2025年度檢驗(yàn)科消除艾乙梅知識(shí)相關(guān)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）的遺傳物質(zhì)是：A.雙鏈DNAB.單鏈DNAC.單鏈RNAD.雙鏈RNA答案：C2.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括：A.血液傳播B.性傳播C.呼吸道飛沫傳播D.母嬰垂直傳播答案：C3.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播方式是：A.糞口傳播B.血液傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.空氣傳播答案：B4.HIV抗體檢測(cè)常用的初篩方法是：A.免疫印跡試驗(yàn)（WB）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.核酸擴(kuò)增檢測(cè)（NAT）D.快速檢測(cè)（RT）答案：B5.HBV血清學(xué)檢測(cè)中，提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的指標(biāo)是：A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.乙肝e抗原（HBeAg）C.乙肝表面抗體（抗-HBs）D.乙肝核心抗體（抗-HBc）答案：B6.HCV感染的確診依據(jù)是：A.抗-HCV陽(yáng)性B.HCVRNA陽(yáng)性C.肝功能異常D.肝臟超聲提示纖維化答案：B7.艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別至少應(yīng)為：A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B8.檢驗(yàn)科處理HIV陽(yáng)性標(biāo)本時(shí)，需佩戴的防護(hù)裝備不包括：A.一次性乳膠手套B.N95口罩C.護(hù)目鏡D.棉紗手套答案：D9.乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中，“大三陽(yáng)”的典型組合是：A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(-)D.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(-)答案：A10.HCV基因型檢測(cè)的主要臨床意義是：A.判斷傳染性強(qiáng)弱B.指導(dǎo)抗病毒治療方案選擇C.評(píng)估肝臟損傷程度D.預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展速度答案：B11.艾滋病檢測(cè)的“窗口期”是指：A.從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間B.從感染HIV到血液中可檢測(cè)到HIV抗體的時(shí)間C.從感染HIV到發(fā)展為艾滋病期的時(shí)間D.從感染HIV到血液中可檢測(cè)到HIV抗原的時(shí)間答案：B12.檢驗(yàn)科進(jìn)行HBVDNA定量檢測(cè)時(shí)，常用的方法是：A.化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）B.實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qPCR）C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）D.免疫散射比濁法答案：B13.關(guān)于HCV抗體檢測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是：A.抗-HCV陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染或既往感染B.抗-HCV陰性可完全排除HCV感染C.窗口期可能出現(xiàn)抗-HCV陰性D.免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性答案：B14.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生HIV陽(yáng)性血清溢灑時(shí)，首選的消毒試劑是：A.75%乙醇B.0.5%過(guò)氧乙酸C.含有效氯5000mg/L的次氯酸鈉溶液D.2%戊二醛答案：C15.乙肝表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性的臨床意義是：A.急性HBV感染早期B.對(duì)HBV具有免疫力C.病毒復(fù)制活躍D.慢性HBV感染答案：B16.HIV核酸檢測(cè)（NAT）的主要優(yōu)勢(shì)是：A.操作簡(jiǎn)便，適合大規(guī)模篩查B.可檢測(cè)窗口期感染C.能區(qū)分HIV-1和HIV-2D.無(wú)需專(zhuān)業(yè)設(shè)備答案：B17.檢驗(yàn)科接收艾乙梅檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的信息不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.