2025年兒童保健技能大賽理論考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.正常足月兒出生時(shí)平均體重為（）A.2000-2500gB.2500-4000gC.4000-4500gD.4500g以上答案：B2.6月齡嬰兒進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育篩查時(shí)，重點(diǎn)觀察的大運(yùn)動能力應(yīng)為（）A.抬頭90°B.獨(dú)坐穩(wěn)C.扶站D.爬行進(jìn)階答案：B（解析：6月齡大運(yùn)動里程碑為獨(dú)坐穩(wěn)，抬頭90°為3月齡，扶站為9-10月齡，爬行為8-9月齡）3.關(guān)于兒童維生素D補(bǔ)充，正確的是（）A.足月兒生后2周開始補(bǔ)充，每日400IUB.早產(chǎn)兒需額外補(bǔ)充至3歲C.夏季日曬充足時(shí)可暫停補(bǔ)充D.母乳中維生素D含量豐富，無需額外補(bǔ)充答案：A（解析：《中國居民膳食指南》建議足月兒生后2周起每日補(bǔ)充400IU，早產(chǎn)兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量；日曬不可替代補(bǔ)充；母乳維生素D含量低）4.1歲男童，體重8kg（同月齡P3為9.1kg），身高73cm（同月齡P3為73.4cm），最可能的診斷是（）A.低體重B.生長遲緩C.消瘦D.正常生長答案：C（解析：體重/身高＜P3為消瘦，體重＜P3為低體重，身高＜P3為生長遲緩；該兒童體重/身高比值低于P3）5.新生兒黃疸光療的主要原理是（）A.促進(jìn)膽紅素與白蛋白結(jié)合B.分解未結(jié)合膽紅素為水溶性異構(gòu)體C.增加肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性D.加速腸道膽紅素排泄答案：B（解析：光療通過藍(lán)光將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性的光紅素，經(jīng)膽汁和尿液排出）6.幼兒期（1-3歲）每日需水量約為（）A.80-100ml/kgB.100-140ml/kgC.140-160ml/kgD.160-180ml/kg答案：A（解析：幼兒期活動量增加但代謝率較嬰兒期降低，需水量約80-100ml/kg，嬰兒期為100-150ml/kg）7.兒童孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）早期識別的“五不”行為不包括（）A.不看（目光接觸少）B.不應(yīng)（呼名無反應(yīng)）C.不指（缺乏手勢表達(dá)）D.不語（語言發(fā)育延遲）答案：D（解析：“五不”為不看、不應(yīng)、不指、不語、不當(dāng)；“不語”是表現(xiàn)之一，但早期核心是社交障礙，需結(jié)合其他行為判斷）8.關(guān)于兒童疫苗接種，正確的是（）A.卡介苗接種后2周出現(xiàn)紅腫化膿為異常反應(yīng)B.麻腮風(fēng)疫苗與乙腦疫苗可同時(shí)接種（不同部位）C.發(fā)熱時(shí)可接種滅活疫苗D.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗答案：B（解析：卡介苗接種后2-4周出現(xiàn)紅腫化膿為正常反應(yīng)；發(fā)熱時(shí)暫緩接種；2023年指南指出雞蛋過敏非流感疫苗禁忌）9.3歲兒童視力篩查的正常參考值為（）A.0.3-0.5B.0.5-0.7C.0.7-0.9D.≥1.0答案：B（解析：3歲正常視力下限為0.5，4-5歲為0.6，6歲及以上為0.8）10.兒童缺鐵性貧血最常見的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變是（）A.血紅蛋白降低，平均紅細(xì)胞體積（MCV）降低B.血紅蛋白正常，血清鐵蛋白降低C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少答案：A（解析：缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血，MCV降低是特征；血清鐵蛋白降低為早期指標(biāo)，但血紅蛋白降低是診斷依據(jù)）11.嬰兒期（0-1歲）心理發(fā)展的核心任務(wù)是（）A.建立信任感B.發(fā)展自主性C.培養(yǎng)主動性D.形成勤奮感答案：A（解析：埃里克森心理社會發(fā)展理論中，0-1歲為信任對不信任階段）12.兒童單純性肥胖的干預(yù)原則不包括（）A.