2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題1.關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是不正確的？A.慢性咳嗽，常在晨起、夜間加重B.咳大量膿痰，痰液呈黃色或綠色C.可伴有喘息和胸悶D.痰液量通常較少，多為白色泡沫痰2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.消化性潰瘍最常見的病因是？A.胃癌B.幽門螺桿菌感染C.胃黏膜保護(hù)劑缺乏D.長期服用非甾體抗炎藥4.腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是？A.高血壓B.水腫C.血尿D.貧血5.糖尿病酮癥酸中毒患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是？A.呼吸困難B.惡心、嘔吐C.嗜睡、意識(shí)模糊D.多飲、多尿6.下列哪種藥物屬于ACEI類降壓藥？A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.拉西地平D.美托洛爾7.慢性肺源性心臟病最常見的心律失常是？A.室性心動(dòng)過速B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.室性期前收縮二聯(lián)律8.患者男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，心率120次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的是？A.給予高流量吸氧B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸C.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行體位排痰9.患者女，45歲，診斷為原發(fā)性高血壓，血壓經(jīng)常在160/100mmHg以上。下列哪項(xiàng)是該患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥？A.高血壓腦病B.心力衰竭C.腦出血D.腎功能衰竭10.患者男，50歲，因急性上消化道出血入院，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，優(yōu)先采取的措施是？A.立即進(jìn)行胃鏡檢查B.密切觀察生命體征和出血情況C.立即給予輸血輸液D.給予質(zhì)子泵抑制劑抑酸治療11.患者女，30歲，診斷為腎病綜合征，護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B.預(yù)防感染，避免去人多擁擠的地方C.定期監(jiān)測血壓和血糖D.注意休息，避免勞累12.患者男，40歲，診斷為2型糖尿病，口服降糖藥治療。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其空腹血糖仍偏高，可能的原因是？A.運(yùn)動(dòng)量不足B.飲食控制不佳C.藥物劑量不足D.應(yīng)激狀態(tài)13.患者女，55歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.避免關(guān)節(jié)受涼，保持溫暖C.指導(dǎo)患者長時(shí)間保持一個(gè)姿勢D.給予非甾體抗炎藥緩解疼痛14.患者男，70歲，因腦出血入院，意識(shí)不清，一側(cè)肢體偏癱。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意觀察？A.患者的語言表達(dá)能力B.患者的吞咽功能C.患者的肢體活動(dòng)能力D.患者的認(rèn)知功能15.關(guān)于慢性腎衰竭的透析治療，下列哪項(xiàng)描述是不正確的？A.血液透析是利用半透膜原理清除血液中的代謝廢物B.腹膜透析是將透析液灌入腹腔，通過腹膜進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換C.透析治療可以完全替代腎臟功能D.透析治療需要長期堅(jiān)持二、多選題1.慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期的治療措施包括？A.抗感染治療B.解痙平喘治療C.祛痰治療D.氧氣吸入治療2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括？A.發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)B.患者年齡不超過75歲C.患者血壓低于180/110mmHgD.患者沒有出血性疾病3.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括？A.胃出血B.胃穿孔C.胃梗阻D.胃癌4.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括？A.感染B.血栓形成C.腎功能衰竭D.骨質(zhì)疏松5.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸深快，有爛蘋果味B.惡心、嘔吐、腹痛C.嗜睡、意識(shí)模糊D.皮膚干燥、彈性差6.高血壓患者的生活方式干預(yù)措施包括？A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.控制體重D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)7.慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.氧氣吸入C.注意心理護(hù)理D.藥物護(hù)理8.腎病綜合征患者的護(hù)理措施包括？A.預(yù)防感染B.預(yù)防血栓形成C.限制鈉鹽和水分?jǐn)z入D.監(jiān)測腎功能和尿量9.糖尿病患者的足部護(hù)理措施包括？A.每天檢查足部皮膚B.避免穿過緊的鞋襪C.定期修剪指甲D.保持足部干燥10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.避免關(guān)節(jié)受涼，保持溫暖C.給予非甾體抗炎藥緩解疼痛D.心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心三、簡答題1.簡述慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。2.