巴彥淖爾市人民醫(yī)院兒科放療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.巴彥淖爾地區(qū)兒科常用放射治療設(shè)備主要是？A.直線加速器B.鈷-60治療機(jī)C.后裝治療機(jī)D.放射源膠囊治療機(jī)2.兒童頭頸部放療時(shí)，為減少對(duì)顱腦發(fā)育的影響，通常采用哪種劑量分割方式？A.大劑量短療程B.小劑量長療程C.分次劑量遞增D.連續(xù)照射3.以下哪種兒童常見腫瘤對(duì)放療較敏感？A.淋巴瘤B.骨肉瘤C.腦膜瘤D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤4.兒童放療前體模制作時(shí)，以下哪項(xiàng)要求最重要？A.體模材料密度B.體模表面光滑度C.體模固定穩(wěn)定性D.體模透氣性5.兒童放療期間，為保護(hù)造血功能，常采用哪種方法？A.預(yù)防性使用G-CSFB.定期輸血C.放療前骨髓保護(hù)D.增加照射野面積6.兒童放療中，為減少皮膚損傷，應(yīng)避免哪種操作？A.定期皮膚護(hù)理B.使用減壓貼C.頻繁更換體膜D.涂抹放療防護(hù)膏7.兒童頭頸部放療后，為預(yù)防放射性顳下頜關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)建議患者？A.少吃硬食B.多做張口運(yùn)動(dòng)C.使用頜夾固定D.避免咀嚼運(yùn)動(dòng)8.兒童胸部放療時(shí)，為保護(hù)心臟，常采用哪種技術(shù)？A.心臟擋鉛B.降低劑量率C.縮短照射時(shí)間D.使用三維適形放療9.兒童腹部放療時(shí)，為減少腸道損傷，常采用哪種措施？A.預(yù)防性使用止吐藥B.縮短照射時(shí)間C.使用腸道防護(hù)劑D.增加單次劑量10.兒童放療期間，為監(jiān)測療效，常采用哪種檢查方法？A.B超檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.骨髓穿刺二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童放療前準(zhǔn)備時(shí)，需要檢查哪些指標(biāo)？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.腫瘤標(biāo)志物2.兒童放療中，為減少副作用，可采用哪些方法？A.使用鎮(zhèn)靜劑B.定期疼痛評(píng)估C.營養(yǎng)支持D.心理干預(yù)3.兒童頭頸部放療后，可能出現(xiàn)哪些長期并發(fā)癥？A.顳下頜關(guān)節(jié)損傷B.齲齒C.頸部淋巴水腫D.肺纖維化4.兒童胸部放療后，可能出現(xiàn)哪些短期副作用？A.咳嗽B.胸痛C.肺炎D.心律失常5.兒童腹部放療后，可能出現(xiàn)哪些消化系統(tǒng)癥狀？A.惡心B.腹瀉C.腹痛D.腹脹6.兒童放療期間，為預(yù)防感染，可采用哪些措施？A.手衛(wèi)生B.預(yù)防性使用抗生素C.定期監(jiān)測體溫D.保持室內(nèi)通風(fēng)7.兒童放療后，為評(píng)估療效，需要哪些檢查？A.CT掃描B.MRI檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.骨髓穿刺8.兒童放療中，為減少對(duì)周圍組織的損傷，可采用哪些技術(shù)？A.三維適形放療B.調(diào)強(qiáng)放療C.模塊化放療D.擋鉛保護(hù)9.兒童放療期間，患者可能出現(xiàn)哪些心理問題？A.焦慮B.抑郁C.疼痛D.厭食10.兒童放療后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，可采用哪些方法？A.定期復(fù)查B.繼續(xù)藥物治療C.避免放療區(qū)域感染D.保持健康生活方式三、判斷題（每題1分，共20題）1.兒童放療前必須進(jìn)行全面的身體檢查。（√）2.兒童放療期間可以隨意改變體位。（×）3.兒童頭頸部放療后，牙齒會(huì)完全脫落。（×）4.兒童胸部放療后，心臟會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷。（×）5.兒童腹部放療后，消化系統(tǒng)癥狀會(huì)立即出現(xiàn)。（×）6.兒童放療期間，可以正常進(jìn)食。（√）7.兒童放療后，腫瘤完全消失就是治愈。（×）8.兒童放療期間，可以自行調(diào)整放療計(jì)劃。（×）9.兒童頭頸部放療后，面部會(huì)完全麻痹。（×）10.兒童胸部放療后，肺功能會(huì)完全喪失。（×）11.兒童腹部放療后，腸道功能會(huì)永久性損傷。（×）12.兒童放療期間，可以隨意使用止痛藥。（×）13.兒童放療后，可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）14.兒童放療期間，可以正常洗澡。（×）15.兒童放療后，可以立即接種所有疫苗。（×）16.兒童放療期間，可以隨意改變放療劑量。（×）17.兒童頭頸部放療后，聽力會(huì)完全喪失。（×）18.兒童胸部放療后，呼吸功能會(huì)立即下降。