標(biāo)本類(lèi)型（血清/血漿）C.標(biāo)本采集時(shí)間D.患者家庭住址答案：D18.HBeAg陰性慢性乙型肝炎的特點(diǎn)是：A.HBVDNA持續(xù)陰性B.病毒發(fā)生前C區(qū)或BCP區(qū)變異C.傳染性極強(qiáng)D.抗-HBe一定陽(yáng)性答案：B19.HCVRNA定量檢測(cè)的下限值（LOQ）通常為：A.10IU/mLB.100IU/mLC.1000IU/mLD.10000IU/mL答案：A20.艾滋病確證試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.免疫印跡試驗(yàn)（WB）B.快速檢測(cè)（RT）C.化學(xué)發(fā)光法D.核酸檢測(cè)答案：A21.乙肝病毒攜帶者的定義是：A.HBsAg陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上，無(wú)肝炎相關(guān)癥狀和體征，肝功能正常B.HBsAg陽(yáng)性持續(xù)3個(gè)月以上，肝功能異常C.HBsAg陰性，抗-HBc陽(yáng)性D.HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，肝功能異常答案：A22.檢驗(yàn)科處理艾乙梅檢測(cè)廢棄標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.直接投入生活垃圾桶B.高壓蒸汽滅菌后按醫(yī)療廢物處理C.用乙醇浸泡后丟棄D.放入普通垃圾袋密封答案：B23.HIV-1病毒的主要亞型在我國(guó)流行的是：A.B亞型B.C亞型C.CRF01_AE和CRF07_BCD.D亞型答案：C24.關(guān)于丙型肝炎病毒的描述，錯(cuò)誤的是：A.屬于黃病毒科B.對(duì)有機(jī)溶劑敏感C.可通過(guò)干擾素聯(lián)合利巴韋林治愈D.主要侵犯肝細(xì)胞答案：C（注：目前直接抗病毒藥物[DAA]已替代干擾素方案）25.乙肝病毒基因組（HBVDNA）定量檢測(cè)的臨床意義不包括：A.評(píng)估病毒復(fù)制水平B.判斷傳染性強(qiáng)弱C.監(jiān)測(cè)抗病毒治療效果D.診斷乙肝疫苗接種成功答案：D26.艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控的頻率應(yīng)為：A.每批次檢測(cè)B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A27.HCV抗體檢測(cè)出現(xiàn)“灰區(qū)”結(jié)果時(shí)，正確的處理是：A.直接報(bào)告陰性B.直接報(bào)告陽(yáng)性C.重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行HCVRNA檢測(cè)D.無(wú)需處理答案：C28.乙肝病毒的抵抗力描述正確的是：A.60℃10分鐘可滅活B.對(duì)紫外線敏感C.100℃10分鐘可滅活D.普通消毒劑可快速滅活答案：C29.檢驗(yàn)科開(kāi)展艾乙梅檢測(cè)時(shí)，生物安全柜的使用要求是：A.操作前無(wú)需預(yù)啟動(dòng)B.物品可堆積在柜內(nèi)C.操作時(shí)手臂頻繁進(jìn)出D.操作后需清潔消毒并記錄答案：D30.HIV感染的“四免一關(guān)懷”政策中，“一關(guān)懷”指的是：A.對(duì)艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療B.對(duì)艾滋病遺孤免費(fèi)提供義務(wù)教育C.對(duì)孕婦免費(fèi)提供HIV檢測(cè)D.對(duì)艾滋病患者家庭提供關(guān)懷救助答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.HIV感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略包括：A.抗體檢測(cè)B.抗原檢測(cè)（p24抗原）C.核酸檢測(cè)（HIVRNA）D.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABCD2.HBV血清學(xué)標(biāo)志物組合中，提示“小三陽(yáng)”的是：A.HBsAg(+)B.抗-HBe(+)C.抗-HBc(+)D.HBeAg(+)答案：ABC3.丙型肝炎病毒的特性包括：A.易變異，基因型多B.主要經(jīng)血液傳播C.感染后易慢性化D.可通過(guò)接種疫苗預(yù)防答案：ABC4.檢驗(yàn)科艾乙梅檢測(cè)的生物安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括：A.標(biāo)本離心時(shí)未使用密封轉(zhuǎn)子B.銳器（如針頭）處理不當(dāng)C.標(biāo)本溢灑未及時(shí)消毒D.未正確佩戴防護(hù)手套答案：ABCD5.HIV抗體檢測(cè)結(jié)果的解釋需考慮：A.窗口期B.患者免疫狀態(tài)（如免疫缺陷）C.檢測(cè)方法的靈敏度和特異性D.標(biāo)本質(zhì)量（如溶血、脂血）答案：ABCD6.HBVDNA定量檢測(cè)的臨床應(yīng)用包括：A.慢性乙肝的診斷B.抗病毒治療的療效評(píng)估C.