簡述急性心肌梗死的溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡述消化性潰瘍的病因和治療方法。4.簡述腎病綜合征的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。5.簡述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。6.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。7.簡述慢性肺源性心臟病的護(hù)理要點(diǎn)。8.簡述腎病綜合征患者的飲食護(hù)理。9.簡述糖尿病患者的足部護(hù)理措施。10.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療原則。試卷答案一、單選題1.B解析：慢性支氣管炎咳嗽痰液通常為白色黏液痰或漿液性泡沫痰，痰量不多?？却罅磕撎担狄撼庶S色或綠色多見于急性支氣管炎或肺炎。2.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變，通常在發(fā)病幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。3.B解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因，約占80%-90%。4.B解析：水腫是腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)，由于大量蛋白從尿液中丟失，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙。5.D解析：多飲、多尿是糖尿病酮癥酸中毒患者最早出現(xiàn)的典型癥狀，由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿。6.B解析：卡托普利屬于ACEI類降壓藥，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，降低血管緊張素II的生成，從而舒張血管，降低血壓。7.C解析：慢性肺源性心臟病最常見的心律失常是心房顫動(dòng)，其他心律失常也可見，但心房顫動(dòng)最為常見。8.A解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期應(yīng)給予低流量吸氧，以避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。9.C解析：高血壓腦病是原發(fā)性高血壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致意識(shí)障礙、抽搐等嚴(yán)重后果。10.C解析：急性上消化道出血患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取輸血輸液措施，以補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。11.B解析：腎病綜合征患者由于免疫功能低下，容易發(fā)生感染，因此應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防感染。12.B解析：糖尿病患者空腹血糖仍偏高，可能的原因是飲食控制不佳，攝入了過多的碳水化合物。13.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，以免加重關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)。14.C解析：腦出血患者一側(cè)肢體偏癱，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察其肢體活動(dòng)能力，以評(píng)估損傷程度和變化。15.C解析：透析治療可以部分替代腎臟功能，但不能完全替代，患者仍需注意生活方式和藥物治療。二、多選題1.ABCD解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療措施包括抗感染治療、解痙平喘治療、祛痰治療和氧氣吸入治療，以控制感染、緩解癥狀、改善通氣。2.ABD解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥包括發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)、患者年齡不超過75歲、患者血壓低于180/110mmHg，但沒有出血性疾病。溶栓治療有出血風(fēng)險(xiǎn)，有出血性疾病患者禁用。3.ABC解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括胃出血、胃穿孔和胃梗阻，胃癌不是消化性潰瘍的并發(fā)癥。4.ABCD解析：腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、腎功能衰竭和骨質(zhì)疏松，這些并發(fā)癥與低蛋白血癥、高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。5.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快，有爛蘋果味、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、意識(shí)模糊、皮膚干燥、彈性差等。6.ABCD解析：高血壓患者的生活方式干預(yù)措施包括低鹽飲食、戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，這些措施有助于控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥。7.ABCD解析：慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、氧氣吸入、注意心理護(hù)理和藥物護(hù)理，以改善通氣、緩解癥狀、穩(wěn)定情緒、控制病情。8.ABCD解析：腎病綜合征患者的護(hù)理措施包括預(yù)防感染、預(yù)防血栓形成、限制鈉鹽和水分?jǐn)z入、監(jiān)測腎功能和尿量，以防止并發(fā)癥，穩(wěn)定病情。9.ABCD解析：糖尿病患者的足部護(hù)理措施包括每天檢查足部皮膚、避免穿過緊的鞋襪、定期修剪指甲、保持足部干燥，以預(yù)防足部潰瘍和感染。10.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉、避免關(guān)節(jié)受涼，保持溫暖、給予非甾體抗炎藥緩解疼痛、心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、簡答題1.