（×）19.兒童腹部放療后，可以立即進(jìn)行腹部按摩。（×）20.兒童放療后，可以立即恢復(fù)正常學(xué)習(xí)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒童放療前準(zhǔn)備的主要步驟。2.簡述兒童放療期間常見的副作用及處理方法。3.簡述兒童頭頸部放療后可能出現(xiàn)的長期并發(fā)癥及預(yù)防措施。4.簡述兒童胸部放療后可能出現(xiàn)的短期副作用及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合巴彥淖爾地區(qū)兒科腫瘤特點(diǎn)，論述如何優(yōu)化兒童放療技術(shù)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述兒童放療期間如何進(jìn)行有效的心理干預(yù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：巴彥淖爾地區(qū)兒科常用放射治療設(shè)備主要是直線加速器，因其可提供高能量X射線或電子線，適用于兒童常見腫瘤的放療。2.B解析：兒童頭頸部放療時(shí)，采用小劑量長療程可減少對(duì)顱腦發(fā)育的影響，同時(shí)保持良好的治療效果。3.A解析：淋巴瘤對(duì)放療較敏感，兒童淋巴瘤患者放療療效較好，而骨肉瘤、腦膜瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感性較低。4.C解析：兒童放療前體模制作時(shí)，固定穩(wěn)定性最重要，以確保患者體位一致，提高放療精度。5.A解析：兒童放療期間，預(yù)防性使用G-CSF可減少白細(xì)胞減少的發(fā)生，保護(hù)造血功能。6.C解析：頻繁更換體膜會(huì)增加皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量減少更換次數(shù)，保持體膜清潔干燥。7.B解析：兒童頭頸部放療后，多做張口運(yùn)動(dòng)可預(yù)防放射性顳下頜關(guān)節(jié)損傷，保持關(guān)節(jié)靈活性。8.A解析：兒童胸部放療時(shí)，使用心臟擋鉛可減少對(duì)心臟的照射劑量，降低心臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。9.C解析：兒童腹部放療時(shí)，使用腸道防護(hù)劑可減少腸道損傷，緩解消化系統(tǒng)癥狀。10.B解析：兒童放療期間，CT掃描可動(dòng)態(tài)監(jiān)測腫瘤變化，評(píng)估療效，指導(dǎo)后續(xù)治療。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：兒童放療前需檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腫瘤標(biāo)志物等，確?；颊呱眢w狀況適合放療。2.A,B,C,D解析：兒童放療中可采用多種方法減少副作用，包括使用鎮(zhèn)靜劑、定期疼痛評(píng)估、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。3.A,B,C解析：兒童頭頸部放療后，可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)損傷、齲齒、頸部淋巴水腫等長期并發(fā)癥。4.A,B,C解析：兒童胸部放療后，可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、肺炎等短期副作用，需及時(shí)處理。5.A,B,C,D解析：兒童腹部放療后，可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹痛、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。6.A,C,D解析：兒童放療期間，可采取手衛(wèi)生、定期監(jiān)測體溫、保持室內(nèi)通風(fēng)等措施預(yù)防感染。7.A,B,C,D解析：兒童放療后，需通過CT掃描、MRI檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、骨髓穿刺等方式評(píng)估療效。8.A,B,C,D解析：兒童放療中可采用三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、模塊化放療、擋鉛保護(hù)等技術(shù)減少對(duì)周圍組織的損傷。9.A,B,C,D解析：兒童放療期間，患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、疼痛、厭食等心理問題，需及時(shí)干預(yù)。10.A,B,C,D解析：兒童放療后，可通過定期復(fù)查、繼續(xù)藥物治療、避免放療區(qū)域感染、保持健康生活方式等方法預(yù)防復(fù)發(fā)。三、判斷題答案與解析1.√解析：兒童放療前必須進(jìn)行全面的身體檢查，確保患者身體狀況適合放療。2.