第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理競(jìng)賽題庫(kù)有及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結(jié)炎

（）C.血栓形成

（）D.細(xì)菌感染

2.患者因疼痛需使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容不包括？

（）A.患者疼痛評(píng)分

（）B.患者過(guò)敏史

（）C.患者既往用藥史

（）D.患者血壓水平

3.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不屬于安全防護(hù)的重點(diǎn)？

（）A.使用床檔

（）B.定時(shí)更換體位

（）C.保持環(huán)境整潔

（）D.鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，正確的處理方式是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

5.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮？

（）A.術(shù)后感染

（）B.創(chuàng)傷反應(yīng)

（）C.藥物反應(yīng)

（）D.心血管異常

6.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，每日清潔外陰的頻率是？

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

7.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，氧濃度約為？

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

8.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.詢(xún)問(wèn)患者是否空腹

（）B.使用無(wú)菌注射器抽取

（）C.將血樣混入抗凝管

（）D.先采血后貼標(biāo)簽

9.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士評(píng)估其皮膚風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，以下哪項(xiàng)提示風(fēng)險(xiǎn)最高？

（）A.血壓90/60mmHg

（）B.皮膚潮濕

（）C.體重70kg

（）D.年齡75歲

10.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于環(huán)境改造？

（）A.放置扶手

（）B.增加照明

（）C.使用防滑墊

（）D.移除地毯

11.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是？

（）A.保持沉默

（）B.命令式指導(dǎo)

（）C.耐心傾聽(tīng)并共情

（）D.提出多項(xiàng)選擇題讓患者選擇

12.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.注射時(shí)固定肢體

（）D.注射后立即拔針

13.患者因糖尿病需要胰島素治療，護(hù)士指導(dǎo)患者注射胰島素時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.使用專(zhuān)用注射器

（）B.定期更換針頭

（）C.注射部位每日輪換

（）D.注射后立即進(jìn)食

14.護(hù)理化療患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.指導(dǎo)患者深呼吸

（）B.立即停止化療

（）C.給予止吐藥物

（）D.安撫患者情緒

15.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不屬于重點(diǎn)交接？

（）A.患者生命體征

（）B.治療用藥情況

（）C.患者飲食情況

（）D.患者朋友圈動(dòng)態(tài)

16.患者因呼吸困難需使用呼吸機(jī)，護(hù)士在連接呼吸機(jī)前需檢查？

（）A.氧氣濃度

（）B.呼吸機(jī)參數(shù)

（）C.患者意識(shí)狀態(tài)

（）D.患者手臂位置

17.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.使用生理鹽水

（）B.清潔舌苔

（）C.用力擦拭牙齦

（）D.保持口腔干燥

18.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查不屬于常規(guī)項(xiàng)目？

（）A.測(cè)量宮高

（）B.聽(tīng)胎心

（）C.評(píng)估乳房發(fā)育

（）D.測(cè)量血壓

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，正確的處理方式是？

（）A.立即停藥

（）B.向醫(yī)生匯報(bào)

（）C.給予安慰

（）D.要求患者自行處理

20.護(hù)理臨終患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于姑息護(hù)理的范疇？

（）A.緩解疼痛

（）B.改善營(yíng)養(yǎng)

（）C.心理支持

（）D.幫助患者辦理保險(xiǎn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些措施是正確的？

（）A.洗手并戴無(wú)菌手套

（）B.保持操作臺(tái)清潔干燥

（）C.使用無(wú)菌物品時(shí)避免接觸非無(wú)菌區(qū)域

（）D.操作過(guò)程中說(shuō)話

22.患者因心力衰竭需要限制液體入量，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？

（）A.記錄每日出入量

（）B.避免飲用含糖飲料

（）C.多喝水以稀釋血液

（）D.避免夜間飲水

23.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥？

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.糖尿病足

（）C.高血壓

（）D.心力衰竭

24.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，以下哪些屬于客觀信息？

（）A.患者自述疼痛

（）B.患者身高170cm

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者情緒低落

25.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？

（）A.物理降溫

（）B.口服退熱藥

（）C.減少衣物

（）D.密切監(jiān)測(cè)體溫

26.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些屬于職業(yè)防護(hù)措施？

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用一次性手套

（）D.操作后立即洗手

27.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，以下哪些屬于安全措施？

（）A.使用床檔

（）B.定期更換體位

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.鼓勵(lì)患者自行活動(dòng)

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.觀察患者面色

（）C.調(diào)整氧流量

（）D.讓患者自行調(diào)節(jié)氧流量

29.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，以下哪些屬于感染預(yù)防措施？

（）A.定期清潔會(huì)陰

（）B.使用無(wú)菌導(dǎo)尿管

（）C.避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿

（）D.每日更換尿袋

30.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪些屬于重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？

