防性保健服務(wù)

B.診斷與治療服務(wù)

C.藥品配送與供應(yīng)

D.高級醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)

3.在靜脈輸液操作中，以下哪個環(huán)節(jié)屬于無菌操作的關(guān)鍵步驟？（）

A.更換輸液瓶時未消毒雙手

B.輸液器連接前用酒精棉片消毒接口

C.輸液速度根據(jù)患者體重隨意調(diào)節(jié)

D.輸液過程中患者自行調(diào)整輸液袋位置

4.根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）指南，成人心臟驟?；颊哌M(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在（）次/分鐘？

A.60

B.100

C.120

D.150

5.患者張某因突發(fā)呼吸困難入院，醫(yī)囑“吸氧4L/min”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力表讀數(shù)低于安全線（約2.0MPa），以下做法最恰當(dāng)?shù)氖?？（?/p>

A.立即聯(lián)系藥房補(bǔ)充氧氣

B.調(diào)整氧氣流量至2L/min繼續(xù)觀察

C.告知患者氧氣即將用盡并聯(lián)系醫(yī)生

D.使用備用氧氣袋臨時替代

6.護(hù)理記錄中，“患者主訴‘頭痛’”與“生命體征：BP120/80mmHg”屬于哪種記錄類型？（）

A.器械記錄

B.主觀記錄

C.客觀記錄

D.教育記錄

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于術(shù)后疼痛管理？（）

A.布洛芬（Ibuprofen）

B.芬太尼（Fentanyl）

C.阿司匹林（Aspirin）

D.曲馬多（Tramadol）

8.根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會《患者安全管理規(guī)范》，以下哪項屬于“高風(fēng)險藥品”管理措施？（）

A.使用不同顏色的標(biāo)簽區(qū)分高危藥品

B.允許患者自行攜帶口服藥物入病區(qū)

C.將胰島素與普通藥物混放于同一藥柜

D.僅要求護(hù)士核對藥品名稱，無需檢查效期

9.患者李某因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時發(fā)現(xiàn)敷料被滲出液浸透，以下處理最優(yōu)先的是？（）

A.立即更換敷料并消毒傷口

B.用無菌紗布按壓傷口止血

C.向傷口內(nèi)滴加抗生素溶液

D.告知家屬傷口感染情況

10.在搶救室環(huán)境中，以下哪項屬于“醫(yī)療廢物”分類？（）

A.使用過的聽診器

B.患者用過的體溫計

C.開放式輸液袋（含殘留液體）

D.醫(yī)生使用的筆

11.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)同事在配藥時未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，以下哪種做法最符合職業(yè)規(guī)范？（）

A.假裝沒看見以避免沖突

B.直接告知患者操作不當(dāng)

C.私下提醒同事注意核對

D.向護(hù)士長報告此事并記錄

12.根據(jù)中國《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，以下哪項行為可能構(gòu)成“醫(yī)療事故”？（）

A.因患者病情危重?fù)尵葻o效死亡

B.醫(yī)生未按規(guī)定告知病情風(fēng)險

C.護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者皮膚輕微紅腫

D.患者自行要求使用非處方藥物

13.患者張某因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士為其進(jìn)行預(yù)防措施時，以下哪項做法錯誤？（）

A.每小時協(xié)助翻身一次

B.使用氣墊床減少局部受壓

C.保持骶尾部干燥清潔

D.在壓瘡處涂抹凡士林以促進(jìn)愈合

14.在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，以下哪個環(huán)節(jié)屬于“氣道濕化”的范疇？（）

A.定期清理呼吸機(jī)管道

B.使用霧化器吸入生理鹽水

C.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)以降低吸入氧濃度

D.保持室內(nèi)濕度在50%-60%

15.患者李某因高血壓就診，醫(yī)生開具“氨氯地平片5mg口服，每日一次”。護(hù)士評估患者服藥依從性時，以下哪項表現(xiàn)提示潛在問題？（）

A.患者表示能按時服藥

B.患者口袋內(nèi)發(fā)現(xiàn)備用藥物

C.患者描述服藥后“心跳加速”

D.患者使用藥盒記錄服藥時間

16.根據(jù)國際疾病分類（ICD-10），腦卒中編碼“150110”代表？（）

A.缺血性腦卒中

B.出血性腦卒中

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦震蕩

17.護(hù)士小王在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，以下判斷最可能的是？（）

A.尿路感染

B.腦脊液漏

C.顱內(nèi)壓增高

D.藥物副作用

18.以下哪種消毒劑適用于手部皮膚消毒？（）

A.過氧乙酸（50mg/L）

B.戊二醛（2%）

C.碘伏（10%）

D.乳酸（0.2%）

19.在靜脈輸液過程中，患者主訴“手臂發(fā)涼”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)腫脹，以下處理首選的是？（）

