保定市中醫(yī)院盆腔腫瘤介入考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.下列哪種介入治療方法最常用于治療宮頸癌的局部復(fù)發(fā)？A.動脈灌注化療B.術(shù)中動脈結(jié)扎C.靜脈化療D.射頻消融答案：A2.在行子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)時，首選的栓塞劑是？A.硫酸鋇凝膠B.彈性顆粒（PVA）C.聚乙烯醇（PVA）微球D.明膠海綿答案：C3.盆腔腫瘤介入治療中，以下哪種情況禁忌行動脈栓塞術(shù)？A.腫瘤血供豐富B.腫瘤直徑＞5cmC.合并嚴(yán)重肝腎功能不全D.腫瘤位置靠近盆腔動脈主干答案：C4.卵巢癌介入治療的常用方案不包括？A.動脈灌注化療+栓塞B.動脈灌注免疫藥物C.經(jīng)皮穿刺射頻消融D.術(shù)中動脈結(jié)扎答案：C5.盆腔腫瘤介入術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.腫瘤遠處轉(zhuǎn)移B.腫瘤快速增大C.腎功能損害D.持續(xù)性出血答案：C6.肌層間動脈栓塞治療子宮肌瘤時，主要栓塞的動脈是？A.卵巢動脈B.子宮動脈C.腹主動脈D.髂內(nèi)動脈答案：B7.以下哪種指標(biāo)是評估盆腔腫瘤介入治療效果的關(guān)鍵？A.腫瘤體積變化率B.血常規(guī)指標(biāo)C.血壓變化D.體溫變化答案：A8.盆腔腫瘤介入治療中，以下哪種藥物最常用于卵巢癌的動脈灌注化療？A.順鉑B.5-FUC.卡鉑D.阿霉素答案：A9.介入治療盆腔腫瘤時，以下哪種情況需要緊急處理？A.腫瘤縮小不明顯B.術(shù)后發(fā)熱（38.5℃）C.栓塞后出現(xiàn)劇烈腹痛D.血壓輕微下降答案：C10.盆腔腫瘤介入治療的適應(yīng)癥不包括？A.腫瘤直徑＞4cmB.腫瘤復(fù)發(fā)C.合并遠處轉(zhuǎn)移D.腫瘤血供豐富答案：C二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.盆腔腫瘤介入治療的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.腫瘤直徑＜2cmC.腫瘤位置靠近大血管D.患者年齡＞70歲答案：A、C2.子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.宮腔鏡檢查B.血常規(guī)及凝血功能檢查C.盆腔血管造影D.術(shù)中超聲監(jiān)測答案：B、C3.卵巢癌介入治療的并發(fā)癥可能包括？A.腎功能損害B.腫瘤栓塞后綜合征C.腫瘤遠處轉(zhuǎn)移D.腹腔感染答案：A、B、D4.盆腔腫瘤介入治療中，常用的栓塞劑包括？A.PVA微球B.彈性顆粒C.硫酸鋇D.明膠海綿答案：A、B、D5.動脈灌注化療治療盆腔腫瘤的常用方案包括？A.順鉑+阿霉素B.5-FU+絲裂霉素C.卡鉑+紫杉醇D.依托泊苷+多西他賽答案：A、B、C6.盆腔腫瘤介入治療的優(yōu)勢包括？A.微創(chuàng)性B.術(shù)后恢復(fù)快C.腫瘤控制效果好D.化療副作用小答案：A、B、C7.肌層間動脈栓塞治療子宮肌瘤的術(shù)后注意事項包括？A.監(jiān)測腎功能B.預(yù)防感染C.避免劇烈運動D.定期復(fù)查血管造影答案：A、B、C8.卵巢癌介入治療的適應(yīng)癥包括？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.腫瘤直徑＞5cmC.合并腹水D.腫瘤血供豐富答案：A、B、D9.介入治療盆腔腫瘤時，可能需要的輔助檢查包括？A.CA125檢測B.腹部CTC.盆腔超聲D.血管造影答案：A、B、C、D10.盆腔腫瘤介入治療后的隨訪內(nèi)容包括？A.腫瘤體積變化B.腎功能監(jiān)測C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.并發(fā)癥篩查答案：A、B、C、D三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.盆腔腫瘤介入治療可以完全替代手術(shù)切除。（×）2.子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)術(shù)后需要長期使用激素類藥物。（×）3.卵巢癌介入治療后的復(fù)發(fā)率低于手術(shù)切除。（√）4.介入治療盆腔腫瘤時，栓塞劑栓塞的越多越好。（×）5.盆腔腫瘤介入治療術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，通?？梢宰孕芯徑?。（√）6.動脈灌注化療治療盆腔腫瘤時，藥物濃度越高越好。（×）7.肌層間動脈栓塞治療子宮肌瘤術(shù)后需要臥床休息3天。（√）8.盆腔腫瘤介入治療適用于所有類型的腫瘤。（×）9.卵巢癌介入治療時，常用的栓塞劑是PVA微球。（√）10.盆腔腫瘤介入治療后的隨訪時間間隔可以隨意調(diào)整。