朔州市中醫(yī)院「宮腔填塞術」止血技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宮腔填塞術最常用的材料是？A.羊腸線B.可吸收海綿C.聚氨酯宮腔填塞紗條D.硅膠塞E.明膠海綿2.以下哪項不是宮腔填塞術的適應癥？A.產后出血B.異位妊娠破裂出血C.子宮肌瘤剔除術后出血D.剖宮產術后出血E.功能性子宮出血3.宮腔填塞術操作前，應首先進行哪項檢查？A.宮腔聲學造影B.腹腔鏡檢查C.產后出血評分D.宮腔鏡檢查E.B超檢查4.宮腔填塞術后，患者應禁食多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.24小時5.宮腔填塞術后，哪項指標需密切監(jiān)測？A.血壓B.心率C.血紅蛋白D.以上都是E.尿量6.宮腔填塞術的禁忌癥包括？A.宮頸狹窄B.宮內感染C.宮頸機能不全D.以上都是E.以上都不是7.宮腔填塞術后，填塞物一般保留多久？A.24小時B.48小時C.72小時D.7天E.14天8.宮腔填塞術后，若患者出現(xiàn)腹痛加劇，可能的原因是？A.填塞物過緊B.填塞物移位C.繼發(fā)感染D.以上都是E.以上都不是9.宮腔填塞術的并發(fā)癥不包括？A.臟器損傷B.出血不止C.感染D.宮腔粘連E.以上都是10.宮腔填塞術操作時，正確的填塞方法是？A.從宮底向上填塞B.從宮腔兩側向宮底填塞C.直接填塞整個宮腔D.以上都是E.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.宮腔填塞術的術前準備包括？A.備血B.靜脈輸液C.抗生素預防感染D.心電監(jiān)護E.宮腔鏡檢查2.宮腔填塞術后，哪些情況需要緊急處理？A.血壓下降B.心率加快C.陰道流血增多D.發(fā)熱E.腹痛加劇3.宮腔填塞術的適應癥包括？A.產后出血B.異位妊娠破裂出血C.宮頸癌出血D.子宮肌瘤剔除術后出血E.剖宮產術后出血4.宮腔填塞術操作時，需要注意哪些事項？A.填塞前宮腔需充分擴張B.填塞物需均勻分布C.填塞后需檢查宮腔是否填滿D.填塞物不能過緊E.填塞后需立即宮腔鏡檢查5.宮腔填塞術的并發(fā)癥包括？A.臟器損傷B.出血不止C.感染D.宮腔粘連E.腔隙填塞不均6.宮腔填塞術后，哪些指標需持續(xù)監(jiān)測？A.血壓B.心率C.血紅蛋白D.尿量E.體溫7.宮腔填塞術的禁忌癥包括？A.宮頸狹窄B.宮內感染C.宮頸機能不全D.宮腔內巨大腫瘤E.以上都是8.宮腔填塞術后，哪些情況提示填塞物移位？A.陰道流血增多B.腹痛加劇C.填塞物部分取出后可見活動性出血D.宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)填塞不均E.體溫升高9.宮腔填塞術的術后護理包括？A.監(jiān)測生命體征B.預防感染C.避免劇烈運動D.定期復查宮腔鏡E.補充血容量10.宮腔填塞術的優(yōu)勢包括？A.操作簡單B.止血效果迅速C.對子宮損傷小D.可避免子宮切除術E.成本較低三、判斷題（每題2分，共10題）1.宮腔填塞術適用于所有類型的產后出血。（×）2.宮腔填塞術后，患者需絕對臥床休息72小時。（√）3.宮腔填塞術操作時，填塞物必須完全填滿宮腔。（√）4.宮腔填塞術后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，提示感染風險。（√）5.宮腔填塞術的禁忌癥包括宮腔內巨大腫瘤。（√）6.宮腔填塞術后，填塞物一般需保留48小時。