停藥后復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)D.乙肝疫苗接種效果評(píng)價(jià)答案：ABC7.關(guān)于HCVRNA檢測(cè)的描述，正確的是：A.可用于窗口期感染的診斷B.可評(píng)估抗病毒治療的病毒學(xué)應(yīng)答C.定量檢測(cè)結(jié)果低于檢測(cè)下限提示病毒清除D.基因型檢測(cè)有助于選擇DAA藥物答案：ABCD8.檢驗(yàn)科艾乙梅檢測(cè)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.檢測(cè)項(xiàng)目名稱(chēng)B.檢測(cè)方法C.參考范圍D.結(jié)果解釋?zhuān)ㄈ珀?yáng)性提示感染可能）答案：ABCD9.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生HIV陽(yáng)性標(biāo)本職業(yè)暴露后，正確的處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）用藥答案：ABCD10.乙肝病毒的傳播途徑包括：A.輸入污染的血液制品B.無(wú)保護(hù)性行為C.母嬰分娩時(shí)接觸母血D.共用餐具答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性即可確診艾滋病。（）答案：×（需經(jīng)確證試驗(yàn)確認(rèn)）2.HBsAg陰性可完全排除HBV感染。（）答案：×（可能處于窗口期或隱匿性感染）3.HCVRNA檢測(cè)陰性提示患者未感染HCV。（）答案：×（可能處于窗口期或治療后病毒抑制）4.生物安全柜可以替代通風(fēng)櫥用于揮發(fā)性化學(xué)試劑操作。（）答案：×（生物安全柜主要防護(hù)生物危害，通風(fēng)櫥防護(hù)化學(xué)有害氣體）5.艾乙梅檢測(cè)標(biāo)本的保存時(shí)間應(yīng)至少為檢測(cè)后1個(gè)月。（）答案：×（需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范保存，通常至少保存2周或更長(zhǎng)）6.乙肝疫苗接種成功的標(biāo)志是抗-HBs陽(yáng)性。（）答案：√7.HIV核酸檢測(cè)（NAT）可用于新生兒HIV感染的早期診斷。（）答案：√（因母體抗體可通過(guò)胎盤(pán)，新生兒抗體檢測(cè)不可靠）8.HCV抗體陽(yáng)性者均需進(jìn)行抗病毒治療。（）答案：×（需結(jié)合HCVRNA結(jié)果，僅RNA陽(yáng)性者需治療）9.檢驗(yàn)科處理HBV陽(yáng)性標(biāo)本時(shí)，戴單層手套即可。（）答案：×（需戴雙層手套或符合生物安全要求的手套）10.艾滋病確證試驗(yàn)結(jié)果為“不確定”時(shí)，應(yīng)建議患者3個(gè)月后復(fù)查。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述HIV三代檢測(cè)試劑與四代檢測(cè)試劑的主要區(qū)別。答案：三代試劑檢測(cè)HIV抗體（IgG/IgM），窗口期約3-12周；四代試劑同時(shí)檢測(cè)HIV-1p24抗原和抗體，可縮短窗口期至2-4周，更早發(fā)現(xiàn)早期感染。2.乙肝血清學(xué)“大三陽(yáng)”與“小三陽(yáng)”的定義及臨床意義分別是什么？答案：大三陽(yáng)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；小三陽(yáng)：HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)，通常提示病毒復(fù)制減弱，傳染性降低，但部分患者因病毒變異（如前C區(qū)變異）仍可能有高病毒載量，需結(jié)合HBVDNA檢測(cè)。3.簡(jiǎn)述丙型肝炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的主要指標(biāo)及檢測(cè)流程。答案：主要指標(biāo)：抗-HCV（初篩）、HCVRNA（確診及療效監(jiān)測(cè)）、HCV基因型（指導(dǎo)治療）。檢測(cè)流程：抗-HCV初篩陽(yáng)性→檢測(cè)HCVRNA（陽(yáng)性確診）→HCV基因型檢測(cè)→治療后定期監(jiān)測(cè)HCVRNA（評(píng)估病毒學(xué)應(yīng)答）。4.檢驗(yàn)科針對(duì)艾乙梅檢測(cè)的質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)有哪些？答案：關(guān)鍵點(diǎn)包括：（1）試劑驗(yàn)收：驗(yàn)證靈敏度、特異性、批間差異；（2）儀器校準(zhǔn)：定期校準(zhǔn)加樣器、酶標(biāo)儀、PCR儀等；（3）室內(nèi)質(zhì)控：每批次檢測(cè)使用高、中、低值質(zhì)控品，記錄并分析失控原因；（4）室間質(zhì)評(píng)：參加省級(jí)/國(guó)家級(jí)質(zhì)評(píng)，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性；（5）人員培訓(xùn)：定期培訓(xùn)檢測(cè)技術(shù)、生物安全、結(jié)果解讀；（6）標(biāo)本管理：規(guī)范采集、運(yùn)輸、保存條件，避免溶血、脂血等影響結(jié)果。