赤峰市人民醫(yī)院?？谱o(hù)理質(zhì)量提升考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰市人民醫(yī)院在?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中，首要強(qiáng)調(diào)的是（）。A.護(hù)理人員數(shù)量B.護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化C.護(hù)理設(shè)備先進(jìn)性D.護(hù)理人員學(xué)歷2.在傷口造口專科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于高危風(fēng)險(xiǎn)傷口？（）A.慢性壓力性損傷B.淺表裂隙傷C.深度組織壞死性潰瘍D.小面積滲出性竇道3.針對(duì)糖尿病足患者，?？谱o(hù)理中最重要的早期干預(yù)措施是（）。A.定期更換敷料B.每日足部溫水泡洗C.糖尿病足篩查與教育D.足部按摩4.在腫瘤?？谱o(hù)理中，化療藥物外滲的緊急處理措施，錯(cuò)誤的是（）。A.立即停止輸液B.用生理鹽水沖洗局部C.熱敷外滲部位D.局部涂抹氫化可的松5.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的?？谱o(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)效果最顯著？（）A.靜脈輸液B.患肢主動(dòng)活動(dòng)C.穿彈力襪D.被動(dòng)肢體抬高6.心臟介入術(shù)后?？谱o(hù)理中，最重要的生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）。A.血壓B.呼吸頻率C.心電圖D.體溫7.在重癥監(jiān)護(hù)（ICU）?？谱o(hù)理中，機(jī)械通氣患者最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）。A.血氧飽和度B.心率C.血壓D.肺部啰音8.腦血管疾病患者?？谱o(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位9.呼吸系統(tǒng)疾病?？谱o(hù)理中，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯞.保持氣道濕化C.頻繁調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)D.觀察患者面部及口周情況10.腎內(nèi)科患者?？谱o(hù)理中，血液透析患者的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理，最重要的是（）。A.定期消毒B.避免劇烈活動(dòng)C.用力按壓止血D.每日監(jiān)測(cè)血流速度二、多選題（每題3分，共10題）1.?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中，常用的PDCA循環(huán)包括哪些環(huán)節(jié)？（）A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.改進(jìn)（Act）E.處理（Handle）2.傷口換藥專科護(hù)理中，以下哪些屬于無(wú)菌操作要求？（）A.手衛(wèi)生B.戴無(wú)菌手套C.使用無(wú)菌敷料D.操作前紫外線消毒E.保持環(huán)境清潔3.糖尿病足?？谱o(hù)理中，患者教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）A.足部日常護(hù)理B.血糖監(jiān)測(cè)方法C.糖尿病飲食管理D.足部傷口識(shí)別E.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)4.腫瘤化療患者?？谱o(hù)理中，預(yù)防惡心嘔吐的措施包括（）。A.使用止吐藥物B.飲食調(diào)整C.保持環(huán)境安靜D.指導(dǎo)患者深呼吸E.避免刺激性食物5.心臟介入術(shù)后?？谱o(hù)理中，需要注意哪些并發(fā)癥？（）A.心律失常B.出血C.血管栓塞D.心力衰竭E.感染6.ICU?？谱o(hù)理中，機(jī)械通氣患者脫機(jī)前評(píng)估應(yīng)包括哪些指標(biāo)？（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸肌力量C.氣道通暢度D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果E.心率穩(wěn)定性7.腦血管疾病患者?？谱o(hù)理中，預(yù)防誤吸的措施包括（）。A.喂食時(shí)抬高頭部B.小口慢喂C.持續(xù)監(jiān)測(cè)意識(shí)D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防性吸痰8.呼吸系統(tǒng)疾病?？谱o(hù)理中，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的患者，需關(guān)注哪些情況？（）A.面部壓瘡B.呼吸機(jī)管路脫落C.呼吸音變化D.患者耐受度E.口腔黏膜干燥9.腎內(nèi)科專科護(hù)理中，血液透析患者的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）。A.低血壓B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄C.氮質(zhì)血癥D.感染E.電解質(zhì)紊亂10.骨科患者術(shù)后?？谱o(hù)理中，預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括（）。A.患肢主動(dòng)活動(dòng)B.穿彈力襪C.抗凝藥物使用D.靜脈輸液E.定期超聲檢查三、判斷題（每題2分，共10題）1.?？谱o(hù)理質(zhì)量管理的核心是持續(xù)改進(jìn)。（）2.所有傷口換藥都需要使用無(wú)菌敷料。（）3.糖尿病足患者應(yīng)避免足部按摩。（）4.化療藥物外滲后應(yīng)立即熱敷局部。（）5.心臟介入術(shù)后患者需絕對(duì)臥床休息24小時(shí)。（）6.ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)越高越好。（）7.腦血管疾病患者翻身時(shí)需注意頭部抬高角度。（）8.呼吸系統(tǒng)疾病患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，無(wú)需關(guān)注面部壓瘡。（）9.血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺需每日按壓止血。