大同市中醫(yī)院肺通氣灌注顯像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肺通氣顯像中，常用的放射性藥物是（）。A.氮氣[13N]B.氙氣[135Xe]C.氫[3H]D.氮氣[14N]2.肺灌注顯像中，最常見的陽性顯像劑是（）。A.氙氣[135Xe]B.氡氣[222Rn]C.氮氣[13N]D.氫[3H]3.肺通氣/灌注顯像中，判斷肺通氣血流灌注匹配情況的關(guān)鍵指標是（）。A.肺通氣顯像的放射性分布B.肺灌注顯像的放射性分布C.肺通氣/灌注顯像的放射性分布一致性D.心率變化4.肺通氣顯像中，出現(xiàn)“肺泡通氣不均”表現(xiàn)提示（）。A.肺部感染B.肺部腫瘤C.肺部血管病變D.肺部氣腫5.肺灌注顯像中，出現(xiàn)“肺段性放射性稀疏或缺損”提示（）。A.肺部感染B.肺部腫瘤C.肺栓塞D.肺部氣腫6.肺通氣/灌注顯像中，診斷肺栓塞的“雪佛龍征”是指（）。A.肺下葉放射性稀疏或缺損B.肺上葉放射性稀疏或缺損C.肺中葉放射性稀疏或缺損D.肺尖部放射性稀疏或缺損7.肺通氣顯像中，出現(xiàn)“彌漫性放射性分布增加”提示（）。A.肺部感染B.肺部腫瘤C.肺部血管病變D.肺部氣腫8.肺灌注顯像中，出現(xiàn)“肺門放射性增高”提示（）。A.肺部感染B.肺部腫瘤C.肺栓塞D.肺部氣腫9.肺通氣/灌注顯像中，判斷肺栓塞的敏感性最高的方法是（）。A.肺通氣顯像B.肺灌注顯像C.肺通氣/灌注顯像聯(lián)合分析D.CT肺動脈造影10.肺通氣/灌注顯像中，出現(xiàn)“灌注/通氣不匹配”提示（）。A.肺部感染B.肺部腫瘤C.肺栓塞D.肺部氣腫二、多選題（每題3分，共10題）1.肺通氣顯像的適應(yīng)癥包括（）。A.肺栓塞的診斷B.肺部感染性病變的鑒別C.肺部腫瘤的分期D.肺部手術(shù)后并發(fā)癥的評估2.肺灌注顯像的適應(yīng)癥包括（）。A.肺栓塞的診斷B.肺部感染性病變的鑒別C.肺部腫瘤的分期D.肺部手術(shù)后并發(fā)癥的評估3.肺通氣/灌注顯像的禁忌癥包括（）。A.嚴重肝腎功能不全B.對顯像劑過敏C.孕婦及哺乳期婦女D.心力衰竭4.肺通氣/灌注顯像的陽性表現(xiàn)包括（）。A.肺通氣顯像的放射性分布不均B.肺灌注顯像的放射性分布稀疏或缺損C.肺通氣/灌注顯像的放射性分布不匹配D.肺通氣顯像的放射性分布均勻5.肺通氣/灌注顯像的陰性表現(xiàn)包括（）。A.肺通氣顯像的放射性分布均勻B.肺灌注顯像的放射性分布均勻C.肺通氣/灌注顯像的放射性分布匹配D.肺通氣顯像的放射性分布不均6.肺栓塞的肺灌注顯像表現(xiàn)包括（）。A.肺段性放射性稀疏或缺損B.肺下葉放射性稀疏或缺損C.肺門放射性增高D.肺尖部放射性增高7.肺栓塞的肺通氣顯像表現(xiàn)包括（）。A.肺段性放射性稀疏或缺損B.肺下葉放射性稀疏或缺損C.肺門放射性增高D.肺尖部放射性增高8.肺部感染性病變的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)包括（）。A.肺段性放射性增高B.肺下葉放射性增高C.肺通氣/灌注顯像的放射性分布匹配D.肺通氣/灌注顯像的放射性分布不匹配9.肺部腫瘤的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)包括（）。A.肺段性放射性增高B.肺下葉放射性增高C.肺通氣/灌注顯像的放射性分布匹配D.肺通氣/灌注顯像的放射性分布不匹配10.肺部手術(shù)后并發(fā)癥的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)包括（）。A.肺段性放射性稀疏或缺損B.肺下葉放射性稀疏或缺損C.肺門放射性增高D.肺尖部放射性增高三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺通氣顯像中，出現(xiàn)“彌漫性放射性分布增加”提示肺部感染。（×）2.肺灌注顯像中，出現(xiàn)“肺門放射性增高”提示肺栓塞。（×）3.肺通氣/灌注顯像中，判斷肺栓塞的敏感性最高的方法是CT肺動脈造影。（×）4.肺通氣/灌注顯像中，出現(xiàn)“灌注/通氣不匹配”提示肺栓塞。（√）5.肺通氣顯像中，出現(xiàn)“肺泡通氣不均”表現(xiàn)提示肺部腫瘤。（×）6.肺灌注顯像中，出現(xiàn)“肺段性放射性稀疏或缺損”提示肺栓塞。（√）7.肺通氣/灌注顯像中，出現(xiàn)“雪佛龍征”提示肺栓塞。（√）8.肺通氣顯像中，出現(xiàn)“彌漫性放射性分布增加”提示肺部氣腫。（×）9.肺灌注顯像中，出現(xiàn)“肺門放射性增高”提示肺部感染。（×）10.肺通氣/灌注顯像中，出現(xiàn)“灌注/通氣不匹配”提示肺部腫瘤。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺通氣顯像的原理及常用方法。2.簡述肺灌注顯像的原理及常用方法。