快速減重至正常范圍B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（低GI、高纖維）C.增加每日活動量（≥60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動）D.家庭參與行為矯正答案：A（解析：兒童肥胖干預(yù)強(qiáng)調(diào)緩慢減重（每月體重增長不超過0.5kg），避免影響生長發(fā)育）13.新生兒Apgar評分中，“呼吸”的評分標(biāo)準(zhǔn)為（）A.無呼吸0分，慢而不規(guī)則1分，規(guī)則啼哭2分B.無呼吸0分，微弱呼吸1分，正常呼吸2分C.無呼吸0分，淺慢呼吸1分，深快呼吸2分D.無呼吸0分，喘息樣呼吸1分，規(guī)則呼吸2分答案：A（解析：Apgar評分中呼吸項(xiàng)：無0分；慢、不規(guī)則1分；規(guī)則、啼哭2分）14.6月齡嬰兒添加輔食的第一選擇應(yīng)為（）A.強(qiáng)化鐵的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃答案：A（解析：6月齡嬰兒體內(nèi)鐵儲備耗盡，需通過輔食補(bǔ)充鐵，強(qiáng)化鐵米粉是首選）15.兒童遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.5歲以上兒童每月至少尿床2次，持續(xù)3個(gè)月以上B.4歲以上兒童每周至少尿床1次，持續(xù)6個(gè)月以上C.5歲以上兒童每周至少尿床2次，持續(xù)3個(gè)月以上D.6歲以上兒童每月至少尿床1次，持續(xù)6個(gè)月以上答案：C（解析：ICD-11標(biāo)準(zhǔn)：5歲及以上兒童，每周至少2次夜間不自主排尿，持續(xù)3個(gè)月以上，排除器質(zhì)性疾病）16.早產(chǎn)兒矯正月齡的計(jì)算方法是（）A.實(shí)際月齡-（40-出生孕周）/4B.實(shí)際月齡+（40-出生孕周）/4C.實(shí)際月齡-（出生體重-2500g）/1000D.實(shí)際月齡+（出生體重-2500g）/1000答案：A（解析：矯正月齡=實(shí)際月齡-（40周-出生孕周）/4（每4周為1個(gè)月））17.兒童蟯蟲病最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測方法是（）A.糞便常規(guī)找蟲卵B.夜間肛周棉簽拭子法C.血清特異性抗體檢測D.肛門鏡檢查答案：B（解析：蟯蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，需在夜間或清晨用透明膠紙粘貼肛周取材）18.關(guān)于兒童鉛中毒，正確的是（）A.血鉛≥100μg/L即需驅(qū)鉛治療B.輕度鉛中毒（100-199μg/L）以環(huán)境干預(yù)為主C.鉛主要通過呼吸道進(jìn)入人體D.牛奶可促進(jìn)鉛排泄答案：B（解析：血鉛≥200μg/L需驅(qū)鉛治療；鉛主要通過消化道攝入；牛奶中的鈣可競爭性抑制鉛吸收，但無直接排泄作用）19.1歲兒童正常乳牙萌出數(shù)量約為（）A.2-4顆B.4-6顆C.6-8顆D.8-10顆答案：C（解析：乳牙萌出公式：月齡-4（或6），1歲（12月齡）約6-8顆）20.兒童熱性驚厥的處理原則錯誤的是（）A.立即將患兒側(cè)臥，清理口鼻分泌物B.按壓人中穴終止抽搐C.記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)D.體溫＞38.5℃時(shí)給予退熱藥物答案：B（解析：按壓人中無科學(xué)依據(jù)，可能造成二次傷害；應(yīng)保持氣道通暢，避免強(qiáng)行約束）21.兒童語言發(fā)育遲緩的預(yù)警征象不包括（）A.12月齡無單字發(fā)音B.18月齡詞匯量＜10個(gè)C.24月齡不能說2-3字短語D.36月齡能聽懂簡單指令答案：D（解析：36月齡應(yīng)能聽懂復(fù)雜指令，不能聽懂為預(yù)警征象）22.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染（胎盤垂直傳播）B.產(chǎn)時(shí)感染（產(chǎn)道接觸）C.產(chǎn)后感染（臍部、皮膚）D.醫(yī)源性感染（侵入性操作）答案：C（解析：我國新生兒敗血癥以產(chǎn)后感染為主，占60%-70%）23.兒童每日戶外活動時(shí)間建議為（）A.0.5-1小時(shí)B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.