（）A.患者生命體征

（）B.治療用藥情況

（）C.患者情緒狀態(tài)

（）D.患者家庭住址

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，可以自行修改。

32.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，應(yīng)保持床旁呼叫器在患者易觸及的位置。

33.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位。

34.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，應(yīng)定期測(cè)量宮高以評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

35.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采血后貼標(biāo)簽。

36.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，應(yīng)每日清潔會(huì)陰以預(yù)防感染。

37.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。

38.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢以預(yù)防窒息。

39.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則以預(yù)防感染。

40.護(hù)理臨終患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的意愿并給予心理支持。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免________和________。

42.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保信息的________和________。

43.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)________，以評(píng)估血糖控制情況。

44.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保操作的安全性和有效性。

45.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，應(yīng)采取________措施，以降低患者的體溫。

46.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，應(yīng)保持________，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的________調(diào)整氧流量。

48.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，應(yīng)定期________，以預(yù)防感染。

49.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的________和________。

50.護(hù)理臨終患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的________，并給予________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理妊娠期婦女時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者張女士，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院。診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者情緒緊張，主訴“心里難受”。

（2）患者血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度92%。

（3）醫(yī)囑要求給予吸氧、溶栓治療，并密切監(jiān)測(cè)生命體征。

（4）患者因疼痛需使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，但患者擔(dān)心藥物副作用。

（5）患者家屬情緒激動(dòng)，擔(dān)心治療費(fèi)用。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析患者當(dāng)前的主要護(hù)理問(wèn)題。

（2）針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何應(yīng)對(duì)患者及家屬的焦慮情緒？

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.D

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴膿性分泌物，提示細(xì)菌感染。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛；淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、壓痛；血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。

2.D

解析：評(píng)估阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥需重點(diǎn)評(píng)估疼痛評(píng)分、過(guò)敏史、既往用藥史，以確定用藥劑量和預(yù)防不良反應(yīng)。血壓水平與鎮(zhèn)痛藥選擇無(wú)直接關(guān)系。

3.D

解析：意識(shí)障礙患者需重點(diǎn)防護(hù)跌倒、壓瘡、感染等風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)自主活動(dòng)可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

5.A

解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示術(shù)后感染可能性大。創(chuàng)傷反應(yīng)通常無(wú)寒戰(zhàn)；藥物反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、過(guò)敏等；心血管異常通常表現(xiàn)為胸痛、心悸等。

6.B

解析：留置導(dǎo)尿患者每日清潔外陰2次，預(yù)防感染。

7.C

解析：氧流量4L/min，氧濃度為21%+4×5%=41%，接近45%。

8.D

解析：采血后應(yīng)立即貼標(biāo)簽，避免血樣凝固影響結(jié)果。

9.B

解析：皮膚潮濕是壓瘡的重要危險(xiǎn)因素，需重點(diǎn)預(yù)防。血壓低、體重重、年齡大均為壓瘡危險(xiǎn)因素，但皮膚潮濕更直接。

10.D

解析：環(huán)境改造包括放置扶手、增加照明、使用防滑墊等，幫助患者安全活動(dòng)。幫助患者辦理保險(xiǎn)不屬于護(hù)理措施。

11.C

解析：患者焦慮時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)并共情，幫助患者緩解情緒。保持沉默、命令式指導(dǎo)、提出選擇題均不利于溝通。

12.D

解析：肌肉注射后應(yīng)稍停留再拔針，避免藥液溢出。

13.D

解析：注射胰島素后無(wú)需立即進(jìn)食，應(yīng)按醫(yī)囑指導(dǎo)患者。

14.C

解析：惡心嘔吐時(shí)，優(yōu)先給予止吐藥物，緩解癥狀。

15.D

解析：交接班重點(diǎn)關(guān)注患者生命體征、治療用藥、飲食情況等，朋友圈動(dòng)態(tài)與護(hù)理無(wú)關(guān)。

16.B

解析：連接呼吸機(jī)前需檢查參數(shù)設(shè)置，確保患者安全。

17.D

解析：口腔護(hù)理應(yīng)保持口腔濕潤(rùn)，避免干燥。

18.D

解析：測(cè)量血壓是常規(guī)檢查項(xiàng)目，其他檢查均屬于妊娠期婦女常規(guī)檢查。

19.B

解析：發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，由醫(yī)生判斷是否停藥。

20.D

解析：姑息護(hù)理包括緩解疼痛、改善營(yíng)養(yǎng)、心理支持等，幫助患者提高生活質(zhì)量。幫助患者辦理保險(xiǎn)不屬于護(hù)理范疇。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：無(wú)菌操作時(shí)需洗手、戴手套、保持操作臺(tái)清潔、避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。操作過(guò)程中說(shuō)話可能導(dǎo)致污染。