3.簡述肺栓塞的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)。4.簡述肺部感染性病變的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)。5.簡述肺部腫瘤的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肺通氣/灌注顯像在大同地區(qū)肺栓塞診斷中的應(yīng)用價值。2.論述肺通氣/灌注顯像在肺部疾病鑒別診斷中的優(yōu)勢與局限性。答案與解析一、單選題1.B氙氣[135Xe]是肺通氣顯像中最常用的放射性藥物。2.A氙氣[135Xe]是肺灌注顯像中最常用的陽性顯像劑。3.C肺通氣/灌注顯像的放射性分布一致性是判斷肺血流灌注匹配情況的關(guān)鍵指標。4.D肺通氣顯像中，“肺泡通氣不均”表現(xiàn)提示肺部氣腫。5.C肺灌注顯像中，“肺段性放射性稀疏或缺損”提示肺栓塞。6.A肺栓塞的“雪佛龍征”是指肺下葉放射性稀疏或缺損。7.A肺通氣顯像中，“彌漫性放射性分布增加”提示肺部感染。8.C肺灌注顯像中，“肺門放射性增高”提示肺栓塞。9.C肺通氣/灌注顯像聯(lián)合分析是診斷肺栓塞的敏感性最高的方法。10.C肺通氣/灌注顯像中，“灌注/通氣不匹配”提示肺栓塞。二、多選題1.A、B、D肺通氣顯像的適應(yīng)癥包括肺栓塞的診斷、肺部感染性病變的鑒別、肺部手術(shù)后并發(fā)癥的評估。2.A、C肺灌注顯像的適應(yīng)癥包括肺栓塞的診斷、肺部腫瘤的分期。3.A、B、C肺通氣/灌注顯像的禁忌癥包括嚴重肝腎功能不全、對顯像劑過敏、孕婦及哺乳期婦女。4.A、B、C肺通氣/灌注顯像的陽性表現(xiàn)包括肺通氣顯像的放射性分布不均、肺灌注顯像的放射性分布稀疏或缺損、肺通氣/灌注顯像的放射性分布不匹配。5.A、B、C肺通氣/灌注顯像的陰性表現(xiàn)包括肺通氣顯像的放射性分布均勻、肺灌注顯像的放射性分布均勻、肺通氣/灌注顯像的放射性分布匹配。6.A、B、C肺栓塞的肺灌注顯像表現(xiàn)包括肺段性放射性稀疏或缺損、肺下葉放射性稀疏或缺損、肺門放射性增高。7.A、B肺栓塞的肺通氣顯像表現(xiàn)包括肺段性放射性稀疏或缺損、肺下葉放射性稀疏或缺損。8.A、B肺部感染性病變的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)包括肺段性放射性增高、肺下葉放射性增高。9.A、B肺部腫瘤的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)包括肺段性放射性增高、肺下葉放射性增高。10.A、B肺部手術(shù)后并發(fā)癥的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)包括肺段性放射性稀疏或缺損、肺下葉放射性稀疏或缺損。三、判斷題1.×肺通氣顯像中，“彌漫性放射性分布增加”提示肺部感染。2.×肺灌注顯像中，“肺門放射性增高”提示肺栓塞。3.×肺通氣/灌注顯像聯(lián)合分析是診斷肺栓塞的敏感性最高的方法。4.√肺通氣/灌注顯像中，“灌注/通氣不匹配”提示肺栓塞。5.×肺通氣顯像中，“肺泡通氣不均”表現(xiàn)提示肺部氣腫。6.√肺灌注顯像中，“肺段性放射性稀疏或缺損”提示肺栓塞。7.√肺通氣/灌注顯像中，“雪佛龍征”提示肺栓塞。8.×肺通氣顯像中，“彌漫性放射性分布增加”提示肺部感染。9.×肺灌注顯像中，“肺門放射性增高”提示肺栓塞。10.×肺通氣/灌注顯像中，“灌注/通氣不匹配”提示肺栓塞。四、簡答題1.肺通氣顯像的原理及常用方法：肺通氣顯像是利用放射性氣體（如氙[135Xe]）吸入肺部，通過體外探測器記錄放射性分布，評估肺部通氣功能。常用方法包括靜息通氣顯像和運動通氣顯像。2.肺灌注顯像的原理及常用方法：肺灌注顯像是利用放射性藥物（如氙[135Xe]或锝[99m]膠體）注入靜脈，通過體外探測器記錄放射性分布，評估肺部血流灌注情況。常用方法包括靜息灌注顯像和運動灌注顯像。3.肺栓塞的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為灌注/通氣不匹配，即灌注顯像出現(xiàn)放射性稀疏或缺損，而通氣顯像放射性分布正?；蜉p度異常。4.肺部感染性病變的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)：表現(xiàn)為放射性分布增高，通常與炎癥部位一致，通氣/灌注顯像通常匹配。5.肺部腫瘤的肺通氣/灌注顯像表現(xiàn)：表現(xiàn)為放射性分布增高，通常與腫瘤部位一致，通氣/灌注顯像通常匹配。五、論述題1.肺通氣/灌注顯像在大同地區(qū)肺栓塞診斷中的應(yīng)用價值：大同地區(qū)冬季寒冷，居民活動量減少，肺栓塞發(fā)病率較高。肺通氣/灌注顯像具有操作簡便、敏感性高、無創(chuàng)等優(yōu)點，是診斷肺