朔州市中醫(yī)院「老年人尿失禁」評(píng)估與康復(fù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.朔州市老年人尿失禁最常見(jiàn)的類型是？A.急迫性尿失禁B.壓力性尿失禁C.混合性尿失禁D.完全性尿失禁2.評(píng)估老年人壓力性尿失禁時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？A.尿動(dòng)力學(xué)檢查B.尿常規(guī)分析C.膀胱超聲檢查D.恥骨上膀胱測(cè)壓3.朔州地區(qū)老年人尿失禁的發(fā)生率約為多少？A.10%B.20%C.30%D.40%4.老年人尿失禁的康復(fù)訓(xùn)練中，凱格爾運(yùn)動(dòng)的主要作用是？A.增加膀胱容量B.提升盆底肌力量C.減少膀胱收縮頻率D.促進(jìn)尿道括約肌修復(fù)5.以下哪項(xiàng)是老年人尿失禁的非藥物治療方法？A.口服雌激素B.盆底肌鍛煉C.肌肉relaxant藥物D.激素替代療法6.朔州市中醫(yī)院常用的尿失禁康復(fù)器械是？A.電磁刺激器B.生物反饋儀C.尿墊D.導(dǎo)尿管7.老年人混合性尿失禁的康復(fù)方案應(yīng)優(yōu)先考慮？A.手術(shù)治療B.盆底肌鍛煉+生活方式干預(yù)C.藥物治療D.行為療法8.尿失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，每次訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)控制在？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘9.朔州地區(qū)老年人尿失禁的中醫(yī)辨證分型中，哪種類型最常見(jiàn)？A.脾氣虛弱型B.腎氣不固型C.氣血瘀滯型D.肝郁氣滯型10.老年人尿失禁的康復(fù)效果評(píng)估通常以什么指標(biāo)為主？A.尿量B.尿失禁次數(shù)C.膀胱殘余尿量D.尿道壓力二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人尿失禁的常見(jiàn)病因包括？A.盆底肌松弛B.糖尿病神經(jīng)病變C.藥物副作用D.膀胱過(guò)度活動(dòng)E.老年性骨質(zhì)疏松2.朔州市中醫(yī)院針對(duì)尿失禁患者的康復(fù)方案可包括？A.物理治療B.中藥調(diào)理C.行為干預(yù)D.手術(shù)治療E.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)3.膀胱訓(xùn)練（BladderTraining）的目的是？A.延長(zhǎng)排尿間隔B.減少尿失禁次數(shù)C.提高膀胱敏感性D.增強(qiáng)盆底肌控制力E.預(yù)防尿路感染4.中醫(yī)治療老年人尿失禁的常用方劑有？A.補(bǔ)中益氣湯B.金匱腎氣丸C.桂枝茯苓丸D.丹參飲E.參苓白術(shù)散5.尿失禁患者的盆底肌鍛煉注意事項(xiàng)包括？A.循序漸進(jìn)B.避免過(guò)度疲勞C.每日3組，每組10次D.鍛煉時(shí)保持自然呼吸E.孕期女性禁用6.朔州地區(qū)老年人尿失禁的社區(qū)干預(yù)措施有？A.健康教育講座B.康復(fù)指導(dǎo)入戶C.遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)D.藥物發(fā)放E.定期隨訪7.尿失禁患者的生活方式調(diào)整包括？A.避免辛辣飲食B.控制液體攝入量C.增加咖啡因攝入D.定時(shí)排尿E.減少久坐8.中醫(yī)治療尿失禁的針刺穴位常選？A.關(guān)元穴B.氣海穴C.中極穴D.三陰交穴E.曲骨穴9.尿失禁患者進(jìn)行生物反饋治療時(shí)，常見(jiàn)的設(shè)備包括？A.盆底肌電圖B.生物反饋儀C.肌肉relaxant藥物D.電刺激器E.尿墊10.老年人尿失禁的康復(fù)目標(biāo)包括？A.減少尿失禁發(fā)生B.改善生活質(zhì)量C.預(yù)防尿路感染D.提升膀胱功能E.減少醫(yī)療費(fèi)用三、判斷題（每題1分，共10題）1.朔州市老年人尿失禁的發(fā)生率高于全國(guó)平均水平。（×）2.凱格爾運(yùn)動(dòng)適合所有尿失禁患者。（×）3.尿失禁患者的膀胱殘余尿量應(yīng)控制在50ml以內(nèi)。（√）4.中醫(yī)認(rèn)為尿失禁多由腎虛引起。（√）5.尿失禁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）6.電磁刺激治療適用于所有類型的尿失禁。（×）7.朔州地區(qū)老年人尿失禁的康復(fù)以中藥為主。（×）8.尿失禁患者的康復(fù)周期通常為1-3個(gè)月。（×）9.生物反饋治療需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。（√）10.尿失禁患者的康復(fù)需要家屬配合。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述朔州市老年人尿失禁的中醫(yī)辨證分型及治療原則。2.列舉三種老年人尿失禁的康復(fù)治療方法并簡(jiǎn)述其作用。3.針對(duì)朔州地區(qū)老年人尿失禁的社區(qū)干預(yù)措施有哪些？4.如何評(píng)估老年人尿失禁的康復(fù)效果？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述老年人尿失禁的綜合康復(fù)方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)。2.分析中醫(yī)治療老年人尿失禁的優(yōu)勢(shì)與局限性，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題1.B朔州市老年人尿失禁以壓力性尿失禁最常見(jiàn)，多因盆底肌松弛、肥胖等因素引起。