5.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生HIV陽(yáng)性血清溢灑時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行應(yīng)急處理？答案：處理流程：（1）立即停止操作，穿戴防護(hù)裝備（手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服）；（2）用吸水紙覆蓋溢灑區(qū)域，倒上含有效氯5000-10000mg/L的次氯酸鈉溶液，靜置30分鐘；（3）用鑷子夾取污染的吸水紙放入醫(yī)療廢物袋；（4）用清潔布蘸取含氯消毒液擦拭溢灑區(qū)域，重復(fù)2-3次；（5）使用75%乙醇擦拭可能污染的儀器表面；（6）記錄溢灑事件、處理過(guò)程及參與人員；（7）若皮膚暴露，按職業(yè)暴露流程處理。6.簡(jiǎn)述HBVDNA定量檢測(cè)的臨床意義。答案：（1）評(píng)估病毒復(fù)制水平：定量值越高，病毒復(fù)制越活躍；（2）判斷傳染性：高載量提示傳染性強(qiáng)；（3）指導(dǎo)抗病毒治療：基線水平?jīng)Q定治療方案，治療后監(jiān)測(cè)評(píng)估療效；（4）預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展：持續(xù)高載量與肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；（5）監(jiān)測(cè)耐藥：治療過(guò)程中病毒載量反彈提示可能出現(xiàn)耐藥突變。7.艾滋病檢測(cè)的“窗口期”對(duì)臨床診斷有何影響？如何縮短窗口期？答案：窗口期內(nèi)，抗體/抗原/核酸未達(dá)到可檢測(cè)水平，可能導(dǎo)致漏檢。影響：導(dǎo)致假陰性結(jié)果，延誤診斷和治療。縮短方法：使用四代檢測(cè)試劑（同時(shí)檢測(cè)抗原+抗體）或核酸檢測(cè)（NAT），可將窗口期從3-12周縮短至2-4周（四代試劑）或1-2周（NAT）。8.簡(jiǎn)述HCV抗體檢測(cè)的局限性及應(yīng)對(duì)措施。答案：局限性：（1）窗口期假陰性（感染后2-12周抗體未產(chǎn)生）；（2）免疫功能低下者（如HIV合并感染）可能抗體產(chǎn)生延遲或缺失；（3）無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染（治愈后抗體仍可陽(yáng)性）。應(yīng)對(duì)措施：抗-HCV陽(yáng)性者需檢測(cè)HCVRNA確認(rèn)現(xiàn)癥感染；高風(fēng)險(xiǎn)人群或臨床懷疑感染但抗-HCV陰性時(shí)，直接檢測(cè)HCVRNA。9.檢驗(yàn)科在艾乙梅檢測(cè)中如何確保結(jié)果的準(zhǔn)確性？答案：（1）嚴(yán)格標(biāo)本管理：核對(duì)患者信息、標(biāo)本類(lèi)型（血清/血漿）、采集時(shí)間，避免溶血、脂血、反復(fù)凍融；（2）規(guī)范操作：按SOP進(jìn)行加樣、溫育、洗板、讀數(shù)，避免交叉污染；（3）質(zhì)量控制：每批次檢測(cè)使用質(zhì)控品，失控時(shí)停止檢測(cè)并排查原因；（4）儀器維護(hù)：定期校準(zhǔn)酶標(biāo)儀、PCR儀，確保性能穩(wěn)定；（5）結(jié)果審核：雙人核對(duì)，結(jié)合臨床信息（如治療史、手術(shù)史）分析異常結(jié)果；（6）室間質(zhì)評(píng)：參加外部質(zhì)量評(píng)價(jià)，驗(yàn)證檢測(cè)系統(tǒng)準(zhǔn)確性。10.簡(jiǎn)述乙肝病毒的傳播途徑及檢驗(yàn)科的防護(hù)措施。答案：傳播途徑：血液傳播（輸血、注射、手術(shù)等）、性傳播、母嬰垂直傳播。防護(hù)措施：（1）生物安全：在BSL-2實(shí)驗(yàn)室操作，使用生物安全柜；（2）個(gè)人防護(hù)：戴手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服，避免銳器傷；（3）標(biāo)本處理：密封運(yùn)輸，離心使用帶蓋轉(zhuǎn)子；（4）消毒滅菌：工作區(qū)每日用含氯消毒液擦拭，廢棄標(biāo)本高壓滅菌后處理；（5）培訓(xùn)考核：定期培訓(xùn)工作人員的生物安全意識(shí)和操作規(guī)范。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，35歲，因“術(shù)前檢查”就診，檢驗(yàn)科HIV抗體初篩檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性（S/CO=3.2）。問(wèn)題：（1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)如何處理該結(jié)果？（2）若確證試驗(yàn)結(jié)果為“HIV抗體陽(yáng)性”，報(bào)告時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）處理流程：①初篩陽(yáng)性后，立即用另一種原理或不同廠家的試劑進(jìn)行復(fù)檢（如E