A.加快輸液速度

B.調(diào)整輸液肢體姿勢

C.立即拔針并更換部位

D.用熱敷袋包裹輸液管路

20.醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行溝通時，以下哪項行為最能體現(xiàn)“非暴力溝通”原則？（）

A.“你怎么又沒按時復(fù)診？”

B.“我們討論一下你的治療計劃”

C.“必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，否則后果自負(fù)”

D.“你這樣做是不負(fù)責(zé)任的”

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些環(huán)節(jié)屬于“用藥核對”的范疇？（）

A.核對醫(yī)囑開寫日期與患者姓名

B.核對藥品名稱、劑量、用法

C.核對患者過敏史與用藥禁忌

D.核對輸液瓶標(biāo)簽與患者床號

22.根據(jù)中國《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利包括？（）

A.獲得與本人業(yè)務(wù)能力和貢獻(xiàn)相適應(yīng)的待遇

B.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門提出意見和建議

C.參與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會工作

D.拒絕執(zhí)行違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的醫(yī)療指令

23.在進(jìn)行氣管切開患者護(hù)理時，以下哪些措施有助于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？（）

A.每小時進(jìn)行體位改變

B.使用聲門上封閉裝置（SMB）

C.定期進(jìn)行口腔護(hù)理

D.保持呼吸機(jī)管路低水平震蕩

24.護(hù)士在采集患者病史時，以下哪些屬于“現(xiàn)病史”內(nèi)容？（）

A.發(fā)病時間與誘因

B.既往手術(shù)史

C.治療經(jīng)過與效果

D.伴隨癥狀與緩解因素

25.醫(yī)療器械的儲存與保管應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.嚴(yán)格按照說明書要求分類存放

B.易燃易爆類器械與氧氣瓶同柜存放

C.使用防潮、防塵的包裝材料

D.定期檢查器械功能狀態(tài)并記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.患者張某因發(fā)熱入院，醫(yī)囑“體溫每4小時測量一次”。護(hù)士在患者體溫38.5℃時可暫時不測量。（×）

27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對實習(xí)人員、進(jìn)修人員實施適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，確保其具備必要的知識技能。（√）

28.護(hù)士在執(zhí)行“口頭醫(yī)囑”時，必須復(fù)誦確認(rèn)且記錄在交班本上。（√）

29.壓瘡分期中，III期壓瘡指皮膚全層破壞，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱未顯露。（√）

30.醫(yī)療廢物必須使用防滲漏的包裝物，并標(biāo)有“醫(yī)療廢物”標(biāo)識。（√）

31.護(hù)士小王在搶救室發(fā)現(xiàn)同事將使用過的針頭丟棄于普通垃圾桶，該行為符合規(guī)范。（×）

32.患者李某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士為其翻身時需注意骨盆制動。（√）

33.靜脈輸液時，輸液器茂菲氏滴管內(nèi)液體量應(yīng)保持在1/2-2/3滿度。（√）

34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者隱私的保密義務(wù)僅限于醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部。（×）

35.患者張某因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士可使用酒精為其消毒皮膚。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全事件______制度，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。

答案：報告

37.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，遵循______原則，即先評估患者是否需要用藥。

答案：評估

38.心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓的深度應(yīng)維持在______厘米。

答案：5-6

39.根據(jù)中國《醫(yī)療廢物管理條例》，感染性廢物應(yīng)使用______色垃圾袋收集。

答案：黃色

40.患者張某因高血壓就診，醫(yī)囑“監(jiān)測血壓每日______次”。

答案：2

41.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)同事將銳器盒蓋子反扣，正確的處理方法是______。

答案：立即正位并記錄

42.壓瘡分期中，I期指皮膚______，紅斑不消失。

答案：完整性受損

43.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位疼痛”，護(hù)士應(yīng)首先______。

答案：檢查穿刺部位

44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者隱私的保密期限為患者_(dá)_____后至少______年。

答案：死亡；30

45.醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行病情告知時，應(yīng)使用患者及家屬能夠______的語言。

答案：理解

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

46.簡述“無痛注射技術(shù)”的三個基本原則及其意義。

答：

①注射時做到“快、準(zhǔn)、輕、穩(wěn)”，減少疼痛刺激；

②合理選擇注射部位，避開神經(jīng)血管密集區(qū)域；

③注射前可使用生理鹽水潤滑注射器前端，降低對組織的摩擦。

47.根據(jù)中國《侵權(quán)責(zé)任法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在哪些情形下需承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任？

