2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救知識問答真題模擬解析模擬測試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請選出最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估意識不清的傷員時(shí)，首先應(yīng)檢查的是？2.對于成人心肺復(fù)蘇，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘多少次？3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，首先應(yīng)做什么？4.一名農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘息、咳嗽，可能是什么急癥？首選的急救措施是什么？5.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)有人農(nóng)藥中毒，首先應(yīng)采取的措施是？6.對懷疑有骨折的傷員進(jìn)行初步固定時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？7.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診遇到車禍現(xiàn)場，有傷員意識清醒但腿部出血不止，應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？8.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱干燥時(shí)，應(yīng)采取的降溫措施首選是？9.一名兒童在農(nóng)村玩要時(shí)被狗咬傷，傷口流血，正確的處理順序是？10.發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先應(yīng)做什么？直接去拉觸電者對嗎？二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.對意識不清但有呼吸的傷員，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.海姆立克急救法適用于清醒和昏迷的患者。3.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生中暑，立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處是正確的。4.止血帶應(yīng)盡量縛在傷口的近心端，并且記錄縛扎時(shí)間。5.包扎時(shí)，繃帶應(yīng)從傷肢的遠(yuǎn)端向近端纏繞。6.農(nóng)藥中毒患者如果出現(xiàn)呼吸困難，可以使用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。7.搬運(yùn)脊柱損傷的患者時(shí)，應(yīng)使用硬板擔(dān)架，并保持傷員身體平直，盡量減少移動(dòng)。8.任何情況下，給意識清醒的休克患者都應(yīng)少量多次喂水。9.發(fā)現(xiàn)傳染病患者，應(yīng)立即將其隔離，并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門。10.AED使用前，必須先為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估傷員生命體征的順序和方法。2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程（包括胸外按壓和人工呼吸）。3.農(nóng)村常見的幾種急性中毒（如農(nóng)藥、鼠藥、蛇咬傷）有哪些主要的急救原則？4.簡述包扎的目的和基本要求。列舉三種常見的包扎方法名稱。5.在農(nóng)村環(huán)境下，如何對溺水人員進(jìn)行急救？6.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行急救處置時(shí)需要注意的法律法規(guī)和倫理問題。四、案例分析題1.張大叔在田間除草時(shí)突然倒地，意識不清，呼之不應(yīng)，但能聽到呼吸聲，臉色發(fā)紫。現(xiàn)場沒有AED，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)后應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？2.李農(nóng)婦在廚房做飯時(shí)不慎被熱油燙傷，左前臂皮膚起泡、疼痛劇烈。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理她的燙傷？需要注意哪些事項(xiàng)？五、操作要點(diǎn)問答1.簡述使用止血帶止血的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。2.簡述頸椎損傷患者搬運(yùn)和固定操作的要領(lǐng)。3.簡述心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的定位和深度要求。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C,A5.B6.D7.C8.A9.B10.D二、判斷題1.錯(cuò)誤2.錯(cuò)誤3.正確4.正確5.錯(cuò)誤6.錯(cuò)誤7.正確8.錯(cuò)誤9.正確10.錯(cuò)誤三、簡答題1.答案：評估傷員生命體征的順序通常是：意識（Look,Listen,Feel）、呼吸（Look,Listen,Feel）、脈搏（檢查頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）、循環(huán)（觀察皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間）。方法上，意識通過呼喚、輕拍肩部判斷；呼吸觀察胸廓起伏、聽呼吸聲、感覺口鼻氣流；脈搏用手指觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈；循環(huán)通過觀察皮膚顏色（蒼白、潮紅、紫紺）、溫度（冷、熱）、毛細(xì)血管充盈時(shí)間（按壓指甲床觀察褪色和復(fù)色時(shí)間）來判斷。解析思路：此題考察基礎(chǔ)的生命體征評估。