第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁胰腺癌的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胰腺癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、惡心，首要的護理措施是（）。

A.胃腸減壓并觀察引流量

B.靜脈輸液補充營養(yǎng)

C.腹部熱敷促進排氣

D.口服促進消化的藥物

2.胰腺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最突出的表現(xiàn)是（）。

A.口腔潰瘍

B.白細胞計數(shù)顯著下降

C.皮膚干燥脫屑

D.惡心嘔吐

3.胰腺癌疼痛患者使用嗎啡類止痛藥時，應警惕的不良反應是（）。

A.呼吸抑制

B.便秘

C.皮膚瘙癢

D.頭暈嗜睡

4.胰腺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，最常見的感染部位是（）。

A.肺部

B.泌尿系統(tǒng)

C.腹腔

D.皮膚

5.胰腺癌患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，正確的管飼方式是（）。

A.每日少量多次灌注

B.餐前快速灌注

C.睡前一次性灌注

D.需要患者自行咀嚼食物

6.胰腺癌患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）。

A.促進腸蠕動

B.預防深靜脈血栓

C.減少傷口疼痛

D.提高患者依從性

7.胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸時，皮膚瘙癢劇烈，護理措施錯誤的是（）。

A.限制水分攝入

B.局部皮膚護理

C.使用止癢藥物

D.保持皮膚清潔干燥

8.胰腺癌患者放療期間出現(xiàn)放射性食管炎，最有效的緩解方法是（）。

A.口服抑酸藥

B.食用流質(zhì)飲食

C.局部冷敷

D.使用止痛藥

9.胰腺癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)血糖波動，最可能的原因是（）。

A.胰島素分泌不足

B.飲食不當

C.應激反應

D.藥物影響

10.胰腺癌患者出院后，最重要的隨訪項目是（）。

A.定期超聲檢查

B.胰腺特異性抗原檢測

C.患者自我監(jiān)測

D.心理咨詢

11.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，典型的臨床表現(xiàn)是（）。

A.腹脹、嘔吐宿食

B.腹痛、腹瀉

C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

D.惡心、食欲不振

12.胰腺癌患者進行腹腔化療時，需重點監(jiān)測的指標是（）。

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.血壓

13.胰腺癌患者出現(xiàn)抑郁情緒，護士應采取的措施是（）。

A.鼓勵患者傾訴

B.強制患者參加活動

C.責備患者意志薄弱

D.忽略患者情緒變化

14.胰腺癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）。

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.肺栓塞

D.心力衰竭

15.胰腺癌患者進行胰腺內(nèi)分泌替代治療時，需重點監(jiān)測的激素是（）。

A.胰島素

B.胰多肽

C.胰高血糖素

D.胰生長抑素

16.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.腹痛、腹脹

B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

C.嘔吐、腹瀉

D.黃疸加重

17.胰腺癌患者進行疼痛評估時，首選的評估工具是（）。

A.數(shù)字疼痛評分法

B.視覺模擬評分法

C.面部表情疼痛量表

D.疼痛程度分類法

18.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，最有效的止吐方法是（）。

A.靜脈注射甲氧氯普胺

B.口服地塞米松

C.胃腸減壓

D.鼻飼流質(zhì)飲食

19.胰腺癌患者進行心理支持時，護士應（）。

A.保持專業(yè)距離

B.避免談論敏感話題

C.鼓勵患者表達情緒

D.強調(diào)疾病預后

20.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最典型的表現(xiàn)是（）。

A.切口紅腫、疼痛

B.體溫升高

C.白細胞計數(shù)升高

D.引流量增多

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.胰腺癌患者的營養(yǎng)支持方式包括（）。

A.胃腸內(nèi)營養(yǎng)

B.胃腸外營養(yǎng)

C.口服營養(yǎng)補充劑

D.靜脈輸注葡萄糖

22.胰腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥包括（）。

A.腸梗阻

B.吻合口瘺

C.胰腺炎

D.深靜脈血栓

23.胰腺癌患者疼痛管理原則包括（）。

A.按需給藥

B.早期使用強效止痛藥

C.多種藥物聯(lián)合使用

D.定時給藥

24.胰腺癌患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應包括（）。

A.骨髓抑制

B.惡心嘔吐

C.口腔潰瘍

D.肝功能損害

25.胰腺癌患者心理支持措施包括（）。

A.心理疏導

B.家屬溝通

C.支持團體

D.行為干預

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.胰腺癌患者術(shù)后早期活動可以預防肺部感染。（）