（×）答案：1×、2×、3√、4×、5√、6×、7√、8×、9√、10×四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥。答案：-肌瘤直徑＞4cm，癥狀明顯（月經(jīng)量多、腹痛等）；-生育要求較高，不愿或不能手術(shù)者；-肌瘤位置靠近宮角，手術(shù)風(fēng)險高者；-肌瘤伴貧血，藥物治療無效者。2.盆腔腫瘤介入治療術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？答案：并發(fā)癥：-腎功能損害（造影劑腎病、栓塞后綜合征）；-栓塞后綜合征（腹痛、發(fā)熱、惡心）；-腫瘤栓塞后綜合征（局部疼痛、發(fā)熱）；-腫瘤遠處轉(zhuǎn)移（介入治療無法根治腫瘤）。預(yù)防措施：-術(shù)前評估腎功能，選擇低毒性化療藥物；-術(shù)中控制栓塞劑用量，避免過度栓塞；-術(shù)后加強水化，預(yù)防腎功能損害；-定期隨訪，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。3.卵巢癌介入治療的常用化療方案有哪些？答案：-順鉑+阿霉素（DDP+ADM）；-5-FU+絲裂霉素（5-FU+MMC）；-卡鉑+紫杉醇（CBP+TXT）；-依托泊苷+多西他賽（VP-16+TXT）。4.肌層間動脈栓塞治療子宮肌瘤的術(shù)后護理要點有哪些？答案：-監(jiān)測生命體征及腎功能；-預(yù)防感染，保持會陰清潔；-避免劇烈運動，術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活；-定期復(fù)查超聲，監(jiān)測肌瘤縮小情況。5.盆腔腫瘤介入治療的優(yōu)勢有哪些？答案：-微創(chuàng)性，創(chuàng)傷小；-術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短；-腫瘤控制效果好，可縮小腫瘤；-適用于高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者；-可與化療、放療聯(lián)合使用。五、論述題（共1題，計20分）結(jié)合保定地區(qū)盆腔腫瘤的發(fā)病特點，論述介入治療在臨床應(yīng)用中的價值。答案：保定地區(qū)盆腔腫瘤發(fā)病特點：-子宮肌瘤發(fā)病率較高，尤其在中老年女性中；-卵巢癌患者多伴有遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除難度大；-部分患者因合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┎贿m合手術(shù)。介入治療的價值：1.微創(chuàng)性優(yōu)勢：-對于子宮肌瘤，介入治療可通過動脈栓塞縮小肌瘤，減少出血，避免手術(shù)風(fēng)險；-對于卵巢癌，介入治療可通過動脈灌注化療+栓塞，提高局部藥物濃度，減少全身副作用。2.保定地區(qū)醫(yī)療資源特點：-保定市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，介入治療技術(shù)成熟，可滿足本地患者需求；-介入治療費用相對較低，醫(yī)保覆蓋率高，適合基層患者。3.臨床應(yīng)用案例：-案例一：某患者因子宮肌瘤導(dǎo)致貧血，介入治療后肌瘤縮小，貧血改善，生活質(zhì)量提高；-案例二：某卵巢癌患者合并心功能不全，無法手術(shù)，介入治療后腫瘤縮小，癥狀緩解。4.與手術(shù)對比：-介入治療避免手術(shù)創(chuàng)傷，適用于高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者；-腫瘤控制效果與手術(shù)相當(dāng)，但復(fù)發(fā)率略高，需定期隨訪。總結(jié)：介入治療在保定地區(qū)盆腔腫瘤治療中具有顯著優(yōu)勢，可提高患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，是綜合治療的重要手段。答案與解析一、單選題答案：1.A2.C3.C4.C5.C6.B7.A8.A9.C10.C二、多選題答案：1.A、C2.B、C3.A、B、D4.A、B、D5.A、B、C6.A、B、C7.A、B、C8.A、B、D9.A、B、C、D10.A、B、C、D三、判斷題答案：1×、2×、3√、4×、5√、6×、7√、8×、9√、10×四、簡答題解析：1.子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥：明確肌瘤直徑、癥狀、生育要求等，避免手術(shù)風(fēng)險。2.并發(fā)癥包括腎功能損害、栓塞后綜合征等，預(yù)防措施包括術(shù)前評估、術(shù)中控制栓塞劑用量、術(shù)后水化等。3.卵巢癌介入治療常用化療方案：DDP+ADM、5-FU+MMC等，需根據(jù)腫瘤病理類型選擇。4.術(shù)后