赤峰市人民醫(yī)院「補體檢測」臨床意義考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要由什么啟動？A.旁路途徑激活物B.病毒衣殼蛋白C.抗原抗體復合物D.細菌多糖2.補體成分C3轉化酶的主要組成是？A.C3bBbB.C4b2aC.C5b-9D.C1s3.補體系統(tǒng)激活的替代途徑主要在什么情況下啟動？A.抗原抗體結合B.病毒感染C.細菌表面成分D.炎癥介質釋放4.補體激活終產(chǎn)物MAC的主要作用是？A.抗體生成B.炎癥細胞趨化C.細胞裂解D.抗體結合5.補體成分C1q的主要功能是？A.激活C2B.激活C4C.激活C3D.激活B因子6.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑主要由什么啟動？A.C1qB.C4b2aC.MBLD.C3b7.補體成分C5a的主要作用是？A.細胞裂解B.炎癥介質釋放C.抗體結合D.旁路激活8.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑與MBL途徑的主要區(qū)別是？A.激活順序B.激活成分C.激活效率D.作用產(chǎn)物9.補體成分C4b2a3b復合物的形成標志著？A.經(jīng)典途徑激活B.替代途徑激活C.MBL途徑激活D.補體調控10.補體系統(tǒng)激活的調控主要依靠什么機制？A.C1qB.C4b2aC.糖基化蛋白D.膜結合蛋白二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.補體系統(tǒng)激活的途徑包括？A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.MBL途徑D.直接激活途徑2.補體成分C3的主要功能是？A.激活下游成分B.細胞裂解C.炎癥介質釋放D.抗體結合3.補體系統(tǒng)激活的終產(chǎn)物包括？A.C5aB.C3aC.C4bD.C5b-94.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑涉及的成分有？A.C1qB.C4C.C2D.C35.補體系統(tǒng)激活的替代途徑涉及的成分有？A.B因子B.D因子C.C3D.C56.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑涉及的成分有？A.MBLB.FicolinC.C4D.C27.補體成分C5a的主要作用是？A.趨化中性粒細胞B.促炎反應C.細胞裂解D.抗體結合8.補體系統(tǒng)激活的調控機制包括？A.抑制劑蛋白B.膜結合蛋白C.轉化酶降解D.抗體結合9.補體系統(tǒng)激活的臨床意義包括？A.感染免疫B.免疫病理C.腫瘤監(jiān)控D.血液凝固10.補體系統(tǒng)激活的異常表現(xiàn)包括？A.免疫缺陷B.免疫復合物病C.血液病D.腎病三、判斷題（每題1分，共20題）1.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要由抗體啟動。（正確）2.補體成分C3轉化酶的主要組成是C4b2a。（正確）3.補體系統(tǒng)激活的替代途徑主要在無抗體情況下啟動。（正確）4.補體激活終產(chǎn)物MAC的主要作用是細胞裂解。（正確）5.補體成分C1q的主要功能是激活C2。（錯誤，激活C4）6.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑主要由MBL啟動。（正確）7.補體成分C5a的主要作用是趨化中性粒細胞。（正確）8.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑與MBL途徑的主要區(qū)別是激活成分。（錯誤，激活順序）9.補體成分C4b2a3b復合物的形成標志著替代途徑激活。（錯誤，經(jīng)典途徑）10.補體系統(tǒng)激活的調控主要依靠膜結合蛋白。（正確）11.補體系統(tǒng)激活的終產(chǎn)物C3a具有促炎作用。（正確）12.補體系統(tǒng)激活的替代途徑涉及B因子和D因子。（正確）13.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑涉及Ficolin。（正確）14.補體成分C5b-9的主要作用是細胞裂解。（正確）15.補體系統(tǒng)激活的臨床意義僅限于感染免疫。（錯誤，還包括免疫病理等）16.補體系統(tǒng)激活的異常表現(xiàn)包括免疫缺陷。（正確）17.補體系統(tǒng)激活的調控主要依靠抑制劑蛋白。（正確）18.補體系統(tǒng)激活的異常表現(xiàn)包括腎病綜合征。（正確）19.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑比經(jīng)典途徑更快。（正確）20.補體系統(tǒng)激活的終產(chǎn)物C5a具有血管通透性增加作用。（正確）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑及其臨床意義。2.簡述補體系統(tǒng)激活的替代途徑及其臨床意義。3.簡述補體系統(tǒng)激活的MBL途徑及其臨床意義。4.簡述補體系統(tǒng)激活的調控機制及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合赤峰地區(qū)常見疾病，論述補體檢測的臨床應用價值。2.結合赤峰市人民醫(yī)院的實際情況，論述補體檢測的實驗室質控要點。答案與解析一、單項選擇題1.C2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.A10.D二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.錯誤6.正確7.正確8.錯誤9.錯誤10.正確11.正確12.正確13.正確14.正確15.錯誤16.正確17.正確18.正確19.正確20.正確四、簡答題1.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑及其臨床意義-經(jīng)典途徑由抗體（IgM或IgG）結合抗原啟動，激活C1q-C1r-C1s，進而激活C4b2a（C3轉化酶），最終形成C5b-9（MAC）導致細胞裂解。臨床意義：主要用于體液免疫應答，參與抗感染、自身免疫?。ㄈ珙愶L濕關節(jié)炎）、移植排斥反應等。2.補體系統(tǒng)激活的替代途徑及其臨床意義-替代途徑由細菌多糖等啟動，激活B因子和D因子，形成C3轉化酶（C3bBb），進而形成C5b-9（MAC）導致細胞裂解。臨床意義：主要用于無抗體參與的補體激活，參與早期抗感染，但在某些疾?。ㄈ鏒IC）中過度激活。3.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑及其臨床意義-MBL途徑由MBL、Ficolin等啟動，激活絲氨酸蛋白酶，進而激活C4和C2，形成C3轉化酶（C4b2a），最終形成C5b-9（MAC）導致細胞裂解。臨床意義：參與早期抗感染，尤其在新生兒敗血癥中發(fā)揮重要作用。4.補體系統(tǒng)激活的調控機制及其臨床意義-調控機制包括抑制劑蛋白（如C1INH、FactorH）、膜結合蛋白（如CD55、CD59）和轉化酶降解。臨床意義：防止補體過度激活導致的組織損傷，但在某些疾?。ㄈ鏢LE）中調控失衡。五、論述題1.結合赤峰地區(qū)常見疾病，論述補體檢測的臨床應用價值-赤峰地區(qū)以風濕免疫病、感染性疾病較為常見。補體檢測在以下疾病中有重要應用：-風濕免疫?。侯愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病中補體水平（尤其是C3、C4）常異常，可用于疾病診斷、病情監(jiān)測和治療效果評估。-感染性疾?。杭毦腥緯r補體系統(tǒng)激活增強，C3、C5a等水平升高；病毒感染時MBL途徑可能激活，可用于早期診斷和鑒別診斷。-血液?。喝鏒IC、血栓性疾病中補體系統(tǒng)過度激活，檢測可幫助評估病情和指導治療。2.結合赤峰市人民醫(yī)院的實際情況，論述補體檢測的實驗室質控要點-赤峰市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，補體檢測的質控要點包括：-試劑質控：使用高純度試劑，定期檢測試劑效價和穩(wěn)定性。-