順序應(yīng)為意識、呼吸、脈搏、循環(huán)（或意識、呼吸、循環(huán)、脈搏，順序有爭議但核心是全面評估）。每個(gè)體征的評估方法（看、聽、摸、感覺）和具體檢查部位是關(guān)鍵。必須全面評估以判斷傷員是否瀕死或需要緊急處理。解析思路：此題考察CPR基本流程。必須包含胸外按壓和人工呼吸兩個(gè)核心要素，并按正確順序（先按壓后通氣，或同時(shí)進(jìn)行，取決于指南版本，但基礎(chǔ)流程是按壓）。按壓部位（胸骨下半部）、頻率（100-120次/分）、深度（5-6cm）、通氣頻率（每30次按壓給予2次通氣）、開放氣道方法等要點(diǎn)應(yīng)在簡述中體現(xiàn)或隱含。解析思路：此題考察急性中毒的急救原則。應(yīng)涵蓋阻止毒物繼續(xù)吸收（如催吐、洗胃需謹(jǐn)慎判斷，導(dǎo)泄）、維持生命體征（呼吸、循環(huán)支持）、特效解毒劑使用（如有）、對癥處理等原則。需結(jié)合具體中毒類型有所側(cè)重，但核心原則不變。農(nóng)藥、鼠藥、蛇咬傷各有特點(diǎn)，但急救大方向類似。解析思路：此題考察包扎的基礎(chǔ)知識。目的包括止血、保護(hù)傷口、固定骨折、減輕疼痛、防止感染。基本要求是松緊適度、包扎牢固但不影響血液循環(huán)、覆蓋傷口、末端反折、包扎方向正確。常見的包扎方法至少說出兩種，如繃帶包扎法（卷帶法、螺旋法、半螺旋法、八字形法）。解析思路：此題考察溺水急救。首要步驟是迅速將患者脫離水域。然后立即評估其意識和呼吸，進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如無反應(yīng)無呼吸）。若呼吸存在，將其置于穩(wěn)定側(cè)臥位（恢復(fù)體位），清除口鼻異物和分泌物，保持氣道通暢。同時(shí)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。解析思路：此題考察鄉(xiāng)村醫(yī)生的法律法規(guī)和倫理。需提及患者知情同意權(quán)、生命健康權(quán)、隱私保護(hù)；急救中的救死扶傷、不放棄治療的倫理原則；遵守相關(guān)法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〉?。解析思路：此題考察對具體急救場景的處理。張大叔情況屬于瀕死狀態(tài)，首要任務(wù)是高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，包括持續(xù)胸外按壓、開放氣道、人工呼吸（如有條件進(jìn)行氣管插管或使用球囊面罩）。強(qiáng)調(diào)持續(xù)進(jìn)行直到專業(yè)急救人員接替或患者恢復(fù)反應(yīng)。解析思路：此題考察燒傷處理。熱油燙傷屬于淺度燒傷（一度、淺二度），應(yīng)立即用“沖、脫、泡、蓋、送”原則處理?！皼_”即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘降溫；“脫”即脫去傷處覆蓋物；“泡”即小面積淺二度燒傷可在冷水中浸泡；“蓋”即用無菌紗布或干凈布單覆蓋；“送”即嚴(yán)重或大面積燒傷需盡快送醫(yī)。注意避免涂抹牙膏、醬油等。解析思路：此題考察止血帶使用的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。要點(diǎn)：部位正確（上肢上1/3，下肢中上1/3，遠(yuǎn)離傷口和關(guān)節(jié)）；松緊適宜（能阻斷動(dòng)脈血流但不能阻斷靜脈和神經(jīng)）；標(biāo)記時(shí)間；有條件盡快使用其他止血方法或送醫(yī)。注意事項(xiàng)：避免勒入神經(jīng)血管密集區(qū)域；定時(shí)放松（如每1小時(shí)）檢查皮膚顏色，防止壞死；長時(shí)間使用風(fēng)險(xiǎn)高。解析思路：此題考察頸椎損傷搬運(yùn)固定。要領(lǐng)：判斷有無頸椎損傷（受傷機(jī)制、癥狀體征）；呼叫他人協(xié)助，保護(hù)頭部，保持頭部、頸部、軀干在同一軸線；使用硬擔(dān)架或木板搬運(yùn)；三人或多人操作時(shí)，一人固定頭部頸部，同步行動(dòng)；固定時(shí)使用頸托（如有）或自制頸托，用沙袋、枕頭等固定頭部于中立位，防止移動(dòng)。解析思路：此題考察CPR胸外按壓技術(shù)細(xì)節(jié)。定位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；頻率：100-120次/分；深度：成人5-6cm（兒童稍淺，依據(jù)體重）；回彈：胸廓完全回彈；按壓與通氣比例：30:2（單人操作）；避免錯(cuò)誤：按壓時(shí)手掌根部離開胸壁、雙臂伸直肘關(guān)節(jié)不彎曲、雙肩在雙手正上方垂直下壓。四、案例分析題1.答案：立即評估意識、呼吸。若無反應(yīng)無呼吸或呼吸不正常，立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（持續(xù)胸外按壓，開放氣道，人工呼吸）。檢查是否有AED，若有則盡快使用。呼叫急救中心。持續(xù)進(jìn)行CPR直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)反應(yīng)。解析思路：此題考察對無反應(yīng)無呼吸患者的急救反應(yīng)。核心是立即啟動(dòng)CPR，并盡快使用AED。順序和步驟必須準(zhǔn)確無誤，體現(xiàn)急救優(yōu)先原則。解析思路：此題考察對熱燙傷的處理。核心是立即冷敷降溫（沖），保護(hù)創(chuàng)面（蓋），觀察情況決定是否送醫(yī)（送）。避免不當(dāng)處理（如涂抹異物）。體現(xiàn)基礎(chǔ)急救原則。五、操作要點(diǎn)問答1.答案：定位：上臂中段或大腿中上1/3處。方法：用止血帶纏在止血點(diǎn)上方。松緊：以能阻斷動(dòng)脈血流、遠(yuǎn)端搏動(dòng)消失為準(zhǔn)，不能太松（無效）也不能太緊（傷及靜脈和神經(jīng)）。標(biāo)記：明確標(biāo)記止血時(shí)間，并記錄。間隔：盡量縮短送醫(yī)時(shí)間，如需長時(shí)間壓迫，每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，觀察情況。解析思路：此題考察止血帶操作要點(diǎn)。包含部位、方法、松緊度（關(guān)鍵是阻斷動(dòng)脈）、標(biāo)記時(shí)間（重要）、放松間隔（防止組織壞死）。解析思路：