（×）7.宮腔填塞術操作時，需注意填塞物不能過緊，以免損傷子宮。（√）8.宮腔填塞術后，若患者出現(xiàn)腹痛加劇，可能提示填塞物移位。（√）9.宮腔填塞術適用于所有類型的異位妊娠破裂出血。（×）10.宮腔填塞術后，需定期復查B超，確保填塞物位置正常。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宮腔填塞術的操作步驟。2.簡述宮腔填塞術的術后并發(fā)癥及處理方法。3.簡述宮腔填塞術的適應癥和禁忌癥。4.簡述宮腔填塞術后需密切監(jiān)測哪些指標。5.簡述宮腔填塞術的優(yōu)勢和局限性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合朔州市中醫(yī)院的實際情況，論述宮腔填塞術在產后出血中的應用價值。2.論述宮腔填塞術的護理要點及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：宮腔填塞術最常用的材料是聚氨酯宮腔填塞紗條，因其具有良好的可吸收性和止血效果。2.C解析：子宮肌瘤剔除術后出血不屬于宮腔填塞術的適應癥，此類出血需考慮其他治療方法。3.E解析：宮腔填塞術操作前，應首先進行B超檢查，確認宮腔大小和出血部位。4.E解析：宮腔填塞術后，患者應禁食24小時，避免術后出血。5.D解析：宮腔填塞術后，需密切監(jiān)測血壓、心率和血紅蛋白等指標，確?；颊叻€(wěn)定。6.D解析：宮腔填塞術的禁忌癥包括宮頸狹窄、宮內感染和宮頸機能不全，以上均為禁忌。7.C解析：宮腔填塞物一般保留72小時，具體時間根據(jù)出血情況和患者恢復情況調整。8.D解析：宮腔填塞術后，腹痛加劇可能提示填塞物過緊、移位或感染，需緊急處理。9.A解析：臟器損傷不屬于宮腔填塞術的并發(fā)癥，其他選項均為常見并發(fā)癥。10.B解析：宮腔填塞術操作時，應從宮腔兩側向宮底填塞，確保填塞均勻。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：宮腔填塞術的術前準備包括備血、靜脈輸液、抗生素預防感染、心電監(jiān)護和宮腔鏡檢查。2.A,B,C,D,E解析：宮腔填塞術后，血壓下降、心率加快、陰道流血增多、發(fā)熱和腹痛加劇均需緊急處理。3.A,B,D,E解析：宮腔填塞術的適應癥包括產后出血、異位妊娠破裂出血、子宮肌瘤剔除術后出血和剖宮產術后出血。4.A,B,C,D解析：宮腔填塞術操作時，需注意填塞前宮腔需充分擴張、填塞物需均勻分布、填塞后需檢查宮腔是否填滿，且填塞物不能過緊。5.A,B,C,D,E解析：宮腔填塞術的并發(fā)癥包括臟器損傷、出血不止、感染、宮腔粘連和腔隙填塞不均。6.A,B,C,D,E解析：宮腔填塞術后，需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血紅蛋白、尿量和體溫。7.A,B,C,D,E解析：宮腔填塞術的禁忌癥包括宮頸狹窄、宮內感染、宮頸機能不全、宮腔內巨大腫瘤等。8.A,B,C,D解析：宮腔填塞術后，陰道流血增多、腹痛加劇、填塞物部分取出后可見活動性出血和宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)填塞不均，均提示填塞物移位。9.A,B,C,D,E解析：宮腔填塞術的術后護理包括監(jiān)測生命體征、預防感染、避免劇烈運動、定期復查宮腔鏡和補充血容量。