×解析：兒童放療期間不可隨意改變體位，需保持體位一致，確保放療精度。3.×解析：兒童頭頸部放療后，牙齒不會(huì)完全脫落，但可能出現(xiàn)齲齒等問題。4.×解析：兒童胸部放療后，心臟損傷風(fēng)險(xiǎn)較低，可通過擋鉛等技術(shù)保護(hù)心臟。5.×解析：兒童腹部放療后，消化系統(tǒng)癥狀可能延遲出現(xiàn)，需密切觀察。6.√解析：兒童放療期間，可正常進(jìn)食，但需注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡。7.×解析：兒童放療后，腫瘤完全消失不一定是治愈，需長期隨訪觀察。8.×解析：兒童放療期間不可自行調(diào)整放療計(jì)劃，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。9.×解析：兒童頭頸部放療后，面部不會(huì)完全麻痹，但可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)損傷。10.×解析：兒童胸部放療后，肺功能可能下降，但通常可恢復(fù)至一定水平。11.×解析：兒童腹部放療后，腸道功能可能受損，但通?？刹糠只謴?fù)。12.×解析：兒童放療期間，止痛藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可隨意調(diào)整劑量。13.×解析：兒童放療后，需逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，不可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。14.×解析：兒童放療期間，需注意皮膚保護(hù)，不可隨意洗澡，避免感染。15.×解析：兒童放療后，需間隔一段時(shí)間再接種疫苗，具體時(shí)間遵醫(yī)囑。16.×解析：兒童放療期間，不可隨意改變放療劑量，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。17.×解析：兒童頭頸部放療后，聽力可能下降，但通常可部分恢復(fù)。18.×解析：兒童胸部放療后，呼吸功能可能下降，但通?？芍饾u恢復(fù)。19.×解析：兒童腹部放療后，需避免腹部按摩，以免加重腸道損傷。20.×解析：兒童放療后，需逐漸恢復(fù)學(xué)習(xí)，不可立即恢復(fù)正常學(xué)習(xí)。四、簡答題答案與解析1.兒童放療前準(zhǔn)備的主要步驟（1）進(jìn)行全面身體檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等；（2）進(jìn)行心理評(píng)估，緩解患者焦慮情緒；（3）制作體模，確保放療精度；（4）進(jìn)行放療安全教育，告知患者注意事項(xiàng)；（5）準(zhǔn)備放療設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.兒童放療期間常見的副作用及處理方法（1）皮膚損傷：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦，使用放療防護(hù)膏；（2）骨髓抑制：預(yù)防性使用G-CSF，定期監(jiān)測血常規(guī)；（3）惡心嘔吐：使用止吐藥，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；（4）口腔潰瘍：使用口腔護(hù)理液，避免刺激性食物。3.兒童頭頸部放療后可能出現(xiàn)的長期并發(fā)癥及預(yù)防措施（1）顳下頜關(guān)節(jié)損傷：多做張口運(yùn)動(dòng)，避免張口過度；（2）齲齒：保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒；（3）頸部淋巴水腫：避免過度活動(dòng)頸部，穿戴彈性袖套；（4）放射性肺炎：避免吸煙，保持呼吸道通暢。4.兒童胸部放療后可能出現(xiàn)的短期副作用及處理方法（1）咳嗽：使用止咳藥，避免刺激性氣體；（2）胸痛：使用止痛藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）肺炎：抗生素治療，保持呼吸道通暢；（4）心律失常：監(jiān)測心電圖，必要時(shí)調(diào)整治療方案。五、論述題答案與解析1.結(jié)合巴彥淖爾地區(qū)兒科腫瘤特點(diǎn)，論述如何優(yōu)化兒童放療技術(shù)巴彥淖爾地區(qū)兒科腫瘤以淋巴瘤、白血病等為主，優(yōu)化兒童放療技術(shù)可從以下方面入手：（1）采用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，提高放療精度，減少副作用；（2）結(jié)合劑量學(xué)優(yōu)化，減少對(duì)周圍正常組織的照射劑量；（3）加強(qiáng)放療前后的營養(yǎng)支持，提高患者免疫力；（4）開展多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化放療方案；（5）加強(qiáng)放療設(shè)備的維護(hù)和更新，提高