2.A尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確尿失禁類型及原因，是評(píng)估壓力性尿失禁的“金標(biāo)準(zhǔn)”。3.C朔州地區(qū)老年人尿失禁發(fā)生率為30%，高于全國(guó)平均水平。4.B凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)收縮盆底肌，增強(qiáng)其支持力，是治療壓力性尿失禁的基礎(chǔ)方法。5.B盆底肌鍛煉是非藥物治療方法，可增強(qiáng)盆底肌功能，改善尿失禁。6.B朔州市中醫(yī)院常用生物反饋儀輔助盆底肌鍛煉，提高康復(fù)效果。7.B混合性尿失禁需結(jié)合盆底肌鍛煉和生活方式干預(yù)，綜合治療。8.B每次盆底肌鍛煉建議持續(xù)10分鐘，分3組進(jìn)行，每組間隔5分鐘。9.B朔州地區(qū)老年人尿失禁以腎氣不固型最常見(jiàn)，多因年老體弱、腎精虧虛所致。10.B尿失禁次數(shù)是評(píng)估康復(fù)效果的核心指標(biāo)，需結(jié)合患者主觀感受綜合判斷。二、多選題1.A,B,C,D老年人尿失禁病因多樣，包括盆底肌松弛、糖尿病神經(jīng)病變、藥物副作用及膀胱過(guò)度活動(dòng)等。2.A,B,C,D,E朔州市中醫(yī)院提供物理治療、中藥調(diào)理、行為干預(yù)、手術(shù)治療及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等綜合方案。3.A,B,D膀胱訓(xùn)練通過(guò)延長(zhǎng)排尿間隔、增強(qiáng)盆底肌控制力，減少尿失禁次數(shù)。4.A,B,C,D中醫(yī)治療常用補(bǔ)中益氣湯、金匱腎氣丸、桂枝茯苓丸等方劑，根據(jù)辨證施治。5.A,B,D,E盆底肌鍛煉需循序漸進(jìn)、避免過(guò)度疲勞，鍛煉時(shí)保持自然呼吸，孕期女性禁用。6.A,B,C,E社區(qū)干預(yù)措施包括健康教育、康復(fù)指導(dǎo)入戶、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)及定期隨訪。7.A,D,E尿失禁患者應(yīng)避免辛辣飲食、定時(shí)排尿、減少久坐，避免增加咖啡因攝入。8.A,B,C,D,E中醫(yī)針刺常選關(guān)元、氣海、中極、三陰交、曲骨等穴位，調(diào)理腎氣、固澀下元。9.A,B,D生物反饋治療常用盆底肌電圖、生物反饋儀及電刺激器，幫助患者掌握盆底肌控制。10.A,B,C,D,E康復(fù)目標(biāo)包括減少尿失禁、改善生活質(zhì)量、預(yù)防感染、提升膀胱功能及降低醫(yī)療費(fèi)用。三、判斷題1.×朔州市老年人尿失禁發(fā)生率與全國(guó)平均水平接近，并非顯著偏高。2.×凱格爾運(yùn)動(dòng)需根據(jù)患者具體情況調(diào)整強(qiáng)度和頻率，并非適合所有患者。3.√膀胱殘余尿量超過(guò)50ml可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，需控制。4.√中醫(yī)認(rèn)為腎主水，腎氣不固可導(dǎo)致尿失禁。5.×尿失禁患者可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。6.×電磁刺激治療適用于部分患者，如盆底肌松弛型尿失禁，并非通用。7.×朔州市中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥并非唯一手段。8.×康復(fù)周期因個(gè)體差異而異，通常需3-6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。9.√生物反饋治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能有效改善盆底肌功能。10.√尿失禁康復(fù)需要家屬協(xié)助，如監(jiān)督鍛煉、調(diào)整生活方式等。四、簡(jiǎn)答題1.中醫(yī)辨證分型及治療原則-辨證分型：腎氣不固型（表現(xiàn)為夜尿多、尿頻、腰膝酸軟）、脾氣虛弱型（表現(xiàn)為尿頻、乏力、食欲不振）、氣血瘀滯型（表現(xiàn)為尿急、小腹脹痛）。-治療原則：補(bǔ)腎固澀、健脾益氣、活血化瘀，常用中藥如金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣湯、桃紅四物湯等，配合針灸、艾灸等療法。2.康復(fù)治療方法-盆底肌鍛煉：增強(qiáng)盆底肌支持力，減少壓力性尿失禁。-膀胱訓(xùn)練：延長(zhǎng)排尿間隔，改善膀胱功能。-生物反饋治療：通過(guò)儀器輔助患者掌握盆底肌控制。3.社區(qū)干預(yù)措施-健康教育講座：普及尿失禁防治知識(shí)。-康復(fù)指導(dǎo)入戶：為行動(dòng)不便患者提供上門服務(wù)。-遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)：利用手機(jī)APP等工具跟蹤康復(fù)效果。-定期隨訪：及時(shí)調(diào)整治療方案。4.康復(fù)效果評(píng)估-主觀評(píng)估：尿失禁次數(shù)、嚴(yán)重程度、生活質(zhì)量等。-客觀評(píng)估：尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱殘余尿量等。五、論述題1.綜合康復(fù)方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)-個(gè)體化評(píng)估：結(jié)合病史、體格檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查等明確病因。-中西醫(yī)結(jié)合：中藥調(diào)理腎氣、針灸固澀，配合盆底肌鍛煉、生物反饋治療。-生活方式干預(yù)：指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、定時(shí)排尿、避免肥胖。-家屬參與：培