≥3小時(shí)答案：C（解析：《中國兒童青少年身體活動指南》建議每日戶外活動≥2小時(shí)，其中1小時(shí)為中高強(qiáng)度）24.關(guān)于兒童生長激素缺乏癥，錯誤的是（）A.身高低于同年齡、同性別正常兒童-2SDB.骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上C.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）水平升高D.需排除甲狀腺功能減退等疾病答案：C（解析：生長激素缺乏時(shí)IGF-1水平降低）25.嬰兒撫觸的最佳時(shí)間是（）A.饑餓時(shí)（喂奶前30分鐘）B.喂奶后30分鐘內(nèi)C.洗澡后、午睡或夜間睡眠前D.哭鬧時(shí)答案：C（解析：撫觸應(yīng)在嬰兒情緒穩(wěn)定、清醒狀態(tài)下進(jìn)行，避免饑餓或剛進(jìn)食后）26.兒童過敏性紫癜最常累及的器官是（）A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.胃腸道D.腎臟答案：A（解析：皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，發(fā)生率100%）27.3歲兒童正常收縮壓約為（）A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHg答案：C（解析：兒童收縮壓公式：年齡×2+80，3歲為3×2+80=86mmHg，約90mmHg）28.兒童乳牙齲病的最主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.白色念珠菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：A（解析：變形鏈球菌是致齲主要病原體）29.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血糖＜2.2mmol/LB.血糖＜2.6mmol/LC.血糖＜3.0mmol/LD.血糖＜3.3mmol/L答案：A（解析：新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）血糖＜2.2mmol/L為低血糖，需干預(yù)）30.兒童意外傷害中，1-4歲最常見的致死原因是（）A.跌落B.燒燙傷C.溺水D.誤服毒物答案：C（解析：《中國兒童傷害報(bào)告》顯示，1-4歲兒童溺水致死率居首）二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題3分，共60分。多選、少選、錯選均不得分）1.兒童生長發(fā)育的評價(jià)方法包括（）A.生長曲線圖法B.Z評分法C.百分位數(shù)法D.骨齡評估法答案：ABCD2.嬰兒期常見的營養(yǎng)性疾病有（）A.缺鐵性貧血B.維生素D缺乏性佝僂病C.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良D.肥胖癥答案：ABC（解析：肥胖癥多見于幼兒期及以上）3.新生兒黃疸需警惕病理性黃疸的情況包括（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：ABCD4.兒童心理行為發(fā)育評估工具包括（）A.丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）B.孤獨(dú)癥行為量表（ABC）C.兒童行為量表（CBCL）D.貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）答案：ABCD5.關(guān)于兒童鐵缺乏的高危因素，正確的有（）A.早產(chǎn)兒B.純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食C.長期腹瀉D.每日奶量＜500ml（1歲以上）答案：ABC（解析：1歲以上兒童奶量過多（＞1000ml）會影響鐵攝入）6.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)有（）A.方顱B.肋骨串珠C.夜間驚啼D.手鐲、腳鐲征答案：ABD（解析：夜間驚啼為初期表現(xiàn)）7.兒童肥胖的并發(fā)癥包括（）A.睡眠呼吸暫停綜合征B.性早熟C.2型糖尿病D.高血壓答案：ABCD8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評估（足月？呼吸？肌張力？）B.維持體溫（預(yù)熱輻射臺）C.正壓通氣（40-60次/分）D.胸外按壓（雙拇指法，120次/分）答案：ABCD9.