忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.忻州市中醫(yī)院使用的血漿制劑主要來(lái)源于哪種獻(xiàn)血類(lèi)型？A.持續(xù)性血液透析者血漿B.單采血漿C.普通捐獻(xiàn)者血漿D.新生兒臍帶血答案：B解析：忻州市中醫(yī)院使用的血漿制劑主要來(lái)源于單采血漿，這種獻(xiàn)血方式能更高效地獲取血漿成分，符合臨床需求。2.使用血漿制劑前，必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢測(cè)以排除病毒感染風(fēng)險(xiǎn)？A.血常規(guī)檢查B.肝炎病毒檢測(cè)C.尿常規(guī)檢查D.心電圖檢查答案：B解析：血漿制劑必須嚴(yán)格檢測(cè)乙肝、丙肝、HIV等病毒，確?；颊甙踩?.忻州市中醫(yī)院規(guī)定，血漿制劑的儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在多少度？A.2-8℃B.15-25℃C.-20℃以下D.37℃答案：C解析：血漿制劑需在低溫條件下保存，避免成分降解，-20℃以下最適宜。4.以下哪種情況禁止使用血漿制劑？A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.血友病AC.肝衰竭D.免疫缺陷病答案：B解析：血友病A需使用凝血因子VIII，而非血漿制劑。5.使用血漿制劑時(shí)，哪種給藥途徑最為常用？A.靜脈滴注B.肌肉注射C.皮下注射D.鼻腔噴霧答案：A解析：血漿制劑通常通過(guò)靜脈滴注，確保成分充分吸收。6.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用記錄應(yīng)保存多久？A.1年B.3年C.5年D.永久答案：C解析：依據(jù)醫(yī)療記錄管理規(guī)定，血漿使用記錄需保存5年。7.使用血漿制劑可能引發(fā)哪種過(guò)敏反應(yīng)？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.腎功能衰竭C.過(guò)敏性休克D.骨髓抑制答案：C解析：血漿制劑可能引起過(guò)敏反應(yīng)，需密切觀察患者情況。8.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用前，患者需進(jìn)行哪種血液檢查？A.肝功能測(cè)試B.凝血功能測(cè)試C.碳酸氫根檢測(cè)D.血型鑒定答案：B解析：凝血功能測(cè)試可評(píng)估患者是否適合使用血漿制劑。9.血漿制劑使用后，哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.體溫輕微升高B.皮疹出現(xiàn)C.呼吸平穩(wěn)D.血壓正常答案：B解析：皮疹可能是過(guò)敏反應(yīng)，需立即處理。10.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何操作？A.直接輸注B.需稀釋后輸注C.加熱后輸注D.靜置后輸注答案：B解析：血漿制劑需用生理鹽水稀釋?zhuān)苊鉂舛冗^(guò)高引發(fā)不良反應(yīng)。二、多選題（每題3分，共10題）1.忻州市中醫(yī)院血漿制劑的適應(yīng)癥包括哪些？A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血管性血友病C.嚴(yán)重?zé)齻鸇.肝衰竭答案：A、C、D解析：血漿制劑適用于DIC、嚴(yán)重?zé)齻案嗡ソ叩?，血管性血友病需用因子Ⅷ?.使用血漿制劑時(shí)，哪些情況需慎用？A.心功能不全B.高血壓C.免疫缺陷病D.嚴(yán)重感染答案：A、B、D解析：心功能不全、高血壓及嚴(yán)重感染患者需慎用血漿制劑。3.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，哪些是禁忌癥？A.對(duì)血漿成分過(guò)敏B.嚴(yán)重血栓性疾病C.活動(dòng)性出血D.免疫缺陷病答案：A、B、C解析：過(guò)敏、血栓及活動(dòng)性出血患者禁用血漿制劑。4.血漿制劑使用前，護(hù)士需核對(duì)哪些信息？A.患者身份B.制劑批號(hào)C.儲(chǔ)存溫度D.輸注速度答案：A、B、C解析：核對(duì)患者信息、制劑批號(hào)及儲(chǔ)存條件是關(guān)鍵步驟。5.使用血漿制劑可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.過(guò)敏反應(yīng)B.感染C.血栓形成D.免疫抑制答案：A、C解析：主要并發(fā)癥為過(guò)敏及血栓，感染及免疫抑制相對(duì)少見(jiàn)。6.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，哪些操作需嚴(yán)格無(wú)菌？A.開(kāi)封制劑B.稀釋血漿C.連接輸液管D.固定輸液針答案：A、B解析：開(kāi)封及稀釋過(guò)程需無(wú)菌操作，其他步驟可常規(guī)進(jìn)行。7.血漿制劑使用后，哪些指標(biāo)需監(jiān)測(cè)？A.生命體征B.凝血功能C.肝腎功能D.血常規(guī)答案：A、B解析：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征及凝血功能變化。