2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）兒科護理學護理職業(yè)素養(yǎng)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.一名嬰幼兒患者因發(fā)熱入院，護士在執(zhí)行護理操作前，發(fā)現(xiàn)患兒母親情緒緊張，不斷詢問病情。此時，護士首先應采取的行動是？A.簡要告知操作流程以安撫對方B.暫時中斷操作，優(yōu)先進行心理疏導C.告知醫(yī)生處理更為合適，自己只負責操作D.要求家屬保持安靜，以免影響操作2.在兒科病房，護士發(fā)現(xiàn)一位學齡兒童因害怕打針而哭泣不止，影響其他病人休息。以下哪種行為最能體現(xiàn)護士的同理心和人文關懷？A.告訴孩子別哭了，勇敢一點就好B.提出暫時離開，等他平靜后再進行操作C.用玩具或故事分散孩子注意力，并溫和解釋操作必要性D.請旁邊不哭的小朋友來安慰他3.護士在為一名住院兒童進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)孩子注意力不集中，理解困難。此時，護士應調(diào)整的健康教育方式是？A.增加講解內(nèi)容，確保信息全面B.提高聲音，確保孩子能聽清楚C.采用更簡單語言、圖文并茂或游戲化方式，并使用非語言溝通D.讓家屬代為學習，孩子回家后由家屬指導4.患兒母親因工作原因，希望護士在患兒病情允許的情況下，允許其使用手機短暫通話。此時，護士應首先考慮的原則是？A.尊重患者及家屬的隱私權與通訊需求B.確保不影響治療和護理工作的正常進行C.遵守醫(yī)院關于探視和通訊的規(guī)定D.以醫(yī)生的意見為準，由醫(yī)生決定是否允許5.護士在整理患兒床單位時，發(fā)現(xiàn)前一位護士在處理嘔吐物后未進行充分手部消毒即接觸了其他物品。這種行為主要違反了哪項職業(yè)素養(yǎng)要求？A.責任心B.同情心C.嚴謹性D.團隊協(xié)作精神6.一名患兒因病情需要輸注血制品，但家屬對此表示擔憂并要求醫(yī)生提供詳細的風險告知。護士在協(xié)助醫(yī)生工作時，應如何配合？A.默默配合醫(yī)生，不主動與家屬溝通B.代替醫(yī)生向家屬詳細解釋所有潛在風險C.協(xié)助醫(yī)生向家屬解釋治療必要性，并轉(zhuǎn)達家屬的疑慮和同意態(tài)度D.告知家屬應由專業(yè)人士解釋，自己只需執(zhí)行醫(yī)囑7.護士在夜班工作中，發(fā)現(xiàn)一名病情穩(wěn)定的患兒家屬在病房內(nèi)吸煙。正確的處理方式是？A.忽略此事，等家屬離開后再處理B.溫和提醒家屬，指出吸煙對患兒康復和醫(yī)院環(huán)境的危害C.大聲斥責，要求其立即停止D.直接將煙沒收，并上報保安處理8.針對一名長期住院、情緒低落的兒童，護士與其建立良好護患關系的首要任務是？A.每日進行固定時間的心理安慰B.及時回應患兒的合理需求C.保持專業(yè)距離，避免過度情感投入D.多與家屬溝通，爭取家屬配合進行心理疏導9.在兒科急救場景中，護士發(fā)現(xiàn)同事因緊張而出現(xiàn)操作失誤。此時，最符合職業(yè)素養(yǎng)的做法是？A.記下錯誤，事后向領導匯報B.保持冷靜，在確保自身安全前提下，協(xié)助同事完成急救，事后共同分析改進C.告知同事其操作錯誤，可能導致嚴重后果D.離開現(xiàn)場，避免承擔責任10.患兒出院時，護士為其和家屬提供了詳細的出院指導。在溝通過程中，護士發(fā)現(xiàn)家屬理解不到位，最合適的做法是？A.要求家屬再仔細閱讀一遍出院指導手冊B.反復強調(diào)重點，直至家屬表示完全理解C.提供書面材料，并告知如有疑問可隨時電話咨詢D.讓家屬留下，等待其他同事來再次解釋二、案例分析題患者，男，5歲，因急性淋巴細胞白血病入院化療?