10.A,B,C,D,E解析：宮腔填塞術的優(yōu)勢包括操作簡單、止血效果迅速、對子宮損傷小、可避免子宮切除術和成本較低。三、判斷題答案與解析1.×解析：宮腔填塞術不適用于所有類型的產后出血，需根據(jù)出血原因選擇合適的治療方法。2.√解析：宮腔填塞術后，患者需絕對臥床休息72小時，避免活動導致填塞物移位。3.√解析：宮腔填塞術操作時，填塞物必須完全填滿宮腔，才能有效止血。4.√解析：宮腔填塞術后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，提示感染風險，需及時處理。5.√解析：宮腔填塞術的禁忌癥包括宮腔內巨大腫瘤，以免填塞物無法完全填充宮腔。6.×解析：宮腔填塞物一般保留72小時，具體時間根據(jù)出血情況和患者恢復情況調整。7.√解析：宮腔填塞術操作時，填塞物不能過緊，以免損傷子宮黏膜。8.√解析：宮腔填塞術后，腹痛加劇可能提示填塞物移位，需緊急處理。9.×解析：宮腔填塞術不適用于所有類型的異位妊娠破裂出血，需根據(jù)出血情況選擇合適的治療方法。10.√解析：宮腔填塞術后，需定期復查B超，確保填塞物位置正常。四、簡答題答案與解析1.宮腔填塞術的操作步驟（1）術前準備：備血、靜脈輸液、抗生素預防感染，并進行B超和宮腔鏡檢查。（2）宮腔擴張：使用宮頸擴張器充分擴張宮頸。（3）填塞材料準備：將聚氨酯宮腔填塞紗條裁剪至合適長度。（4）填塞操作：從宮腔兩側向宮底均勻填塞，確保填塞物完全覆蓋宮腔。（5）術后檢查：填塞后立即宮腔鏡檢查，確認填塞物位置正常。（6）術后護理：監(jiān)測生命體征、預防感染、避免劇烈運動，并定期復查。2.宮腔填塞術的術后并發(fā)癥及處理方法-臟器損傷：需立即停止填塞，并考慮其他治療方法。-出血不止：需緊急填塞或手術干預。-感染：需使用抗生素治療，并考慮取出填塞物。-宮腔粘連：需定期復查宮腔鏡，必要時進行分離治療。-腔隙填塞不均：需重新填塞，確保填塞物均勻分布。3.宮腔填塞術的適應癥和禁忌癥-適應癥：產后出血、異位妊娠破裂出血、子宮肌瘤剔除術后出血、剖宮產術后出血。-禁忌癥：宮頸狹窄、宮內感染、宮頸機能不全、宮腔內巨大腫瘤。4.宮腔填塞術后需密切監(jiān)測哪些指標-血壓、心率、血紅蛋白、尿量、體溫。5.宮腔填塞術的優(yōu)勢和局限性-優(yōu)勢：操作簡單、止血效果迅速、對子宮損傷小、可避免子宮切除術、成本較低。-局限性：可能發(fā)生填塞物移位、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應癥和禁忌癥。五、論述題答案與解析1.結合朔州市中醫(yī)院的實際情況，論述宮腔填塞術在產后出血中的應用價值朔州市中醫(yī)院作為一家區(qū)域性醫(yī)療機構，承擔著大量的產后出血救治任務。宮腔填塞術作為一種簡單、有效的止血方法，在產后出血救治中具有重要價值。-操作簡單：宮腔填塞術操作步驟簡單，可在床旁進行，適合基層醫(yī)療機構推廣。-止血效果迅速：填塞后可迅速止血，降低產后出血死亡率。-可避免子宮切除術：對于出血量較大的患者，宮腔填塞術可避免子宮切除術，保留患者生育功能。-成本較低：相比其他止血方法，宮腔填塞術成本較低，適合經濟條件有限的地區(qū)。因此，宮腔填塞術在朔州市中醫(yī)院產后出血救治中具有重要應用價值。2.論述宮腔填塞術的護理要點及注意事項宮腔填塞術的護理要點及注意事項包括：-術前準備：備血、靜脈輸液、抗生素預防感染，并進行B超和宮腔鏡檢查。-術中配合：協(xié)助醫(yī)生進行宮腔擴張和填塞操作，確保填塞物均勻分布。