晉城市人民醫(yī)院「糖尿病足病中心」多學(xué)科協(xié)作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.糖尿病足病發(fā)生的主要病理基礎(chǔ)是？A.血管病變B.神經(jīng)病變C.感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.血液高凝狀態(tài)2.以下哪項(xiàng)不是糖尿病足的“五級(jí)分類法”中的等級(jí)？A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)3.糖尿病足患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示有神經(jīng)病變？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B.溫度覺(jué)減退C.足部皮膚干燥脫屑D.足趾畸形E.毛囊消失4.糖尿病足潰瘍最常見(jiàn)的感染病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌E.真菌5.以下哪種傷口處理方法適用于感染較重的糖尿病足潰瘍？A.干性敷料覆蓋B.濕性敷料換藥C.等待自然愈合D.抗生素全身應(yīng)用E.截肢手術(shù)6.糖尿病足患者足部出現(xiàn)水皰時(shí)，首選的處理措施是？A.用針頭刺破水皰B.用膠布固定水皰C.用無(wú)菌紗布包裹D.用消毒液浸泡E.用冰敷降溫7.以下哪項(xiàng)是糖尿病足患者血糖控制不佳的主要風(fēng)險(xiǎn)因素？A.足部按摩B.足部保濕C.戒煙限酒D.長(zhǎng)期使用激素E.定期足部檢查8.糖尿病足患者進(jìn)行足部神經(jīng)病變篩查時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最常用？A.血管超聲B.足底壓力測(cè)定C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定D.足部X光E.足部CT9.糖尿病足患者出現(xiàn)足部壞疽時(shí)，首選的治療方法是？A.抗生素治療B.傷口清創(chuàng)C.截肢手術(shù)D.濕性敷料覆蓋E.足部按摩10.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？A.每日清洗足部B.使用刺激性肥皂C.定期修剪足趾甲D.穿透氣的鞋襪E.避免吸煙二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括？A.長(zhǎng)期高血糖B.血管病變C.神經(jīng)病變D.感染E.營(yíng)養(yǎng)不良2.糖尿病足患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，需要關(guān)注哪些內(nèi)容？A.皮膚完整性B.足部溫度C.毛囊情況D.足趾活動(dòng)度E.血管搏動(dòng)3.糖尿病足潰瘍的常見(jiàn)類型包括？A.淺表潰瘍B.深層潰瘍C.水皰D.壞疽E.穿孔4.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪些行為是正確的？A.每日檢查足部B.使用中性洗滌劑清洗足部C.避免使用熱水泡腳D.定期修剪足趾甲E.穿透氣的鞋襪5.糖尿病足患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些情況需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率？A.潰瘍發(fā)生時(shí)B.使用胰島素治療時(shí)C.血糖波動(dòng)較大時(shí)D.停用降糖藥物時(shí)E.正常血糖水平時(shí)6.糖尿病足患者進(jìn)行血管病變篩查時(shí)，以下哪些檢查方法常用？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查B.多普勒超聲C.足部皮膚溫度測(cè)定D.血管造影E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定7.糖尿病足潰瘍的傷口處理方法包括？A.清創(chuàng)術(shù)B.濕性敷料覆蓋C.抗生素全身應(yīng)用D.傷口負(fù)壓引流E.截肢手術(shù)8.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪些行為是錯(cuò)誤的？A.使用刺激性肥皂B.用針頭刺破水皰C.穿緊身鞋襪D.定期修剪足趾甲E.避免吸煙9.糖尿病足患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，以下哪些食物是推薦的？A.高蛋白食物B.高脂肪食物C.高纖維食物D.高糖食物E.高維生素食物10.糖尿病足患者進(jìn)行足部康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法常用？A.足部肌肉按摩B.