陽泉市中醫(yī)院脊柱骨科專科護(hù)士資格考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉地區(qū)脊柱骨折患者術(shù)后早期活動的主要目的是什么？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防肌肉萎縮C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.提高疼痛耐受性2.脊柱結(jié)核患者護(hù)理中，最重要的是觀察什么情況？A.體溫變化B.背痛程度C.食欲變化D.肢體活動能力3.頸椎病眩暈患者行椎動脈超聲檢查時，護(hù)士應(yīng)重點詢問哪些病史？A.吸煙史B.高血壓史C.耳鳴史D.糖尿病史4.脊柱術(shù)后患者佩戴支具的正確時間通常是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后1周C.術(shù)后3-6個月D.術(shù)后6-12個月5.陽泉地區(qū)腰椎間盤突出癥患者常見的誘發(fā)因素是？A.長期伏案工作B.急性外傷C.營養(yǎng)不良D.感染性因素6.脊柱腫瘤患者化療期間，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測什么指標(biāo)？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.心電圖7.脊柱骨折患者行石膏固定時，護(hù)士應(yīng)如何評估石膏松緊度？A.患肢能輕微活動B.患肢完全不能活動C.石膏邊緣壓迫皮膚D.石膏過緊導(dǎo)致呼吸困難8.頸椎術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難，可能的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.舌咽神經(jīng)損傷C.副神經(jīng)損傷D.交感神經(jīng)損傷9.脊柱術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.地塞米松10.陽泉礦區(qū)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的首選方法是？A.游泳B.挺腰運動C.腿部抬高D.仰臥起坐二、多選題（每題3分，共10題）1.脊柱結(jié)核患者發(fā)熱的護(hù)理措施包括哪些？A.物理降溫B.遵醫(yī)囑使用退熱藥C.保持室內(nèi)通風(fēng)D.監(jiān)測體溫變化2.脊柱骨折患者早期并發(fā)癥可能包括？A.壓瘡B.深靜脈血栓C.肺部感染D.神經(jīng)根損傷3.頸椎病眩暈患者非藥物治療方法包括？A.頸部肌肉放松訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.藥物治療D.頸椎牽引4.脊柱術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位5.脊柱腫瘤患者心理護(hù)理的重點包括？A.建立信任關(guān)系B.提供疼痛管理支持C.告知疾病進(jìn)展D.鼓勵家屬參與6.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項包括？A.避免突然發(fā)力B.逐漸增加運動量C.保持正確姿勢D.長時間站立7.脊柱術(shù)后患者疼痛評估工具包括？A.數(shù)字評分法（NRS）B.視覺模擬評分法（VAS）C.面部表情評分法D.肌力測試8.頸椎病合并高血壓患者護(hù)理要點包括？A.監(jiān)測血壓變化B.控制鈉鹽攝入C.避免頸部過度活動D.遵醫(yī)囑使用降壓藥9.脊柱結(jié)核患者飲食護(hù)理建議包括？A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.少量多餐D.避免辛辣刺激食物10.脊柱術(shù)后患者并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.保持呼吸道通暢B.指導(dǎo)深呼吸和咳嗽C.預(yù)防下肢靜脈血栓D.定期檢查神經(jīng)功能三、判斷題（每題1分，共10題）1.脊柱骨折患者術(shù)后早期下床活動可加重脊柱損傷。（×）2.脊柱結(jié)核患者發(fā)熱通常為低熱。（√）3.頸椎病眩暈患者應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭。（√）4.脊柱術(shù)后患者佩戴支具時無需調(diào)整松緊度。（×）5.腰椎間盤突出癥患者可進(jìn)行劇烈運動以增強(qiáng)腰部力量。（×）6.脊柱腫瘤患者化療期間白細(xì)胞減少是常見副作用。（√）7.石膏固定期間患肢應(yīng)完全immobilized。（×）8.頸椎術(shù)后吞咽困難通常由喉返神經(jīng)損傷引起。（√）9.脊柱術(shù)后疼痛管理首選強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（×）10.陽泉地區(qū)腰椎間盤突出癥患者多見于重體力勞動者。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述脊柱結(jié)核患者護(hù)理中的健康教育要點。2.如何評估脊柱骨折患者石膏固定的松緊度？3.頸椎病眩暈患者非藥物治療的常用方法有哪些？4.脊柱術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？5.陽泉地區(qū)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，45歲，陽泉礦區(qū)工人，因“腰痛伴左下肢麻木1周”入院，診斷為“腰椎間盤突出癥”。術(shù)后給予硬膜外鎮(zhèn)痛泵，患者自述疼痛評分3分（NRS）。護(hù)士應(yīng)如何評估和調(diào)整鎮(zhèn)痛方案？2.患者女，62歲，陽泉市居民，診斷為“頸椎病伴高血壓”，行頸椎前路減壓植骨融合術(shù)后。術(shù)后第2天，患者自述頸部疼痛加重，血壓升高至180/100mmHg。