保定市人民醫(yī)院傷口造口專科護(hù)士晉升考核一、單選題（每題2分，共30題）1.對(duì)于糖尿病足患者，傷口換藥前首先應(yīng)進(jìn)行的工作是？A.直接進(jìn)行清創(chuàng)B.測(cè)量血糖并控制穩(wěn)定C.立即使用抗生素軟膏D.清潔傷口周圍皮膚答案：B2.以下哪種敷料適用于滲液較多的傷口？A.敷料墊B.藻酸鹽敷料C.碘伏紗布D.羊腸線縫合敷料答案：B3.造口周圍皮炎的主要原因是？A.造口周圍皮膚清潔不到位B.造口底盤粘貼不牢固C.傷口滲液過多未及時(shí)處理D.以上都是答案：D4.腸造口患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防血栓形成C.減少造口狹窄風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是答案：D5.以下哪種藥物可用于預(yù)防和治療壓瘡？A.碘伏B.氯己定C.水膠體敷料D.透明薄膜敷料答案：C6.患者因大面積燒傷入院，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇的傷口處理方法是？A.自行清創(chuàng)B.使用抗生素預(yù)防感染C.封閉性治療D.立即植皮答案：C7.以下哪種情況不適合使用生物敷料？A.慢性傷口肉芽組織增生B.大面積壓瘡C.感染傷口D.淺表潰瘍答案：C8.造口周圍皮膚使用氧化鋅軟膏的主要作用是？A.消炎B.止痛C.吸濕和保護(hù)皮膚D.促進(jìn)愈合答案：C9.對(duì)于放射性皮炎患者，傷口換藥時(shí)首選的敷料是？A.碘伏紗布B.含銀敷料C.凡士林紗布D.水膠體敷料答案：D10.傷口愈合過程中，哪個(gè)階段容易出現(xiàn)感染？A.浸潤(rùn)期B.增殖期C.收縮期D.替代期答案：B11.以下哪種造口并發(fā)癥與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)？A.造口脫垂B.造口周圍皮膚糜爛C.造口狹窄D.造口旁疝答案：B12.淺表靜脈性潰瘍的主要治療措施是？A.潰瘍清創(chuàng)B.使用彈力襪C.抗生素治療D.立即手術(shù)修復(fù)答案：B13.術(shù)后早期腸造口擴(kuò)張的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后1天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后7天D.術(shù)后14天答案：B14.對(duì)于肥胖患者的壓瘡護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施最重要？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.以上都是答案：D15.傷口換藥時(shí)，以下哪個(gè)步驟順序是正確的？A.清潔傷口→消毒→敷藥→包扎B.敷藥→清潔傷口→消毒→包扎C.消毒→清潔傷口→敷藥→包扎D.包扎→清潔傷口→消毒→敷藥答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些因素可導(dǎo)致壓瘡形成？A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.傷口滲液過多D.造口周圍皮膚護(hù)理不當(dāng)答案：A、B、D2.腸造口患者常見的并發(fā)癥包括？A.造口脫垂B.造口周圍感染C.造口狹窄D.腸梗阻答案：A、B、C3.傷口換藥時(shí)需要準(zhǔn)備的物品包括？A.消毒液B.敷料C.剪刀D.止血鉗答案：A、B、C、D4.以下哪些敷料適用于感染傷口？A.含銀敷料B.碘伏紗布C.藻酸鹽敷料D.透明薄膜敷料答案：A、B5.腸造口患者術(shù)后早期護(hù)理措施包括？A.定時(shí)擴(kuò)張?jiān)炜贐.預(yù)防腸粘連C.指導(dǎo)患者佩戴造口袋D.監(jiān)測(cè)造口出血答案：A、C、D6.放射性皮炎的護(hù)理措施包括？A.使用溫和的清潔劑B.避免摩擦造口周圍皮膚C.使用水膠體敷料D.定期使用抗生素軟膏答案：A、B、C7.淺表靜脈性潰瘍的病因包括？A.靜脈曲張B.深靜脈血栓C.長(zhǎng)期站立D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A、C、D8.傷口愈合的三個(gè)階段包括？A.浸潤(rùn)期B.增殖期C.收縮期D.替代期答案：A、B、C、D9.造口周圍皮炎的預(yù)防措施包括？A.定期清潔造口B.使用防過敏敷料C.