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)：慢性咳嗽，咳白色黏液痰，痰量不多；逐漸加重的呼吸困難，尤以活動(dòng)時(shí)為明顯；可伴有喘息和胸悶。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，指導(dǎo)有效咳嗽和排痰；氧療；病情觀察，監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度；用藥護(hù)理，正確使用止咳、祛痰、平喘藥物；健康教育，指導(dǎo)患者戒煙，避免接觸煙霧和粉塵，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥：發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)；ST段抬高型心肌梗死；患者年齡不超過75歲；患者血壓低于180/110mmHg；沒有出血性疾病；沒有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全；沒有近期手術(shù)或創(chuàng)傷史。禁忌癥：有出血性疾病；有出血性疾病家族史；有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全；近期有手術(shù)或創(chuàng)傷史；正在使用抗凝藥物；有活動(dòng)性消化性潰瘍；有出血性中風(fēng)史。3.消化性潰瘍的病因：幽門螺桿菌感染；長期服用非甾體抗炎藥；應(yīng)激；遺傳因素；吸煙、飲酒等。治療方法：根除幽門螺桿菌治療；抑制胃酸分泌藥；抗酸藥；黏膜保護(hù)劑；根除幽門螺桿菌治療：常用四聯(lián)療法，即質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素；抑制胃酸分泌藥：常用質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑；抗酸藥：常用鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等；黏膜保護(hù)劑：常用硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。4.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿，尿蛋白定量大于3.5g/24h；低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30g/L；水腫；血脂升高。并發(fā)癥：感染；血栓形成；腎功能衰竭；骨質(zhì)疏松。護(hù)理措施：預(yù)防感染，保持皮膚清潔干燥，避免去人多擁擠的地方，按時(shí)接種疫苗；預(yù)防血栓形成，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間臥床，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；監(jiān)測腎功能和尿量，定期復(fù)查；飲食護(hù)理，限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5.糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施：立即補(bǔ)液，以糾正脫水和高血糖；糾正電解質(zhì)紊亂，特別是鉀離子和鈉離子；使用胰島素降低血糖；抗感染治療，控制感染源；密切監(jiān)測病情變化，包括生命體征、血糖、尿糖、尿酮、電解質(zhì)等；對(duì)癥處理，如糾正酸中毒、治療休克等。6.高血壓患者的健康教育內(nèi)容：合理膳食，低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果，適量攝入蛋白質(zhì)；戒煙限酒；控制體重，保持理想體重；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)；心理平衡，保持樂觀心態(tài)，避免過度緊張和焦慮；遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥或減量；定期監(jiān)測血壓；了解高血壓的危害和并發(fā)癥，積極預(yù)防。7.慢性肺源性心臟病的護(hù)理要點(diǎn)：保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽和排痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入和體位排痰；氧療，根據(jù)患者血氧飽和度調(diào)整氧流量和吸氧方式；病情觀察，監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度，以及神志、瞳孔變化；用藥護(hù)理，正確使用止咳、祛痰、平喘、利尿、強(qiáng)心等藥物；心理護(hù)理，幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒；健康教育，指導(dǎo)患者戒煙，避免接觸煙霧和粉塵，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；預(yù)防并發(fā)癥，如感染、血栓形成、心力衰竭等。8.腎病綜合征患者的飲食護(hù)理：限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，每日鈉鹽攝入量不超過5g，根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整水分?jǐn)z入量；優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/kg，以腎病綜合征患者體重計(jì)算；補(bǔ)充必需氨基酸和脂肪乳劑，以提高血漿白蛋白水平；高熱量飲食，每日熱量攝入量應(yīng)高于正常需要量，以防止蛋白質(zhì)分解；避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等；定期監(jiān)測體重、尿量、血壓、血糖等指標(biāo)。9.糖尿病患者的足部護(hù)理措施：每天檢查足部皮膚，注意有無紅腫、破潰、水泡、麻木等異常情況；避免穿過緊的鞋襪，選擇透氣性好、柔軟舒適的鞋襪；定期修剪指甲，避免剪傷腳趾；保持足部干燥，避免長時(shí)間潮濕；注意足部保暖，避免凍傷；教育患者戒煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)損害血管，增加足部潰瘍和壞