22.AB

解析：限制液體入量需記錄出入量、避免含糖飲料、避免夜間飲水。多喝水會(huì)加重液體負(fù)荷。

23.AB

解析：糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、糖尿病足。高血壓、心力衰竭可能與糖尿病相關(guān)，但不是直接并發(fā)癥。

24.BC

解析：客觀信息指可通過(guò)觀察、測(cè)量獲得的信息，如身高、面色。主觀信息指患者自述信息，如疼痛、情緒。

25.AB

解析：物理降溫、口服退熱藥可降低體溫。減少衣物可能增加散熱，但需根據(jù)患者情況判斷。密切監(jiān)測(cè)體溫可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

26.ABCD

解析：職業(yè)防護(hù)包括戴口罩、穿隔離衣、使用一次性手套、操作后洗手。

27.ABC

解析：安全措施包括使用床檔、定期更換體位、保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)自主活動(dòng)可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

28.ABC

解析：氧氣吸入時(shí)需檢查裝置、觀察面色、調(diào)整氧流量?；颊咦孕姓{(diào)節(jié)氧流量可能導(dǎo)致氧濃度過(guò)高或過(guò)低。

29.ABCD

解析：感染預(yù)防措施包括定期清潔會(huì)陰、使用無(wú)菌導(dǎo)尿管、避免長(zhǎng)時(shí)間留置、每日更換尿袋。

30.ABC

解析：交接班重點(diǎn)關(guān)注生命體征、治療用藥、情緒狀態(tài)。家庭住址與護(hù)理無(wú)關(guān)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)與醫(yī)生溝通，不能自行修改。

32.√

解析：跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)保持床旁呼叫器在易觸及位置，確保求助方便。

33.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位，減少損傷。

34.√

解析：定期測(cè)量宮高可評(píng)估胎兒發(fā)育情況，指導(dǎo)產(chǎn)前護(hù)理。

35.×

解析：采血后應(yīng)立即貼標(biāo)簽，避免血樣凝固影響結(jié)果。

36.√

解析：定期清潔會(huì)陰可預(yù)防感染。

37.√

解析：氧流量越大，氧濃度越高。

38.√

解析：意識(shí)障礙患者易發(fā)生嘔吐、誤吸，應(yīng)保持呼吸道通暢。

39.√

解析：無(wú)菌操作可預(yù)防感染，是護(hù)理操作的基本原則。

40.√

解析：臨終護(hù)理應(yīng)尊重患者意愿，給予心理支持。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.血管損傷；神經(jīng)損傷

解析：穿刺部位應(yīng)避免損傷血管和神經(jīng)，確保患者安全。

42.尊重；客觀；真實(shí)

解析：采集信息應(yīng)遵循尊重、客觀、真實(shí)原則，確保信息可靠。

43.血糖

解析：監(jiān)測(cè)血糖是評(píng)估糖尿病患者病情的重要手段。

44.安全；有效

解析：護(hù)理操作應(yīng)遵循安全、有效原則，確?；颊呤芤妗?/p>

45.物理降溫

解析：物理降溫包括溫水擦浴、冰袋等，可降低體溫。

46.壓瘡預(yù)防措施

解析：意識(shí)障礙患者需采取壓瘡預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、保持皮膚干燥等。

47.需求

解析：應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整氧流量，避免氧濃度過(guò)高或過(guò)低。

48.更換尿袋

解析：定期更換尿袋可預(yù)防感染。

49.生命體征；治療用藥

解析：交接班應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生命體征變化和治療用藥情況。

50.意愿；心理支持

解析：臨終護(hù)理應(yīng)尊重患者意愿，給予心理支持。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.答：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容包括：

三查：操作前查、操作中查、操作后查；

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

52.答：護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的措施包括：

①使用床檔；

②保持地面干燥，無(wú)障礙物；

③定時(shí)巡視；

④使用防滑墊；

⑤保持呼叫器在易觸及位置；

⑥加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者安全活動(dòng)。

53.答：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)的注意事項(xiàng)包括：

①定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育；

②指導(dǎo)合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)；

③注意休息，避免過(guò)度勞累；

④做好心理支持，緩解焦慮情緒；

⑤指導(dǎo)孕期保健知識(shí)。

六、案例分析題（共1題，共25