避免使用含酒精的清潔劑D.保持造口袋粘貼牢固答案：A、B、C、D10.大面積燒傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.抗休克治療B.預(yù)防感染C.定期清創(chuàng)D.使用鎮(zhèn)痛藥物答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共20題）1.傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中心向外消毒。（×）2.腸造口患者術(shù)后早期應(yīng)禁食水。（√）3.壓瘡的預(yù)防主要是通過定期翻身。（√）4.慢性傷口的愈合通常需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。（√）5.造口周圍皮炎可用生理鹽水沖洗。（√）6.淺表靜脈性潰瘍患者需長(zhǎng)期使用彈力襪。（√）7.傷口滲液過多時(shí)，應(yīng)立即使用吸水性強(qiáng)的敷料。（√）8.放射性皮炎不可使用含碘敷料。（√）9.腸造口擴(kuò)張需每天進(jìn)行。（×）10.術(shù)后早期腸造口出血是正常現(xiàn)象。（×）11.壓瘡患者需保持傷口干燥。（×）12.傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無菌手套。（√）13.造口狹窄可用手指擴(kuò)張。（√）14.淺表靜脈性潰瘍不可使用抗生素。（√）15.傷口愈合的增殖期會(huì)出現(xiàn)肉芽組織。（√）16.造口周圍皮炎可用氧化鋅軟膏。（√）17.大面積燒傷患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征。（√）18.術(shù)后早期腸造口可立即佩戴造口袋。（×）19.壓瘡的預(yù)防需注意患者營(yíng)養(yǎng)攝入。（√）20.傷口滲液過多時(shí)，應(yīng)增加敷料更換頻率。（√）答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×11.×12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述糖尿病足患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)。答案：糖尿病足患者傷口護(hù)理要點(diǎn)包括：①控制血糖；②定期清創(chuàng)；③選擇合適的敷料；④預(yù)防感染；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑥指導(dǎo)患者足部護(hù)理。2.簡(jiǎn)述腸造口患者術(shù)后早期護(hù)理措施。答案：腸造口患者術(shù)后早期護(hù)理措施包括：①觀察造口顏色和出血情況；②定時(shí)擴(kuò)張?jiān)炜?；③指?dǎo)患者佩戴造口袋；④預(yù)防造口周圍皮膚問題；⑤指導(dǎo)患者飲食。3.簡(jiǎn)述放射性皮炎的護(hù)理措施。答案：放射性皮炎的護(hù)理措施包括：①避免摩擦造口周圍皮膚；②使用溫和的清潔劑；③選擇水膠體敷料；④保持造口干燥；⑤定期評(píng)估皮膚情況。4.簡(jiǎn)述淺表靜脈性潰瘍的病因及治療措施。答案：淺表靜脈性潰瘍的病因包括靜脈曲張、長(zhǎng)期站立、營(yíng)養(yǎng)不良等。治療措施包括：①使用彈力襪；②抬高患肢；③改善營(yíng)養(yǎng)；④使用藥物促進(jìn)靜脈回流；⑤避免久站。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，68歲，因腦出血臥床2周，右側(cè)骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，傷口滲液較多，周圍皮膚發(fā)紅。請(qǐng)制定護(hù)理方案。答案：護(hù)理方案包括：①定時(shí)翻身，避免局部受壓；②使用減壓床墊；③清潔傷口，選擇藻酸鹽敷料吸收滲液；④保持周圍皮膚干燥，使用凡士林保護(hù)；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑥觀察傷口變化，預(yù)防感染。2.患者男，52歲，因直腸癌行腸造口手術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)造口周圍皮膚糜爛，伴有滲液。請(qǐng)分析原因并提出護(hù)理措施。