答：

①違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

②診療行為存在故意或重大過失；

③未經(jīng)患者或其近親屬同意進(jìn)行實驗性醫(yī)療；

④使用不合格的醫(yī)療器械或藥品。

48.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者張某因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，簡述其預(yù)防措施的核心要點。

答：

①每2小時協(xié)助翻身一次，必要時使用防壓瘡床墊；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕浸漬；

③骨突部位使用減壓墊，避免局部受壓；

④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。

49.在搶救室環(huán)境中，護(hù)士接到“CodeBlue”指令后應(yīng)立即執(zhí)行哪些核心步驟？

答：

①立即呼叫其他搶救人員并啟動搶救設(shè)備；

②迅速評估患者意識、呼吸、脈搏等生命體征；

③高流量吸氧并建立靜脈通路；

④根據(jù)醫(yī)囑給予搶救藥物并記錄時間、劑量。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者李某，68歲，因“突發(fā)意識喪失”入院。查體：BP80/50mmHg，心率110次/分鐘，呼吸24次/分鐘，面色蒼白，口唇發(fā)紺。醫(yī)囑：①緊急輸血；②靜脈滴注去甲腎上腺素；③心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士小王接到醫(yī)囑后，發(fā)現(xiàn)血庫告急，僅能提供O型血。此時患者家屬表示：“我們早就說不能給他輸血，醫(yī)生必須先查明原因！”

問題：

①分析護(hù)士小王面臨的倫理困境。

②請?zhí)岢鲋辽偃N解決方案并說明依據(jù)。

③針對此類情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何完善溝通機(jī)制？

答：

①倫理困境分析：

-患者生命權(quán)與家屬知情同意權(quán)的沖突；

-搶救時效性與血液資源短缺的矛盾；

-醫(yī)護(hù)人員需在緊急情況下平衡多方利益。

②解決方案及依據(jù)：

①方案一：立即啟動醫(yī)院倫理委員會緊急會商程序，由多學(xué)科團(tuán)隊（醫(yī)生、護(hù)士、倫理委員、家屬代表）共同決策。依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會規(guī)范》要求緊急情況需24小時內(nèi)啟動會商。

②方案二：聯(lián)系鄰近醫(yī)院調(diào)血，同時向患者家屬解釋輸血是搶救休克的標(biāo)準(zhǔn)流程，并說明O型血作為“萬能供血者”的臨床意義。依據(jù)：中國《輸血技術(shù)規(guī)范》第15條規(guī)定“緊急輸血時可用O型血”。

③方案三：在輸血同時同步進(jìn)行病因檢查（如床旁超聲、血氣分析），向家屬同步展示搶救過程以爭取理解。依據(jù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)履行充分告知義務(wù)，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定，搶救需及時告知近親屬。

③完善溝通機(jī)制建議：

-建立分級溝通預(yù)案，針對危重患者制定“倫理-法律-家屬”三級溝通流程；

-定期開展“緊急醫(yī)療決策”場景演練，提高醫(yī)護(hù)團(tuán)隊危機(jī)溝通能力；

-制作標(biāo)準(zhǔn)化溝通模板，包括血液短缺時的解釋要點清單。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：尊重隱私要求在私密環(huán)境采集信息，并明確告知目的；A選項侵犯隱私，B選項效率低，D選項可能引發(fā)心理應(yīng)激。

2.D解析：WHO定義基本衛(wèi)生保健包括“可及性”“持續(xù)性”“針對性”，不包括尖端醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)（參考WHO《衛(wèi)生系統(tǒng)評估指南》第3章）。

3.B解析：輸液器接口消毒是無菌操作關(guān)鍵，酒精棉片消毒能有效殺滅細(xì)菌（參考《靜脈輸液護(hù)理操作規(guī)程》第4.2條）。

4.C解析：AHA指南要求成人CPR按壓頻率100-120次/分鐘（參考AHA《CPR與急救指南》2020版）。

5.D解析：氧氣瓶壓力低于2.0MPa應(yīng)立即更換或聯(lián)系供應(yīng)商，不可臨時替代（參考《氧氣站安全管理規(guī)定》附錄A）。

6.C解析：生命體征屬于客觀體征記錄，主訴為主觀感受（參考《護(hù)理記錄書寫規(guī)范》第2.1條）。

7.B解析：芬太尼屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度疼痛（參考《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》）。