；純盒愿窕顫姡朐汉髮︶t(yī)院環(huán)境感到恐懼，尤其害怕打針和吃藥，經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧、不配合治療的情況。其父母情緒焦慮，過度保護，對治療方案存在疑慮，經(jīng)常向護士詢問病情進展和預后。請根據(jù)以上情景，回答以下問題：1.面對哭鬧不配合的患兒，護士應采取哪些溝通技巧和安撫措施？請結合兒童心理特點進行闡述。2.在與患兒父母溝通時，護士應注意哪些方面？如何幫助他們緩解焦慮，建立對治療團隊的信任？3.當患兒或家屬對治療方案提出疑問或擔憂時，護士應如何運用倫理原則進行應對和溝通？4.在執(zhí)行護理操作（如注射、靜脈穿刺）前，護士如何體現(xiàn)對患兒的尊重和人文關懷？三、簡答題1.簡述護士在兒科護理工作中踐行“以兒童為中心”原則的具體體現(xiàn)。2.闡述護士在維護患兒隱私權方面應遵守哪些規(guī)范，并舉例說明。3.結合實際，談談護士如何處理兒科護理工作中可能遇到的倫理困境。試卷答案一、選擇題1.B*解析思路：優(yōu)先處理家屬的情緒問題，建立信任關系，有利于后續(xù)護理操作的順利進行和護患關系的建立。A選項過于簡單，可能無法解決問題。C選項將責任推給醫(yī)生，不符合護士職責。D選項忽視家屬情緒，不利于溝通。2.C*解析思路：采用兒童樂于接受的方式（玩具、故事），分散注意力，并溫和解釋，體現(xiàn)了護士對孩子心理的理解和尊重，是同理心和人文關懷的直接表現(xiàn)。A選項缺乏共情。B選項未解決根本問題。D選項依賴其他孩子，效果不確定且可能增加孩子的壓力。3.C*解析思路：根據(jù)兒童認知特點調(diào)整溝通方式，使用簡單語言、圖文、游戲等多元化方式，并配合非語言溝通，更能提高健康教育效果。A選項可能信息過載。B選項僅提高聲音效果有限。D選項讓家屬學習可能因缺乏專業(yè)技巧導致效果不佳。4.C*解析思路：首先應遵守醫(yī)院規(guī)定，這是保障醫(yī)療秩序和安全的底線。A、B、D選項均需在符合醫(yī)院規(guī)定的前提下考慮。探視時間和通訊規(guī)定是醫(yī)院基于安全和管理制定的，必須優(yōu)先遵守。5.C*解析思路：未充分消毒手部接觸其他物品，違反了無菌操作和標準預防原則，體現(xiàn)了護士工作不夠嚴謹細致。A、B、D選項雖然也是職業(yè)素養(yǎng)，但核心問題是操作過程中的嚴謹性缺失。6.C*解析思路：護士應作為醫(yī)生和家屬之間的橋梁，協(xié)助醫(yī)生解釋，同時轉(zhuǎn)達家屬的疑慮，確保信息雙向溝通，保障知情同意權的落實。A選項不負責任。B選項超越了護士的職責范圍。D選項未能有效溝通。7.B*解析思路：溫和提醒既能達到制止吸煙的目的，又能維持護患關系，體現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)。A選項放任不管。C選項態(tài)度過于強硬。D選項處理方式過于激烈，非首選。8.B*解析思路：及時回應孩子的合理需求，能讓孩子感受到被關注和尊重，是建立信任和關系的關鍵第一步。A選項過于被動。C選項不利于建立親密關系。D選項雖然重要，但回應需求是更基礎和直接的方式。9.B*解析思路：在急救場景中，首要任務是保障患者生命安全，同事緊張出錯時，應保持冷靜協(xié)助，事后共同改進，體現(xiàn)了團隊精神和負責任的態(tài)度。A選項事后匯報可能延誤最佳改進時機。C選項直接指責可能打擊同事，不利于團隊合作。D選項離開是不負責任的表現(xiàn)。10.C*解析思路：提供書面材料并告知咨詢途徑，體現(xiàn)了對家屬的持續(xù)關懷和支持，是對溝通效果不佳的合理應對方式。A、B選項可能無法真正解決問題。D選項依賴他人解釋，責任不明確。二、案例分析題1.溝通技巧和安撫措施應結合兒童年齡特點、個體差異和具體情境。對于5歲患兒，可采用以下方法：*使用簡單、具體、積極的語言，避免使用過于專業(yè)或恐怖的詞匯。