8.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，哪些藥物可能發(fā)生相互作用？A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.地塞米松答案：A、B、C解析：阿司匹林、華法林及肝素可能影響凝血功能。9.血漿制劑使用時(shí)，哪些患者需特殊關(guān)注？A.老年人B.嬰幼兒C.孕婦D.免疫缺陷者答案：A、B、C解析：老年人、嬰幼兒及孕婦對(duì)血漿制劑更敏感，需密切觀察。10.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，哪些記錄需完善？A.輸注時(shí)間B.輸注量C.患者反應(yīng)D.醫(yī)生醫(yī)囑答案：A、B、C解析：記錄輸注時(shí)間、量及患者反應(yīng)，醫(yī)囑可后續(xù)補(bǔ)充。三、判斷題（每題2分，共10題）1.忻州市中醫(yī)院血漿制劑可長(zhǎng)期反復(fù)使用。答案：×解析：血漿制劑需根據(jù)患者情況短期使用，避免累積效應(yīng)。2.使用血漿制劑前，患者需簽署知情同意書(shū)。答案：√解析：任何醫(yī)療操作前均需患者知情同意。3.血漿制劑使用時(shí)，可與其他藥物混合輸注。答案：×解析：血漿制劑需單獨(dú)輸注，避免藥物相互作用。4.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用后，剩余制劑可立即冷藏保存。答案：×解析：剩余制劑需立即冷藏，但不可反復(fù)使用。5.血漿制劑使用時(shí)，輸注速度不宜過(guò)快，一般每小時(shí)不超過(guò)10ml。答案：√解析：過(guò)快輸注可能引發(fā)不良反應(yīng)，需緩慢滴注。6.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，無(wú)需監(jiān)測(cè)患者過(guò)敏反應(yīng)。答案：×解析：過(guò)敏反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)需立即停藥。7.血漿制劑使用后，患者需臥床休息24小時(shí)。答案：×解析：臥床休息無(wú)明確要求，視患者情況而定。8.血漿制劑使用時(shí)，可使用普通輸液袋稀釋。答案：×解析：需使用無(wú)菌生理鹽水袋稀釋?zhuān)苊馕廴尽?.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，護(hù)士可自行調(diào)整輸注速度。答案：×解析：輸注速度需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。10.血漿制劑使用后，患者需復(fù)查肝腎功能。答案：√解析：長(zhǎng)期使用可能影響肝腎功能，需定期復(fù)查。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用的基本流程。答案：-核對(duì)患者信息及醫(yī)囑；-檢查制劑批號(hào)、儲(chǔ)存條件；-用生理鹽水稀釋血漿；-靜脈滴注，控制輸注速度；-密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，記錄使用情況。2.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，哪些情況需立即停藥？答案：-出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如呼吸困難、皮疹）；-輸注過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱；-凝血功能亢進(jìn)（如PT延長(zhǎng)）；-患者血壓急劇下降。3.忻州市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，護(hù)士需注意哪些安全事項(xiàng)？答案：-確保制劑無(wú)菌，避免污染；-控制輸注速度，防止過(guò)快；-密切觀察患者生命體征及過(guò)敏反應(yīng)；-剩余制劑需按規(guī)定處理，不可反復(fù)使用。4.簡(jiǎn)述血漿制劑在忻州市中醫(yī)院臨床應(yīng)用的主要適應(yīng)癥。答案：-彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）；-嚴(yán)重?zé)齻笆а?肝衰竭導(dǎo)致的凝血功能障礙；-免疫缺陷病的輔助治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某某，68歲，因嚴(yán)重?zé)齻朐?，醫(yī)囑使用血漿制劑。護(hù)士在輸注過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何處理？答案：-立即停藥，保留剩余制劑送檢；-吸氧，保持呼吸道通暢；-遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物（如腎上腺素）；-密切監(jiān)測(cè)生命體征，報(bào)告醫(yī)生；-告知患者及家屬情況，簽署知情同意書(shū)。2.患者王某某，45歲，因肝衰竭入院，醫(yī)囑使用血漿制劑。輸注后3小時(shí)，患者出現(xiàn)凝血功能亢