赤峰市中醫(yī)院術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，擇期手術(shù)前禁食水的時(shí)間要求是？A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水D.12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水2.術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，下列哪種藥物常用于清潔腸道？A.蒙脫石散B.灌腸液（如番瀉葉）C.止血藥（如氨甲環(huán)酸）D.利尿劑（如呋塞米）3.赤峰地區(qū)冬季氣溫較低，術(shù)前患者保暖措施中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至24-26℃B.患者進(jìn)入手術(shù)室前穿暖和的衣物C.使用保溫毯維持患者核心體溫D.暫停術(shù)前訪視以減少患者受涼4.術(shù)前血壓控制在多少范圍內(nèi)較為理想？A.收縮壓<100mmHg，舒張壓<60mmHgB.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgC.收縮壓>160mmHg，舒張壓>100mmHgD.收縮壓<180mmHg，舒張壓<110mmHg5.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)不屬于戒煙措施？A.指導(dǎo)患者術(shù)前2周戒煙B.使用尼古丁替代療法C.禁止患者使用呼吸機(jī)輔助戒煙D.術(shù)前進(jìn)行肺功能檢測(cè)6.赤峰市中醫(yī)院要求術(shù)前血糖控制在多少以下？A.5.0mmol/LB.8.0mmol/LC.10.0mmol/LD.12.0mmol/L7.術(shù)前心理準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)不屬于緩解患者焦慮的方法？A.醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，講解手術(shù)流程B.播放舒緩音樂(lè)，營(yíng)造輕松環(huán)境C.要求患者家屬全程陪護(hù)，禁止醫(yī)護(hù)人員溝通D.進(jìn)行術(shù)前宣教，說(shuō)明手術(shù)必要性8.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.手術(shù)區(qū)域毛發(fā)用剃刀去除B.手術(shù)區(qū)域皮膚用碘伏消毒C.患者臍部用酒精清潔D.禁止使用含酒精消毒劑清潔破損皮膚9.赤峰地區(qū)常見(jiàn)手術(shù)部位感染病原體中，以下哪項(xiàng)占比較高？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌10.術(shù)前用藥中，以下哪種藥物屬于鎮(zhèn)靜劑？A.腎上腺素B.異丙酚C.肝素D.阿托品二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)前禁食水的主要目的是什么？A.防止術(shù)中誤吸B.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)D.提高手術(shù)成功率2.赤峰市中醫(yī)院術(shù)前腸道準(zhǔn)備的標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.患者術(shù)前3天開(kāi)始飲食調(diào)整B.使用瀉藥清潔腸道C.每日測(cè)量體重，觀察排便情況D.禁止飲用含糖飲料3.術(shù)前心理評(píng)估中，以下哪些屬于患者焦慮的表現(xiàn)？A.心率加快B.出汗C.血壓升高D.術(shù)后疼痛4.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，以下哪些措施有效？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練B.預(yù)防性使用抗生素C.禁止患者吸煙D.使用喉鏡檢查氣道5.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備中，以下哪些區(qū)域需要消毒？A.手術(shù)切口周?chē)鶥.腹股溝C.會(huì)陰部D.肛門(mén)周?chē)?.赤峰地區(qū)冬季手術(shù)，以下哪些屬于保暖措施？A.使用加溫毯B.提前預(yù)熱手術(shù)室C.患者佩戴圍巾D.減少術(shù)中輸液7.術(shù)前用藥中，以下哪些屬于抗膽堿能藥物？A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.腎上腺素8.術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括哪些內(nèi)容？A.心血管功能B.呼吸功能C.出血風(fēng)險(xiǎn)D.術(shù)后并發(fā)癥9.術(shù)前宣教的目的包括哪些？A.緩解患者焦慮B.提高患者依從性C.講解手術(shù)流程D.簽署知情同意書(shū)10.赤峰市中醫(yī)院對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備的要求包括哪些？A.術(shù)前禁食水時(shí)間嚴(yán)格遵循規(guī)定B.