兒童輔食添加的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由細(xì)到粗答案：ABCD10.兒童常見的行為問題有（）A.吮指癖B.分離性焦慮C.注意缺陷多動障礙（ADHD）D.對立違抗障礙（ODD）答案：ABCD11.兒童視力篩查的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.眼位（是否斜視）B.屈光狀態(tài)（近視、遠(yuǎn)視、散光）C.眼底檢查D.注視反應(yīng)（是否追視）答案：ABD（解析：眼底檢查非常規(guī)篩查項(xiàng)目）12.兒童疫苗接種的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重過敏反應(yīng)史（對疫苗成分過敏）B.急性感染性疾病（發(fā)熱＞38.5℃）C.免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）D.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）答案：ABC（解析：輕度感染無發(fā)熱可接種）13.兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的分型包括（）A.體重低下型B.生長遲緩型C.消瘦型D.水腫型答案：ABCD（解析：前三者為WHO分型，水腫型為嚴(yán)重營養(yǎng)不良表現(xiàn)）14.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.低體溫（＜35℃）B.皮膚硬腫（多起始于下肢）C.多器官功能損害D.呼吸急促答案：ABC15.兒童語言發(fā)育的關(guān)鍵期是（）A.0-1歲（前語言期）B.1-3歲（語言爆發(fā)期）C.3-6歲（語言完善期）D.6-12歲（語言抽象期）答案：ABC16.兒童意外傷害的預(yù)防策略包括（）A.環(huán)境改造（如安裝防護(hù)欄）B.家長教育（如藥品放置高處）C.立法規(guī)范（如兒童安全座椅）D.兒童自我保護(hù)能力培養(yǎng)答案：ABCD17.兒童先天性心臟病的常見類型有（）A.室間隔缺損（VSD）B.房間隔缺損（ASD）C.動脈導(dǎo)管未閉（PDA）D.法洛四聯(lián)癥（TOF）答案：ABCD18.兒童鋅缺乏的臨床表現(xiàn)有（）A.食欲減退B.生長發(fā)育遲緩C.異食癖D.皮膚干燥、脫屑答案：ABCD19.新生兒溶血病的常見類型有（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合答案：AB（解析：我國以ABO最常見，Rh次之）20.兒童健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.新生兒家庭訪視B.0-6歲兒童健康檢查C.高危兒專案管理D.健康教育與指導(dǎo)答案：ABCD三、判斷題（共15題，每題2分，共30分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.兒童生長發(fā)育是連續(xù)的過程，各系統(tǒng)發(fā)育速度一致。（）答案：×（解析：各系統(tǒng)發(fā)育不均衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，生殖系統(tǒng)最晚）2.母乳喂養(yǎng)的嬰兒無需額外補(bǔ)充水分。（）答案：×（解析：夏季出汗多或發(fā)熱時(shí)需補(bǔ)充少量水分）3.兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱，屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（解析：為一般反應(yīng)（疫苗反應(yīng)），異常反應(yīng)指嚴(yán)重過敏等）4.新生兒期是指從出生到生后28天。（）答案：√5.兒童肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別兒童平均體重的20%。（）答案：√（解析：超過20%為超重，超過30%為肥胖）6.前囟閉合延遲（＞2歲）提示可能存在甲狀腺功能減退或佝僂病。（）答案：√7.兒童缺鐵性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)會明顯升高。（）答案：×（解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度升高，溶血性貧血時(shí)顯著升高）8.