27.胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸時，皮膚瘙癢會自行緩解。（）

28.胰腺癌患者放療期間出現(xiàn)放射性食管炎，應避免進食過熱食物。（）

29.胰腺癌患者術(shù)后血糖波動與胰島素分泌不足無關(guān)。（）

30.胰腺癌患者出院后，無需定期進行影像學檢查。（）

31.胰腺癌患者出現(xiàn)腸梗阻時，應立即禁食水并緊急手術(shù)。（）

32.胰腺癌患者進行腹腔化療時，需密切監(jiān)測腹腔引流液顏色。（）

33.胰腺癌患者出現(xiàn)抑郁情緒時，護士應積極進行心理干預。（）

34.胰腺癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難，應立即進行吸氧。（）

35.胰腺癌患者進行胰腺內(nèi)分泌替代治療時，需長期使用胰島素。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.胰腺癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、惡心，應首先采取______措施。

37.胰腺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最突出的表現(xiàn)是______。

38.胰腺癌疼痛患者使用嗎啡類止痛藥時，應警惕______不良反應。

39.胰腺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，最常見的感染部位是______。

40.胰腺癌患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，正確的管飼方式是______。

41.胰腺癌患者術(shù)后早期活動的主要目的是______。

42.胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸時，皮膚瘙癢劇烈，護理措施包括______。

43.胰腺癌患者放療期間出現(xiàn)放射性食管炎，最有效的緩解方法是______。

44.胰腺癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)血糖波動，最可能的原因是______。

45.胰腺癌患者出院后，最重要的隨訪項目是______。

五、簡答題（共30分）

46.簡述胰腺癌患者術(shù)后早期活動的重要性及注意事項。（10分）

47.胰腺癌患者進行疼痛管理時，護士應如何評估疼痛？（10分）

48.胰腺癌患者進行心理支持時，護士應如何與患者及家屬溝通？（10分）

六、案例分析題（共25分）

49.患者張某，男，65歲，確診胰腺癌后行根治術(shù)。術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、惡心，腹部膨隆，腸鳴音減弱。護理評估發(fā)現(xiàn)患者體溫38.2℃，心率110次/分，腹部叩診呈鼓音，引流量減少。請分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應的護理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.B

3.A

4.C

5.A

6.B

7.A

8.B

9.A

10.A

11.A

12.A

13.A

14.B

15.A

16.A

17.A

18.A

19.C

20.A

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ACD

24.ABCD

25.ABCD

三、判斷題

26.√

27.×

28.√

29.×

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

四、填空題

36.胃腸減壓

37.白細胞計數(shù)顯著下降

38.呼吸抑制

39.腹腔

40.每日少量多次灌注

41.預防深靜脈血栓

42.局部皮膚護理

43.食用流質(zhì)飲食

44.胰島素分泌不足

45.定期超聲檢查

五、簡答題

46.答：

①重要性：

a.促進腸蠕動，預防腸粘連和腸梗阻；

b.促進肺部擴張，預防肺部感染；

c.促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；

d.促進早期恢復，縮短住院時間。

②注意事項：

a.活動前評估患者生命體征和傷口情況；

b.活動應循序漸進，從床上活動開始，逐漸增加活動量；

c.活動時注意安全，防止跌倒；

d.活動后觀察患者生命體征和傷口情況。

解析：本題考查胰腺癌患者術(shù)后早期活動的意義及操作要點，需結(jié)合臨床實踐展開回答。

47.答：

①評估方法：

a.使用疼痛評估工具，如數(shù)字疼痛評分法（NRS）或面部表情疼痛量表；

b.觀察患者的表情、姿勢、呼吸等變化；

c.直接詢問患者疼痛感受；

d.了解疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等。

②評估要點：

a.評估疼痛的強度；

b.評估疼痛的性質(zhì)；

c.評估疼痛的部位；

d.評估疼痛的影響因素。

解析：本題考查胰腺癌患者疼痛評估的方法和要點，需結(jié)合臨床護理實踐回答。

48.答：

①與患者溝通：

a.建立良好的護患關(guān)系，營造輕松的氛圍；

b.耐心傾聽患者的感受，給予情感支持；

c.用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案；

d.鼓勵患者表達情緒，給予積極引導。

②與家屬溝通：

a.向家屬解釋病情和治療情況；

b.指導家屬如何配合護理工作；

c.安撫家屬情緒，給予心理支持；

d.建立家屬溝通機制，定期反饋患者情況。

解析：本題考查胰腺癌患者心理支持中的溝通技巧，需結(jié)合臨床實踐回答。

六、案例分析題

49.案例背景分析：

患者張某術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、惡心，腹部膨隆，腸鳴音減弱，體溫升高，提示可能出現(xiàn)腸梗阻。

問題解答：

①問題：患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？

答：腸梗阻。

②問題：提出相應的護理措施。

答：

①禁食水：立即禁食水，減少腸腔內(nèi)容物積聚。

②胃腸減壓：置入胃管進行胃腸減壓，抽出腸腔內(nèi)積氣積液。

③靜脈輸液：靜脈輸液補充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。

④抗生素應用：遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。

⑤觀察病情：密切觀察患者生命體征、腹部癥狀和體征、引流液情況等。

⑥對癥處理：如發(fā)熱給予物理降溫