（）10.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)的具體應(yīng)用步驟。2.針對(duì)糖尿病足患者，列舉至少3項(xiàng)預(yù)防足部潰瘍的措施。3.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的緊急處理流程。4.在心臟介入術(shù)后?？谱o(hù)理中，如何監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥？5.列舉至少4項(xiàng)ICU機(jī)械通氣患者脫機(jī)前評(píng)估的要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例一：患者，男性，68歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)骶尾部出現(xiàn)紅腫，皮膚完整性受損。問(wèn)題：請(qǐng)分析該患者的護(hù)理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的?？谱o(hù)理措施。案例二：患者，女性，45歲，確診“肺癌”，即將接受化療?；颊咧髟V“擔(dān)心化療副作用，情緒焦慮”。問(wèn)題：作為腫瘤專科護(hù)士，如何對(duì)患者進(jìn)行心理支持和健康教育？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：赤峰市人民醫(yī)院專科護(hù)理質(zhì)量管理的核心是標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保護(hù)理操作規(guī)范、安全。2.B解析：淺表裂隙傷屬于低風(fēng)險(xiǎn)傷口，其余選項(xiàng)均為高危傷口。3.C解析：早期干預(yù)應(yīng)側(cè)重于篩查和教育，避免晚期潰瘍形成。4.C解析：熱敷會(huì)加重外滲損傷，應(yīng)立即冷敷或用生理鹽水沖洗。5.B解析：主動(dòng)活動(dòng)能有效促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防DVT。6.C解析：心電圖能直接反映心臟介入術(shù)后心律變化，最為重要。7.A解析：血氧飽和度是機(jī)械通氣患者最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，反映呼吸功能。8.A解析：定時(shí)翻身能預(yù)防壓瘡，但需結(jié)合其他措施。9.C解析：頻繁調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)可能導(dǎo)致患者不適，應(yīng)逐步優(yōu)化。10.D解析：監(jiān)測(cè)血流速度能及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺問(wèn)題，是關(guān)鍵措施。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：PDCA循環(huán)包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、改進(jìn)四個(gè)環(huán)節(jié)，無(wú)“處理”環(huán)節(jié)。2.A、B、C、E解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，紫外線消毒不適用于傷口換藥。3.A、B、C、D、E解析：糖尿病足教育需全面覆蓋足部護(hù)理、血糖管理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面。4.A、B、C、D、E解析：綜合措施能有效預(yù)防惡心嘔吐。5.A、B、C、D、E解析：心臟介入術(shù)后需監(jiān)測(cè)多種并發(fā)癥。6.A、B、C、D、E解析：脫機(jī)前評(píng)估需全面考慮患者狀況。7.A、B、C、D、E解析：預(yù)防誤吸需多方面措施，包括體位、喂食方式等。8.A、B、C、D、E解析：使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)需關(guān)注面部壓瘡、管路安全等。9.A、B、D、E解析：C選項(xiàng)“氮質(zhì)血癥”是血液透析的結(jié)果，非并發(fā)癥。10.A、B、C、E解析：D選項(xiàng)“靜脈輸液”與預(yù)防DVT無(wú)關(guān)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：持續(xù)改進(jìn)是專科護(hù)理質(zhì)量管理的核心。2.錯(cuò)誤解析：并非所有傷口換藥都需要無(wú)菌敷料，需根據(jù)傷口類型選擇。3.正確解析：按摩可能加重足部損傷。4.錯(cuò)誤解析：應(yīng)冷敷，熱敷會(huì)加重?fù)p傷。5.錯(cuò)誤解析：需根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)活動(dòng)，避免絕對(duì)臥床。6.錯(cuò)誤解析：需根據(jù)患者情況優(yōu)化參數(shù)，過(guò)高可能損傷呼吸肌。7.正確解析：翻身時(shí)需保持頭部抬高，避免腦供血不足。8.錯(cuò)誤解析：需關(guān)注面部壓瘡，避免長(zhǎng)期壓迫。9.錯(cuò)誤解析：按壓內(nèi)瘺可能導(dǎo)致血流受阻，需正確護(hù)理。10.正確解析：早期活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防DVT。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.PDCA循環(huán)應(yīng)用步驟-計(jì)劃（Plan）：分析問(wèn)題，制定改進(jìn)方案。-執(zhí)行（Do）：實(shí)施計(jì)劃，收集數(shù)據(jù)。-檢查（Check）：評(píng)估效果，對(duì)比目標(biāo)。-改進(jìn)（Act）：優(yōu)化方案，持續(xù)改進(jìn)。2.糖尿病足預(yù)防措施-保持足部清潔干燥。-每日檢查足部皮膚。-避免赤腳行走。3.化療藥物外滲處理流程-立即停止輸液，回抽藥物。-用生理鹽水沖洗局部。-冷敷或用解毒劑。-報(bào)告醫(yī)生并記錄。4.心臟介入術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)-心電圖監(jiān)測(cè)心律變化。-觀察出血情況。-評(píng)估疼痛程度。5.ICU機(jī)械通氣脫機(jī)前評(píng)估要點(diǎn)-意識(shí)狀態(tài)。-呼吸肌力量。-氣道通暢度。-血?dú)夥治鼋Y(jié)果。五、案例分析題答