幼兒期（1-3歲）是培養(yǎng)自主排便、進(jìn)食能力的關(guān)鍵期。（）答案：√9.新生兒聽力篩查未通過即確診為聽力障礙。（）答案：×（解析：需復(fù)篩及診斷性檢查）10.兒童蟯蟲病可通過糞便常規(guī)檢查確診。（）答案：×（解析：需肛周拭子法）11.兒童維生素A缺乏的早期表現(xiàn)是夜盲癥。（）答案：×（解析：早期為暗適應(yīng)能力下降，夜盲癥為較晚期表現(xiàn)）12.兒童預(yù)防接種應(yīng)優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）的接種。（）答案：√13.兒童意外傷害中，1歲以內(nèi)最常見的是跌落。（）答案：×（解析：1歲以內(nèi)最常見為窒息（如異物吸入））14.兒童心理行為發(fā)育問題早期干預(yù)的最佳時(shí)間是3歲前。（）答案：√15.兒童乳牙全部萌出后（約2.5歲），應(yīng)開始使用含氟牙膏（米粒大小）。（）答案：√四、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1：男嬰，4月齡，人工喂養(yǎng)（奶粉喂養(yǎng)），家長主訴“近1月易激惹、夜間睡眠不安，多汗，枕部頭發(fā)稀疏”。查體：前囟2.5cm×2.5cm，未觸及顱骨軟化，心肺腹無異常。問題：1.最可能的診斷是什么？2.需完善哪些輔助檢查？3.給出干預(yù)建議。答案：1.維生素D缺乏性佝僂病初期（早期）。2.血清25-羥維生素D、血鈣、血磷、堿性磷酸酶；腕骨X線（初期可無異常）。3.①補(bǔ)充維生素D：每日2000-4000IU（根據(jù)《佝僂病防治指南》），持續(xù)4-6周后改為維持量400IU/日；②增加戶外活動（每日1-2小時(shí)，避免暴曬）；③合理喂養(yǎng)（奶粉中已含維生素D，無需額外補(bǔ)鈣，除非血鈣降低）；④定期隨訪（1個(gè)月后復(fù)查癥狀及血維生素D水平）。案例2：女嬰，10月齡，體重7.5kg（同月齡P3為8.5kg），身高68cm（同月齡P3為71cm），家長訴“每日奶量約800ml，輔食以稀粥、面條為主，很少吃肉類、蛋類”。問題：1.評估該兒童的營養(yǎng)狀況（需計(jì)算Z評分）。2.分析可能的原因。3.給出喂養(yǎng)指導(dǎo)建議。答案：1.體重Z評分=（7.5-同月齡均值）/標(biāo)準(zhǔn)差（假設(shè)均值9.5kg，標(biāo)準(zhǔn)差1.0kg），Z=-2.0（P3對應(yīng)Z=-2），屬于低體重；身高Z評分=（68-73）/2.5=-2.0，屬于生長遲緩；體重/身高Z評分=（7.5-同身高體重均值）/標(biāo)準(zhǔn)差，假設(shè)同身高體重均值8.0kg，標(biāo)準(zhǔn)差0.8kg，Z=-0.625，未達(dá)到消瘦標(biāo)準(zhǔn)。綜合診斷為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（低體重伴生長遲緩）。2.原因：①奶量過多（10月齡建議奶量500-600ml），影響輔食攝入；②輔食種類單一（缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵）；③能量和營養(yǎng)素?cái)z入不足（蛋白質(zhì)、鐵、鋅等）。3.喂養(yǎng)指導(dǎo)：①減少奶量至500-600ml/日；②增加輔食種類：每日1個(gè)蛋黃+50g肉類（魚、肝泥、雞肉），搭配碎菜、軟米飯；③補(bǔ)充鐵劑（元素鐵4-6mg/kg/日）；④每日5-6餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤定期監(jiān)測生長曲線（每2周稱重，每月測身高）。案例3：男童，3歲，家長主訴“不合群，很少與小朋友玩，呼名無反應(yīng)，喜歡轉(zhuǎn)圈玩，語言僅能說‘爸爸’‘媽媽’”。查體：身高體重正常，無特殊面容，聽力篩查通過。問題：1.最可能的診斷是什么？2.需進(jìn)一步做哪些評估？3.干預(yù)原則是什么？答案：1.孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）。2.①孤獨(dú)癥診斷觀察量表（ADOS）；②發(fā)育商評估（如Gesell量表）；③腦電圖（排除癲癇）；④遺傳學(xué)檢查（如染色體微陣列）。3.干預(yù)原則：①早期干預(yù)（3歲前為黃金期）；②綜合干預(yù)（行為分析療法（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）、語言訓(xùn)練）；③