護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：脊柱骨折患者術(shù)后早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成，但需在麻醉和神經(jīng)功能允許的情況下進(jìn)行。2.A解析：脊柱結(jié)核患者發(fā)熱通常提示感染加重，需密切監(jiān)測體溫變化，及時采取抗感染措施。3.C解析：頸椎病眩暈患者常伴有耳鳴，需詳細(xì)詢問耳部癥狀，以排除其他疾病。4.C解析：脊柱術(shù)后患者佩戴支具通常需3-6個月，以鞏固固定效果。5.A解析：陽泉地區(qū)腰椎間盤突出癥患者多見于長期伏案工作者，需注意工作姿勢調(diào)整。6.A解析：脊柱腫瘤患者化療期間易出現(xiàn)骨髓抑制，需重點監(jiān)測血常規(guī)。7.A解析：石膏固定松緊度應(yīng)以患肢能輕微活動為宜，避免過緊或過松。8.A解析：頸椎術(shù)后吞咽困難可能由喉返神經(jīng)損傷引起，需及時報告醫(yī)生。9.B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可用于脊柱術(shù)后疼痛管理。10.B解析：陽泉地區(qū)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練首選挺腰運動，以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：脊柱結(jié)核患者發(fā)熱需物理降溫、藥物退熱、保持通風(fēng)，并監(jiān)測體溫變化。2.A、B、C、D解析：脊柱骨折患者早期并發(fā)癥包括壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、神經(jīng)根損傷。3.A、B、D解析：頸椎病眩暈患者非藥物治療包括頸部肌肉放松、平衡訓(xùn)練、頸椎牽引。4.A、B、C解析：脊柱術(shù)后患者預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。5.A、B、D解析：脊柱腫瘤患者心理護(hù)理需建立信任關(guān)系、提供疼痛管理、鼓勵家屬參與。6.A、B、C解析：腰椎間盤突出癥患者康復(fù)訓(xùn)練需避免突然發(fā)力、逐漸增加運動量、保持正確姿勢。7.A、B、C解析：脊柱術(shù)后患者疼痛評估工具包括NRS、VAS、面部表情評分法。8.A、B、C、D解析：頸椎病合并高血壓患者需監(jiān)測血壓、控制鈉鹽、避免頸部過度活動、使用降壓藥。9.A、B、C、D解析：脊柱結(jié)核患者飲食需高蛋白、高維生素、少量多餐、避免辛辣刺激。10.A、B、C、D解析：脊柱術(shù)后患者并發(fā)癥預(yù)防需保持呼吸道通暢、指導(dǎo)深呼吸、預(yù)防下肢靜脈血栓、定期檢查神經(jīng)功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：脊柱骨折患者術(shù)后早期下床活動可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以預(yù)防并發(fā)癥。2.√解析：脊柱結(jié)核患者發(fā)熱通常為低熱，需長期抗結(jié)核治療。3.√解析：頸椎病眩暈患者應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭，以防眩暈加重。4.×解析：石膏固定需定期調(diào)整松緊度，以適應(yīng)患肢腫脹變化。5.×解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免劇烈運動，以免加重椎間盤壓力。6.√解析：化療期間白細(xì)胞減少是常見副作用，需加強(qiáng)防護(hù)。7.×解析：石膏固定期間患肢需適當(dāng)活動，以預(yù)防肌肉萎縮。8.√解析：頸椎術(shù)后吞咽困難可能由喉返神經(jīng)損傷引起。9.×解析：脊柱術(shù)后疼痛管理需根據(jù)疼痛程度選擇藥物，避免濫用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。10.√解析：陽泉地區(qū)腰椎間盤突出癥患者多見于重體力勞動者，需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。四、簡答題答案與解析1.脊柱結(jié)核患者護(hù)理中的健康教育要點答：-預(yù)防感染：保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸感染人群，按時服藥。-功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行抗結(jié)核藥物相關(guān)知識教育，強(qiáng)調(diào)按時服藥的重要性。-飲食指導(dǎo)：高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)抵抗力。-心理支持：緩解患者焦慮情緒，鼓勵家屬參與護(hù)理。2.如何評估脊柱骨折患者石膏固定的松緊度答：-患肢能輕微活動，但無明顯疼痛。-石膏邊緣不應(yīng)壓迫皮膚或影響血液循環(huán)。-石膏不應(yīng)過緊導(dǎo)致呼吸困難或泌尿系統(tǒng)梗阻。3.頸椎病眩暈患者非藥物治療的常用方法答：-頸部肌肉放松訓(xùn)練：如頸部旋轉(zhuǎn)、前后屈伸運動。-平衡訓(xùn)練：如單腿站立、太極拳等。-頸椎牽引：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。4.脊柱術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施答：-定時翻身：每2小時翻身一次。-使用減壓床墊：如氣墊床。-保持皮膚清潔干燥：避免潮濕刺激。5.陽泉地區(qū)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項答：-避免突然發(fā)力：防止再次損傷。-逐漸增加運動量：循序漸進(jìn)。-保持正確姿勢：避免久坐或久站。五、案例分析題答案與解析1.患者男，45歲，腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛管理答：-評估疼痛原因：是否為硬膜外鎮(zhèn)痛泵效果不佳或疼痛加劇。-調(diào)整鎮(zhèn)痛方案：可增加鎮(zhèn)痛泵劑量、輔