答案：原因分析：可能是造口袋粘貼不牢固、滲液過多、清潔不到位等。護(hù)理措施包括：①加強(qiáng)造口周圍皮膚清潔，使用溫和清潔劑；②選擇合適的造口袋，確保粘貼牢固；③使用防過敏敷料保護(hù)皮膚；④指導(dǎo)患者正確佩戴造口袋；⑤觀察滲液情況，及時(shí)更換敷料。六、論述題（每題15分，共1題）結(jié)合保定市人民醫(yī)院的實(shí)際工作情況，論述傷口造口?？谱o(hù)士在臨床護(hù)理中的重要作用。答案：傷口造口?？谱o(hù)士在臨床護(hù)理中扮演著重要角色，尤其在保定市人民醫(yī)院，專科護(hù)士的作用更加凸顯。具體包括：①傷口評(píng)估與處理：?？谱o(hù)士能準(zhǔn)確評(píng)估傷口類型、分期，制定個(gè)性化護(hù)理方案，如清創(chuàng)、換藥、選擇敷料等；②造口管理：指導(dǎo)患者造口護(hù)理，預(yù)防造口并發(fā)癥，如脫垂、狹窄、周圍皮炎等；③健康教育：對(duì)患者及家屬進(jìn)行傷口造口護(hù)理培訓(xùn)，提高自我管理能力；④科研與教學(xué)：參與傷口造口相關(guān)科研，培養(yǎng)新護(hù)士；⑤多學(xué)科合作：與其他科室協(xié)作，優(yōu)化患者治療方案。在保定市人民醫(yī)院，專科護(hù)士的介入能有效提升傷口造口患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。答案與解析1.B解析：糖尿病足患者需先控制血糖，避免感染。2.B解析：藻酸鹽敷料適用于滲液較多的傷口，能有效吸收滲液。3.D解析：造口周圍皮炎多由清潔不到位、滲液過多、底盤粘貼不牢固等綜合因素引起。4.D解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓、壓瘡和造口并發(fā)癥。5.C解析：水膠體敷料能促進(jìn)淺表壓瘡愈合。6.C解析：大面積燒傷需封閉性治療，防止感染和水分流失。7.C解析：生物敷料適用于清潔傷口，感染傷口需先抗感染。8.C解析：氧化鋅軟膏能吸濕保護(hù)皮膚，預(yù)防皮炎。9.D解析：水膠體敷料適用于放射性皮炎，能減輕皮膚損傷。10.B解析：增殖期易感染，需加強(qiáng)護(hù)理。11.B解析：營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚脆弱，易出現(xiàn)造口周圍皮炎。12.B解析：彈力襪可改善靜脈回流，預(yù)防潰瘍。13.B解析：術(shù)后3-5天腸道功能恢復(fù)，可開始擴(kuò)張?jiān)炜凇?4.D解析：肥胖患者需綜合護(hù)理，預(yù)防壓瘡。15.A解析：換藥順序應(yīng)為清潔→消毒→敷藥→包扎。16.A、D解析：長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、造口護(hù)理不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致壓瘡。17.A、C、D解析：腸造口并發(fā)癥包括脫垂、感染、狹窄。18.A、B、C、D解析：傷口換藥需準(zhǔn)備消毒液、敷料、剪刀、止血鉗等。19.A、B解析：含銀敷料和碘伏紗布適用于感染傷口。20.A、C、D解析：腸造口術(shù)后早期護(hù)理包括擴(kuò)張?jiān)炜?、佩戴造口袋、監(jiān)測(cè)出血。21.A、B、C、D解析：放射性皮炎護(hù)理需避免摩擦、使用溫和清潔劑、水膠體敷料、保持干燥。22.A、C、D解析：淺表靜脈性潰瘍病因包括靜脈曲張、長(zhǎng)期站立、營(yíng)養(yǎng)不良。23.A、B、C、D解析：傷口愈合分為浸潤(rùn)期、增殖期、收縮期、替代期。24.A、B、C、D解析：造口周圍皮炎預(yù)防包括清潔、防過敏敷料、避免酒精、粘貼牢固。25.A、B、C、D解析：大面積燒傷護(hù)理要點(diǎn)包括抗休克、預(yù)防感染、清創(chuàng)、鎮(zhèn)痛。26.×解析：應(yīng)從傷口外周向中心消毒。27.√解析：術(shù)后早期需禁食水，待腸道功能恢復(fù)。28.√解析：壓瘡預(yù)防需定時(shí)翻身。29.√解析：慢性傷口愈合周期長(zhǎng)。30.√解析：生理鹽水可沖洗造口周圍皮膚。31.√解析：彈力襪可改善靜脈回流。32.√解析：藻酸鹽敷料吸水性強(qiáng)的。33.×解析：造口擴(kuò)張需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可每天。34.×解析：術(shù)后早期出血需立即處理。35.×解析：壓瘡患者需保持傷口