*采用游戲、角色扮演等方式，將護理操作融入游戲中，降低孩子的恐懼感。*提前告知操作步驟和感受，給予孩子心理準備，增加可控感。*運用非語言溝通，如微笑、擁抱、撫摸（若文化及家屬接受）、使用安撫玩具等，傳遞關愛和安全感。*保持耐心和溫柔的態(tài)度，允許孩子表達情緒，并積極傾聽。*對于配合好的行為給予及時、具體的表揚和鼓勵。*必要時可請其他孩子或家屬在場提供支持（需評估風險）。2.與患兒父母溝通時，護士應注意：*營造輕松、信任的溝通氛圍，使用尊重、關懷的語言。*理解并接納父母的焦慮情緒，表示共情。*提供客觀、準確、易懂的病情和治療方案信息，避免過度承諾。*鼓勵父母表達擔憂和疑問，并耐心解答。*強調(diào)治療團隊的專業(yè)性和協(xié)作性，建立對團隊的整體信任。*教授父母一些簡單的安撫孩子、配合治療的方法。*遵守保密原則，保護患兒和家庭的隱私。3.處理兒科護理工作中的倫理困境時，護士應：*運用倫理學基本原則：優(yōu)先考慮兒童最佳利益（Beneficence&Non-maleficence），尊重兒童及家屬的自主權（Autonomy），確保信息透明（Justice&Veracity）。*全面收集信息，了解困境的具體情況、涉及各方觀點。*咨詢倫理委員會或相關專家意見。*與醫(yī)生、家屬進行坦誠溝通，解釋倫理困境，共同探討解決方案。*在法律框架內(nèi)，盡可能尋求各方都能接受的、符合倫理原則的方案。*記錄倫理決策過程和結果。4.體現(xiàn)對患兒的尊重和人文關懷：*操作前解釋：使用孩子能懂的語言，解釋將要做什么、為什么做、會有什么感覺，給予孩子知情權和選擇權（如選擇休息或看玩具）。*操作中安撫：用溫和的語言、輕柔的動作，分散孩子注意力（講故事、唱歌），盡量減輕不適。*保護隱私：在進行隱私部位操作或檢查時，使用屏風或拉簾，并僅允許必要人員在場，征得同意或告知在場情況。*尊重意愿：在允許的范圍內(nèi)，尊重孩子的意愿，如允許自己選擇玩具或抱枕。*事后關懷：操作后給予安慰和鼓勵，詢問孩子感受，并進行健康教育，讓孩子參與康復過程。三、簡答題1.踐行“以兒童為中心”原則的具體體現(xiàn)：*尊重兒童權利：尊重兒童的獨立人格、隱私權、參與權，在病情允許下，讓孩子參與與自己相關的決策。*發(fā)展適宜性：根據(jù)兒童的年齡、認知、情感和社會發(fā)展水平，提供符合其需求的護理評估、溝通方式和教育內(nèi)容。*個體化護理：考慮兒童的獨特性，如性格、家庭背景、文化習俗，提供針對性的護理計劃。*心理支持：關注兒童的心理需求和情緒變化，提供情感支持和心理護理，減輕恐懼、焦慮等負面情緒。*家庭合作：將家庭視為護理團隊的重要成員，提供育兒指導，鼓勵家屬參與護理，共同促進兒童康復。*安全保障：嚴格執(zhí)行安全制度，預防意外發(fā)生，保障兒童在住院期間的安全。2.維護患兒隱私權的規(guī)范及舉例：*規(guī)范：*未經(jīng)允許，不得隨意談論患兒的病情、家庭情況、費用等敏感信息。*在公共場合、醫(yī)院宣傳資料、社交媒體等，不得泄露患兒的身份信息、照片等。*進行涉及隱私部位的檢查或操作時，應屏風遮擋或關閉門窗，或征得家屬同意/告知在場人員。*保管好包含患兒隱私信息的醫(yī)療記錄、影像資料等。*尊重患兒不愿讓他人知道的信息或秘密（在法律和倫理允許范圍內(nèi)）。*舉例：護士在病區(qū)走廊與同事交流時，避免詳細描述某位患兒的具體病情和預后；在整理病區(qū)環(huán)境照片用于宣傳時，會對露臉的患兒進行面部模糊處理或征得家屬同意；為患兒進行隱私部位檢查前，會拉上床簾或關閉診室門。3.處理兒科護理工作中可能遇到的倫理困境：*困境識別：兒科護理中常見的倫理困境包括：治療與安詳照護的沖突（如臨終患兒）、強制治療與患兒/家屬自主權的沖突（如拒治患兒）、醫(yī)療資源分配不均、隱私權與探視權的沖突、知情同意的復雜性（如年幼患兒的同意能力）等。*應對思路：*原則導向：以兒童最佳利益為首要原則，結合尊重自主、不傷害、公正等倫理原則進行分析。