足趾活動(dòng)訓(xùn)練C.足部血液循環(huán)訓(xùn)練D.足部負(fù)重訓(xùn)練E.足部理療三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用刺激性強(qiáng)的肥皂。2.糖尿病足潰瘍的常見(jiàn)原因是足部感染。3.糖尿病足患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，可以隨意選擇監(jiān)測(cè)時(shí)間。4.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以穿緊身鞋襪。5.糖尿病足潰瘍的傷口處理方法包括清創(chuàng)術(shù)和濕性敷料覆蓋。6.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以隨意修剪足趾甲。7.糖尿病足潰瘍的常見(jiàn)原因是血管病變。8.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以避免吸煙。9.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用酒精消毒足部。10.糖尿病足潰瘍的傷口處理方法包括負(fù)壓引流和抗生素全身應(yīng)用。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述糖尿病足的“五級(jí)分類法”及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述糖尿病足患者進(jìn)行足部檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述糖尿病足潰瘍的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述糖尿病足患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的頻率及注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城市人民醫(yī)院「糖尿病足病中心」的多學(xué)科協(xié)作模式，論述糖尿病足的綜合治療方案。2.結(jié)合晉城市糖尿病足的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述糖尿病足的早期篩查及干預(yù)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-糖尿病足病的主要病理基礎(chǔ)是血管病變和神經(jīng)病變，但血管病變更為關(guān)鍵，導(dǎo)致足部血供不足，易發(fā)生潰瘍和感染。2.C-糖尿病足的“五級(jí)分類法”包括0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)和5級(jí)，2級(jí)不屬于其中。3.B-糖尿病足的神經(jīng)病變表現(xiàn)為感覺(jué)減退，如溫度覺(jué)、觸覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)等，其中溫度覺(jué)減退最為常見(jiàn)。4.A-金黃色葡萄球菌是糖尿病足潰瘍最常見(jiàn)的感染病原體，其次是厭氧菌和真菌。5.B-感染較重的糖尿病足潰瘍需要濕性敷料換藥，以促進(jìn)傷口愈合和控制感染。6.C-水皰應(yīng)使用無(wú)菌紗布包裹，避免刺破或感染。7.D-長(zhǎng)期使用激素會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，增加糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。8.C-神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是糖尿病足神經(jīng)病變篩查的常用方法，可評(píng)估神經(jīng)功能。9.B-足部壞疽時(shí)，首選的治療方法是傷口清創(chuàng)，以控制感染和促進(jìn)愈合。10.B-糖尿病足患者清洗足部時(shí)，應(yīng)使用中性洗滌劑，避免刺激性強(qiáng)的肥皂。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E-糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括高血糖、血管病變、神經(jīng)病變、感染和營(yíng)養(yǎng)不良。2.A,B,C,D,E-足部檢查需關(guān)注皮膚完整性、溫度、毛囊、活動(dòng)度和血管搏動(dòng)。3.A,B,C,D,E-糖尿病足潰瘍的類型包括淺表潰瘍、深層潰瘍、水皰、壞疽和穿孔。4.A,B,C,D,E-正確的足部護(hù)理行為包括每日檢查足部、使用中性洗滌劑、避免熱水泡腳、定期修剪足趾甲和穿透氣鞋襪。5.A,B,C,D-血糖監(jiān)測(cè)頻率需加強(qiáng)的情況包括潰瘍發(fā)生、使用胰島素、血糖波動(dòng)較大和停用降糖藥物。