8.A解析：高危藥品需特殊管理，如使用專用標(biāo)簽、集中存放（參考《患者安全管理規(guī)范》附錄表1）。

9.A解析：浸透敷料需立即更換以預(yù)防感染，其他措施可后續(xù)補(bǔ)充（參考《傷口護(hù)理指南》第5.3條）。

10.C解析：開放性輸液袋含殘留液體屬于感染性廢物（參考《醫(yī)療廢物分類目錄》第6.1類）。

11.D解析：應(yīng)及時上報并記錄，避免個體行為影響整體安全（參考《護(hù)士行為規(guī)范》第7.4條）。

12.B解析：未充分告知病情風(fēng)險構(gòu)成告知義務(wù)缺失（參考《侵權(quán)責(zé)任法》第55條）。

13.D解析：壓瘡處涂抹凡士林可能封閉創(chuàng)面導(dǎo)致感染，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋（參考《壓瘡預(yù)防與治療指南》）。

14.B解析：霧化吸入屬于氣道濕化方式，其他選項分別涉及設(shè)備維護(hù)、參數(shù)調(diào)節(jié)、環(huán)境管理（參考《呼吸治療技術(shù)》第8.2節(jié)）。

15.B解析：備用藥物可能提示患者未按醫(yī)囑服藥（參考《患者用藥依從性評估量表》）。

16.A解析：150110代表“左側(cè)大腦中動脈缺血性腦卒中”（參考《ICD-10疾病分類》第19卷）。

17.C解析：腰椎穿刺后頭痛與腦脊液漏相關(guān)（參考《神經(jīng)外科護(hù)理學(xué)》第12.5節(jié)）。

18.A解析：過氧乙酸適用于手部皮膚消毒（參考《消毒技術(shù)規(guī)范》GB15982-2012附錄B）。

19.C解析：腫脹提示靜脈炎，應(yīng)立即拔針避免組織損傷（參考《靜脈輸液并發(fā)癥處理》）。

20.B解析：非暴力溝通強(qiáng)調(diào)表達(dá)感受而非評判（參考《非暴力溝通》馬歇爾·盧森堡）。

二、多選題

21.ABC解析：用藥核對包括醫(yī)囑信息、患者狀態(tài)、禁忌癥，D選項屬于交接核對（參考《用藥安全五查十對》）。

22.AB解析：護(hù)士享有待遇權(quán)、建議權(quán)，C屬于專家參與權(quán)，D屬于拒絕權(quán)（參考《護(hù)士條例》第5-8條）。

23.ABC解析：SMB屬于高級防護(hù)措施，未在常規(guī)預(yù)防中（參考《VAP預(yù)防指南》ATS/IDSA標(biāo)準(zhǔn)）。

24.ACD解析：B屬于既往史，C、D屬于現(xiàn)病史要素（參考《病歷書寫基本規(guī)范》第4.3條）。

25.ACD解析：B選項錯誤，易燃品需隔離存放（參考《醫(yī)療器械儲存管理規(guī)范》）。

三、判斷題

26.×解析：發(fā)熱期間應(yīng)按醫(yī)囑監(jiān)測體溫（參考《發(fā)熱患者護(hù)理常規(guī)》）。

27.√解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需履行培訓(xùn)義務(wù)（參考《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第34條）。

28.√解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)誦并記錄（參考《處方管理辦法》第21條）。

29.√解析：III期壓瘡特征符合定義（參考《壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)》NPUAP/EPUAP/PPPIA）。

30.√解析：醫(yī)療廢物需專用包裝（參考《醫(yī)療廢物管理條例》第21條）。

31.×解析：針頭需放入銳器盒（參考《醫(yī)療廢物分類目錄》第6.2類）。

32.√解析：骨盆骨折需制動（參考《骨科護(hù)理學(xué)》第15.4節(jié)）。

33.√解析：茂菲氏滴管內(nèi)液體量影響流速穩(wěn)定性（參考《輸液器械使用手冊》）。

34.×解析：隱私保護(hù)對患者去世后仍有效（參考《個人信息保護(hù)法》第28條）。

35.×解析：酒精會損傷皮膚黏膜（參考《消毒劑選擇指南》）。

四、填空題

36.報告

37.評估

38.5-6

39.黃色

40.2

41.立即正位并記錄

42.完整性受損

43.檢查穿刺部位

44.死亡；30

45.理解

五、簡答題

46.答：

①注射時做到“快、準(zhǔn)、輕、穩(wěn)”，減少疼痛刺激；

②合理選擇注射部位，避開神經(jīng)血管密集區(qū)域；

③注射前可使用生