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒需多次進(jìn)行C.術(shù)前需進(jìn)行血糖、血壓檢測(cè)D.禁止患者佩戴飾品三、判斷題（每題2分，共10題）1.術(shù)前禁食水時(shí)間可根據(jù)患者耐受程度適當(dāng)延長(zhǎng)。（×）2.赤峰地區(qū)夏季高溫，術(shù)前可提前開(kāi)放空調(diào)，無(wú)需預(yù)熱手術(shù)室。（×）3.術(shù)前腸道準(zhǔn)備只需清潔結(jié)腸，無(wú)需關(guān)注直腸。（×）4.術(shù)前心理準(zhǔn)備中，患者拒絕溝通可視為正常。（×）5.術(shù)前皮膚消毒只需手術(shù)區(qū)域，無(wú)需周?chē)鷧^(qū)域。（×）6.赤峰地區(qū)冬季手術(shù)，患者體溫過(guò)低可能導(dǎo)致麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加。（√）7.術(shù)前用藥中，鎮(zhèn)靜劑可完全消除患者疼痛。（×）8.術(shù)前禁食水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致低血糖。（√）9.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，患者咳嗽反射減弱需特別關(guān)注。（√）10.赤峰市中醫(yī)院要求所有手術(shù)患者必須進(jìn)行術(shù)前宣教。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述赤峰市中醫(yī)院術(shù)前腸道準(zhǔn)備的具體流程。2.列舉三種術(shù)前心理干預(yù)的方法。3.說(shuō)明術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的及注意事項(xiàng)。4.針對(duì)赤峰地區(qū)冬季手術(shù)，如何做好患者保暖措施？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王某某，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/95mmHg，血糖9.5mmol/L。請(qǐng)說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)及措施。2.患者李某某，45歲，因闌尾炎急診手術(shù)。術(shù)前評(píng)估顯示患者有長(zhǎng)期吸煙史，心理緊張。請(qǐng)制定術(shù)前準(zhǔn)備方案。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.D4.B5.C6.B7.C8.C9.A10.B二、多選題答案1.A,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,C,D5.A,B,C6.A,B,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.術(shù)前腸道準(zhǔn)備流程：-患者術(shù)前3天開(kāi)始調(diào)整飲食，減少渣飲食；-術(shù)前1天流質(zhì)飲食；-術(shù)前晚及術(shù)晨使用瀉藥（如番瀉葉或甘露醇）清潔腸道；-每日監(jiān)測(cè)排便情況，確保腸道清潔度；-禁止使用含糖飲料，防止腹脹。2.術(shù)前心理干預(yù)方法：-主動(dòng)溝通，講解手術(shù)流程及必要性；-播放舒緩音樂(lè)，營(yíng)造輕松環(huán)境；-鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮，給予心理支持；-進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想。3.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備目的及注意事項(xiàng)：-目的：預(yù)防手術(shù)部位感染，去除毛發(fā)，便于消毒；-注意事項(xiàng)：-手術(shù)區(qū)域毛發(fā)用剃刀去除，避免用電推剪；-皮膚消毒需多次進(jìn)行，確保覆蓋周?chē)鷧^(qū)域；-臍部、會(huì)陰部需用生理鹽水清潔，避免酒精刺激。4.冬季手術(shù)保暖措施：-提前預(yù)熱手術(shù)室至24-26℃；-使用保溫毯維持患者核心體溫；-患者進(jìn)入手術(shù)室前穿戴保暖衣物；-減少術(shù)中輸液速度，避免低溫。五、案例分析題答案1.膽囊切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備重點(diǎn)及措施：-血壓控制：使用降壓藥將血壓降至140/90mmHg以下；-血糖管理：使用胰島素將血糖控制在8.0mmol/L以下；-呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者戒煙，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練；-心理干預(yù)：講解手術(shù)流程，緩解患者緊張情緒；-腸道準(zhǔn)備：術(shù)前晚使用瀉藥清潔腸道。2.闌尾炎急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備方案：-呼吸道準(zhǔn)備：快