6.A,B,C,D,E-血管病變篩查方法包括足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、多普勒超聲、皮膚溫度測(cè)定、血管造影和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。7.A,B,C,D,E-傷口處理方法包括清創(chuàng)術(shù)、濕性敷料覆蓋、抗生素全身應(yīng)用、負(fù)壓引流和截肢手術(shù)。8.A,B,C-錯(cuò)誤的足部護(hù)理行為包括使用刺激性肥皂、刺破水皰和穿緊身鞋襪。9.A,C,E-推薦的食物包括高蛋白、高纖維和高維生素食物。10.A,B,C,D,E-足部康復(fù)訓(xùn)練方法包括肌肉按摩、足趾活動(dòng)訓(xùn)練、血液循環(huán)訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練和理療。三、判斷題答案與解析1.×-足部護(hù)理應(yīng)使用中性洗滌劑，避免刺激性強(qiáng)的肥皂。2.√-足部感染是糖尿病足潰瘍的常見(jiàn)原因之一。3.×-血糖監(jiān)測(cè)需根據(jù)病情調(diào)整頻率，不能隨意選擇時(shí)間。4.×-足部護(hù)理應(yīng)穿透氣鞋襪，避免緊身鞋襪。5.√-傷口處理方法包括清創(chuàng)術(shù)和濕性敷料覆蓋。6.×-足趾甲應(yīng)垂直修剪，避免嵌甲。7.√-血管病變是糖尿病足潰瘍的重要原因之一。8.√-吸煙會(huì)加重糖尿病足病情，應(yīng)避免。9.×-足部消毒應(yīng)使用酒精或碘伏，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒液。10.√-傷口處理方法包括負(fù)壓引流和抗生素全身應(yīng)用。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.糖尿病足的“五級(jí)分類法”及其臨床意義-0級(jí)：有發(fā)生足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，但尚未出現(xiàn)潰瘍。-1級(jí)：皮膚不完整性，如水皰、皸裂、淺表潰瘍。-2級(jí)：部分皮肉缺損，如足趾、足跟的淺表潰瘍。-3級(jí)：全層組織缺損，伴有骨骼或關(guān)節(jié)involvement。-4級(jí)：足部組織缺損伴有感染，但未達(dá)踝關(guān)節(jié)以上。-5級(jí)：足部組織缺損伴有感染，已達(dá)踝關(guān)節(jié)或以上。-臨床意義：便于評(píng)估病情嚴(yán)重程度，制定治療方案。2.糖尿病足患者進(jìn)行足部檢查的重點(diǎn)內(nèi)容-皮膚完整性：檢查有無(wú)水皰、皸裂、潰瘍等。-足部溫度：檢查冷熱感，判斷血供情況。-毛囊情況：檢查毛囊是否消失，判斷神經(jīng)病變程度。-足趾活動(dòng)度：檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限。-血管搏動(dòng)：檢查足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)。3.糖尿病足潰瘍的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施-常見(jiàn)原因：血管病變、神經(jīng)病變、感染、不良footwear等。-預(yù)防措施：控制血糖、戒煙、足部護(hù)理、定期檢查、避免外傷等。4.糖尿病足患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的頻率及注意事項(xiàng)-頻率：血糖波動(dòng)較大時(shí)每日多次監(jiān)測(cè)，穩(wěn)定時(shí)每日監(jiān)測(cè)1-2次。-注意事項(xiàng)：選擇合適的監(jiān)測(cè)時(shí)間（如餐前、餐后2小時(shí)），避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。5.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)-每日檢查足部，避免外傷。-使用中性洗滌劑清洗足部，避免熱水泡腳。-垂直修剪足趾甲，避免嵌甲。-穿透氣鞋襪，避免過(guò)緊或過(guò)松。-戒煙，避免吸煙。五、論述題答案與解析1.結(jié)合晉城市人民醫(yī)院「糖尿病足病中心」的多學(xué)科協(xié)作模式，論述糖尿病足的綜合治療方案-晉城市人民醫(yī)院「糖尿病足病中心」的多學(xué)科協(xié)作模式包括內(nèi)分泌科、血管外科、骨科、皮膚科、康復(fù)科等，通過(guò)綜合評(píng)估制定個(gè)性化治療方案。-具體方案：血糖控制、血管病變治療、神經(jīng)病變康復(fù)、傷口處理、感染控制、足部護(hù)理、患者教育等。-優(yōu)勢(shì)：提高治療效果，減少并發(fā)